事實上，椎間盤突出的症狀較為明顯，患者如果察覺到有上述病徵並且情況持續，便應及早進行檢查。 早期發現病情不但能及早舒緩病症帶來的不適，而且可以透過消炎藥物或局部注射治療控制初期的病情。 椎間盤突出手術成功率頗高，約 85 – 90 % 患者有效舒緩臀部和腿部痛楚，但若神經在進行手術前已被長時間壓迫，則會造成永久損傷，如輕度麻痺、疼痛或無力。 相較於傳統的顯微脊椎手術，現今主流的脊椎微創手術以脊椎內視鏡手術為主，使用專門的攝像機和儀器，通過背部切口進入脊椎並進行所需的手術。
- 脊椎椎間盤突出好發於第四腰椎至第一薦椎之間，典型的症狀包括：腰痛、下背痛、臀部痠軟、下肢痠麻無力及跛行等。
- 目前經皮微創脊椎內視鏡手術主要細分為兩類，分別為經椎間孔（Transforaminal）腰椎微創手術，以及經椎板間隙（Interlaminar）脊椎微創手術。
- 但很多問題並不是靠吃藥就能解決，身體的軟組織或韌帶受傷，無法靠X光找出來。
- 韓德生表示，椎間盤是脊椎中間的構造，中間是髓核，周圍是軟骨，就像一顆輪胎，中間還有緩衝。
- 一名50多歲女子在竹科廠房擔任作業員，工作型態需要久站甚至負重。
- 手術後需靜養，等待傷口的肌肉筋膜癒合、穩定；傳統手術復原約需2～3個月且穿戴背架，而微創僅需2～3周。
- 當椎間盤壓迫到神經，會引發該神經所支配的肌肉或皮表區域出現無力、酸麻脹痛、冷熱感覺異常等症狀，坐骨神經痛最常見的位置就在小腿、腳底、腳外側和腳背。
經過審慎手術安全及效益評估，個案接受黃醫師所建議之「腰椎微創手術」。 微創技術因免除傳統手術大範圍組織創傷，失血量少，術後症狀明顯改善，很快即可下床活動。 椎間盤突出微創手術權威 曾仁河表示，針對脊椎滑脫的治療，微創手術是脊椎外科界的一大重點，也是近十年來脊椎手術的一項重大改變。 椎間盤突出的高危患者大約為40-50歲，但近年有年輕化的趨勢。 如果不妥善處理和及早治療，病情不但會隨著椎間盤持續受壓而惡化，而且病徵會對患者日常生活造成負面影響，嚴重的更會出現肌肉癱瘓、失禁等情況，甚至引發馬尾症候群。
椎間盤突出微創手術權威: 椎間盤突出嚴重壓迫神經 微創手術能解決
椎間盤突出的初期，椎間盤由於長期受壓而撕裂，髓核從破裂處被擠出而壓迫神經根，患者可能會出現腰腳疼痛、僵硬或下肢麻木無力的情況。 如果病情沒有得到適當治療，發炎和神經疼痛的徵狀會進一步影響患者的日常生活，出現中期的徵狀，例如下肢放射性疼痛、間歇性行動不便和腰部活動受阻等。 椎間盤突出微創手術權威 情況嚴重的患者椎間盤會因為持續的病況而退變，導致椎間盤脫出、髓核游離、椎間隙狹窄等病症。 現代醫學針對退化性脊椎病變的手術治療，在概念上來說，幾十年來沒有太大的改變，簡言之只有兩招：神經減壓與脊柱固定。 以椎間盤突出來說，神經減壓靠的是把突出或破裂的椎間盤軟骨切除，而神經管狹窄造成的神經壓迫，則需透過神經管結構的部分移除來做減壓（椎弓切除），至於脊柱固定則是用在脊椎滑脫時的結構不穩定，固定方式又包含骨釘植入與骨融合術。 雖然概念上幾乎一成不變，但方法在近十年來已經有很大的不同了，主要關鍵在於微創手術觀念的引進。
假如您的主治醫師能夠提供治療方式包括：傳統開放手術或微創脊椎手術，這都是您治療脊椎問題的選項。 因此，在決定手術前，與您的主治醫師討論了解自己的病情、不同手術的方式、術後照護方法及手術的費用，或是有無相關替代治療方式，以及對術後恢復程度的期望。 根據病患的情況可能需要放置固定物，如螺釘和固定桿，以穩定脊椎或固定脊椎來促使脊椎骨融合。 用於放置螺釘的傳統方法需要從脊椎的表面去除大量的肌肉和其他組織。 微創內窺鏡手術比傳統使用顯微鏡更能貼近神經線，放大率和清晰度皆有所提升，細微至微絲血管也清晰可見，加上不易傷及軟組織，無疑增加了手術安全性。 早年的微創內窺鏡仍以單孔為主，鏡頭和手術儀器都在同一導管內，操作上有一定限制。
