楊雅斐表示，透過良好的飲食及藥物控制，大部分痛風患者都可以讓尿酸指數正常，建議痛風患者應定期追蹤，切勿平時疏於注意，痛的時候才急就章，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。 腎臟科楊雅斐醫師表示，痛風是由於血液中尿酸升高，過多的尿酸累積在關節處引起發炎所致。 現代人大魚大肉司空見慣，加上愛喝飲料、吃甜食，使得痛風盛行率越來越高，但因為打個針、吃個止痛藥就過去了，往往也不太在意，忽略了應有的治療及控制。 而痛風也是腎衰竭的常見原因之一，痛風發作其實對腎臟有二重傷害，一是尿酸造成的腎傷害，二是用來止痛的止痛藥也會傷腎，所以不該等閒視之。
台灣長安醫院腎臟科醫生楊雅斐說，患者到院時腎絲球過濾率只剩30幾、尿酸指數超標，因此趕緊停掉止痛藥，並使用利尿劑消腫，治療兩周後腎絲球過濾率恢復至70幾，水腫才消失。 楊雅斐 楊雅斐 王先生在與醫院腎臟科團隊配合控制三個月以後，血壓控制良好，水腫、蛋白尿都改善了，腎絲球過濾率也進步到40幾，更重要的是知道並學會了如何好好照顧身體。 腎臟是很精緻的血管叢構造，每天要處裡很大量的血液，對血壓的變化十分敏感。
楊雅斐: 醫師查詢
陳玠宇醫師指出，蛋白尿是腎臟早期受損的警訊，但除了尿液中的尿蛋白，還要抽血檢查肌酸酐，並換算出腎絲球過濾率（eGFR），才能更精準判斷腎臟功能狀況，其中eGFR尤具指標，臨床上有些患者肌酸酐正常，換算eGFR卻異常，不到60，必需特別注意。 他建議40歲以上成人，尤其若有家族史，應該時常監測自己的血壓變化，當檢健數值出現警訊時，更需要天天量測血壓，調整飲食及生活型態，如果還無法妥適控制，就要尋求就醫治療。 她說，尿酸的來源是飲食中含有普林（又稱嘌呤）的食物及體內老舊細胞的汰換，之後在肝臟處理成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外。 尿酸濃度高時，除了累積在關節引起痛風，也可能會沉積在腎臟，有的形成尿酸結石，導致輸尿管的阻塞 ; 有的沉積在腎間質，造成腎實質萎縮，腎功能受損，我們稱為尿酸腎病變。 另外痛風發作時，常使用非類固醇類止痛藥治療，頻繁使用也會使腎臟受傷。
楊雅斐說，腎臟功能不足以負擔身體所需時，毒素會累積造成身體不適，需要利用機器設備替代壞掉的腎臟代謝身體廢物。 很多患者都怕一洗就會是一輩子，一直撐著反而使病況更嚴重，事實上，不需要時當然可停止洗腎。 歲的陳先生到醫院門診來滿面愁容，說腳水腫好幾個禮拜了，越來越嚴重，走路都快走不動了，該怎麼辦？ 長安醫院腎臟科楊雅斐醫師說，水腫常常是病人到腎臟科就診的原因之一，引發水腫的原因很多，重點是要先找出水腫的原因，然後再治療，才能對症下藥。 楊雅斐指出，水腫是在組織內或漿膜腔內出現異常的液體堆積，不一定就是腎臟病引起的，而腎臟病也不一定會有水腫；舉凡心臟病、肝臟病、內分泌系統疾病、營養不良、下肢循環不佳都有可能造成水腫；常用的高血壓及糖尿病藥物有些也有水腫的副作用。 中國醫藥大學新竹附設醫院腎臟科主任楊雅斐透過飲食調整和藥物治療，花了一個月讓患者體重掉了20公斤，找回發病前的健康。
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若痛風頻繁發作，可加上秋水仙素降低發炎；若已有慢性腎病，可使用類固醇來取代非類固醇類止痛藥。 48歲許先生痛風好幾年，每次發作都前往診所打針、拿止痛藥，緊急處理完又恢復為一條活龍。 某一次打完止痛針、吃過止痛藥還是很痛，且發現尿量減少，腳漸漸腫起來，至長安醫院求助，檢查發現腎絲球過濾率剩30幾，尿酸指數超標，趕緊停掉止痛藥，使用利尿劑消腫，治療2週後追蹤腎絲球恢復為70幾，水腫也消失了。 去年10月食慾不佳、嘔吐、沒尿尿至長安醫院就診，抽血檢查尿素氮、肌酸酐指數超高，安排住院接受透析治療。 醫師解說透析治療模式，葉小姐選擇腹膜透析，學3次就很快學會自己透析的技術，出院再回診時，笑咪咪的說「晚上睡覺洗腎，白天很自由，早知道就早點洗了」。
