(1)天水圍醫院由二○一七年三月起分階段提供急症室服務,初期每日提供八小時服務(由上午八時至下午四時)。 由二○一八年三月起,該院的急症室服務已延長至每日12小時(由上午八時至晚上八時),並於二○一八年十一月進一步延長至24小時服務。 )是緊急救護人員或者接受過一般訓練的非醫務人士使用的簡單分診系統。 雖然該系統原本是在地震後為社區緊急救護團隊和消防員設計的,但在火車和公交車事故等大規模傷亡救護現場也得到使用和有效印證。 分診決定了緊急治療的處理次序和優先級別,救護運輸的次序和優先級,以及傷員送達的地點。
(一)下表載列二○一八至一九年度及二○一九至二○年度醫院管理局(醫管局)轄下各醫院急症室按分流類別劃分的急症室服務平均輪候時間。 處理第三類緊急病人方面,七個聯網中,只有港島東聯網達標,另外六個「肥佬」聯網達標率依次為九龍西、港島西、新界西、九龍東、新界東及九龍中;表現最差的九龍中聯網,有急症室的醫院包括廣華及伊利沙伯醫院。 醫管局呼籲病情輕微的病人,可考慮使用其他醫療服務,一方面避免長時間等候,急症室亦可以把資源投放於最有需要的病人。 次緊急第四類 醫管局最新文件顯示,2018年醫管局7個聯網在處理危殆及危急的達標率分別為100%及97.1%,兌現服務承諾,不過在緊急及次緊急病人方面則未能達標。 當病人抵達急症室後,先由一名富經驗及接受特別培訓的護士,對病人的病情作出初步評估,危急的病人會獲得優先治理。 我們期望會有更多的基層醫療醫生着重與病人建立持久的關係,在病人有需要時能切實提供服務,例如向病人提供應診時間以外的聯絡方法,以便病人在有需要時可以向他們尋求意見。
次緊急第四類: 次緊急第四類
公立醫院急症室求診者眾,半緊急類別但較高風險的病人可能被忽略,聯合醫院嘗試以特殊通道優先這類病人,包括因受傷需要縫針、關節膿腫、異物骾喉,以及持續咳嗽、發燒或嘔吐的半歲以下嬰兒。 該院分析四百卅八宗獲特別分流的個案,發現病人平均等候時間縮短半小時,逾八成在兩小時內可見醫生,再入院比率也下降,病人得到有效治療。 雖然我們明白有部分病人未能確定其急性病狀究竟是否需要緊急還是非緊急醫療服務,因而選擇到急症室求診,但事實上也有不少病人為求方便,特別是在沒有門診服務的時段,把急症室當作門診診所使用,浪費公立醫院資源。 此外,有大量非病情緊急的病人使用急症室服務,會加重前線人員的工作量,以致影響治療真正急症病人的效率。
醫管局指,輪候時間因長者求診人數上升、急症室進行檢查的次數增加等因素影響,未來積極招聘人手,亦呼籲市民善用急症室。 公立醫院急症室上年6月18日起調整收費,由100元增至180元。 醫管局今日公布調整收費後的最新情況,顯示求診人次由217.5萬人,減至加價後約207.9萬人,按年減少4.4%。 另外,醫管局指標訂在30分鐘內處理九成的緊急病人,但醫管局急症科統籌委員會主席李啟明提到,現時緊急病人的平均輪候時間只有七成六達標。 按分流類別劃分,「次緊急」及「非緊急」的第四、五類病人的首次求診人次亦按年減少7.7%。
次緊急第四類: 急症室輪候時間+分流制度(實時更新)
醫管局服務成本包括為病人提供服務的直接員工開支(例如醫生和護士的薪酬開支)、各項臨床支援服務的開支(例如藥房、放射診斷和病理化驗的開支),以及其他運作成本(例如公用事業開支和醫療設備維修保養費用)。 每次診症平均成本是根據急症服務總成本及相應活動(按診症次數)計算所得的平均數。 據了解,昨凌晨零時許,北區醫院急症室仍有逾三十人在輪候,在病人輪候顯示板顯示,有六十四人屬於半緊急(第四類)病人求診,等候時間為五百六十二分鐘。 身為重災區之一的伊利沙伯醫院急症室,自2014年起引入Rapid Assessment & Treatment (RAT),由資深的醫生先為緊急病人快速診治,再由較初級的醫生跟進治療。
