脊椎內視鏡應用於脊椎椎間盤切除以及脊椎狹窄的減壓在臨床上已經達到顯著的臨床效果和好處。 椎籠 因為最小軟組織的破壞和最大結構的保留，可以減少住院天數和術後復原的時間。 隨著手術器械的發展，脊椎內視鏡的應用也從過去的椎間盤切除和減壓手術，擴大到針對不穩定的脊椎滑脫進行融合手術。
- 個人一直強調脊椎疾患大多為退化所引起，有良知良能的脊椎科醫師應該要好好區別那些退化是有症狀必須要處理的，那些沒症狀的退化是不該動刀的，有無需要植入物及適切的植入物選擇也需跟病人詳細解釋。
- 颈椎损伤术后，如果是自行融合，则需数周至数月骨质愈合牢固，因此颈部常需制动一段时间，要戴颈托并限制提取重物等。
- 緣是，為達成上述目的，本創作所揭之可緊壓填塞式植骨防漏設計之融合椎籠組合骨板係包括一椎籠、一通孔及一封閉件，其中，該椎籠內係具有一空間，並於該椎籠上開設有一連通於該空間之通孔，以供外部之植骨經由該通孔充填至該空間中，並可再藉由該封閉件將該通孔封閉。
- 这些肋通常小，但偶尔也会压迫血管（如锁骨下动脉）和臂丛神经，造成缺血性肌肉疼痛，麻木，刺感和上肢无力。
- 兩者的分別，在於讓醫生縮小進行脊椎手術的暴露範圍、減少對軟組織的傷害。
- 病患受傷後的相同症狀都是頸部一直疼痛不已，甚至有一位病患在受傷一星期後因疼痛無法減除才來就醫，經X光詳細檢查後才發現是第二頸椎不穩定性骨折，造成嚴重脫位但卻被疏忽的情形。
- 若出現相關症狀超過1週以上，建議及早就醫檢查，找出真正病因，與醫師討論適合的治療方式。
這種手術模式能縮短病人留院的時間，減少手術的失血量，加快康復的速度，令病人更快重拾正常的活動能力。 然而，微創手術事前需要作出大量精密的安排，醫生亦必須透徹理解病人的病理及功能缺損，才能達致理想的臨床治療效果。 椎籠 利用一個管狀的擴張器，既可把軟組織的切口與創傷減至最少，亦能顯露足夠的空間讓手術進行。
椎籠: 脊椎墊片 椎間盤墊片 ? | 談脊椎不穩定與脊椎融合術
，像是避震器的功能，除了第一及第二頸椎之間，以及尾椎之間沒有椎間盤以外，成人共有23個椎間盤。 椎籠 椎間盤對於脊柱、大腦及神經等結構有緩衝保護的作用，分擔脊椎承受的壓力，避免脊椎受傷。 (五)微創型的椎弓根釘：最典型及符合「微創型」之椎弓根釘使用的是脊椎已做過前方融合後，純粹在後方打釘子做固定的病例，如脊椎惡性轉移或感染於脊椎前方開刀後的情況。
完成椎弓切除術，椎間盤切除術後進行撐開椎體 – 旋轉撐開器以擴大椎間空間 – 植入 cage – 旋轉 cage – 植骨於cage內等五步驟完成生理結構上的脊椎弧度，並維持椎間盤高度，恢復前柱之支持力量。 近年來最成功的促成脊椎體間癒合的人工代替品就是cage (椎體護架)。 接著，自該椎籠10上卸除該支撐桿80，並使該通孔20處於該開啟狀態後，將外部之植骨60經由該通孔20充填至該空間14中，可大幅減少該植骨60散落於腹腔的機會，並能確保植入椎間的植骨60數量充足，據以提升融合成功率。 緣是，為達成上述目的，本創作所揭之可緊壓填塞式植骨防漏設計之融合椎籠組合骨板係包括一椎籠、一通孔及一封閉件，其中，該椎籠內係具有一空間，並於該椎籠上開設有一連通於該空間之通孔，以供外部之植骨經由該通孔充填至該空間中，並可再藉由該封閉件將該通孔封閉。 本創作之另一目的係在於提供一種可緊壓填塞式植骨防漏設計之融合椎籠組合骨板，其係利用封閉件封閉椎籠內部空間與外界之連通，以避免填入於椎籠內的植骨向外滲漏，同時封閉件還可對植骨加壓，以增加植骨密度。
椎籠: 脊椎融合手術方式
