然而,假若你的鼻鼾問題嚴重,而且出現精神不振等症狀,便應告知醫生並接受檢查,診斷是否患上睡眠窒息症。 我經常對打鼾求診的患者說,我不治療打鼾,但是我會教你方法,讓你回歸人自然正確的呼吸方式,強化你身體的功能,打鼾自然就不會發生,打鼾不發生,當然就不需要治療了。 從現在起,閉上嘴巴經由鼻腔吸氣以及吐氣,務必時刻記得,鼻腔呼吸才是人最自然正確的呼吸方式。 最近一、二十年來,打鼾的人口快速增加,年齡層也降低,但是從動物演化的歷史來看,人體的結構要出現一些變化,至少要幾百年甚至幾千年,所以很難從結構異常這個觀點來解釋為什麼現代打鼾的族群快速增加。
- 睡眠呼吸中止則是當睡覺時,因為呼吸道塌陷、堵塞得相當嚴重,以致於空氣完全無法進出,而呈現呼吸中止的狀態,因為這個呼吸中止是發生在睡覺的時候,所以稱作睡眠呼吸中止。
- 如果能習慣緩慢輕柔的呼吸,即使呼吸道稍微狹窄,睡覺時也不會打鼾。
- 這也是為什麼很多打鼾者最後會被迫與另一半分房、分床睡覺的原因,因為另一半長期處於失眠的情形,進而影響其身心健康,同時也進一步影響到夫妻的感情。
- 我們如果從呼吸生理的角度來看,因為晚上睡覺時張大嘴巴呼吸,再加上晚上頻頻起床夜尿,兩者相加一個晚上可能會較正常人多消耗掉六百到一千毫升的水分,這些水分是從哪兒來的呢?
- 舌骨手術:主要是將舌骨往前移位之手術,目的是避免睡眠時舌根向後塌陷,此類手術複雜,必須與醫師仔細討論其併發症、持續性。
手術前,醫生會為病人進行詳細的檢查,評估鼻鼾的成因、阻窒的位置及嚴重程度,才可以判斷病人是否適合進行手術。 止鼻鼾手術 經醫生篩選出來的合適患者,以射頻消融術治療鼻鼾或睡眠窒息症,療效明顯。 一般具鼻鼾問題的肥胖症患者,在減去部分體重之後都能改善鼻鼾狀況及嚴重程度。 只要改善飲食習慣儘量吃得清淡,並做適量運動,可減少全身脂肪比例、減薄上呼吸道的脂肪厚度,解放被擠壓的氣管,令呼吸道回復順暢,對輕微睡眠窒息症及鼻鼾患者有一定幫助。
止鼻鼾手術: 醫生的睡眠窒息症測試
若想養成側睡的習慣,可使用特別為止鼻鼾而設的護頸枕頭;或在背後放置一個網球或差不多大小的物件,當想平躺時,便會因不適而變回側臥。 過敏性鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉患者,由於口腔內扁桃腺及腺樣體,受到長期持續反覆性刺激及發炎,造成扁桃腺及腺樣體肥厚,進而阻塞上呼吸道,就容易扯鼻鼾。 如果妳們願意花些時間,調整呼吸以及訓練口咽肌肉(尤其是舌頭肌肉),我是建議採取這種從根本原因處理的方式。
而酒精則會令呼吸道的肌肉鬆弛,失去彈性,在睡眠時阻擋呼吸道。 減肥:肥胖人士體內的脂肪比例較高,呼吸道會因脂肪在頸部附近積聚而變得狹窄,透過改善日常生活習慣如注意飲食及恆常運動,以控制體重,減少脂肪積聚,改善打鼾的情況。 止鼻鼾手術 止鼻鼾手術 然而,射頻消融術並不適合所有有鼻鼾問題的人士,由肥胖引起的睡眠窒息症因呼吸道多處都被脂肪阻塞,難以利用手術一一清除,故此無利於此手術。