醫管局亦已推出「急症室支援時段計劃」,額外招募醫護人員協助處理緊急、次緊急和非緊急的個案,以減輕急症室人員的壓力和工作量,讓他們能專注處理較緊急的個案。 長期「逼爆」的公立醫院急症室候診人龍令人望而生畏,非緊急病人輪候逾半日屬等閒事,但原來連緊急個案也不達標。 醫院管理局文件顯示,七個醫院聯網中,六個未能履行三十分鐘內處理九成緊急類病人的服務目標,最差的九龍中聯網更只有六成緊急個案於半小時內獲處理。 關注病人權益組織批評以往已有病人疑「等到死」,促當局應做好分流,包括研究如何把次緊急及非緊急病人分流到私營體系。
次緊急第四類: 處理急症緊急個案 七聯網僅一達標
該院希望市民加以體諒,耐心等候,而在病人輪候期間,醫院醫護人員會繼續監察病人情況,若病情有變化,會即時提供適切治療。 【星島日報報道】醫管局上年6月將急症室收費增至180元,最新數字顯示,急症室整體求診人次按年減少4.4%,其中屬「次緊急」及「非緊急」的首次求診人次亦按年減少7.7%。 但其中屬第三類的「緊急」病人,只有七成六病人可在30分鐘內可獲處理,未達九成的指標。
醫院管理局轄下共18間公立醫院設有急症室,提供緊急醫療服務,Bowtie資訊團隊實時更新輪候時間以供市民參考。 本港的公營醫療系統負荷大,急症室求診人次即使在非流感高峰,單日亦錄得逾6千求診人次。 食物及衞生局回覆議員查詢時指,急症室收費自2017年大幅加價至180元後,上年度的求診數據顯示,次緊急及非緊急病人求診人次分別下跌3.7%及24.7%,料加價影響非緊急病人的求診行為。 不過當局數據同時反映,非緊急病人的平均候診時間於2019年高達134分鐘,是過去4個年度以來的新高。
次緊急第四類: 緊急病人公院急症室苦等25小時 分流級別代表等幾耐?
醫管局於12月15日通過服務收費檢討結果,建議全面上調公立醫院各項收費,急症室收費調整百分比最多,將由100元上調至220元。 次緊急第四類 醫管局主席梁智仁於無綫節目《講清講楚》中指,希望加價能拉近急症室與私家門診收費,縮短第3類緊急病人的輪候時間,預料求診人數能減至少1成。 次緊急第四類 至於處理第四類次緊急病人的表現,平均達標率為66.5%,較75%的目標低,表現最差是聯合醫院、將軍澳醫院所在的九龍東聯網,僅得47.7%的次緊急病人可於兩小時內獲診治。
- 在等候期間,醫護人員會盡量鼓勵家屬陪伴病人並與醫護人員保持溝通,以便為病人提供適切的協助。
- 按分流類別劃分,「次緊急」及「非緊急」的第四、五類病人的首次求診人次亦按年減少7.7%。
- 至於處理第四類次緊急病人的表現,平均達標率為66.5%,較75%的目標低,表現最差是聯合醫院、將軍澳醫院所在的九龍東聯網,僅得47.7%的次緊急病人可於兩小時內獲診治。
- 由二○一八年三月起,該院的急症室服務已延長至每日12小時(由上午八時至晚上八時),並於二○一八年十一月進一步延長至24小時服務。
- 食衞局認為,求診人次在加價後的改變,某程度上反映服務收費調整會對病情較不緊急的病人在求診行為上帶來一定的轉變。
- 港府抗疫不力,一場新冠疫情令本港經濟衰退,民不聊生,不少打工仔不單止被裁員或放無薪假,即使保得住飯碗,每月強迫供款的強積金亦蝕入肉,去年人均帳面虧蝕逾4萬元。