頸椎（cervical vertebrae）是脊椎的第一節。 頸椎手術時所用的支架，取骨來源向來是病患自己的骨盆，給自足的方式始終有些問題，最新的趨勢是改用合成物聚乙烯乙酮，成功率從六到七成改善到九成以上，顯示天然的未必最好。 國內由於椎體護架cage項目健保目前未提供給付，因此每顆必須自費33,000 元左右，算是一個不小的負擔，也是此種手術唯一美中不足的地方。 水平柱狀體—1983年由Bayby及Kuslich所發展出來之BAK cage，並於1988年發表手術成果。
該椎籠機構包括可上下位移且上下接合的一個上板與一個下板，且該上板與該下板相配合界定出一個安裝空間，及一個前後延伸連通該安裝空間的插裝空間，該上板具有一個上下貫穿連通該安裝空間之螺孔。 該調整機構包括一個直立樞設於該安裝空間中並往上插裝螺接於該螺孔中的螺桿、一個安裝於該安裝空間內且與該螺桿傳動嚙合之齒輪，及一個插裝樞設於該插裝空間中並與該齒輪連結之內調整桿，內調整桿可被驅轉而傳動該齒輪帶動該螺桿相對該上板螺轉，而傳動該上板相對該下板上下位移。 椎籠 手術也有其極限，無法完全回復因為過度使用和年齡帶來的影響。 椎籠 謝岳穎表示，這或許也能說明，臨床上經常觀察到，同樣的壓迫情況，老人家可能幾乎沒有或只有一點點症狀，年輕人的症狀卻相當明顯。 上次帶媽媽去看醫生，醫師開了藥A，說他知道另一種藥B比較有效，可是根據健保規定，沒有先開A，讓病患用兩個禮拜，再改用B，健保局會有意見。 常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
椎籠: 脊椎醫學科
公司產品主要區分為醫療器材、精密扣件及微波開關；醫療器材產品包含開腹式及內視鏡腹腔手術器械零件(直線型切刀、微創手術打洞刀具)、開腹手術器械零件(釘針彈片、縫合器底座、拔釘器、切刀吻合器)等。 此外公司亦研發牙科及骨科植入器材，其中牙科植入物於2013年推出自有品牌「牙王」，現已取得TFDA、FDA、CE及CFDA認證。 骨科植入物則是應用於微創骨科手術中，產品包含脊椎釘、椎籠及固定器等骨科相關零件。
而且融合術與單純脊椎減壓術相比， 可以減少長期需要再手術的機會。 缺點包含手術相關風險，像是植骨不癒合(約5-10%)、內固定鬆脫斷裂、增加手術出血、術後感染風險等。 脊椎融合術 (Spinal fusion或arthrodesis)，是脊椎骨科醫師治療脊椎疾病最重要的手術方式。 脊椎融合的目的在於，將原本會動的上下節間脊椎關節，透過植骨融合的方式，相連成一個不會動的關節。 就好像蓋房子需要鋼筋水泥，脊椎內固定就是打鋼筋，將脊椎固定。 而植骨融合就是糊水泥，將脊椎融合在一起，可以加強脊椎結構，達到長久穩定。
椎籠: 「腰椎顯微手術」 減少疼痛加速復原
[明清]茶人品茗修道環境尤其講究，設計了專門供茶道用的茶室──茶寮，使茶事活動有了固定的場所。 如請求項4所述的伸縮式人工椎籠，其中，該安裝空間是呈開口朝後狀，該伸縮式人工椎籠還包含一個可拆離地安裝於該下板與該上板之後端間並封閉該安裝空間開口的封閉機構。 接著，將該下遮板52之該等定位凸部521插入該等對位缺口314中，並使該下遮蔽部522之該等前卡齒523分別與該下遮板52之該等後卡齒513相互卡扣定位，就完成該椎籠機構3之封裝。 由於該上遮板51之該等後卡齒513與該下遮板52之該等前卡齒523是呈上下排列狀，所以不論該椎籠機構3被調整至什麼高度，該上遮板51與該下遮板52都可透過該等前卡齒523與該等後卡齒513相互卡扣接合，而穩固地安裝固定於該椎籠機構3，便完成本發明伸縮式椎籠的植入手術。 但是目前的伸縮式椎籠結構設計並不理想，例如美國專利第 號，雖然可進行高度調整，但在調整過程中，上、下兩半部容易發生左右相對歪斜情況，頂撐穩定性差，且用以置入骨誘導生長材料的孔洞過於細小，且填入之骨誘導生長材料量相當有限，所以刺激骨頭生長融合效果不甚理想，而仍有改進的空間。 結果顯示可撐式椎籠之運動範圍值在後仰、前彎、左彎及右彎表現上都比同外型尺寸的圓椎籠好；在後仰、前彎與右彎的表現比方椎籠好。