椎間盤突出微創手術權威: 【01醫務所】椎間盤突出手術 開刀微創各不同
然而，脊椎微創手術的經皮（其意味著“通過皮膚”）放置螺釘和固定桿，通常從相對小的皮膚切口插入。 借助X光影像，使螺釘穿過皮膚放置在期望的路徑上並進入脊椎椎骨，再將固定桿連接和固定螺釘。 此外，部份的微創脊椎手術可於門診手術進行，僅採局部麻醉，因此對全身麻醉的不良反應的風險也就少了許多。 對突出很大或移位很遠的椎間盤突出容易殘留，對鈣化的椎間盤摘除難度大。
不過，完成手術並非一勞永逸，大概5-10%的患者在術後大約5-8年會復發，原因可能是身體老化，或是之前健康的椎間盤位置日漸收窄，但這些患者未必需要再做手術，若及早醫治，保守治療已足夠減緩症狀。 事實上，不論是接受保守治療抑或手術的患者，也要避免再次受傷及過度操勞，於日常生活中注意正確姿勢，例如搬運重物時切忌直接彎腰搬物；如果家中沙發承托力不足，或經常坐於沒有背靠的床邊，亦易令腰椎勞損。 有一點需要留意的是，吸煙可損害神經線，故此椎間盤突出的康復者必須戒煙才可。 對於出血風險高或身形纖幼的患者而言，微創手術確是特別適合。 傳統開刀手術仍有其優勢，例如患者有較多節數的椎間盤突出（多於兩節）, 開刀手術所需要的時間會較微創手術短；而且以微創手術處理較多節的椎間盤突出時，需要一個以上的造口，有時會因手術時間較長而增加麻醉風險。 事實上, 很多研究都發現兩種手術方式對神經線的復原長遠而言沒有分別.
椎間盤突出微創手術權威: 微創手術傷口只要1公分左右，失血少和破壞少
各樣的脊椎手術都可能有併發症，如神經受損或感染等，內視鏡手術的風險較傳統手術低，內視鏡椎間盤手術可免除全身麻醉的危險。 可能的併發症國內外的統計報告發生率約1-2%，較可能的如小腿處的麻木感或感覺異常，較嚴重的則有小腿無力或垂足，症狀常是短暫的，長久性的後遺症則較少見。 而手術後的感染率小於1%，大多只需抗生素治療，而內視鏡腰椎間盤手術由於傷口很小，由專精的醫師手術， 造成深部椎間盤感染的機會很少見。 但所有的脊椎手術均有可能發生嚴重的併發症，就算是醫學中心仍有發生嚴重神經損傷的病例報導，慎選手術醫師是減少併發症一個很重要的因素，尤其內視鏡手術更需要有長期手術經驗的醫師才有較高的成功率。
既然骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的，那麼為什麼印象中需要動輒自費數十萬呢？ 在症狀方面，這三種病症也非常類似，不外乎下背痛、坐骨神經痛（沿著臀部與髖部往大腿小腿後外側的一線型放射狀疼痛）、與跛行（走路耐力持久度的下降）。 到底是哪一種病症所造成的症狀，還需仰賴脊椎外科醫師的進一步診斷，而精確的診斷方式依照醫師考量，可以搭配X光、肌電圖神經傳導、以及電腦斷層或核磁共振掃描。 ▲王劉女士的第3、4、5腰椎以金屬植入物固定，但手術一段時間後，病患又出現嚴重腰痛，從X光正面照可看出，病患接受手術的腰椎節的上一節，即第2腰椎及第3腰椎間出現新的脊椎側向滑脫的現象。 但是進行此項手術後，常會出現鋼釘穿入椎體部分的骨質受破壞而崩解，造成原本固定骨頭的鋼釘鬆動，進而脊椎的支撐力下降並出現局部發炎疼痛的情形。 在顯微鏡輔助下進行腰椎椎間盤突出切除手術，治療效果與標準開放式手術相當，優點是傷口較小、手術失血量較少、住院期間較短。
椎間盤突出微創手術權威: 李世偉醫生 — 腰椎管狹窄 微創手術復元快