止鼻鼾手術: 疾病百科
當鼻腔呼吸道受阻、或口腔中某些器官肥大或肌肉鬆弛時,就會下墜並令呼吸道變窄,而當上呼吸道受阻塞,空氣流過振盪咽部軟組織時就會發出鼻鼾聲。 鼻鼾的成因眾多,包括遺傳性結構問題如鼻中隔彎曲、扁桃腺肥大、「吊鐘」肥大等,亦有肌肉鬆弛、年紀漸長而肌肉退化、肥胖、鼻敏感、吸煙、喝酒、懷孕、睡姿影響、感冒或極度疲勞等原因。 上呼吸道受阻塞時,空氣流過振盪咽部軟組織,就會發出鼻鼾聲。 鼻敏感、扁桃腺肥大、吊鐘(小舌)過大,令呼吸道收窄,或患者運動不足,令肌肉變得鬆弛,便會在躺下睡覺時堵塞上呼吸道。 如鼻鼾聲突然中止十秒以上,再度響起時聲量加大,就可能是睡眠窒息症的警號。 鼻鼾的因素眾多,包括遺傳性結構問題如扁桃腺肥大、「吊鐘」肥大等,亦有肌肉鬆弛、年紀漸長、肥胖、鼻敏感、吸煙、懷孕、睡姿影響、感冒或極度疲勞等原因。
張開嘴巴呼吸:如果枕邊人陪同打鼾患者一起來就診,我經常都會問他的枕邊人,打鼾者晚上睡覺時,嘴巴是張開或是閉起來? 有些枕邊人還會說,她曾嚐試用手將老公的嘴巴閉起來,此時鼾聲會減小甚至消失,但是手一放開,嘴巴又張開打鼾。 如果因為長期鼻塞、鼻涕倒流而無法順暢經鼻腔呼吸,建議每天使用脈動式洗鼻器清洗鼻腔,清除鼻腔以及鼻咽部的分泌物,讓鼻腔得以順暢呼吸,而能閉上嘴巴,發揮止鼾第一步的功效。
止鼻鼾手術: 鼻塞/止鼾微創手術(線上預約)
患睡眠窒息症的孩子睡眠質素差,影響日間行為表現,如經常打瞌睡和易倦;亦減弱專注力、記性以至學習能力,並且容易衝動。 他們的專注力差,集中不到精神學習,加上脾氣大,很多家長誤以為只是情緒問題和學習問題,其實這些都是睡眠窒息症的病徵。 有約一成初步確診為注意力缺陷多動障礙 (又稱多動症, ADHD) 的兒童,經反復檢查後發現原來患有睡眠窒息症,而經治癒後,多動症病徵亦隨之消失。 此外,睡眠窒息症會令孩子睡覺時血液含氧量偏低致腦部缺氧,當腦部不夠氧分時孩子就容易疲累。
此外,很少有人在清醒的時候會發生打鼾和睡眠呼吸中止,但是很多打鼾族一躺下去睡覺,不到三分鐘就鼾聲大作,為什麼短短兩、三分鐘的時間就會有這麼巨大的改變呢? 有研究指出,80%鼻鼾人士接受2次 Fotona 4D 鼻鼾救星療程之後,認同鼻鼾情況已得到改善。 不想開刀,激光鼻鼾槍療程便是取代手術的好選擇,不會有任何傷口、無須服藥及麻醉、無痛亦無副作用。 睡覺時戴上止鼻鼾牙膠,可有效調整舌頭及下顎的位置,將下顎拉下拉前,減少呼吸道受阻。 惟只有牙齒及下顎關節健康的人、輕度鼻鼾患者才適用。 鼻鼾問題令人相當困擾,尤其同住人經常打鼻鼾更會嚴重影響睡眠!
