因為壓力擠壓導致椎間盤中間髓核的物質像夾心餅乾一樣往外膨出,但是環狀纖維軟骨沒有完全破掉。 這樣的狀況藉由多躺著休息,降低脊椎荷重,就有機會自行痊癒。 平時可利用10~15分鐘的空閒時間,進行以下伸展運動,有助放鬆腰部壓力,舒緩肌肉。 六成七患者接受單一的椎間盤切除術 (沒有移植骨) 後能成功地自然融合。 但與其他技術相比,這項手術會導致脊椎異常前彎 (駝背)。 不用移植骨或融合支架,而是將人工椎間盤放入空的椎盤內 (圖6, 7)。

  • (圖 1)由於退化性椎間盤疾病引致椎間盤的啫喱狀組織滲漏至椎管,令脊髓或神經線受壓,或令神經結構發炎。
  • 配合拔罐、推拿等治療,有助讓肌肉放鬆,椎體之間的間隙打開了,那麼椎間盤才有機會縮回去,就算暫時不能完全收回去,也可以有效舒緩痛楚。
  • 對於頸部位置,由前面進入的方案會比從後路著手較為安全及方便,因這樣無需干擾脊髓、脊椎神經及強壯的後頸肌肉 。
  • 不論是非手術治療或手術治療,也不是100%不會復發。
  • 這種情況在受傷後,或在術後休養期(大約各三個月),身體使用模式也會受到疼痛或傷口的限制,變成與受傷前不一樣,所以也建議搭配運動治療,強化正確的模式,以避免復發,或產生代償性動作的問題。
  • 裴醫生建議,完成治療療程後,最好還能定期回到診所治療,讓療效更持久。

裴醫生坦誠地說,沒有一種治療方法讓退化的椎間盤完全恢復正常,「如果說有這樣神奇的方法,那是撒謊」。 裴醫生介紹,治療後確有病情復發的情況,復發時間長短不等,有人三或五年後疼痛復發,有的則時間更長或更短。 裴醫生建議,完成治療療程後,最好還能定期回到診所治療,讓療效更持久。 醫護人員主要通過記錄病史並進行身體檢查來診斷椎間盤突出症。 特定的體徵,症狀和矯形檢查結果可以告訴醫生您是否可能患有椎間盤突出症。

樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出非得做手術? 中醫:兩個動作可預防 患者應該瞓咩床?

對於單一節頸椎間盤退化或突出,頸椎前路椎間盤切除及融合術仍是黃金治療標準。 醫生:如果是頸椎的手術,除了椎間盤突出而壓住神經線之外,頸椎神經的出口處會有骨刺,這些骨刺亦有機會壓住神經而引致頸痛﹑手痛的病徵。 手術的過程中,醫生會從頸椎取出椎間盤,然後作一個融合的手術,將兩節頸椎再連接起來,這個手術已經做了幾十年,亦是一個很有效的方法。 當然,現在來說,對於年輕的病人,我們可以在取出椎間盤後,植入人工關節,該微型人工關節會代替了原本的椎間盤,而原來的兩個關節亦可以繼續活動。 因為做了融合手術後,與手術相關的兩個關節會不能活動,所以這變相增加了病人上一節和一下節骨的壓力,醫生擔心可能會加速病人日後的退化,而植入關節能避免以上而壞處。

67%病人接受單一的椎間盤切除手術(沒有植骨)後能成功地自然融合。 但與其他技術相比,這項手術會導致脊椎異常彎曲 (駝背)。 不用植骨或融合支架,而是將人工椎間盤放入空隙內。 樹熊醫生椎間盤突出 (圖 6, 7)對某些病人來說,此方法能夠保留較多的脊椎活動範圍。

樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出的原因:久坐、搬重物

然而,腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。 此手術旨在消除擠壓神經的壓力,而不是逆轉椎間盤的老化過程。 樹熊醫生椎間盤突出 當椎間盤突出並擠壓神經時,患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。 硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術,能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。