肩頸與腰背痛經常因長期姿勢不良引起，例如工作需要抬、拿、扛重物等動作，或是久坐辦公室等，提醒您，若剛出現頸椎或是腰背部疼痛不適的情形，建議盡快到醫院進行檢查，及早發現及早治療，以免病情惡化。 天下沒有百分之百成功的手術，患者在手術前，應該多諮詢幾位醫師，手術是最後不得已的方法。 若是患者的症狀和檢查結果不符合手術必要性，手術不僅不會改善症狀，反而是白挨一刀，增加痛苦。
椎籠: 脊椎籠狀物 (Cage) 是什麼，為什麼需要使用它？_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院
參閱圖2、5、6，本發明伸縮式人工椎籠植入時，可透過後路椎間骨融合術，由脊椎800後側往前植入椎間盤被移除之患部801。 植入時，可先將一個中空管狀的輔助定位器900連通插裝固定於該下板31之該等對位缺口314，該輔助定位器900是與該插裝空間310連通，透過該輔助定位器900將該椎籠機構3植入脊椎800中。 然後，將一個外調整桿插入該輔助定位器900，而與該內調整桿43接合，透過調轉該外調整桿的方式，驅動該內調整桿43傳動該螺桿41樞轉，而傳動該上板32相對該下板31上移，將該椎籠機構3調整至一個適當頂撐高度，使該椎籠機構3上下撐抵於兩相鄰椎節間。 接著，就可將該輔助定位器900與該外調整桿拆離該伸縮式人工椎籠。 醫師指出，許多椎間盤退化的患者在進行椎體間骨融合術前，疼痛指數為 80 至 95 分的重度疼痛，但手術恢復期後，疼痛指數則會降到 30 分以下的輕度疼痛。 程彥博強調，這種情況在頸椎病患者中大約占5%左右，少部分的頸椎病人，因為頸椎裡面的脊髓受到壓迫，出現行走障礙，並且持續加重，則需要採用手術的方法，幫助頸椎儘快恢復穩定狀態。
- 在其他實施態樣中，該骨板並不侷限於前述結構，其形狀可隨使用者需求而變化，同時亦可增加或減少穿孔之數量，以達到較佳的固定功效。
- 賴建華強調，內視鏡脊椎手術能精準針對病灶治療，全程可避開肌肉組織和神經大面積牽扯破壞，保留身體大部分結構，避免術後軟組織大面積沾黏及萎縮，維持脊椎的穩定度，大大增進患者術後恢復時間及生活品質。
- 一來可能是年輕人的神經相對敏感，且產生的發炎反應較強，另外也可能是老人家的神經壓迫是經年累月的積累，已逐漸適應，但年輕人的壓迫通常是突如其來的外傷或外力造成椎間盤突出，因此只要一點點壓迫，症狀就會很劇烈。
- 近七年則有俗稱「椎籠」的人工椎間盤問世，可進行椎體護架骨間融合術，魏國珍解釋，就是在滑脫脊椎間，放置鈦金屬或接近骨頭的peek材質，然後再補塞一些自體骨頭，產生骨痂而融合一起，更有支撐骨頭的力量。
- 利用一個管狀的擴張器，既可把軟組織的切口與創傷減至最少，亦能顯露足夠的空間讓手術進行。
- 但台北榮民總醫院副院長陳天雄說，是否需裝椎體護架骨間融合術，國外有兩種不同意見的研究報告，國內也有兩派，通常骨科較不建議選擇這種手術法，但神經外科多選擇此方法。
本椎間籠的擴張尺寸設定合理並且可視臨床醫生需求調整幅度，維持原L5-S1椎間盤高度與脊椎自然曲度，以利追求骨融合成功率與術後立即的脊椎穩定。 就目前所知市面上無相似產品，並且在未來的手術應用上具有一定的潛力。 結果：版本一的機械動力原理來自於滑塊機構 ，達到植入器械可彎曲角度且椎間籠可高度與水平擴張的功能，然而由於椎間籠上下端與椎骨接觸面積過小，容易造成椎間籠沉陷。 版本二採用多組連桿 機構，可增加椎間籠與上下椎骨的接觸面積，然而桿件連接部分的插銷直徑過小容易造成破壞，整體結構強度不足。
椎籠: 醫療特色