赤柱監獄外上年12月發生擄人事件,一名女子喺兩名懲教署人員面前被人綁架帶走,兩名人員試圖阻止,叫匪徒「唔好打交」,但唔成功,事後有輿論批評二人消極行動。 懲教署署長黃國興今日首次回應事件,佢話,短片未能反映事件全貌,當時人員上前救人,但反被撞傷,負傷人員即時通報警方,協助拘捕。 佢話,明白市民對人員工作表現期望有落差,會檢視訓練安排,希望喺新嘅指引下,符合公眾期望。 不過這還不是最誇張,有伊院護士透露,有緊急病人由昨天下午3時,等到今日下午4時還未上到內科病房,而且不止1人,有部分更有肺炎徵狀,但內科病房爆滿,「病人已迫到落唔到床」,所以無法再收症。 公立醫院急症室淪陷的消息由昨日(15日)開始傳出,事緣伊利沙伯醫院院急症室有2名醫生病倒,負責替假的另一名醫生亦告病假,3人全部出現感染甲型流感病徵。
次緊急第四類: 急症室排九句鐘 「小病變大病」
急症室的醫護人員會按照個別病人的病情為有需要的病人安排入院接受進一步治療和護理。 在二○一九至二○年度,急症室病人在接受診斷後的平均入院等候時間為約67分鐘。 北區醫院發言人表示,本院急症室前日(十四日)共有三百二十二人求診,根據紀錄,急症室第四類別(次緊急)個案,於下午的平均輪候時間為八至九小時。 另外,急症室前日曾接收四宗危殆及四宗危急個案,必須調動人手優先處理,而緊急個案也逾百宗,其他情況較為穩定的病人,因而需要輪候較長時間。
現時大多數私家醫院和部分私家診所已經有提供該類服務,我們鼓勵私營市場繼續在這方面發展,例如同一地區內單獨執業的家庭醫生可透過協作,輪流在正常應診時間以外提供服務。 (三)在二○○六至○七年度,公立醫院急症室第四類(半緊急)及第五類(非緊急)分流類別的求診個案共有134萬多宗,佔急症室求診人次總數的68%。 立法會議員陳沛然向食衞局查詢急症室的服務數據,以及急症室於2017年6月起加價的成效,獲當局書面回覆指,加價後2017/18年度急症室的求診人次同期比較,整體求診人次共下跌約4.4%。 第四類別(次緊急)及第五類別(非緊急)病人求診人次分別下跌6.9%及17.6%,而首三類(危殆、危急、緊急)病人則共上升1.3%。
次緊急第四類: 肺炎咳出血屬「次緊急」? 醫生解構急症室分流制度
近月香港與內地全面通關,生意再度火紅起來,即時到晚上8時,門外仍人龍不絕。 不過,日前就在從上海來港的網友,在小紅書炮轟九記牛腩「又貴又難吃」。 【on.cc東網專訊】昨日(22日)一名18歲女子報案,指於周日(19日)凌晨在旺角界限街一酒吧飲酒後,登上一輛的士。 人員經深入調查後,昨晚約7時在沙田區拘捕一名36歲男的士司機,涉嫌強姦。
其中表現最差的是伊利沙伯醫院、廣華醫院所在的九龍中聯網,僅60.7%的病人可在30分鐘內獲診治。 ○九年至一○年有逾廿萬人次到九龍東聯網轄下聯合醫院及將軍澳醫院急症室求診,平均每日五百五十五人次求診。 在聯合醫院急症室,屬第四類和第五類的半緊急病人和非緊急病人佔六成,研究在一○年六月二日至八月一日進行,期間共有四百卅八人屬研究的指定組別病人,佔整體求診率百分之二點八。 至今早(16日)8時,經急症入院等候上房者達42人,同時有61名半緊急病人等見醫生,他們都已等了14小時。
次緊急第四類: 病人的標識
(二)及(三)為確保病人盡早獲得診斷及評估,醫管局設有既定分流指引,由富經驗及已接受特別培訓的護士,對病人的病情作出初步評估及分流,根據病情的嚴重程度,決定治理的先後次序。 分流護士會根據病情將病人分為五類,包括第一類別(危殆)、第二類別(危急)、第三類別(緊急)、第四類別(次緊急)及第五類別(非緊急)。 醫管局已訂立服務目標,以確保有急切醫療需要的病人能在合理的時間內得到診治。
