如患上腰椎間盤突出症,患者可能會感到腰部疼痛,甚至引起脊椎神經根炎或俗稱坐骨神經痛。 李宜軒醫師解釋,前兩者是因為手術風險、產生併發症的風險高而不建議。 另外,有一位年約四十歲的前甲組柔道選手,近年來也是為頸椎椎間盤突出所苦,他雖然已經沒再參與柔道比賽,但是仍在進行柔道的教學及自身的重量訓練。

椎間盤突出術後

但與其他技術相比,這項手術會導致脊椎異常前彎 (駝背)。 不用移植骨或融合支架,而是將人工椎間盤放入空的椎盤內 (圖6, 7)。 對某些患者來說,此方法有利保留脊椎活動性。 請與醫生討論一下,不是所有保險公司都會支付這項新技術,您有可能需要自行繳付有關費用。 若您想確保有一個成功的脊椎手術,首要事項是停止吸煙,包括香煙、雪茄、煙斗、嚼煙、無煙煙草 (鼻煙、含煙)。 根據統計,約有四成吸煙的患者出現融合失敗,而非吸煙患者則只有百分之八失敗個案 7。

椎間盤突出術後: 椎間盤突出檢測

出院後可以正常生活,傷口無需拆線,醫生會安排術後1-2週到診所覆診。 手術後第二周可以加強四肢的復健,增加下肢主動直腿抬高的次數和高度。 在醫生的指導下可以進行側身起床的訓練,先在床邊閉目坐立,有時會感覺頭暈, 可以嘗試睜眼識物,如果感覺可以,在醫生或家人的幫助下,可以站立。 如果手術僅是單純的椎間盤切除術,必須在佩戴背架的保護下復健行走。

  • 它潛在的好處是防止壓力上升至指標水平以上。
  • 大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。
  • 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。
  • 只有兩成椎間盤突出的患者,經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍,而考慮進行手術 。
  • 手術療法:通常在保守療法無效時採用椎間盤切除術,手術採用全身麻醉,由臀部腰椎處切開皮膚,然後小心地除去椎間盤髓核突出部分,傷口約10公分長。

若您於手術後繼續吸煙,融合過程必定會受損。 聲音沙啞及吞嚥困難:在某些個案中,會因控制聲帶的喉部回轉神經在手術時受損,而出現短暫的聲音沙啞。 有極少數情況 (少於二百五十分之一)會持續出現聲音沙啞及吞嚥困難,需要耳鼻喉專科醫生作進一步的治療 。 任何手術都可能出現的一般併發症包括出血、感染、血塊 (深層靜脈血栓)及麻醉反應。 圖七接受頸椎前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。

椎間盤突出術後: 椎間盤突出開刀3次 疼痛不減反增

醫生可能會向您建議不同的治療方案,但最終只有您才可以決定手術是否適合自己。 約有 20% 椎間盤突出病人,經過6個星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍,而考慮進行手術。 融合手術後,您會發現頸部活動範圍有若干程度的減少,但這個變化亦視乎手術前的頸部活動能力及融合的頸椎數目。 若只將兩節頸椎融合為一,您的活動範圍可能與手術前差不多,甚至比手術前好。

椎間盤突出術後

切除術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部(頸椎)至後腰(腰椎)。 在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置,由前面開刀的方案會比由後面著手較為安全及方便,因這樣可減少對脊髓、脊髓神經及強壯頸肌的干擾。

椎間盤突出術後: 手術的早上

這個動作可以訓練到核心肌肉,同時強化腰、臂及背部肌肉的力量,保持腰脊骨的正確弧度以紓緩椎間盤突出的不適及疼痛感。 先採取站立的姿態,然後儘量以雙手指尖碰觸腳趾,若身體與臀部之間的部位明顯感到痛楚,就很可能是患有腰椎間盤突出。 反之,在向後彎曲身體時,疼痛的感覺會大大減少。

椎間盤突出術後

相較傳統手術的優勢包含:傷口小破壞少、失血量少、住院與復健期縮短與併發症較低等好處。 目前常用技術有單通道內視鏡手術與雙通道內視鏡手術,傷口約在1公分左右(一塊硬幣直徑約2公分),都能達到良好的手術效果。 物理治療:在急性期疼痛緩減後,可進行適當的運動訓練背部肌肉、核心肌群等,如仰臥起坐、將骨盆抬高及膝胸運動等幫助椎間盤穩定脊椎穩定度。 椎間盤突出壓迫腰椎神經會造成臀部、大腿、小腿,甚至延伸到腳底的疼痛,並可伴隨麻木灼熱感,也就是耳熟能詳的「坐骨神經痛」。 ,為每個情況不同的患者制定個別適合的方案,在頸椎或腰椎的突出位置,以扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正位置,令受壓的神經得到解脫,可以有效減輕痛楚並加速康復。

椎間盤突出術後: 醫療教育

一部分腰椎間盤突出症的患者,在接受手術治療後,症狀緩解不明顯,或症狀雖經緩解但一段時間後又再次復發。 他們中的許多人,需經第二次手術治療才能解決問題。 為什麼會造成這樣的情況,是脊椎外科醫生努力解決的課題之一。 椎間盤內部(髓核)受壓時會令圓盤的外部(環面)向外伸展。