  • 手術前 一般會安排在手術前一晚入院,並於當天晚上零時開始禁食。
  • 如果患有椎間盤突出,在病情穩定非急性發作時,以下三個舒緩動作,平時有空時躺著做,是可以舒緩腰部不適,但注意需要在柔軟的瑜伽墊上進行。
  • 皮膚癌聽起來好像與亞洲人不太相關,一般人印象中,似乎白種人患上皮膚癌的機會比較大,但原來亞洲人患上皮膚癌的風險也不小,每年的發病數字亦不斷上升。
  • 醫生會移走攤開器及牽開器,再用縫線把肌肉及皮膚切口縫合。
  • 這情況通常沒有重大後果,但患者可能需要臥床休息 4-5 天,以防止腦脊液漏出。
  • 此外,研究也發現,椎間盤突出的體積變小,那症狀幾乎一定會改善;但有趣的是,即使椎間盤突出沒有明顯變小,症狀也有機會改善。

圖七接受頸椎前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 圖五進行頸椎前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。 頸椎第五、六節(C5、C6)支架及骨釘位置完全可見,防止脊髓受傷。 異體植骨通常是由本地骨庫提供,骨庫收集捐贈者同意於死後捐贈的骨組織。 雖然已將所有認知的傳染病篩走,但偶然也會收到異體植骨受污染而造成脊椎受深層感染的報告。 疾病傳染是恆常的潛在風險,包括愛滋病毒、肝炎病毒,甚至「瘋牛症」病毒。

樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出成因4.肥胖人士

與膝關節置換術相似,置入人工椎間盤在受傷關節的空間 (椎間隙),可保留關節的活動能力;反之,融合術會令活動範圍減少。 人工椎間盤置換術的成效與融合術(黃金標準的手術)相近,但保留活動範圍及鄰近節段疾病的長期情況仍有待觀察 。 切除椎間盤後,在兩脊椎骨之間會有空隙,為防止脊椎骨塌下及互相摩擦,一般會利用移植骨或代替品填滿該位置。

樹熊醫生椎間盤突出

不少椎間盤突出都有過腰部受傷病史,例如曾經摔傷、撞擊腰部,使腰部的椎間盤因受傷而產生裂隙,最後因為長期受擠壓而導致椎間盤突出。 除此之外,一些急性的外傷也可以波及到腰部的纖維環、軟骨板,最終形成椎間盤突出。 對於工作需要經常搬重物,從事體力勞動人士,如果工作時姿勢不正確,長期反覆的外力會加速椎間盤的退化,容易罹患腰椎間盤突出。 另外久坐的辦公室一族,如果坐姿不正確,習慣盤起雙腿,也會增加椎間盤負擔,形成椎間盤突出。

樹熊醫生椎間盤突出: 「椎間盤突出」和「椎間盤脫出或溢出」的分別

而長期處於全身垂直震動工作環境的職業,包括:大卡車、貨櫃車、火車司機等重型機具的駕駛,也屬於椎間盤突出的高風險群。 平日應確保睡眠充足,如腰部疼痛時應臥硬板床休息,儘早求醫。 而腰椎間盤突出患者同樣要注重休息,不能勞累過度,以免病情惡化,發病後應絕對臥床休息約一周,同樣以硬板床為宜,並可在腰下墊上軟墊,以維持腰椎自然的生理曲度,促進血液循環,減輕疼痛。 李騫賢醫師解釋,急性的腰椎間盤突出患者多因氣滯血瘀,經絡不通所致,因此中醫可使用活血化瘀的藥疏通經絡、强筋骨、止腰痛,對急性期患者有較好療效。 到治療後期,如患者體質多虛,則會使用補養肝腎、宣痹活絡的中藥予患者做保養,強健腰腎、鞏固體質。 聲音沙啞及吞嚥困難:在某些個案中,會因控制聲帶的喉部回轉神經在手術時受損,而出現短暫的聲音沙啞。

樹熊醫生椎間盤突出

香港彈丸之地,卻擁有不少仁心仁術、享負盛名的醫生。 TOPick「非常醫生」系列專訪了香港各專科醫生,了解他們的成長經歷、行醫難忘故事等,讓大家了解白袍以外的醫生世界。 使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術,可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。 樹熊醫生椎間盤突出 台北市士林區號稱「德東飆車王」簡姓男子,今年3月18日高速駕車行經士東路與跟芝玉路二段口,撞飛正在過馬路的2名女高中生及66歲謝姓婦人,釀1死2傷悲劇,被依過失致死等罪起訴。 今(20日)法院首次庭審,簡男承認自己有過失,高中生父母則哽咽指出,孩子因腳傷導致走路時不好看,在學校被取「獨腳獸」綽號。