有醫生認為,RAT計劃的好處是可以減少初級醫生診治後要再重覆向資深醫生詢問的步驟,不過RAT的服務時段只限上午10時至傍晚6時,若晚上7時再有病人進急症室會出現「瓶頸」。 2018年全年數據顯示,伊利沙伯醫院經急症室入院的病人,滯留時間最長。 但醫管局文件顯示,內部原來有為第四類次緊急病人訂定目標,需在120分鐘(兩小時)內處理75%病人。 第三類緊急病人例子包括發高燒、跌倒致懷疑骨折或有嚴重扭傷、心臟不適等;而第四類次緊急個案則包括發燒、跌倒擦傷及腸胃不適等。 其實想知哪一間公院急症室的輪候時間相對較短,醫管局網頁有不斷更新急症室等候的參考時間,不過數據僅統計過去數小時其他病人(即不包危殆、危急和緊急的病人)的最長等候時間,並非即時預計的等候時間。 如屬非緊急情況,市民可以考慮前往私家醫院急症室接受治療,收費介乎 HK$180 至HK$1,400 不等,視乎時間或日子而定。
次緊急第四類: 九龍中處理緊急個案最差
醫管局發言人回覆稱,就分流為危殆類別及危急類別的病人,醫管局均能達至服務指標。 至於緊急類別病人的輪候時間增加,受到多個因素影響,均會增加急症室的工作壓力。 現時病人到醫管局轄下公立醫院的急症室求診,會被醫護人員按病情分流為五個級別:危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急。
次緊急第四類: 香港
醫管局轄下有十八間公院急症室,分流護士會根據病情危重依次將病人分五類,即危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急。 按已訂立的服務目標,危殆病人會即時診治,危急類別目標是在十五分鐘內處理九成半個案,而緊急類別目標則是三十分鐘內處理九成個案。 次緊急第四類 香港急症科醫學院院長蕭粵中認為情況不理想,他認為不達標的原因之一是病人數量增加,另一原因就是資源不足。 他提到有部份第四類次緊急病人其實未必需要到急症室求診,但本港的基層醫療服務不足,一旦病人無法在診所預約候診,或碰上假期較少診所開業時,便會前往公立醫院求診,令求診人數增加。 另外,由於本港人口老化問題嚴重,長者多會令緊急病人個案增加,而較多基層市民居住地區的公立醫院壓力亦相對較大。
次緊急第四類: 病人「滯留」急症室 輪候逾半日方可入院
醫管局文件披露,去年整體公院急症室處理緊急及次緊急病人達標率均「肥佬」,處理第三類緊急病人達標率僅為百分之七十五點九,低於九成的服務目標約十四個百分點;而處理第四類次緊急病人達標率更只有約六成六,低於服務目標約九個百分點。 其中處理第三類緊急病人的平均達標率為75.9%,低於90%的目標,較目標低14.1個百分點;與之前幾年比較,可見2018年平均達標率較2015/16年度的77.9%、以及2016/17年度的78.7%,下跌近3個百分點。 綜合而言,共有近一成八人需入院,逾五成四人在急症室治療後出院,出院後需要跟進的病人只佔百分之四點三。 截止今晚(16日)9時15分,17間公立醫院急症室等候時間至少逾1小時,以基督教聯合醫院及將軍澳醫院的等候時間最長,各逾7小時;伊利沙伯醫院及威爾斯親王醫院急症室亦分別要等超過5小時;港島瑪麗醫院的急症室等候時間也超過 3 小時。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。
在一般情況下,急症室醫護人員亦會因應病人情況安排病人在輪床上休息。 醫護人員並會按時巡視於急症室輪候的病人,因應病人需要提供適切的護理。 在等候期間,醫護人員會盡量鼓勵家屬陪伴病人並與醫護人員保持溝通,以便為病人提供適切的協助。 (三)在一般情況下,急症室醫護人員會安排等候入住病房的病人在等候區等候,或安排病人在輪床上休息。 醫護人員亦會按時巡視於急症室輪候的病人,並按需要為病人量度維生指數或安排醫生進行覆檢。 醫生亦會因應病人情況而處方藥物或安排適當的檢查(例如心電圖檢查、血糖指數測試及X光等)。
