倘若患者未能及時發現患癌，肺癌病情有機會進一步惡化，釀成更多併發症。 例如癌細胞持續長大，可能會堵塞氣管，同時導致大量液體堆積在肺部周圍，令患者在吸氣時，肺部難以全面伸展，呼吸出現困難。 癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位，令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。
淋巴癌若只有侵犯一處，可考慮局部放射治療療，若淋巴腫瘤侵犯較多處時，建議優先以全身性治療（標靶+化療）為主，等腫瘤縮小後再考慮是否接受局部加強治療(放射治療)。 淋巴癌的分期方式也很特別，是以發生的「位置」區分，不是以腫瘤大小來算。 若橫隔膜以上或以下只有一處位置發現腫瘤，稱為第一期；橫隔膜以上或以下，有2處腫瘤，稱為第二期；橫隔膜上或下都有侵犯，即屬第三期；已經影響器官、侵犯肝、肺、骨髓、骨頭等，則屬第四期。
橫隔膜腫瘤: 淋巴癌發生位置 決定期別
2020年合共有1,530人死於肝癌，是本港第3號癌症殺手，發病率也位列第五，整體有1,735宗新症。 除立體定位放射治療，另有一種稱為選擇性體內放射治療（selective internal radiation therapy, SIRT）近年也廣用於肝癌上，因篇幅所限或需另文再談。 補充維生素，例如：維生素 A、維生素 B 群、維生素 C、維生素 E，可以降低淋巴癌的發病機率。
縱然將該處的「轉移」切除，其他的「腹膜轉移」會短時間內浮現，最終因「腸胃道」多處阻塞而致命。 因此有些外科醫生在開刀時若看到「腹膜轉移」，便不再進行切除手術，將傷口縫合（行內術語稱“ open and close”），之後即轉介腫瘤科醫生作「舒緩性化療」。 然而，近年的臨床數據顯示積極的外科手術和化療可治癒部分出現「腹膜轉移」的癌症。 和所有癌症一樣，淋巴癌越晚發現，治療效果會較差，雖然淋巴癌的治療是全身性的，但太晚發現有可能讓癌細胞侵犯中樞神經，治療會較為棘手；且淋巴癌到了晚期，癌細胞可能影響許多重要器官，增加治療難度。
橫隔膜腫瘤: 手術：
一般而言，縱膈腔可分為「前」、「中」、「後」三個部分。 橫隔膜腫瘤 縱膈腔為胸腔內兩側肺臟中間的空間，可以依照其位置區分為前、中、後縱膈腔，不同部位的腫瘤有相對應的鑑別診斷。 食慾不振——肝癌電療後，病人一般會感到輕微疲累、食慾下降。 （圖：，設計圖片，相中模特兒與文中提及疾病無關）最近一次覆診時，老公公依舊中氣十足，電腦掃描顯示腫瘤在電療後完全受控； 橫隔膜腫瘤 而年輕婦人雖已走了，但我慶幸能幫助她於離世前的數星期，以較理想的身體狀况出席典禮目睹孩子畢業，完成她的心願。 這些因素俱導致肝癌電療發展相對滯後而未被廣泛應用。 在醫學院讀書時也從未聽聞電療可應用於治療肝癌，和其他專科醫生或護士閒談時也知他們鮮有知悉，難怪上述兩病人對此心中存疑。
由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 早期腹膜癌大多沒有徵狀，直至病情發展到後期，病人可能腹部脹痛，腫瘤引致腹水或腸胃阻塞。 病人無胃口進食，出現嚴重營養不良等問題，對病人及照顧者帶來極大折磨。 更精確——肝臟位於橫隔膜之下，腫瘤會隨呼吸「走位」，傳統電療較難確立電療靶區；新的立體定位放射治療，加入影像導航並配合呼吸運動，大幅提升肝癌電療精確度。 （圖：）最近10年，歐美亞洲以至香港，得力於科技日新月異及科研的成果，立體定位放射治療（image guided 橫隔膜腫瘤 stereotactic body 橫隔膜腫瘤 radiotherapy）於肝癌的應用日趨普及，此嶄新技術有數個特點和優勢。 是的，淋巴癌也可能長在胃部、腸道、腦部、口咽或鼻腔等，尤其長在消化道的比例較高。
橫隔膜腫瘤: 腹膜結構
