融合手術主要是在全部切除椎間盤後，植入類似矽膠的融合物，或再加上骨釘骨板固定的手術。 這類手術主要是在脊椎有不穩定的考量下所做的手術，有堅強牢固的融合來維持脊椎穩定度，進而達到治療的目的。 神經肌肉源性 椎間盤突出第四第五節 ：因罹患神經或肌肉疾病，造成病患的脊椎無法承受壓力而彎曲變形。 若是病患較年輕，在骨骼完全發育之後還有可能繼續惡化。
腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85％- 90％，而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 [15-17]。 一些報告顯示，及早做手術相比長期非手術治療，更能獲得較佳的疼痛舒緩和較快的復原效果 。 手術後通常能立即舒緩腿部疼痛和麻痺，但在某些情況下，症狀可能需要幾星期才能改善。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的護理
然而，假如神經已經被擠壓了一段長時間，往往會有永久的殘留症狀，一般是輕度麻痺、疼痛或無力。 腰椎椎間盤突出，最常見是在第四及五椎間，其次是第五腰椎及第一節脊骨之間，亦有可能發生在第三與第四椎之間。 單從病人的情況，神經分怖檢查，一般都能確知病人的那節椎骨軟骨突出。 但由於脊椎有一些其他疾病如腰椎脫位，脊椎或脊髓腫瘤，脊椎管狹窄症均可能引起類似椎間盤突出之徵狀。 ─由於脊椎皆附著許多肌肉、肌腱，長久的肌肉運動，會漸漸的使脊椎骨邊緣突出，即所謂骨刺。 大多數人的骨刺皆不會壓迫神經或脊髓，也就沒有症狀。
可顯現骨骼結構，看出是否有脊椎骨的病變，如骨折、關節變形、側彎或滑脫等。 嚴重的椎間盤突出患者，從X光可看出椎體之間的間距。 物理治療的方法眾多,一般醫院的理療科和康復科等科室均有專門的物理治療設備.物理治療包括：按摩推拿,牽引,三維牽引,紅外線照XX,針灸,火罐,電針,中頻電療,磁療…….等等不一而絕.我們建議使用幾種物理治療方法一起使用,效果比較好. 熱敷療法具有擴張血管,改善局部血液循環,促進局部代謝的作用,有益於疾病的恢復.熱敷本身也可緩解肌肉痙攣,促進炎症及瘀血的吸收,藥物熱敷還可使藥物通過局部吸收,達到直達病所的目的,使治療更直接,更有效. 保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為「保守治療」.80%～90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳. 非手術治療也稱保守治療,常用的方法有：熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法.
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的診斷
若排除車禍、高處跌落等受到極大外力衝擊的意外(註)以及先天脊椎發育不良的少數案例後，腰痛病灶在脊椎骨者就屬「椎間盤突出」、「脊椎滑脫」及「椎管狹窄」最為大宗。 使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術，可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。 除了可令患者快速復原外，併發症發生率亦較低。
假如您的工作不需要太多體力勞動，您可以在覺得舒適的情況下恢復工作，通常在術後兩星期內。 假如您的工作比較繁重，那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 椎間盤突出第四第五節 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域，且更能對準目標位置，因此是我們治療技術的首選。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的成因是？
根據統計分析，通常如果患者已經進行了 6 週或更長時間的其他非手術治療無效後，透過硬膜外注射可以成功地減輕患者的疼痛。 當由於長期的磨損或突然的外力傷害，導致其椎間盤中果凍狀的髓核向其外環推動時，這種對外環的壓力可能導致腰痛、下背痛、或腳麻，讓你產生椎間盤突出的症狀。 如果壓力繼續，髓核可能會一直壓迫椎間盤的外環導致纖維環凸起，這會對脊髓和附近的神經根施加壓力。 手術治療 近代關於椎間盤突出的手術方式，已從傳統手術發展出內視鏡椎間盤切除微創手術。
壓痛點主要位於椎旁1cm處，可出現沿坐骨神經放射痛。 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位，並增加對受壓神經根的牽拉。 （7）瘢痕攣縮或攣痕瘢痕骨化：病人術後症狀一度好轉，過一段時間後症狀又復加重，可能為術後瘢痕攣縮，重新壓迫脊髓或攣縮瘢痕骨化所致。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎間盤突出症臨牀表現