港府抗疫不力,一場新冠疫情令本港經濟衰退,民不聊生,不少打工仔不單止被裁員或放無薪假,即使保得住飯碗,每月強迫供款的強積金亦蝕入肉,去年人均帳面虧蝕逾4萬元。 強積金計劃備受爭議,有工會調查顯示,近九成半指去年強積金計劃結餘出現虧蝕,逾八成打工仔不滿意強積金的回報、未能應付退休生活開支,工會認為結果反映強積金制度未能有效保障僱員的生活質素,且未能發揮「保底」作用。 我原訂2/27搭華航至東京(線上刷卡元大)因病毒擴散快~於事在2/20自費改期(線上更改刷卡台… 中環九記牛腩,向來名人客眾,陳奕迅、梁朝偉、何超蓮等亦是其座上客,加上有米芝蓮推介加持,向來深得內地遊客歡迎。
根據醫管局的資料,二○一七年七月至二○一八年六月急症室的求診人次與收費調整前的同期比較,整體急症室的求診人次共下跌約4.4%。 第四類別(次緊急)及第五類別(非緊急)病人求診人次分別下跌6.9%及17.6%,而第一類別(危殆)、第二類別(危急)及第三類別(緊急)病人則共上升1.3%。 為方便非急症病人選擇所需服務,醫管局急症室已備有同區私家醫生及24小時診所的有關基本資料,例如註冊專科、聯絡方法及候診時間等。
結果昨日中午,伊院急症室一度有多達120名病人滯留急症室,當中逾40人屬第三級緊急病人,即服務承諾等候診症時間應在30分鐘之內的病人,但昨午等候時間要3小時左右。 (6)繼續在冬季服務高峰期期間與兩所設有低收費醫院病床安排的私家醫院合作,轉送願意轉院的合適病人往私家醫院完成治療。 簡單分診常用於大規模傷亡情形下,以快速將病患分類為需要緊急處理並送往醫院傷員或者非嚴重傷員。 傷員的分類依據是其傷情的嚴重程度,並使用印製的有色標籤加以區分。
次緊急第四類: 服務目標
為了確保有緊急需要的市民前往急症室診治時,獲得及時的急症服務,所有急症室已實行病人分流制度 。 次緊急第四類 病人登記求診時,分流護士會根據病人需要危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急治療而予以分類。 醫院管理局轄下的十八間公立醫院的急症室,為需要緊急服務的病人提供診症及治療。 (四)急症室的醫護人員會因應病人的分流類別、傷病情況及檢驗與治療的不同階段,將病人安置於急症室的各個區域,並提供適當的監察及護理。
在等候期間,醫護人員亦會盡量鼓勵家屬陪伴病人並與醫護人員保持溝通,以便為病人提供適切的協助。 另外,他又指第4至5類佔整體求診病人65%,重申急症室服務要適當使用,希望市民明白如「次緊急和非緊急」應去普通科門診,醫管局亦不鼓勵這類病人輪候8至9小時。 對於有指今次加幅過大,會令市民負擔不起;梁指現時私家診所收費為250至300元,故認為非緊急市民應可應付到。 又指目前有機制協助基層市民,豁免診費,而領取綜援的市民亦不用付錢。 在酒樓任職的姓恭女子稱,她較早前因工作期間,意外跌傷腰部,於前日下午二時許,前往北區醫院急症室求診。
本文章內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 (1)人手數字按相當於全職人員的人手計算,當中包括醫管局的常額、合約和臨時員工。 (二)醫管局急症室現時每次診症的單位成本為720元,而普通科門診診所每次診症的單位成本則為260元,兩者相差接近兩倍。 食衞局亦有公布每次診症的平均成本,2018/19年度的平均成本為1,530元,較上年度增加140元。