楊雅斐醫師表示，腎臟若承受過高的血流壓力，會讓蛋白尿增加、小血管收縮、腎絲球硬化，進而造成腎功能損傷。 但是，血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。 痛風也是腎衰竭的常見原因之一，痛風發作對腎臟有雙重傷害，一是尿酸造成的腎傷害，二是用來止痛的止痛藥也會傷腎，所以不應等閒視之。 楊雅斐指出，控制高血壓的第一個步驟就是生活習慣的調整，包括減重、飲食習慣調整（低鈉、低糖油、少喝酒）以及增加運動量，如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標，則可考慮藥物治療。 她提醒，千萬不要亂吃別人的降血壓藥，也切勿自行停藥，以免血壓反彈，心跳加快。 楊雅斐 「這是一個令人難過，卻也不罕見的案例。」楊雅斐表示，腎臟是沉默的器官，受到嚴重傷害時，症狀可能不明顯，想要保護腎臟，定期抽血、驗尿是必要的工作，一般人常忽略另一個關鍵，就是血壓控制。
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許先生就是典型個案，因為長期使用非類固醇類止痛藥，引發腎臟病變，腎絲球過濾率只剩30幾，尿酸指數超標，雙腳浮腫，在醫師建議下，停用止痛藥，配合利尿劑來消腫，2週後腎絲球恢復70幾，也改善水腫症狀。 最後，楊雅斐醫師也呼籲糖尿病患和高血壓病患，應定期做尿蛋白篩檢和腎功能檢查，早期診斷、及早治療，減少糖尿病腎病變發生的機會。 楊雅斐醫師強調，控制高血壓腎病變的第一個步驟即為生活習慣的調整，包括：減重；調整飲食習慣，低鈉、低糖油、少喝酒；增加運動量等，如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標，則要考慮藥物治療。 楊雅斐說，治療尿酸過高的患者，除了建議少吃高嘌呤食物、多喝水以外，使用降尿酸藥物可預防痛風發作，並降低尿酸對腎臟的傷害；若痛風頻繁發作的患者，可加上秋水仙素來降低發炎；若是已有慢性腎病的痛風患者，可使用類固醇來取代非類固醇類止痛藥。 一名48歲男性罹有痛風數年，每次發作都是去診所打針、拿止痛藥，處理完又恢復生活常態，但最近打完止痛針、吃止痛藥後還是痛，且發現尿量減少、腳腫起來，才感覺事態嚴重。 醫生說，患者常因為打個針、吃個止痛藥，以為疾病就過去了，忽略了平常應有的治療及控制，最後可能演變成腎衰竭。
- 楊雅斐醫師透過超音波檢查林男的腎臟，發現已經開始萎縮，肌酸酐已到14mg/dl，且嚴重貧血，只好建議他開始洗腎。
- 但是血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。
- 67歲好萊塢男星布魯斯威利被診斷出「額顳葉失智症」，這屬於早發型失智症，可能40歲以上就罹患，其中又分成行為跟語言表達類型，症狀包括容易變得衝動、難以控制情緒，或者語言功能缺損，發病後平均6到8年臥床，而且沒有藥物能夠治療，照顧上相對更困難。
- 經濟部災害緊急應變小組昨天召開工作會報，指出南台灣全年降雨量創卅年來最少，從氣象上來說，…
- 在日常飲食上，應該盡量減少食用內臟、火鍋湯底等高普林食物，只要尿酸指數正常，就能降低發病機率。
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楊雅斐: 台灣英文新聞