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射頻消融術屬簡單手術,所需時間短,可以在局部麻醉或短暫全身麻醉的情況下進行,手術後病人無需住院。 止鼻鼾手術 此手術的優點是創傷性少,手術引起的痛楚極少,康復速度快。 手術幾天後患者的不適感便會消失,四至六星期後消融的組織會收縮及形成痂痕,呼吸道便會擴大,能改善鼻鼾及輕微的睡眠窒息。 睡覺打鼾的關鍵在於快速用力呼吸導致口咽部軟組織快速震動才會發出如雷鼾聲,而快速用力呼吸很多是由於口咽部的管腔狹窄,如果舌頭能夠放在正確的休息位置,口咽部管腔就不會狹窄。
- 進食時也可分別在左右牙齒各咀嚼20下,再單獨用舌根的力量將食物吞下,習慣充分咀嚼對鍛鍊舌頭與嘴巴肌肉也有幫助。
- 我們人體的尿液是血液在腎臟過濾轉化而成,目前的醫學研究發現,當睡眠品質不好時,尿液在腎臟的生成速度會增加,也因此睡覺打鼾或睡眠呼吸中止者容易發生夜尿的情形,而當睡眠品質改善後,夜尿也會隨之改善。
- 應考慮運用正壓睡眠呼吸機,將正壓空氣直接灌入呼吸道,吹開阻塞的軟組織之餘亦能確保身體擁有足夠的氧氣,不會慢性缺氧。
- 絕大部分睡覺時發出如雷鼾聲者,都是張開嘴巴呼吸,這也是大家對於睡覺打鼾很普遍的印象,只要您搜尋與睡覺打鼾相關的圖片,都會看到打鼾者張開嘴巴,發出鼾聲。
- 鼻鼾與睡眠窒息症息息相關,鼻鼾是後者的其中一個病徵。
- 鼻鼾會對呼吸引起不同程度的阻塞,甚至窒息,若窒息的情況持續超過十秒,每小時內發生超過五次,便是患上睡眠窒息症。
- 射頻手術會於局部麻醉下進行,過程大約十五分鐘,可減輕打鼻鼾和睡眠窒息症的症狀。
現今醫學昌明,打鼻鼾已可以透過微創射頻手術治療,耳鼻喉醫生會利用射頻以65至80度的熱力把阻塞咽喉的軟組織去除。 射頻手術會於局部麻醉下進行,過程大約十五分鐘,可減輕打鼻鼾和睡眠窒息症的症狀。 微創手術後,大約4至6個星期後會出現效果,幾個月後效果會越見明顯。 打鼻鼾是由於睡覺時,患者的肌肉完全放鬆,其舌頭和吊鐘部位會向後墮或咽喉組織過多,而引致空氣不能順利通過,造成氣管阻塞,要用力呼吸才可以通過障礙物,形成鼻鼾。 打鼾大多是睡覺時,呼吸不順暢的表現,會影響睡眠品質,造成睡眠時呼吸道阻塞、停止呼吸,進而產生體內氧氣濃度下降與心血管及腦部缺氧,嚴重時會造成心肌缺氧,引發心肌梗塞或腦血管疾病的風險。
止鼻鼾手術: 睡眠呼吸機
為病人進行麻醉並觀察其睡眠狀態,將內視鏡放入鼻孔觀察上呼吸道阻塞的位置,再決定治療方案及評估手術成功率。 肥胖、嚴重鼻敏感及具服安眠藥習慣的男女是鼻鼾的高發族群,男性比女性更大機會患上鼻鼾,甚至連小孩都會患上鼻鼾。 香港有調查發現5.8%的小學生及3.8%小學女生患有睡眠窒息症,而患有鼻敏感及肥胖的孩子患上睡眠窒息症風險更高出3至5倍。 此外,也建議大家多留意自己除鼻鼾外,有沒有出現以下病徵,例如經常睡眠質素欠佳、早上頭痛、日間精神不振、容易打瞌睡、難以集中精神等。
打鼾病患除了注意睡覺時的用品和睡姿外,枕頭也是重要因素。 枕頭太硬缺乏彈性就不符合人體頸部曲線,頸部在長時間用力支撐下,會導致呼吸不暢並加重打鼾的程度;枕頭太軟會使頸部陷下去而失去支撐力,導致呼吸不順暢。 無限電波微創手術不需住院且只要局部麻醉,手術過程可完全清醒,不需要切割組織、侵入性小、傷口只有注射針孔大;手術時間只需 30 分鐘,術後的疼痛感非常輕微,治療後即可恢復正常生活和工作。 耐受性差:因為睡覺時要帶著鼻罩,所以許多患者會相當排斥。 根據統計,有30%至40%的患者無法接受CPAP,寧願冒著心血管疾病風險,也不願意配戴。 因此,大多數內科醫師會建議針對中度以及重度OSA患者,配戴連續正壓呼吸器(CPAP),而不要貿然接受手術。