樹熊醫生椎間盤突出: 專科中心

恢復意識後,您會被送往普通病房,在那裡您會漸漸恢復活動 (坐在椅子上和步行)。 進行一至二節頸椎前路椎間盤切除及融合術的大部份患者,多數都可於手術翌日回家。 不過一旦出現併發症,如呼吸困難、血壓不穩定,您可能需要留院多一段時間。

進行硬膜外類固醇注射有兩種方法:透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域,且更能對準目標位置,因此是我們治療技術的首選。 近年香港人跑步風氣盛行,不少人更以參加馬拉松賽事為目標。 然而,傷患是跑手們經常遇到的問題,如果沒有接受正確訓練,在跑前和跑後沒有適當的伸展運動,受傷的機會自然大大増加。 皮膚癌聽起來好像與亞洲人不太相關,一般人印象中,似乎白種人患上皮膚癌的機會比較大,但原來亞洲人患上皮膚癌的風險也不小,每年的發病數字亦不斷上升。 有時身體無故長多了一些痣,有機會是癌變的先兆,究竟自己如何監測身體上皮膚的變化?

樹熊醫生椎間盤突出: 患者以男性為主

此外,不建議患者去給來路不明的國術館、整脊師「喬骨」。 首先要先了解「椎間盤」是一種特殊的軟骨組織,外圈叫做環狀纖維軟骨,中間類似牙膏的物質叫做髓核。 好發於需要久坐的上半族,以及建築工人、環保清潔工、搬運工、送貨員、護理人員等需經常搬重物、彎腰的工作型態。

樹熊醫生椎間盤突出

藉著減少患部承受正常負重的活動所形成的壓力,來緩解疼痛,同時減少髓鞘內壓力,如此通常可使突出之椎間盤自刺激神經根的位置上離開。 纖維環裂縫可能形成疤組織,因此可以防止椎間盤繼續突出。 椎間盤突出跟脊椎退化一樣,最容易出現在腰椎第四、第五以及薦椎第一節的位置。 應思漢院長呼籲:「大部分運動傷害、習慣,其實都可以透過日常生活調整與訓練來改善。當自己身體有警訊腰在酸了,就不要一直維持同一個動作。」好好愛護身體,別讓脊椎受委屈了。

樹熊醫生椎間盤突出: 李世偉醫生 — 脊椎滑脫症

請與醫生討論一下,不是所有保險公司都會支付這項新技術,您有可能需要自行繳付有關費用。 如果經亞洲專科醫生進行手術,我們會給您一份麻醉前評估問卷,以確保外科醫生及麻醉醫生了解您過往的病史 (過敏、藥物/維生素、出血歷史、麻醉反應、以往的手術)。 有需要的話,您可能要在手術前一天接受術前檢驗 (例如:血液檢驗、心電圖、胸部X光檢驗)。 大部份頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。 事實上,幾乎每個人都會有骨刺,其乃慢性受力的「痕跡」,若沒有引起發炎,也沒有因過度增生而壓迫周圍神經構造,一般並不會引起疼痛,民眾不須太擔心。

樹熊醫生椎間盤突出

手術期間,醫生會於手術位置放入引流管,以監察術後的內部出血情況及把傷口的殘餘血水吸走。 醫生會植入內藏全人造骨骼代用物及骨生長劑的生物塑料支架 (圖5A)於椎間的空隙內,並將鈦骨釘置入脊椎骨內,令融合時更穩固,有利增加融合率。 之後以X光檢查來確定移植骨與鈦骨釘已固定在適當位置 (圖5B) 。 外科醫生會在熒光鏡(特別的X光視像) 的輔助下,把一支幼細的針插入椎間盤以確定受影響的脊椎骨和椎間盤位置。 要取出受損的椎間盤,必須把連接著該椎間盤的上下兩節脊椎骨分開。