高血壓是造成末期腎病變常見的原因，血壓的控制影響腎功能惡化的速度，所以不管有沒有腎病都要注意血壓控制。 楊雅斐醫師表示，目前最新的高血壓指引由現行140／90下修標準為130／80，且更重視居家血壓，可遵行「722」原則量測：連續7天（天天量），每天2回（早晚量），每回2次（隔1分鐘），讓醫師可作為準確治療的評估參考。 控制高血壓的第一個步驟即為生活習慣的調整，楊雅斐醫師表示除了減重，也需要改善飲食習慣，像是低鈉、低糖油、少喝酒，同時還要增加運動量。 楊雅斐醫師提醒，千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥，也切勿自行停藥，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。 楊雅斐說，高血壓是造成末期腎病變常見的原因，血壓的控制影響腎功能惡化的速度，所以不管有沒有腎病都要注意血壓控制。
楊雅斐醫師透過超音波檢查林男的腎臟，發現已經開始萎縮，肌酸酐已到14mg/dl，且嚴重貧血，只好建議他開始洗腎。 楊雅斐醫師表示，像林男這樣的病患並不罕見，由於腎臟是沉默的器官，就算已經受傷嚴重也不明顯，所以需要定期抽血、驗尿，另外，一般人還經常忽略必須控制血壓。 腎臟科主任楊雅斐和營養師黃琳惠、黎姵吟提醒慢性腎臟病友，飲食上的忽略或過度放縱，可能增加腎臟負擔，壞了年節好興致。 楊雅斐強調，腎友要注意飲食的水分和鹽分控制，尤其是有水腫的患者，一定要跟醫師討論適當的體重及水分攝取量。 鹽分控制也很重要，因為過年過節，難免會吃到火鍋、佛跳牆等高鹽食物，要特別注意。 楊雅斐指出，治療尿酸過高的患者，除了建議少吃高普林食物、多喝水以外，使用降尿酸藥物可預防痛風發作，並降低尿酸對腎臟的傷害。
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目前最新的高血壓指引由現行140/90下修標準為130/80，且更重視居家血壓，並建議可遵行「722」原則量測，連續7天(天天量)，每天2回(早晚量)，每回2次(隔1分鐘)，讓醫師作為準確治療的評估參考。 她說，透過良好的飲食及藥物控制，大部分痛風患者都可以達到鮮少發作、尿酸指數正常；建議痛風患者應與醫師討論並定期追蹤，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的機會。 楊雅斐表示，尿酸過高的患者，除了建議少吃高普林食物、多喝水以外，使用降尿酸藥物可預防痛風發作，並降低尿酸對腎臟的傷害。 若痛風頻繁發作的患者，可加上秋水仙素來降低發炎，若是已有慢性腎病的痛風患者，可使用類固醇來取代非類固醇類止痛藥。 楊醫師進一步說明，血液透析就是人們常說的「洗腎」，利用透析液過濾血液中的毒素，需在手臂或前胸建立長期透析導管，通常需到醫院一週3次、每次4小時。 另一種是腹膜透析，俗稱「洗肚子」，用肚子內的腹膜過濾毒素，病患需在腹部植入透析導管，可在家自行操作或利用機器夜間透析，生活和飲食相對自由，這二種透析治療皆有健保給付。
而尿酸的來源是飲食中含有普林的食物及體內老舊細胞的汰換，之後在肝臟處理成尿酸，經腎臟過濾，從尿液排出體外。 尿酸濃度高時，除了累積在關節引起痛風，也可能會沉積在腎臟，有的形成尿酸結石，導致輸尿管的阻塞。 醫師並且強調，高血壓是造成末期腎病變常見的原因，血壓的控制影響腎功能惡化的速度，不管有沒有腎病都要注意血壓控制。 楊雅斐 她說，腎臟是個沉默的器官，常常受到很嚴重的傷害但症狀都不明顯，這名患者可能自認還年輕，輕忽了健檢報告上的紅字；事實上，定期抽血驗尿，了解腎臟健康狀況是必要的；此外還有一個十分重要，卻也容易被輕忽的點，則是控制血壓。
楊雅斐: 新聞自律規範