內視鏡脊椎手術分為單通道與雙通道兩種方式，內視鏡脊椎手術會在腰部做局部麻醉，單通道內視鏡脊椎手術是將內視鏡與手術器械合併在一個傷口內執行，透過內視鏡檢查患部，並使用手術器械處理已突出的椎間盤，術後傷口約2～3公分。 雙通道內視鏡脊椎微創手術，內視鏡和手術器械是分別透過兩個傷口進入體內，術後傷口約1公分，進行內視鏡脊椎手術後，需住院3～5天，術後復原期約1個月。 1,急性損傷 如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板XX,使椎間盤髓核突出.外傷性因素通常不會即刻發生疼痛,當神經壓迫出現水腫和無菌性炎症時,疼痛才會出現.兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關. 下肢疼痛疼痛多呈放射性，由臀部、大腿後外側、小腿外側至足背或由臀部、大腿後側、小腿後側至足底。
大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快，且沒有進一步問題。 然而，腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。 椎間盤突出第四第五節 此手術旨在消除擠壓神經的壓力，而不是逆轉椎間盤的老化過程。
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至於所謂的骨刺，因為年紀一大，幾乎都有骨刺，X-光上有骨刺沒什麼了不起。 要看有沒有症狀，腳的力量跟感覺有沒有受影響而定。 目前檢查的主流已轉為腰椎核磁共振檢查，這種檢查不必從腰椎注射顯影劑就可以看得一清二楚。 每一節腰椎骨之間有一個軟骨做緩衝，這個軟骨叫「椎間盤」。
附近的神經受刺激，導致手臂或腿部疼痛、麻木或虛弱。 ，找到疼痛的病理位置後，再以特殊針具對纖維化的軟組織進行超微創的刺激破壞，藉由「先破壞再重建」的治療原理，刺激人體細胞發揮遭破壞後自我修復的能力，使軟組織恢復原本的彈性與功能，不再造成疼痛。 治療過程中須抓好針刺的角度、深度、速度、力度，因此執行「超微創椎間盤穴位治療」時醫師的治療技術與經驗相當重要，才能精準的抓到位置，並拿捏最適當的超微創針刺破壞程度。 但若病況嚴重，出現大、小便失禁、無法自行站立需倚靠輪椅等已嚴重影響日常生活的狀況，則建議進行開刀手術。
椎間盤突出第四第五節: 健康飲食
40歲許先生因劇烈的下背痛，一變換姿勢或久坐、久站就會疼痛不已，在住家附近醫院就醫，醫師診斷為腰椎第四第五節椎間盤突出合併神經壓迫，建議以手術治療；為此，許先生至衛生福利部臺北醫院尋求第二意見，經過一個月的門診治療追蹤，即撤底解決下背痛。 若經過保受治療大約3 個月而病情未有改善甚至惡化，或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反复性發作，愈來愈頻密及嚴重增加時，便有可能需要接受手術。 腰椎滑脫症的手術治療目的為經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由骨融合及內固定手術達成腰椎的穩定。
- 「一旦發生椎間盤突出，一輩子都要擔心復發！」網路上許多人在討論，只要發生一次椎間盤突出，以後連彎腰撿東西都可能復發，必須蹲下再撿，任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。
- 輕度、中度的骨刺或椎間盤壓迫神經，則施以藥物及復健治療為主。
- 必須強調：手術治療目的是減輕下肢適應症狀，而不是治癒。
- 長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。
- 因此，椎間盤突出到底變小了沒其實不重要，症狀改善與否，才是真正該在意的事情。
- 嚴重的脊椎滑脫可能會產生足以使行走困難的疼痛，但不會使你無法行走，只要您的脊椎像機械般穩定，就可以走路；而有趣的是，如果你的脊椎骨骼機構沒有問題，你只是一種常見而無法解釋的胃部痙攣，它可能會不舒服到讓你無法行走。
大部分「游離型」椎間盤突出症患者接受保守治療後，症狀大約會在1至3個月內緩解，而核磁共振影像學上的椎間盤消散需要的時間大約也要3個月左右。 黃醫師說明，不論傳統或微創手法，腰椎手術主要內涵大同小異，包含神經減壓、固定融合或其他等。 神經減壓即透過手術的方式讓受壓迫的神經得以放鬆(清骨刺)，因此，神經減壓是整體手術的精髓。 再者，倘若手術部位已無法有效支撐重量，或是同時存有脊椎不穩定之情形，例如椎體骨折、脊椎滑脫等症，除了施作神經減壓手術外，應將手術節位或鄰近節位採用骨釘固定以完成脊椎融合手術。 檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節處於過伸位，當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分佈區域疼痛時，則為陽性。 此項試驗主要用於檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出成因：職業因素
