疑復發或再分期：使用於患者已接受一階段之正統治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估 復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。 之前TVBS獨家揭露，一次要價高達4、5萬元的正子攝影，有極高的輻射，對健康的人不太好！ 現在又有民眾質疑，說他肺部的結節，竟然在正子裡無法顯影！ 很多醫師坦承，正子攝影本來就不能檢驗出所有的癌症！
但是，沒有什麼檢查是完美的，有時候不同檢查的互相搭配也很重要，而正子斷層造影經常被用來作為早期癌症的發現、惡性或良性腫瘤的辨識、癌細胞轉移情形的判定、癌症治療效果的評估、癌症復發或轉移的追蹤。 核子醫學造影檢查主是對組織或器官所作的功能性或病理性的影像，其原理是將極微量核醫藥物經由靜脈或皮下注射，口服或吸入等方法送入受檢者體內，一段時間之後，藥物會分佈到特定器官或組織，利用核醫攝影儀器偵測特定器官或組織內藥物的分佈，並予以顯像或電腦處理後，由核子醫學專科醫師判讀診斷。 為了診斷不同的疾病，要造影的器官或組織亦有不同，因此必須使用不同的核醫藥物，該藥物會被該器官或組織所攝取，甚至會加入該器官或組織的代謝，或介入其病理變化，因此可以顯示出該器官或組織的解剖、生理或病理變化。 前哨淋巴結切片手術，並非所有病人都適合，仍有其適應症。
正子攝影後遺症: 正子斷層造影檢查 偵測癌症明察秋毫
對斷定癌症是否存在，是否已擴散轉移，是否對治療有所反應，及是否病人在治療後已不再有癌細胞等，可作為醫師很好的輔助工具。 相較於傳統的攝影例如電腦斷層、核磁共振來說，正子攝影在分辨癌症與良性組織更具準確度，也因此能讓醫師做到早期診斷早期治療。 談癌色變，幾乎是台灣民眾的共同反應，但很不幸的是，自開始統計國人十大死因以來，癌症就一直獨佔鰲頭。 最近國民健康署公佈2015年我國10大死因，惡性腫瘤(癌症)持續蟬聯第一，連續34年居首。 癌症死亡時鐘11分13秒，較2014年又撥快11秒。
- 同時也因為是利用癌細胞需要葡萄糖的特性，體內同樣有大量葡萄糖的器官，例如肝與腦，會因為影像的干擾而不易早期找出小腫瘤或轉移。
- 以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃描等檢查扔無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。
- 掃描結束,請於回注射室稍作休息，主治醫師將決定是否針對特定部位再加做延遲掃描。
- 目前根據已有的研究指出PET/MRI系統相較於過去傳統檢查，能提供更多資訊在腦部、乳房、肝臟、腎臟以及骨關節軟組織；而且取代電腦斷層，輻射劑量亦可降低到原先的1/3左右。
- 除這9種癌症外，在美國，FDG也可用來診斷阿茲海默氏症的病變，若能因此而及早用藥來延緩病情惡化，也許可提升這些神經病變患者的生活品質。
然而大家會納悶的是，最危險的肺癌、號稱沉默殺手的胰臟癌為什麼反而不在癌症篩檢項目中，原因就在於這些癌症還沒有便宜又有效的篩檢工具，一般常用的胸部X光，腹部超音波，在早期診斷肺癌與胰臟癌其實是力有未逮，甚至因認為沒事而延誤診斷。 其實現在最流行，就是正子攝影這一塊，尤其很多是父親節母親節，常常許多人會送全身癌症檢查給父母。 但如果你去問問醫師，會發現醫師很少去做正子攝影，因為正子會加電腦斷層，所以是兩倍的劑量暴露。
