當醫師懷疑病人有椎間盤突出症的疾病時,會開立腰椎的電腦斷層(CT)或磁振造影 檢查耒確定診斷。 緩解神經根的壓迫與發炎,並搭配椎間盤內 PRP 椎間盤破裂 椎間盤破裂 注射修復受損之椎間盤纖維環,同時治療下游的疼痛症狀及上游的結構問題。 隨著科技的進步,影像檢查已成為脊椎退化性關節炎診斷上的最佳武器。
- 不過,此術只適用於早期椎間盤退化及骨骼狀態仍然良好時。
- 因此,椎間盤突出到底變小了沒其實不重要,症狀改善與否,才是真正該在意的事情。
- 移植骨成為兩個脊椎骨之間的橋樑,以進行脊椎融合。
- 脊椎是由三十塊多的骨椎骨 (英語:bony vertebrae或vertebral column) 組成的彎曲結構,骨椎骨通過軟骨相互連接,這些軟骨就是所謂椎間盤 intervertebral disc。
- 3、腰穿 早在1935年pease首先報告在腰穿後發現椎間盤狹窄。
- 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療,但研究顯示,與非手術治療相比,手術可以更快舒緩腿部症狀 ,長遠效果更佳,並令患者更為滿意 。
- 醫師會這樣建議主要有2大因素,首先,治療需要時間讓發炎、腫脹等急性症狀過去,高達9成左右的人自然會好轉。
歌手吳克羣素有椎間盤突出的問題,曾因急性發作而臨時取消演唱會;中國知名女演員李冰冰也曾因腰椎間盤突出住進醫院。 以上問題通常建議先以藥物治療或物理治療,若不成功,則可能需要進行修復手術或椎間盤容易 / 置換手術。 椎間盤突出手術成功率頗高,約 85 – 90 % 患者有效舒緩臀部和腿部痛楚,但若神經在進行手術前已被長時間壓迫,則會造成永久損傷,如輕度麻痺、疼痛或無力。 如某些工作需要長期彎腰用力的,如木工刨木、農民鋤地等,在這些工作中,腰椎間盤承受壓力較一般站立時增大一倍以上!
椎間盤破裂: 腰椎間盤突出的認識
盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。 非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:熱敷療法、中藥直接外敷法、各種中、西藥物治療、牽引治療、正骨、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 2、運動 通常認為一般運動有益於腰椎間盤的營養供應,而現在已經認識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關。 但是一些運動如打網球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。 (1)脊柱的結構因素:脊柱畸形,包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎,脊柱側彎;脊柱生理彎曲度變直誘發的脊柱生理曲度變直。 二、椎間盤膨出 (bulging)椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出。
一般的治療方法有:西醫習慣以熱敷使血液循環加快,避免缺血缺氧;或用冷敷減少發炎,減少疼痛。 此外像是服用消炎止痛劑來消炎止痛,用牽引機(拉腰)等物理治療使兩椎空間拉大,幫助椎間盤縮回原來的位置,若情況確實很嚴重,使用類固醇局部注射治療也是一種方法。 大部份患者的受影響部位都會感覺到痛楚,麻痺,甚至無力或僵硬。
椎間盤破裂: 診斷椎間盤突出的方法
冷空氣的刺激不利於腰部血液流通,刺激神經而加重腰椎間盤突出症状,使疼痛加重。 所以我們腰使腰部防寒保暖,腰椎間盤突出症,並且可以進行腰部熱敷促進血液循環,幫助緩解疼痛症状。 有患腰椎間盤突出者,禁止任何球類運動和單側運動。 劇烈運動同樣會使腰椎間盤突出者破裂的纖維環傷口撕裂,加重突出。
一個健康的背部,不僅可以使得活動自如、身輕如燕,更可使您的心肺功能因有足夠運動而不致退化。 另外當您真的有背部酸痛的情形,也不要輕忽及早找專業人員幫您解決問題,使您更健康有活力。 一個健康的脊椎,不僅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的苦惱。 給大家介紹十種方法可以使您自己擁有健康的身體進而遠離病痛。 4、腰椎間盤突出症受壓神經分布區感覺障礙,如腰4、5間隙椎間盤突出者,壓迫腰5神經根,可引起小腿外側、足背疼痛過敏或感覺遲鈍。
椎間盤破裂: 開刀及微創手術的分別,誰適用?