而大部分較小的縱膈腔腫瘤或囊腫可以利用胸腔鏡手術切除。 當腫瘤太大或已侵犯至重要器官時則必須個別考慮以傳統手術治療或追加其他治療。 橫隔膜腫瘤 良性腫瘤或囊腫在切除後通常不會復發，而惡性病變若能早期發現及治療，病患也可以得到很好的預後。 肝癌是現時香港第三號癌症殺手，早期患者可透過外科手術、肝臟移植，或俗稱「叮」死癌細胞的射頻消融（radiofrequency ablation，RFA）達根治效果。 橫隔膜腫瘤 除了重症肌無力之外，縱膈腔的病變少會引起如胸痛或咳嗽的症狀，也很少會影響到肺功能。 通常必須等到腫瘤長大，壓迫到鄰近的器官，如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現症狀。
- 然而，近年的臨床數據顯示積極的外科手術和化療可治癒部分出現「腹膜轉移」的癌症。
- 食慾不振——肝癌電療後，病人一般會感到輕微疲累、食慾下降。
- 故此，醫生團隊會小心選擇合適病人，並經一系列評估，務求將併發症風險減至最低。
- 同一肺葉可能有至少兩處癌腫，甚至連另一邊肺葉也出現癌細胞。
- 对人类以外的某些动物而言，橫膈膜不是完全至關重要的；舉例而言，牛在橫膈膜喪失功能的情況下仍可安然無恙的生存，只要避免對氧氣代謝需求過大。
腫瘤大於5厘米，肺部可能已塌陷，或者同一肺葉有多於一個腫瘤。 癌細胞可能波及附近結構，或已經擴散到橫隔膜，甚至波及鄰近的淋巴結。 「腹膜癌病」（peritoneal carcinomatosis）、「腹膜癌」、「腹膜轉移」、「腹膜擴散」… 這許多不同的中文名稱，都是用以標誌癌症在「腹膜」出現的情況。 「 腹膜」和其他器官一樣，可以有「原發癌」和「繼發癌」。 而最常出現在「腹膜」的癌症，是從其他「腹部」器官經「腹膜腔」轉移的「繼發癌」，亦即「腹膜轉移」（ peritoneal metastasis）。 半年過去了，短短的三個療程，我的治療結果不止讓我自己滿意，也讓我的醫師在我有一次住院的時候，用“很非常明顯的改善”的字眼來結論我的最新檢查報告.我知道，我復原快速良好的原因，藥物只佔20%，還有80%的其他元素，才是抗癌的重點！
橫隔膜腫瘤: 橫隔膜簡介
另一種方式為手術切片包含胸腔內視鏡手術切片及開胸手術切片，手術切片必須採取全身麻醉，較能夠得到足夠的組織，必要時可以將腫瘤完全切除，診斷率近乎百分之百。 縱膈腔腫瘤的治療必須視其大小、性質以及所處的位置而定。 一般而言，淋巴癌和生殖細胞瘤在確診之後，需要接受化學治療或放射線治療，視其治療的反應再決定是否追加切除手術。
淋巴癌原發於淋巴系統，而淋巴系統正是身體的重要防禦機制，主要的功能就是幫助身體抵抗病菌，讓我們免於外來微生物的侵害。 因此，當淋巴癌發生時，淋巴系統就會遭受到破壞，等於人體的防禦功能漸漸失效。 不僅是因為罹患癌症，比較尷尬的是，右肝腫瘤發現時有17公分大，比他開過任何肝癌病人的腫瘤都還大，自己是消化外科醫師，竟然毫無知覺。
橫隔膜腫瘤: 肝癌如何演變？
一般而言，縱膈腔可分為前縱膈腔，後縱膈腔和中縱膈腔。 前縱膈腔好發腫瘤包括最常見的胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤，以及由頸部延伸至縱隔的異位甲狀腺。 中縱膈腔常見腫瘤包括淋巴腺腫大、支氣管囊腫、心包膜囊腫、淋巴癌。 而後縱膈腔一般常見神經鞘瘤、神經纖維瘤、神經母細胞瘤。
也因為肝臟腫瘤，李孟達才發現自己是B肝帶原者，他推測可能是某次手術時，手不小心被刀子畫到，接觸病人血液而感染。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
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由於電療能精準避開鄰近的正常組織，故因電療而引起嚴重副作用，包括肝衰竭或腸胃穿孔的風險也大幅減小，病人一般會感到輕微疲累，食慾下降及惡心，副作用一般短暫維持兩至六星期後便完全消退。 第一次去瑞士，行前太太不放心要他再去做一次檢查，結果發現X光肺部有兩處小點，有可能是轉移。 那趟旅行，李孟達全程忐忑不安，回來後才手術，但也讓這對年過半百的夫妻更加珍惜彼此。