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陽明醫學院畢業後,於台中榮總接受耳鼻喉科專業訓練,1992年於台中市開設世鴻耳鼻喉科診所執業至今。 2000年起追隨美國葛羅森醫師學習脈動式鼻腔溫鹽水療法,開啟了另一扇窗,也就是跳脫傳統症狀治療方式,改從基礎生理學角度來看問題,追查問題發生的根本原因。 2010年起開始研究菩提格呼吸訓練,2013年於加拿大完成講師訓練後,回台灣推廣AirwayFit放鬆減量呼吸訓練,期望能讓眾多氣喘、打鼾、自律神經失調患者擺脫終身與藥物、機器為伍的歲月。
追蹤睡眠狀況,睡眠窒息症篩檢,改善睡眠健康,可配合APP, 追蹤血氧飽和度、心跳、血流灌注指數及身體移動的情況。 一般認為肥胖、酗酒、慣用安眠藥的男性是睡眠窒息症高危人群,但女性、長者及小童均有機會中招。 2010年中文大學的調查發現,本港高達5.8%小學男生、3.8%小學女生患有睡眠窒息症,鼻敏感及肥胖的小朋友更分別比其他人風險高3倍和5倍。 許多人對鼻鼾掉以輕心,卻不知道,從鼻鼾到睡眠窒息就在一線之間,睡眠中每小時多過5次超過10秒呼吸停止,即為睡眠窒息症。 長期缺氧不僅降低睡眠質素,亦影響心肺功能,增加患上高血壓、中風及心臟病的機會,甚至引致睡夢中猝死。 呼吸系統科專科李明生醫生指出,有鼻鼾並不等於患上睡眠窒息症,不過鼻鼾是睡眠窒息症其中一個徵狀,要視乎患者有否其他的徵狀來診斷。
止鼻鼾手術: 打鼾治療way1 無線電波微創手術
男性的呼吸道先天性較為寬大,而且喉頭位於偏下方位置,所以比女性有較大的氣流空間,增加空氣振動的頻率及強度,令男性發出鼻鼾的聲量和頻率較女性高。 同時,因女性荷爾蒙包括雌激素(Estrogen)及黃體酮(Progesterone)有助減少上呼吸道倒塌,因此女性較少出現鼻鼾問題。 止鼻鼾手術 減少飲用酒精及吸煙,特別是睡前:鼻腔及咽喉內的軟組織會因受到煙草釋出的尼古丁刺激而變得腫脹,使鼻道及呼吸道變得狹窄。
負壓呼吸機則不需佩戴面罩,而是產生負壓(吸力)使下顎和舌頭前移,維持在不易阻塞氣道的位置,幫助患者以鼻子自然呼吸。 輕微或中度患者睡眠窒息症患者,經過評估後牙周健康,可考慮委託牙醫配製牙膠,於睡眠時套上,減少呼吸管道受阻。 鼻鼾槍即射頻消融術,原理是利用低溫射頻把阻塞上呼吸道的軟組織加熱,軟組織受熱後會硬化,最後會收縮及形成痂痕,軟組織的體積便會因而縮小,從而擴張呼吸道。 其實,鼻敏感與感冒的症狀十分相似,常令患者容易混淆,有些喜歡自行在坊間購買藥物服用的患者,因無法對症下藥,自然遲遲未能康復。 微創手術的出血併發症與禁忌症較傳統手術減少許多,但是患者若罹患較嚴重的心臟病與凝血功能異常者、或無法承受麻醉者仍不建議接受這類手術。
止鼻鼾手術: 射頻消融術治療鼻鼾及睡眠窒息症
鼻敏感、扁桃腺肥大、吊鐘過大等,令呼吸道收窄,又或是患者運動不足,令肌肉變得鬆弛,便會在躺下睡覺時堵塞上呼吸道。 空氣經過阻塞的呼吸道時會令軟組織振盪,發出鼻鼾聲。 先前我們詳細解釋過,睡覺打鼾/睡眠呼吸中止的最重要關鍵為第一:快速用力呼吸、第二:口咽部管腔狹窄、第三:張嘴呼吸。 早晨起床後感覺頭痛、頭暈:有一位中年男性,在參加我的止鼾課程大約兩個月後,跟我分享他的心得時,很興奮地感謝我說,他除了晚上睡覺不再打呼外,還有一個意外收穫,那就是困擾他多年的頭痛竟然不藥而癒。