如是有此種情況,在以後易發生椎間盤突出,誘發腰背痛。 對於較長期從事劇烈腰部運動者,應注意有無發生椎弓根骨折等情況,這在動員和雜技演員較多,如有這種結構上的缺陷應該加強腰背部保護,不要進行劇烈運動,防止反覆損傷。 腰部向健側活動時,疼痛減輕,向患側活動時,疼痛加重。 一般來說,健保的治療包括腰椎牽引(拉腰)、電療、熱敷等等方式,目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。 我會建議徒手治療來放鬆過度緊繃的肌筋膜,或是透過Redcord紅繩懸吊系統、Pilates彼拉提斯來訓練核心肌群,矯正不良的姿勢或習慣動作。
楊宗熹提醒,椎間盤突出拖延治療,可能使突出部分鈣化或更突出,不但增加治療困難度,甚至出現無力、大小便失禁等神經功能障礙,達到完全恢復的機會越小。 椅子由於有靠背,可以承擔軀體的部分重力,使腰背肌肉處於相對鬆弛的狀態,同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔,可減少勞損機會。 椎間盤破裂 坐椅子時,應注意盡量將腰背部貼緊椅背,工作時,應將椅子盡量拉向桌子,縮短桌椅間的距離。 1、避免體重過胖:醫學家用放射性同位素研究人的身體結構表明,身體的淨重(除去脂肪的重量)是隨老齡化而減少,而在現實生活中的老年人是胖多瘦少。
椎間盤破裂: 內容—
把壓著神經根的骨刺取走,然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔撐大(圖4)。 這程序稱為頸椎椎間孔切開術,使您的神經有更多空間離開椎管。 您應在手術前四小時到達醫院,確保一切文件及術前程序做妥。 手術開始前,麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。
通常椎間盤突出症發生前已經有椎間盤突出,但其最外層纖維環仍完好以阻止椎間盤的進一步脫出,但椎間盤在受壓的情況下會突然突出。 相比椎間盤突出症而言,它的髓核沒有脫出外層。 這是移除椎間盤突出部份的外科手術,並不會移除整塊椎間盤。 椎間盤破裂 因此,脊椎骨由堅固的椎骨組成,椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔(圖1)。 身體躺平在瑜伽墊上,臉朝上,兩腳打開並屈膝,利用臀部的力量將臀部儘量抬起,每次維持10秒並重覆做15次。 這個動作可以訓練到核心肌肉,同時強化腰、臂及背部肌肉的力量,保持腰脊骨的正確弧度以紓緩椎間盤突出的不適及疼痛感。
椎間盤破裂: 椎間盤突出的治療方法 6. 運動治療
2.將腰部用力往前挺,呈一個弧度,雙腿繃緊不能曲膝,使腰部達到酸脹感後,快速回到原位,以此重複上述動作約15分鐘。 功效:腰部向前挺時,使腰部曲度加大,這樣有利於維持腰部的正常生理曲度,增強腰椎穩定性(若有腰椎滑脫者不宜做此鍛鍊)。 《運動視界》是一個「為了帶給喜愛運動的朋友們收穫與感動而存在的組織、平台與社群」,希望讓大家每天能樂在其中,一起發掘,專屬於你的運動見解。
坐姿收肚的動作可以牽動訓練腰部肌肉,緩解椎間盤突出帶來的下背部肌肉緊繃及疼痛。 頸、椎腰椎間盤切除手術是一項需要麻醉的大手術,可能引發的手術併發症有神經損傷、硬腦膜撕裂、傷口血腫及傷口感染等。 先採取站立的姿態,然後儘量以雙手指尖碰觸腳趾,若身體與臀部之間的部位明顯感到痛楚,就很可能是患有腰椎間盤突出。 反之,在向後彎曲身體時,疼痛的感覺會大大減少。
椎間盤破裂: 手術的早上
小關節:椎骨後部之間的小關節提供穩定性,有助於控制脊椎的運動。 小關節像鉸鏈一樣工作,並且在每個脊柱上成對運行。 手術後,在復健科已經不必進行儀器治療,但可請治療師找出以往錯誤的身體使用方式,並教導正確的方法,根治病因以免復發。 開刀可立即去除疼痛的病灶,但摘除突出的椎間盤,並不算是「根治」,要「根治」肌肉骨骼的疾病,需要患者更多的努力。 椎間盤破裂 曾有研究指出,約有8成的民眾一生中至少有一次下背痛的經驗,尤其越來越多人因為久坐加上姿勢不良,導致腰痠背痛的症狀接踵而來,這些都可能是椎間盤突出前的警訊。 邵國寧說,當前的椎間盤手術已經不同於往日,除了內視鏡、顯微手術,現在甚至進步到沒有傷口,只要透過針孔就能夠治療的手術方式,也就是所謂的「盤髓核成型術」。