椎間盤突出術後

以上問題通常建議先以藥物治療或物理治療,若不成功,則可能需要進行修復手術或椎間盤容易 / 置換手術。 椎間盤突出術後 有患者擔心,圍繞脊柱的手術會否令脊椎神經受損,導致半身不遂,甚至癱瘓。 的確,數十年前的手術麻醉風險較高,而且未有顯微鏡輔助,手術帶來的神經線受損風險可能高達2%,因此患者多在症狀惡化至別無他法時才考慮手術。 但現今醫學昌明,因椎間盤突出手術而導致神經線受損的機率已低至千分之一,因此大多數患者切忌過度擔心,從而延誤就醫。 事實上,椎間盤突出的症狀較為明顯,患者如果察覺到有上述病徵並且情況持續,便應及早進行檢查。 早期發現病情不但能及早舒緩病症帶來的不適,而且可以透過消炎藥物或局部注射治療控制初期的病情。

椎間盤突出術後: 中年人就有1個頸椎椎間盤突出 微創手術隔天就能下床

若已計劃以自體植骨進行融合術的話,您的髖部也會被消毒,以採摘植骨。 手術前 椎間盤突出術後 1 至 2 週應依照醫生吩咐停止服用所有薄血藥。 術前 2 – 3天應停止服用非類固醇消炎藥物。 此外,術前一星期及術後兩星期內都要停止吸煙、咀嚼煙草及飲酒,因這些都有機會導致出血問題。

椎間盤突出術後

當然,第一次手術的成功是避免二次手術的最根本因素,手術要儘量準確、輕細、徹底,才能確保療效。 目前文獻多認為有症狀的復發率約為3%,主要和醫生的術中椎間盤的處理有關。 最後一種是椎間盤突出發生於胸椎(脊椎的中間)部分。 椎間盤突出術後 其症狀包括整個背部疼痛,有時疼痛從胸部放射至腹部。

椎間盤突出術後: 腰椎間盤突出症術後為什麼會復發?

因此患者可以復原得更快,並能早日回復正常活動。 當椎間盤突出並擠壓神經時,患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。 硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術,能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。

不適情況嚴重影響日常生活或出現大小便失禁,這稱為馬尾神經症候群(Cauda Equina Syndrome)。 椎間盤突出術後 養康中醫館有著多年協助椎間盤突出患者治療經驗,一般來說,中醫會先利用針灸方式為椎間盤突出患者止痛舒緩痛楚,再輔以拔罐的方式加強治療效果。 重點訓練腰部及臀部的核心肌肉,強化腰部的力量。 運用臀部力量把臀部抬起,形成一個拱橋狀態。 保持動作 6-10 秒,一組共15次,可做3組。 如果姿勢不正確,對脊椎產生巨大的傷害,引起椎間盤突出。

椎間盤突出術後: 脊椎退化神經壓迫 恐大小便失禁

適合何種手術、術後何時可以開始運動、該做何種運動,都要進一步和專科醫師諮詢及討論。 背部緊貼椅背,讓背脊維持自然的S型曲線,頭部頸部維持挺直,肩膀不要內聳、頭部不要向前拱。 第一次覆診前,不可進行家務及庭院工作,包括園藝、刈草、吸塵、熨衣服、及為裝卸洗碗機、洗衣機或乾衣機。 如果您接受了融合手術,短期 (二至四星期) 服用非類固醇類消炎鎮痛藥 (例如:阿士匹靈、布洛芬、雅維、模特靈、努普林、Aleve) 是安全的。 把壓著神經根的骨刺取走,然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔撐大(圖4)。

  • 醫生會移走攤開器及牽開器,再用縫線把肌肉及皮膚切口縫合。
  • 如您對椎間盤突出的原因及治療有疑問,請跟我們聯絡。
  • 在測試期間,您躺在床上,醫生小心地抬起受影響的腿。
  • 站姿體前彎測量:如果患有腰椎間盤突出,當身體向前傾時,就會明顯感到痛楚;而向後彎曲身體時,疼痛感就會大大減少。
  • X光檢查雖然未必能夠直接診斷椎間盤突出,但可以反映椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退化性改變,為病人提供更全面的椎盤檢查。
  • 在手術完成當下,困擾他多日的右下肢疼痛、跛行問題便一掃而空,且只有僅僅1公分不到的傷口,堪稱是脊椎手術的小針美容。

有一點需要留意的是,吸煙可損害神經線,故此椎間盤突出的康復者必須戒煙才可。 微創椎間盤切除術屬於外科手術,可減輕椎間盤突出對神經根、脊髓造成的壓力。 神經外科醫生會在病人腰部切一小口並取出部分或所有的椎間盤,在某些情況下醫生還會取出部分椎骨以減輕壓着神經所引起的症狀。 病人在全身麻醉鎮靜下進行該項手術,醫生首先在病人腰部做一個小切口,然後放入擴張器逐漸擴張或分開腰部的肌肉和結構,並移除壓着神經線的椎間盤或骨刺,最後把肌肉及切口縫合。 很多人都聽說過腰部或背痛是由椎間盤突出所導致,但其實不清楚椎間盤是什麼?

椎間盤突出術後: 常見痛症

假如您能及早並定時服用口服止痛藥,通常會得到最佳療效。 椎間盤突出術後 否則,待疼痛情況嚴重後,效果便沒有那麼理想。 現時的 COX-2 選擇性的非類固醇消炎藥可以達到傳統非類固醇消炎藥的所有好處,並能同時減輕副作用。 一些藥物則是專門紓緩神經痛,更或有助減少椎間盤突出引起的散射性腿部疼痛。 而常見副作用之一是嗜睡,但這可能有助於患者休息。

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