許多人從有意識以來，就開始喜歡喝飲料，雖然大家都知道飲料不是好東西，但是還是有許多人會每天都來一杯或以上，對此，高敏敏營養師表示，若有父母發現小孩喜歡喝飲料，可以照以下的「紅綠燈指南」給小孩喝。 近年來間歇性斷食蔚為風潮，作法是集中進食時間，其餘時間則需禁食，許多人希望藉此達到減重效果。 但美國心臟協會期刊今年1月發布一篇觀察性研究，追蹤500多位受試者、長達6年的飲食分量和進食時間，結果顯示，限制一天當中的進食時間，並不會導致體重減輕。 楊雅斐 米飯是我們日常生活中主食的重要來源之一，不過有越來越多的人會選擇糙米飯多於白米飯，除了覺得比較營養之外，熱量相對也比較低。
在飲食方面，腎病患者禁吃楊桃，因楊桃含有神經毒素，慢性腎臟病患食用後，可能出現噁心、打嗝、嘔吐，甚至意識不輕而昏迷。 應盡量少鹽、少油、少調味，選擇富含纖維質的食物，養成定時定量的飲食習慣。 楊雅斐說，腎臟是很精緻的血管叢構造，每天要處裡很大量的血液，對血壓的變化十分敏感，若承受過高的血流壓力，會讓蛋白尿增加，讓腎臟的小血管收縮、腎絲球硬化，造成腎功能損傷。 但是血壓不足時，腎臟會缺氧壞死，所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。
楊雅斐: 腎臟問題
因為糖尿病在腎臟造成沉積物，且廣泛影響血管、其他器官，所以糖尿病腎病變的惡化一般較其他慢性腎炎速度快，所以糖尿病患者應定期檢查抽血、驗尿，來檢查腎功能與蛋白尿的程度，一定要跟醫療團隊好好配合，降低惡化的速度。 長安醫院腎臟科醫師楊雅斐表示，病患因糖尿病未規則追蹤，半年前就知快洗腎但不想面對，身體狀況不佳才就醫，抽血發現尿素氮高達199mg/dl、肌酸酐12.3mg/dl、血紅素4.7g/dl，安排住院治療。 病患起初拒絕透析，藥物治療改善有限，討論後願意接受透析治療，後續考量工作及生活型態，選擇腹膜透析，學3次就掌握技巧，到目前都很平順。 腎臟科楊雅斐醫師表示，病患因糖尿病多年未規則追蹤，半年前就知道快洗腎了，但是她不想面對，因身體狀況不佳才來就醫，抽血發現尿素氮高達199mg/dl、肌酸酐12.3mg/dl、血紅素4.7g/dl，因而安排住院治療。 一開始病患是拒絕透析的，先用藥物治療但改善有限，經討論後才願意接受透析治療，後續考量工作及生活型態，葉小姐選擇腹膜透析，才學三次就很快學會自己透析的技術了，到目前都很平順。
楊雅斐也建議家人可製作健康手冊，紀錄就醫狀況，以免長輩記性不好，容易忘記醫囑。 楊雅斐表示，目前最新的高血壓指引由現行140／90下修標準為130／80，且更重視居家血壓，可遵行「722」原則量測：連續7天(天天量)，每天2回(早晚量)，每回2次(隔1分鐘)，讓醫師可作為準確治療的評估參考。 楊雅斐說，血液透析就是所謂「洗腎」，利用透析液過濾血液中毒素，需在手臂或前胸建立長期透析導管，通常需一週到院3次。 另一種是腹膜透析，俗稱「洗肚子」，用肚內腹膜過濾毒素，需在腹部植入透析導管，可在家操作或利用機器夜間透析。
楊雅斐: 痛風打針吃藥止痛 險腎衰竭
楊雅斐說，控制高血壓的第一個步驟即為生活習慣的調整，包括減重，飲食上應低鈉、低糖油、少喝酒、及增加運動量；如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標則可考慮給予藥物治療。 楊雅斐說明，簡單的水腫自我檢測為用手按壓小腿脛骨部位3秒後放開，如果凹陷超過0.2公分、並且超過10秒鐘以上沒有回復，就可能有水腫了，建議盡快就醫，醫師會做些檢查，像抽血、驗尿，需要時加做超音波檢查來查明原因。 長安醫院腎臟科楊雅斐醫師說，水腫常常是病人到腎臟科就診的原因之一，引發水腫的原因很多，應就醫治療對症下藥，切忌自行濫用利尿劑，不但未能確實消腫，而反傷身體。 楊雅斐 楊雅斐坦言，在腎臟功能不足以負擔身體代謝所需時，毒素持續累積體內，身體不適，必須倚賴機器設備來替代壞掉的腎臟，代謝身體廢物。
楊雅斐: 台灣新生報