近年香港已逐步引入細胞減滅手術（cyto-reductive surgery），並配合腹腔溫熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）。 外科醫生先用手術清除所有能看見的腫瘤，之後將經加熱的化療藥，透過腹腔鏡直接注入腹腔，務求將腹腔內所有細小殘餘癌細胞徹底清除，減低復發風險。 醫學文獻指出，對於卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，腹腔溫熱灌注化療能有效提高存活率。 較傳統的概念認為，不論是源自那一器官的癌症，當「轉移」在「腹膜」任何一處出現，即使其他地方未有肉眼可見腫瘤，微少的癌細胞亦已存在。
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主要作用概括為以下幾點：輔助呼吸，調暢氣機，橫隔膜在人體呼吸過程 中起協同作用。 在嘔逆的病機發展過程 中，橫隔膜間氣機的順暢與否起到了重要作用。 隔神經的運動纖維支配隔肌,感覺纖維分佈於胸膜、心包、隔下面的部分腹膜。 一般認為,右隔神經的感覺纖維尚分佈到肝、膽囊和肝外膽道的漿膜。 前面有胸骨，後面有脊椎保護，縱膈腔內部則包含著胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。
要判斷治療是否有效，可以觀察臨床症狀是否消失、或透過理學檢查看腫瘤是否消失或變小；抽血檢驗腫瘤指標也是可以參考的依據。 另外透過影像檢查，可直接觀察腫瘤是否變小，一般而言健保給付每 3 個月一次電腦斷層或正子攝影的檢查，因此有時醫師會藉由 X 光檢查或超音波檢查來做初步評估。 根據衛生署統計，淋巴癌的發病日漸趨於年輕化，主要好發年齡為四十至五十歲，而且男性的罹患率也高於女性。
橫隔膜腫瘤: 腹膜癌病症狀
但若是出現在小孩或年輕人，則有可能是某些胚胎發育異常所遺留下來的病變，如支氣管囊腫或心包膜囊腫後縱膈腔的病變則以神經性腫瘤居多，可能源自於各類神經細胞，如神經鞘細胞、身經纖維細胞、神經母細胞等，良性或是惡性的可能性皆有。 橫隔膜腫瘤 要早期診斷淋巴癌，除了靠自己警覺6大警訊外，避免及治療B、C肝炎病毒和幽門螺旋桿菌感染也很重要。 如果屬於胃部淋巴癌，可以先治療幽門螺旋桿菌，一旦沒有幽門螺旋桿菌刺激淋巴變性，部分淋巴癌就會治癒，不需接受化學治療。 此外，均衡飲食及正常作息，雖然是老生常談，卻是不變的預防之道。 腹膜癌影響範圍較廣，單靠手術無法切除所有擴散至腹膜的癌細胞，即使手術後腫瘤也會很快復發；而且腹膜範圍太廣，不適合電療。
橫隔膜腫瘤: 肺癌診斷方法
病人往往只能接受靜脈注射的全身性化學治療，但成效不彰。 如病人體質太差，很多時只能接受紓緩治療（palliative care）。 要早期診斷淋巴癌，除了靠自己警覺 6 大警訊外，避免及治療 B、C 肝炎病毒和幽門螺旋桿菌感染也很重要。 電腦斷層或超音波導引穿刺切片：此方法是採局部麻醉的狀況之下，利用細針，經由電腦斷層或超音波的指引下，經過皮膚、胸壁來對縱膈腔之病變進行切片檢查。 此方法適用於較大之前縱膈腔或後縱膈腔病變，中縱膈腔因靠近心臟、大血管等器官，因此，細針切片的危險性較高。
橫隔膜腫瘤: 肺癌風險因素
針對以上各種引致肺癌的原因，預防肺癌的方法有很多，例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好，而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙；同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙，或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方，避免吸食二手煙。 至於有害物質方面，員工在工作場所應該遵守安全指引，例如配戴具保護功能的口罩，亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。 另外，如果從飲食習慣著手，可多吃大量蔬果，但避免服用過多維他命丸，以免對身體引致反效果。 吸入氣體時，胸腔擴大（外肋間肌同時參與此擴張過程），降低胸內壓力：換句話說，胸腔的擴大製造了吸力，將空氣吸入肺內。 橫膈膜放鬆時，氣體因肺的彈性回縮，以及胸腔內膜組織與腹肌的共同施力而被呼出，腹肌搭配橫膈膜的收縮、負責類似擷抗肌（Antagonist）的功能。