李宜軒醫師表示,如果惡化的速度較快,可能在此期間,神經已被不可逆地損害了,即時正視症狀的變化來決定是否動刀,不要一味逃避而錯失黃金治療時機,是很重要的。 由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關,因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。 急性發作時,除了必須臥床休息,也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩。
椎間盤破裂: 改善手腳冰冷的三大妙招,日常飲食及生活建議
很多人都聽說過腰部或背痛是由椎間盤突出所導致,但其實不清楚椎間盤是什麼? 脊椎是由三十塊多的骨椎骨 (英語:bony vertebrae或vertebral column) 組成的彎曲結構,骨椎骨通過軟骨相互連接,這些軟骨就是所謂椎間盤 intervertebral disc。 椎間盤由兩部分組成:纖維環 annulus fibrosus和髓核 nucleus pulposus。 髓核是椎間盤的柔軟、啫喱狀的中央部分,隨著姿勢的變化在椎間盤內移動。 椎間盤的主要的作用如一個可以幫助避震的軟墊,緩衝我們日常活動時脊椎之間的撞擊力或壓力,令我們的身體及脊骨關節得以活動自如。
- 姿勢不正確、舉重物、外傷、摔倒、撞擊,或是體重過重、腰椎承受的壓力增大……都是容易造成椎間盤突出的原因。
- ),是柔軟而富有彈性的白色半流質膠狀物質,為胚胎時脊索的殘留物,填充於上下軟骨板及纖維環之間,是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以緩衝脊柱的受力及衝擊。
- 腰椎間盤突出(膨出)症時,其長期受累神經所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎縮,少部分嚴重的患者,可失去踝關節或拇指背伸的能力。
- 急性發作時,除了必須臥床休息,也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩,但只能治標不治本,對於患者來說仍然在生活上造成極大的不適。
- 和傳統方式相比,微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點,是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害,而且由於能將影像放大,醫生可以看得更清楚。
- 椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環向周圍組織突出,壓迫相應脊髓或脊神經根所致的一種病理狀態。
邵國寧表示,盤髓核成型術沒有傳統手術造成癱瘓的疑慮,可維持椎盤完整,效果勝過內視鏡及顯微椎間盤手術。 邵國寧指出,椎間盤突出的根本原因還是出在不好的生活習慣、運動方式造成脊椎壓力過大,所以還是要從源頭去改善才能避免下一次的問題發生。 生活中有好的姿勢,同時鍛鍊好的核心肌群、強化腹肌與背肌、控制體重等等,才能有助於預防椎間盤突出的發生。 針對椎間盤突出,可以休息、藥物及復健治療改善。 楊宗熹表示,疼痛期先以平躺休息為主,避免彎腰或劇烈運動,平時需養成正確的姿勢,可以避免復發,以及訓練核心肌群,增加腰椎的穩定性、減輕椎間盤的壓力。 復健治療則以腰部牽引為主,幫助椎間盤、肌肉放鬆,達到減輕症狀的目的。
椎間盤破裂: 疫情趨緩口罩用量大減如何保存? 醫師曝務必做好這件事
目前已有很充分的研究證據發現,腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小,突出越多縮小機率越高,甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。 目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小,不過,九成以上的病人,復健或針劑注射治療後會好,不需要開刀。 大多數的椎間盤突出只需以幾個月的非手術療法治療。 醫生可能會向您建議不同的治療方案,但最終只有您才可以決定手術是否適合自己。