另外，也提醒40歲以上民眾，每3年一次有免費健康檢查，65歲以上每年一次免費健康檢查，透過血液肌酸酐和尿蛋白的檢測，才能早期發現及治療。 根據衛生福利部健保署統計，2018年醫療支出前10大疾病，慢性腎病排名第一，年花健保約新台幣513億元，國內洗腎人數突破9萬人大關，造成腎病主因之一，是隨著年齡增長，器官功能衰退。 許多飲食中含有普林成分，攝取之後，合併體內老舊細胞的汰換，經過肝臟處理，就成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外，一旦尿酸濃度過高時，就會累積在關節（如手指、腳趾），引起痛風。 67歲的好萊塢男星布魯斯威利（Bruce Willis）去年春天宣布因罹患失語症而息影，他的家人日前進一步發布聲明，證實布魯斯威利被確診為終生無法治癒的「額顳葉失智」，此病一般發病比阿茲海默症早，多在70歲以前，就可能會出現情緒異常、漸進語言退化、個性改變等失智症狀。
楊雅斐: 腎友避免水腫 控制水分有撇步
50歲的陳先生腳水腫好幾週，最後嚴重到連走路都快走不動，到腎臟科就診發現，有嚴重尿蛋白、腎病症候群症狀，一開始給予利尿劑、限鹽治療，同時也安排切片檢查，後續再搭配類固醇，免疫抑制劑治療，目前定期回診追蹤。 此類藥物是臨床上很好用的藥，有良好的止痛及退燒效果，因此被廣泛用於發燒、肌肉、骨骼痠痛、痛風、牙痛、痛經、頭痛等。 腎功能正常的患者短期使用大多數沒問題，但是它不被腎臟科醫師愛用，甚至列為禁止使用。 長安醫院腎臟科醫師楊雅斐說，這是一個令人難過卻並不罕見的例子，因為腎臟是沉默的器官，常常受到很嚴重的傷害但症狀都不明顯。
楊雅斐說，慢性腎病是長期的問題，照護的一環很重要的是患者「必須」參與治療，不是醫師開開藥，什麼都不用管就可以；所以她都會跟患者衛教，像是他要求郭姓工程師每天限制飲水1000c.c.，不要大口喝水，吃藥也只搭配50cc到100cc的水。 楊雅斐表示，尿酸的來源是飲食中含有普林的食物及體內老舊細胞的汰換，之後在肝臟處理成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外。 對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。 腎臟內科楊雅斐醫師在細問患者病情後得知婦人前陣子開始有腳水腫現象，因沒特別不舒服就不甚在意，最近天氣變冷，和家人吃完火烤吃到飽後，回家開始有喘不過氣來的情況，到了睡前，竟然一躺下就不舒服，需要坐起來才會舒服些。 肝硬化患者通常會合併白蛋白低下，水分容易堆積在下肢以及腹部，因此病人除了腳水腫外，肚子也會腫脹，伴隨著黃疸、疲倦、食慾不振等症狀。 楊雅斐說，大多數水腫通常會自然痊癒，但若是身體器官出問題像是腎臟病，心衰竭，肝硬化所造成的，多為全身、對稱性水腫，則不可不慎。
原因在於，它會造成腎臟可逆及不可逆的傷害，尤其是原本腎臟功能就不好的人，或者是對NSAID敏感者。 而我們的客戶大多數腎臟功能就是不好啊，所以非類固醇類止痛藥被腎科醫師列為不喜往來藥。 腎臟科門診很常聽到患者問：「要吃什麼才能使腎臟功能不惡化，甚至變好？」身為腎臟科醫師，能給的答案可能有些令人失望，因為目前的藥物或食物並不像誇大的廣告說可以讓腎臟起死回生。 腎臟科醫師楊雅斐表示，現代人因為飲食多元且豐富，年輕人罹患痛風的機率也增高，常見在冬天進補時，高湯和魚蝦貝類下肚，但其實夏天愛喝啤酒，也會造成血液中尿酸升高及痛風的發作。
對於腎臟保健，定期抽血驗尿是必要的，還有一個十分重要卻容易被輕忽的點，就是血壓的控制。 楊雅斐醫師說，腎病患者水分和電解質的自我調整能力較一般人不足，天氣冷較少流汗，在大啖美食之後常常造成水分、鹽分及鉀離子的累積，造成腎臟負擔而需要就醫。 一名年約40歲、在竹科擔任高階經理的林姓男子，近2年的健康檢查都出現紅字例如血壓太高、蛋白尿，但卻因工作太忙而不以為意。 日前他開始出現全身無力、走路會喘等症狀，不得不就醫，這才發現他的腎臟已經萎縮，需要終身洗腎，也讓他悔不當初。