正子攝影後遺症: 健康刊物肝病資訊
例如一個真實病歷陳先生，五十九歲時因身體不舒服就醫，找不到原因，醫師建議做正子電腦斷層檢查，花了四萬元結果正常。 沒多久更不舒服，轉診檢查發現膽囊癌，半年後離開人間。 檢查時會將一種類似葡萄糖的物質FDG注入人體，利用癌細胞分裂比正常細胞還迅速，新陳代謝也較旺盛的原理，會消耗比較多的葡萄糖，約是正常細胞的二到十倍。 如果僅引此統計數據顯示來判定兩者的優劣上，可能仍不夠全面及客觀；此外，在各研究中篩檢出來的患者癌症分佈，亦有不少的差異；在MRI的篩檢中、乳癌占約三成，相對在國內正子檢查中則是兩成的大腸直腸癌與肺癌；明顯表示兩者在不同癌症的檢查特異性，希冀以單一檢查能夠包括全部的癌症篩檢實非易事。 正子攝影後遺症 在提到正子電腦斷層掃描時，其相關的輻射暴露亦須一併進行討論，由於施打的正子藥劑以及共同掃描定位的電腦斷層皆會給予受檢者輻射劑量。 正子攝影後遺症 目前國內進行正子造影的劑量平均約為8-10毫西弗，相較每年接受自然背景輻射的2-3毫西弗高出約三倍，仍遠低於原能會公佈的每年的安全輻射劑量50毫西弗。
台中榮民總醫院大腸直腸科主任王輝明說，早年有些民眾怕痛，只願做直腸鏡，但直腸鏡最多只能檢查到大腸25公分處，38公分處位於乙狀結腸，其實只要做大腸鏡就看得到，且現也有無痛大腸鏡，做健檢自費只需2千5百元，沒必要花數萬元做正子攝影。 新光醫院昨天發表正子電腦斷層攝影9年3萬例報告，數量為全台之最，其中來健檢的2萬例中，發現262例罹患癌症。 癌症連奪多年國人十大死因之冠，每年約有四萬人死於癌症，早期診斷成為全民關注焦點。 由於正子電腦斷層非常靈敏，且非侵入性的檢查，民眾做起來無不適感，做一次約四萬元，受到許多經濟負擔得起的民眾喜愛。 而她們的癌症復發，癌細胞僅轉移到骨頭或淋巴結，通常癌細胞轉移到骨頭比轉移到器官生長緩慢，治療效果相對較佳，也可說不幸中的大幸。
正子攝影後遺症: 沒有完美的檢查，只有適合的檢查
隨著政府積極推動乳房健康三部曲、乳房攝影篩檢及乳房超音波的應用、國人對於乳房健康的重視等因素，早期乳癌病患比例也隨之增加，未來淋巴結沒有轉移的機會應會上昇。 如果持續常規性作淋巴清除術，預期可能過度治療(over-treatment)的病患應會增加，所以我們希望篩選出那些族群需要施行腋下淋巴腺清除，那些不需要施行腋下淋巴腺清除，若屬不必要清除族群，則免掉腋下淋巴清除術，如此可減少手術併發症的產生。 正子攝影後遺症 近幾年來，隨著科技的進步與發展，產生了本次課題所探討高階全身影像檢查孰優劣的另一魚與熊掌可以兼得的解答-結合了正子斷層的功能性影像，以及磁振造影的軟組織高解析特性的PET/MRI：磁振暨正子掃描同步掃描儀。
- 甚至國外醫療機構嘗試只做前哨淋巴腺切片手術，不論是否轉移都不再作腋下淋巴清除手術。
- 電腦斷層掃描及磁振造影等檢查，是用來偵測身體內組織器官的結構變化，屬於一種結構性檢查，而正子斷層造影檢查所提供的是有關細胞組織代謝活動的資訊。
- 然而，正子造影也有些侷限性，例如某些腫瘤本身的代謝率與周遭組織相比不會呈現明顯異常（如：肝癌），或是腫瘤體積太小等，這時正子掃描的敏感度就會較低，所以是否適合做正子斷層造影這項檢查，還是需要由專業的臨床醫師來評估。