樹熊醫生椎間盤突出: 物理治療 保守處理

外科醫生會利用一把細小的鉗子取出約2/3的椎間盤,再經手術顯微鏡把剩下的椎間盤清除。 若您想確保有一個成功的脊椎手術,首要事項是停止吸煙,包括香煙、雪茄、煙斗、嚼煙、無煙煙草(鼻煙、含煙)。 根據統計,約有 40% 吸煙的病人出現融合失敗,而非吸煙病人只有8%失敗個案。 吸煙亦會減慢您的血液循環,令傷口癒合速度減慢,增加受感染的風險。

樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出復健無效 建議手術治療

雖然已篩選帶有傳染病毒的骨組織,但偶然也會收到因污染的同種異體植骨造成脊椎受深層感染的報告。 疾病傳染是恆常的潛在風險,包括愛滋病毒、肝炎病毒,甚至“瘋牛症” 樹熊醫生椎間盤突出 病毒。 如果您有骨質疏鬆症(不利脊椎的結構性支撐),那麼同種異體植骨是一個不錯的選擇。

樹熊醫生椎間盤突出: 健康雲

椎間盤的作用是吸收脊椎所承受的壓力,亦有避震的作用,當我們擺動身體,向前或向後彎腰時, 軟骨亦同時作出不同的形狀來配合身體的動作。 但隨著年齝增長及長期身體負重,到了三十歲左右, 髓核會開始脫水和變質,吸收壓力的能力亦會降低,同時纖維環也開始出現退化。 當我們不覺地做 出一些不當的姿勢或動作,便可能造成椎間盤 突出。 顯微脊椎椎間盤切除術可以把壓迫神經的椎間盤,進行徹底的清除,但傷口會較大,約有3至4cm ,也有機會出現術後感染、神經損傷等併發症。 而內視鏡椎間盤切除術是一種創新脊椎微創手術,原理是使用直徑只有約0.7至0.8cm的內視鏡,經由皮下進行脊椎椎間盤切除。

樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出成因:哪些人容易患有椎間盤突出?

蔡女士的女兒是一名護理師,為了幫媽媽擺脫病痛折磨,帶著媽媽來到骨科脊椎專家、大林慈濟醫院副院長簡瑞騰的門診。 在仔細詢問病史、神經理學檢查,並調閱術前術後所有影像檢查後,簡瑞騰發現蔡女士腰椎第三、四節融合不良而行成「假性關節」,導致脊椎鬆動、不穩,逐漸引發變成痛源點。 李宜軒醫師回答,椎間盤突出治療的手術已經發展了幾十年,現在更進展到微創甚至內視鏡手術,傷口僅約1~3公分,破壞的軟組織比傳統手術少很多,復原期也較快。 這個動作相對較簡單,只需坐在椅子上進行,保持挺直坐在椅子上,呼氣時把肚臍用力收縮,同時收緊肛門,維持6-10秒,之後休息一下,再重覆進行該動作,做15次為之一組動作,總共進行三組。 患有椎間盤突出難免時常感到腰部疼痛,椎間盤突出的人士可以進行運動嗎? 最後,腰椎間盤突出的會導致肌力下降,腳的肌肉力量比較弱,因此會經常感到使不出氣力,在踮腳尖時後腳跟有機會出現腳麻的情況。

樹熊醫生椎間盤突出: 常見問題

假若有長時間穿著高跟鞋的習慣、身型肥胖、或坐姿不良,都特別容易患上此症。 相信不少人對此症都略知一二,甚至身邊也有不少親友受此症困擾。 其實,除了手術之外,患者可尋求脊科治療,以不打針、不吃藥、不開刀的方式,治療椎間盤突出的問題。 筆者也有囑咐患者平日應多加注意日常生活姿勢,並多做運動,改善體能,避免疼痛再次復發。 至於他的MRI片,其實從來我也沒有看過,反正我不認同他有照MRI的必要,即使看了也不會對治療有幫助。

治療椎間盤突出的目的主要是針對腰痛問題,可分為藥物治療、物理治療及手術治療,而嚴重的椎間盤突出只能透過手術治療改善問題。 椎間盤突出的高危患者大約為40-50歲,但近年有年輕化的趨勢。 樹熊醫生椎間盤突出 如果不妥善處理和及早治療,病情不但會隨著椎間盤持續受壓而惡化,而且病徵會對患者日常生活造成負面影響,嚴重的更會出現肌肉癱瘓、失禁等情況,甚至引發馬尾症候群。

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