一旦突出，擠壓到脊神經或脊髓，就會產生類似第一項所述的肢體症狀。 匯萃醫療集團採用“Cox椎間盤(軟骨)減壓治療法(CoxDecompression Manipulation) ”，Cox軟骨減壓治療法是由美國的Dr. 他使用了“牽引” 和“減壓” 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。 本診所創辦人王鳳恩為香港首名持有Cox軟骨減壓治療證書的註冊脊醫，並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。 術後病人隔天就下床走路，因為使用內視鏡微創手術，傷口較小（如下圖），術中破壞也較小，病人術後疼痛就不會太嚴重，可以讓病人提早恢復到正常的生活作息。
椎間盤突出完全消散的機率在「游離型椎間盤」為43%和「脫出型椎間盤」為15%。 台灣的醫療市場一直是國際所稱羡的，醫療技術水準不斷提升，與歐美醫療已相差不遠。 長期以來，透過國內外醫療學術交流、各教學醫院技術傳承、以及各研討會技術分享，使得脊椎手術變得安全且普及。 此外，隨著影像科技(顯微鏡或內視鏡)及人工手臂的進展，大傷口的傳統手術已無法符合所有病患的需求，「微創手術」的概念應運而生。 纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起，但表面光滑。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎間盤突出
是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形，具有輔助診斷價值。 如髓核突出在神經根的肩部，上身向健側彎曲，腰椎凸向病側可鬆弛受壓的神經根；當突出髓核在神經根腋部時，上身向病側彎曲，腰椎凸向健側可緩解疼痛。 椎間盤突出第四第五節 是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。 由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
椎間盤突出第四第五節: 桂枝芍藥知母湯 坐骨神經痛主治方
下肢放射性疼痛 突出的髓核壓迫神經根，導致患者感覺沿坐骨神經周圍的疼痛，此時患者稍微活動一下，如咳嗽、打噴嚏等，就會因爲腹壓增高而導致下肢疼痛加重。 椎間盤突出第四第五節 休息後疼痛減輕，多數患者採用側臥位，並屈曲患肢，個別嚴重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在牀上以緩解症狀。 核磁共振成像（MRI）掃描：核磁共振檢查提供了身體軟組織的清晰圖像，包括椎間盤。 醫生可能會要求進行 MRI 掃描，以幫助確認診斷並了解更多有關脊髓神經受到影響的信息。 包括藥膏,熱敷,生草藥外敷,藥物加紅外線導入,藥物加離子導入,藥物熏蒸等等方法,通過活血化瘀,通經止痛等原理,減少腰椎間盤突出引起的神經疼痛.
椎間盤突出第四第五節: 健康網》木耳超強血管清道夫 醫列4大好處：降膽固醇兼減肥
病人常常會感到下背疼痛，或者合併脊椎神經壓迫所引起的下肢疼痛。 物理治療 初期以減緩疼痛、增加關節活動度為主要目的，建議的運動包含俯臥撐體運動、腿後肌伸展、坐骨神經鬆動，逐步進階到核心肌群訓練、動作控制調整等，幫助患者漸進式回復到正常的生活。 大部分椎間盤突出可以經由保守治療緩解，但若嚴重程度高、影響範圍廣、症狀持續時間長，仍可與醫師討論手術的必要性。 當我們要搬起地上的物品時，習慣性彎腰，會使得腰椎要承受上半身體重在加上物品重量，由於力臂較長會加成腰部所受到的力量，同樣是在腰椎彎曲的姿勢下受壓，很容易將椎間盤往後推造成突出及腰痛症狀。 長時間坐在矮板凳上，使膝蓋水平面高於髖關節，會使得我們的骨盆後傾，進而使腰椎彎曲，也是一種「隱形彎腰」的動作，以女生常見的往前彎腰洗頭動作來說，頭髮加上水的重量，會使得椎間盤受壓更大且分配不均，長久下來就可能造成椎間盤突出。
因為症狀出現超過 60 天後，進行手術的效果似乎比較遜色 。 劉建廷說，一般人都希望只要打個針、吃藥，自己不必動，被動式治療就能治好。 但要改善椎間盤突出引起的神經症狀，除了維持脊椎的穩定，脊椎外的肌肉強度也很重要，在急性期除了服藥、復健止痛，進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢，才能維持長期治療效果。 但如果患者已有下列3種症狀，1.嚴重下肢癱瘓、大小便失禁等，2.大姆趾無法上翹、走路跛行、3.大腿肌肉萎縮，顯示是陳舊性傷害，是慢性神經損傷而引起肌肉和肢體問題，花世源說，這些患者若想改善症狀，就一定要開刀治療，否則再多復健也可能無濟於事。 但是病人總是怕開刀，他說，現在有核磁共振等影像精準定位，脊椎的手術已經相當安全。 很多人擔心一發生椎間盤突出，必須要開刀才可能「斷根」。
當我們不覺地做 出一些不當的姿勢或動作，便可能造成椎間盤 ( 軟骨 椎間盤突出第四第五節 ) 突出。 黃柏憲醫師表示，腰椎神經問題在治療上大致上可分成四個方向：休息、藥物、復健及手術。 神經壓迫輕微者可作適當的休息、工作調整或服用些消化止痛等藥物便可緩和症狀。
醫生可能會從許多不同角度擷取您腰背部的X光片，以尋找應力性骨折之處，並觀察椎骨的排列情況。 因此每個被診斷為椎間盤突出症的患者，均須進行腰椎的 椎間盤突出第四第五節 X 光掃瞄，以排除其它疾病的可能性。 但若必須真正要確定臨床的診斷，就須接受磁力共掁掃描，診斷率介乎 85% – 90% 。 磁力共掁掃描是一項安全的掃描，沒有輻射，亦不需住院即可作檢查。