針刀的治療原理主要是透過閉合性鬆解微創操作，切開瘢痕、分離粘連與攣縮、疏通堵塞，從而改變軟組織的病理狀態，恢復軟組織和骨關節的力學平衡，以消除症狀。 傳統的減壓手術有幾種方法，比如說，把一小塊骨頭切掉，以製造空間、減少壓力，也可以把椎間盤拿掉，並取自身骨盆的碎骨來補，然後將這節脊椎融合固定起來。 韓德生表示，椎間盤是脊椎中間的構造，中間是髓核，周圍是軟骨，就像一顆輪胎，中間還有緩衝。 椎間盤富含水分、有彈性，但經過反覆使用，彈性會隨著年紀變差，會慢慢變扁，可能會往前後左右其中一個方向突出來。 由於單通道內視鏡脊椎手術的手術器械及設備昂貴，所以經皮脊椎內視鏡手術費用往往高達 10 萬元以上，這也是為什麼之前大家說做脊椎內視鏡手術費用很昂貴的主因。 脊椎問題近年來也困擾著青壯年族群，而這群人正好是家中的經濟支柱，上有老邁父母，下有年幼子女，身體不適倒下了，家中頓時失去經濟來源，想要盡快復原，卻必須付出高額的費用，使生活陷入困境。
吳小姐今年1月因為第4、5頸椎椎間盤突出合併椎間盤破裂導致頸痛、右肩痛、右上臂疼痛不適。 但是當時礙於哺乳因素吳小姐為母則強，強忍疼痛不服用止痛藥物，直到接受頸椎內視鏡微創手術當天症狀即大幅改善，隔天即出院。 少數的椎間盤突出原因來自「急性的突發事件」，譬如突然被外力撞擊等，這種人原本的身體使用方式不一定有問題，是遭遇外力所致。 這種情況在受傷後，或在術後休養期（大約各三個月），身體使用模式也會受到疼痛或傷口的限制，變成與受傷前不一樣，所以也建議搭配運動治療，強化正確的模式，以避免復發，或產生代償性動作的問題。
椎間盤突出微創手術權威: 醫療險
大部分的患者在接受藥物及復健治療後，症狀都能獲得緩解改善，但仍有部分患者對於藥物及其他保守性的治療反應不佳。 這時，就必須採用手術治療來緩解其症狀，不僅可以早日讓患者回復正常生活，還可以避免更嚴重的神經壓迫。 經過14天的居家檢疫隔離後就醫，脊椎核磁共振檢查結果顯示，疼痛是因為第五腰椎與第一薦椎之間的椎間盤突出，壓迫到右側坐骨神經所導致（圖1）。
劉先生是位無聲畫家，因為畫畫時姿勢關係造成頸椎椎間盤突出，肩膀跟雙手疼痛除了讓他無法專心作畫，工作受影響外，夜晚無法安然入睡也影響到他的日常生活。 椎間盤突出微創手術權威 與傳統開放式脊椎手術不同，微創手術方法可以更快、更安全，並且能縮短恢復時間，主要原因是與傳統開放手術相比，微創脊椎手術對肌肉和軟組織的創傷較少。 骨科專科嚴永藝醫生為病人進行微創內窺鏡手術的過程，雙孔內窺鏡操作起來方便靈活。
椎間盤突出微創手術權威: 「脊椎有無不穩定」為選擇手術方式考量之一
患者是區域性麻醉，可以與醫生交流，及時反饋，加上有脊柱內窺鏡下微型攝像系統的全程跟蹤，椎間盤、硬膜和神經根清晰可見，極大地避免神經損傷的風險。 除此之外，適度運動加強核心肌群，也能強化肌肉對脊椎的保護作用。 民眾可以接受專業教練的指導，或是在家平躺在瑜珈墊上，雙腳拱起與地面呈九十度，再重複將臀部抬起、放下的動作，視個人情況重複約20下，也是不錯的訓練方式。 椎間盤突出微創手術權威 曾仁河醫師提醒，無論是低頭滑手機、打電腦或是坐著看電視，同一個姿勢都不要維持太久，中間一定要變換姿勢、適度休息，或是起身活動。 搬動地上的重物時，務必蹲下拿取，不可用站姿彎腰去拿，以免對脊椎造成負擔。
一名50多歲女子在竹科廠房擔任作業員，工作型態需要久站甚至負重。 近一個多月以來開始出現左腿痠麻痛等症狀，起初症狀輕微，後來麻痛加劇且一路從臀部延伸到大腿外側甚至到腳背處。 由於颱風與東北季風影響，宜蘭今天凌晨下起超大豪雨，造成蘭陽溪水暴漲，蘭陽溪水流向員山鄉七賢村的防水閘門因為半夜忘了關，造…
椎間盤突出微創手術權威: 脊椎微創手術 破壞少恢復快