現今前述椎體護架cage之手術適應及禁忌症已逐漸被放寬。 多位學者報告指出第一級不穩定之腰椎滑脫症及外傷性頸椎脫位小於5 mm之病例皆可利用cage進行單獨植入固定而不需要內固定器。 在cage加上輔助固定器後它可以改善這類病人的生活品質，神經症狀的缺失，疼痛及行走能力。 近年來，使用人工椎籠置換變形的椎節或椎間盤的脊椎融合手術（spine fusion surgery）已成為普遍治療手段，其中，頸椎的融合手術多由前路進行，而腰椎的融合手術則多由後路進行。 不過台大醫院運動醫學科主任王至弘說，椎間盤軟骨退化，造成椎間盤滑脫，易產生坐骨神經疼痛，患者常坐立難安，治療時會先考慮如復健等保守治療，若未改善，才需考慮手術，局部或全部拿掉軟骨。 周婦經核磁共診檢查，發現第四五腰椎節椎間盤有嚴重退化及神經椎孔狹窄，而且還併急性椎間盤巨大髓核脫出，壓迫到脊髓及左腳的神經根。
而后，將二骨釘50分別穿過相對應之各該穿孔42，以分別鎖固於該些椎體71上，以使該椎籠10被固定於椎體71的正確位置後，再進行後續作業，例如填塞植骨60。 該椎籠10具有一周壁11，該周壁11沿著一預定方向延伸，並圍繞形成一環狀結構12，並以之定義出一空間14，且於該環狀結構12在軸向上的兩端分別形成有一連通該空間14內外之開口13。 當該椎籠10插入於一脊椎70之兩相鄰的椎體71之間時，各該椎體71係分別封閉該環狀結構12在軸向上的兩端的開口13，使該空間14被封閉。 首先，請參考圖1至圖3，在本創作之一第一實施例中所揭示之可緊壓填塞式植骨防漏設計之融合椎籠組合骨板，其主要乃係包括一椎籠10、一通孔20、一封閉件30、一骨板40及二骨釘50。
椎籠: 腰椎支架的源起及應用
上述的手術與器材費用是否可申請醫療保險給付，要看各家保險公司的保單內容而定。 退化性脊椎問題是最多手術的原因，可略分為神經性及結構性兩方面考量。 神經性意指脊柱內的神經部分被骨刺、增生的黃韌帶或突出的椎間盤所壓迫，故解決之道在於以手術方式移除這些壓迫神經的病灶，原則上是不須任何植入物的。 而在結構性方面，若是不穩定的腰椎滑脫，合併有下背痛及敲擊痛，常需要做脊椎後外側方融合及使用椎弓根釘做固定，必要時加做脊椎前方融合，使用所謂椎體間椎籠(台語：珠仔)支撐及行補骨術做融合。
差別是，裝上椎籠後，這節頸椎就無法活動，人工椎間盤則能讓病人術後幾乎回復到原本的活動狀態。 謝岳穎強調，頸部疼痛最常見的原因仍是肌肉和筋膜的發炎緊繃，跟病人長時間固定姿勢太久有關。 與頸椎問題相關的頸部疼痛，常見的則是頸椎退化，也就是椎間盤突出及頸椎小面關節發炎；腫瘤及感染雖然相對少見，但若沒有及時診斷，可能延誤病情，因此還是必須注意。
椎籠: 中文品名
醫生再用X光機引導施行脊椎骨釘並以支杆聯繫固定，手術即完成。 大部分病人可在手術後一天內即可下床活動，住院天數明顯比傳統手術少。 雖然醫學發展日新月異，但手術仍有風險，像是人工椎間盤移位、軟組織鈣化、無法把椎體連接起來的融合……等問題。 人工椎間盤與人工關節一樣也有使用年限，不是能永久使用，依患者脊椎退化程度，如果術後做好保養，維持良好的姿勢與習慣，避免讓脊椎承受過度的壓力，讓人工椎間盤可以使用較久。 但是否有必要進行脊椎手術，病患與家屬一定要審慎評估病情的嚴重程度與病患身體的狀況是否適合手術，才不至於造成無法挽回的遺憾。
椎籠: 醫療器材許可證資料集 資料集的 “亞太醫療”長椎網-椎籠系統 相關資料
傳統頸椎與腰椎等退化性疾病的椎間盤融合術治療，是先將脊椎退化的部位移除，如退化的椎間盤、骨刺和腫大的韌帶等，以解除脊椎的壓迫，稱為「減壓 」。 移除部分結構之後，手術的第二步驟是放入「椎體間支架 」以及骨移植物，並且以鋼釘來加以固定，維持椎間盤正常高度，並防止椎體過度移動，以改善神經壓迫症狀，缺點是活動角度受限，復原時間較長，也容易造成鄰近上、下節椎間盤加速退化。 一般而言，對病情較嚴重，影響生活品質或工作，保守治療無效或反復發作時，才是使用手術治療的時機。 減壓可以由前位進入的椎間盤切除，椎體切除或由後位進入的椎板切除，端視神經受壓迫的位置而定。 骨融合術係取病人前腸骨一小塊骨頭嵌入兩塊椎體間使產生骨性融合以維持脊椎的長期穩定度，近年來歐美研發頸椎支架、椎籠 取代髂(腸)骨移植，因不必自腸骨取骨，可減少取骨部位的疼痛及傷口麻木感染等問題。 手術過程採全身麻醉，在精密手術顯微鏡下操作，以確保神經不受損傷。