止鼻鼾手術: 改善鼻鼾方法:1. 改變睡姿
小朋友必需有充足睡眠,才能讓腦部休息及回復能量,以補充白天消耗的體力。 另外,兒童期生長激素主要在睡眠過程中分泌,如果呼吸道阻塞,就會影響兒童的正常睡眠週期,會阻礙他們正常生長發育。 所以患有睡眠窒息症的小童,有一部分是體型瘦小、生長遲緩。 懸雍垂顎咽整型術(UPPP):這是較傳統的手術,需住院及全身麻醉,主要是針對成人打鼾以及OSA患者。 方法是將肥大的扁桃體切除,並適當修剪懸雍垂及一些軟顎組織,術後口咽腔之空間會放大,手術完疼痛約持續十至十四天。
止鼻鼾手術: 改善鼻鼾方法:3. 減肥
當我詢問陪同打鼾患者前來看診的枕邊人,當患者打鼾時,妳(你)觀察到什麼現象? 幾乎都會回答說,他(她)的嘴巴張開,好想將他(她)的嘴巴捏起來閉上去。 的確,根據我個人的臨床觀察,絕大部分鼾聲如雷者睡覺時都是張開嘴巴呼吸。 別以為鼻鼾及睡眠窒息症是成年及老年人的「專利」,5.8%的小學男生及3.8%的小學女生均具鼻鼾問題,而肥胖及鼻敏感的孩子患上鼻鼾的風險更高出3至5倍。 止鼻鼾帶與鼻呼吸膠紙有異曲同工之妙,止鼻鼾帶可以固定下巴,讓嘴巴在睡覺過程中一直閉合,令鼻鼾患者自然地轉用鼻子呼吸,減少鼻鼾及呼吸不順暢的情況發生。
止鼻鼾手術: 射頻手術 – 鼻鼾治療
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止鼻鼾手術: 改善鼻鼾丨止鼻鼾貼又是否有效?
另外,購買自願醫保計劃(靈活計劃)並加購「Bowtie 港怡醫院醫療健康組合」附加保障,指定醫療套餐將可獲得全數賠償3,指定套餐包括睡眠質素監測。 另一方面,鼻鼾問題亦可以其他入侵性手術治療,包括懸壅垂顎咽整形術、顎骨矯形手術、鼻中隔成型術、扁桃腺切除術及腺樣體切除術。 屬於舊型設計,用於上顎牙套與下顎牙套之間的聯結固定,使下顎整夜都固定在一處,其製作簡單而且費用不高;而缺點則是易產生牙齒和關節不適、異物感較重、口水變多、戴不住易脫落等,有些患者會在睡眠中將它吐出或拿掉。
止鼻鼾手術: 改善鼻鼾4. 使用止鼻鼾牙膠
睡眠窒息症可分為三大類:阻塞性、中樞性及混合性。 最常見的是阻塞性睡眠窒息症,病人睡覺時,舌頭或軟組織後墜,壓住呼吸道,引致窒息,此類窒息症亦多由肥胖造成,當脂肪在上呼吸道積聚,呼吸道便因而變得狹窄、受到阻塞。 中樞性睡眠窒息症患者的大腦無法有效發出呼吸訊號而引致窒息。 混合性睡眠窒息症患者則同時患有阻塞性及中樞性睡眠窒息症。
止鼻鼾手術: 症狀
這並非指需醫生指引使用的「正氣壓鼻貼」,而是藉將鼻孔向外拉而擴張鼻腔呼吸道的小膠貼。 這對發生在鼻腔的阻塞確有幫助,但事實是,高達九成的鼻鼾患者,問題是出在喉的部位,所以止鼻鼾貼跟本沒針對重點,即使能改善患者可能也同時有的鼻腔問題,對減低鼻鼾的聲浪也作用輕微,除非是少數問題只在鼻腔的患者。 患有睡眠窒息症的人士每小時呼吸次數暫停5次以上,由於不能完全進入睡眠狀態,所以即使睡很長時間也得不到充足的休息。 而長期低氧血症有機會令心臟增大,如合併感染更可發展為心力衰竭及呼吸衰竭,具有致命的危險,嚴重鼻鼾患者絕不應輕視睡眠窒息症潛藏的危機。 鼻鼾與睡眠窒息症息息相關,鼻鼾是後者的其中一個病徵。