他舉例，上班族因長時間久坐，覺得膝蓋不舒服，但其實根本問題是在臀部，因骨盆不穩造成臀部的薦髂韌帶受傷，因為不舒服進而改用大腿外側筋膜活動，才導致膝蓋磨損疼痛。 簡瑞騰提醒，脊椎手術後如有殘留疼痛等問題，應和主刀醫師好好溝通，或謹慎尋求第二意見，切勿病急亂投醫，讓病情加重。 他也呼籲脊椎外科醫師，下刀前的評估相當重要，找出病源才能一刀見效，讓患者離苦得樂。 根據國外文獻報導，超過40歲以上的人約有30%以上會有頸椎椎間盤病變，而且會隨著年紀增長而逐漸增加比例，大部分的人通常經過保守藥物或復健治療症狀會逐漸改善。 椎間盤突出微創手術權威 由於隨著年紀增長，脊椎椎間盤由年輕時富含水分與彈性的狀態，會逐漸退化而流失水分，減少緩衝避震的功能。
HEHO君在《玩電腦玩到「烏龜頸」上身？醫生教你3招 找回健康脖子！》一文中也介紹過自行復健的方式；《你的頸椎快死啦！這兩件事24小時在殺害你的脖子呢！》一文也有介紹改善平時習慣，將有助於解決發炎問題。 此外，也可以使用短期消炎止痛藥物，並改良姿勢與適度的休息，讓症狀更緩解。 住院時間從術後一天出院到術後七天出院不等，主要取決於病人狀況和手術種類。 整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。 術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。 經皮內視鏡椎間盤切除術是一種微創脊椎內視鏡手術，使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除，與傳統手術不同的是透過高解析度優化的鏡頭影像系統放大病灶，可探查傳統手術無法看到的視野角度；用專用雙極電燒進行止血，手術出血量極少。
椎間盤突出微創手術權威: 醫療團隊
徐少克醫師看診與安排檢查後，確認老翁是因為年紀大骨質疏鬆而早成腰椎第一、第二節椎體變形、倒塌而壓迫神經導致疼痛；建議進行導航精準脊椎微創成型術，在局部麻醉下以專用導針，在3D立體定位及導航儀器引導下進入患部位置，安全地將骨水泥灌入。 103歲楊姓老翁，拿東西姿勢不正確閃到腰後，腰椎疼痛日益加劇且痛到無法行走，不敢挺胸而駝背式走路，最後痛到自己只能坐輪椅也無法上下床，半夜裡翻身時十分疼痛，家人帶他童綜合醫院求診微創中心醫師徐少克，脊椎微創手術成功，恢復正常走路。 的復原期主要與術前的嚴重程度與神經受壓迫情形相關，一般病人接受我們的手術，隔天可以下床正常活動，住院約3至4天，休養約一兩週至數月可以回復到工作崗位。 陳岳說明，過去像賴副總統這樣的椎間盤突出壓迫新經，傳統手術開的傷口大，而且破壞組織多，病患術後要休養時間較長，因此病患常一聽要動脊椎手術，就考慮還是採取「保守療法」，或是術後滿意度不高。
椎間盤突出微創手術權威: 人瑞脊椎微創手術成功 恢復正常走路
一段時間就得用生理水氧氣罩，奇怪的是我沒什聲音，後來才知道是麻醉退時的過程，會有的症狀之１看體質吧，下午拔尿管不會痛，不能自已翻身，都得在床上旁人用滾筒木式的方法。 不過，由於自費醫材的種類很多，包含高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠等，而經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備（包含雷納生機器手臂）等屬於費用較高的項目。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 在 Bowtie 自願醫保中，若椎板切除術或椎間盤切除術單獨或分兩次進行，屬於大型手術；椎板切除術連椎間盤切除術一同進行，則屬於複雜手術。
椎間盤突出微創手術權威: 台灣之光
但前前後後經歷3次手術後，蔡女士的症狀非但沒改善，反而變成雙腿每天痠麻痛，無法久坐也無法站立。 在好幾間醫院找過許多科的醫師，也做了熱凝、神經叢分離、神經阻斷等療法，但都無法根治疼痛，最後每天都必須靠著高劑量的管制類止痛藥（類嗎啡）度日，苦不堪言，甚至想尋求自殺解脫。 不少民眾擔心，微創手術是否需要動輒十幾、二十萬的高額費用。