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病情嚴重者，往往需要以手術將耗損的椎間盤部分或全部移除。 由於椎間盤被移除後就不會再生長，因此脊椎外科不斷的針對椎間盤損耗的問題提出新的解決方式。 自體骨植入：從病人的髖部或小腿取自己的一塊骨頭移植到脊椎間的空隙內。 這個方式的優點是沒有排斥的問題，但缺點是病患若本身骨質不良，骨塊很難生長到足以支撐身體重量與活動的程度。 由髖骨或小腿的取骨處也常會發生疼痛及血腫等不適，嚴重者也會形成感染之問題。 脊椎疾病病例當中，脊椎狹窄症的患者盛行率遠高於椎間盤突出的患者，這些高達九成接受融合手術的患者，術後在運動方面有可能會大幅的受限，也因為釘棒的固定，下背疼痛的機率增加，彎腰的角度不自然及受限（圖二），這些都將影響患者的生活品質。
在另一實施例中，該封閉件30一端之外表面設有與該通孔20之內螺紋21相對應之外螺紋，以使兩者得以螺接鎖固的方式相結合，更可提升其連接關係之穩固性。 具體來說，該周壁11係包括二側壁111、一連接部112及一封閉部113，其中，各該側壁111彼此係相互平行地沿著一預定方向延伸，該連接部112係橋設於該二側壁111的一端側。 並且，該通孔20係穿設於該連接部112上，以使該空間14連通於外，且該通孔20的內壁面設有一內螺紋21。 再者，該封閉部113係橋設於該二側壁111遠離該連接部112的另一端側，為此，該二側壁111、該連接部112及該封閉部113係圍繞形成該環狀結構12，使該環狀結構12呈現為一扁狀矩形體。 在一實施例中，該周壁包括二側壁、二連接臂及一封閉部，其中，各該側壁彼此間係相互平行地沿著該預定方向延伸。 據此，該二側壁、該二連接臂及該封閉部係圍繞形成該環狀結構，並且使該通孔形成於該二連接臂之間，以使該空間連通於外。
所以並非每個骨質疏鬆都適合進行這手術，須由專業的醫生診斷篩選，才可有滿意的臨床治療成果。 傳統外科脊椎固定術雖能解決骨折問題，但手術範圍涵蓋上下多節，而且併發症也多。 「脊椎椎體修補術」在X光機導引下，用二根骨髓針由背部皮膚直接進入骨折椎體內，注射骨水泥。 椎體強度增強後脊椎之穩定性大大增加，生物力學亦可改善，所以對痛症有明顯的緩解作用。 微創脊椎手術的發展比外科來得較後，要到大約80年代後期才開始有明顯的進步，香港的情況更滯後。 以往認為不可能的手術，都隨著光學儀器，手術器械，與導航系統技術的進步而一一以微創方式達到。
至於何種時機需要做椎弓根釘內固定或椎籠椎體間融合術有機會將再跟大家討論。 即神經管徑受到硬或軟組織佔住空間造成脊髓受壓迫而產生神經症狀。 硬組織可為骨刺或先天性脊椎狹窄(多15-20歲即發生)，軟組織可為椎間板、黃韌帶，增生纖維組織…等等。 神經症狀可包括下背痛、兩臀或大腿、小腿的轉移痛，嚴重時大小便失禁。
同時，在該封閉件30填封過程中，係將該椎籠10內植骨60往內擠壓，以對植骨60加壓，以增加植骨60密度。 藉由上述構件之組成，本創作於使用上，如圖3所示，係先將一支撐桿80鎖設於該椎籠10的通孔20中，再將該椎籠10插入於兩相鄰椎體71之間。 接著，藉由該骨板40之該貫孔41套設於該支撐桿80上，並沿著該支撐桿80的桿身朝該外部脊椎70移動，直到該骨板40鄰貼於該椎籠10上設有該通孔20之一側面。