- PET和超音波、電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）及X光檢查一樣，都屬影像醫學檢查，最大的優點是非侵襲性，且和其他檢查具有互補性，只要找到合適的檢查方式，即可讓疾病無所遁形。
- 特別是近幾年來，正子攝影更結合電腦斷層，所以在異常病灶的定位上又更加精準了。
- 其實絕大多數的癌症都有一定的潛伏期，這期間從數年到數十年都可能，難就難在要如何早期診斷？
- 所以腋下淋巴結清除手術對於這些六至七成淋巴沒轉移的乳癌婦女，不但沒好處，反而可能因手術造成合併症，所以淋巴結清除術對這些婦女可能形成過度治療(over-treatment)。
在確認罹癌的第三天，我就接受了割除甲狀腺腫瘤的手術。 開完刀之後，麻藥退去，傷口異常疼痛，但是現在的我，已經比前兩次癌症開刀更有經驗，知道怎麼讓自己的身體盡快康復。 記得曾在某間醫院的牆上看到掛著「病人的權利與義務」的文宣，大意是病人有義務告訴醫生曾經做過的治療，不應該隱瞞病情，同時病人也有權利了解他的病情。 我的領會是，病人不應該騙醫生，而醫生也有義務要告訴病人他生了什麼病，以及有哪些治療的選項，並說明各個治療的優缺點與注意事項。 很多病人生病以後的第一個反應就是慌張跟害怕，因為什麼都不懂。
正子攝影後遺症: 健康報導
然而，正子造影也有些侷限性，例如某些腫瘤本身的代謝率與周遭組織相比不會呈現明顯異常（如：肝癌），或是腫瘤體積太小等，這時正子掃描的敏感度就會較低，所以是否適合做正子斷層造影這項檢查，還是需要由專業的臨床醫師來評估。 正子造影中心 正子造影掃描 － 癌症檢查的新利器 正子斷層造影是目前醫界診斷癌症、心臟病及神經疾病等最具有突破性意義的重要診斷工具，在世界各地，癌症都是主要的死亡原因，初期的癌症有著極高的治癒率，而對抗癌症最好的方法就是，早期發現、早期治療。 自從得到第二次癌症之後，因為太過擔心自己的康復情形，又擔心會不會復發、轉移，所以我經常幫自己做許多檢查。
前哨淋巴腺切片手術目前已是早期乳癌病患標準的手術，因為早期乳癌病患淋巴結轉移機率較低，藉此方法可降低腋下淋巴清除手術所造成的副作用。 歐美國家發展前哨淋巴結切片技術用於乳癌已有十八年，而美國NCCN國家乳癌治療準則，也已將前哨淋巴結切片手術列為標準的治療選項。 正子攝影後遺症 甚至國外醫療機構嘗試只做前哨淋巴腺切片手術，不論是否轉移都不再作腋下淋巴清除手術。 所謂「前哨淋巴結」是指最先接受來自乳房引流的淋巴結，也就是最有可能被乳癌細胞侵襲的淋巴腺。 例如一名四十多歲的王小姐，因為母親和姐妹們罹患乳癌，對自己的健康非常關心，除了天天運動，電腦斷層檢查發現乳癌第一期，沒有淋巴轉移，治療切除癌症部位後，還是保有完整乳房。
正子攝影後遺症: 正子掃描檢查輻射劑量低
好的癌症篩檢，不只要能早期找出癌症病變，也要有相當的準確度，以免過度診斷，讓民眾虛驚一場。 就以低劑量斷層來說，雖說已是目前篩檢肺癌最好的工具，但最近也有研究指出低劑量電腦斷層所發現的異常者，也有相當高的比例是偽陽性，但後續追蹤過程中花費的時間、金錢以及心理壓力，卻叫人無法承受。 也有民眾反應，一次只做一個部位的檢查，在今天繁忙的工作壓力下，實在是曠日費時。 在這樣的前提下，正子攝影檢查，倒不失為一個更好的替代方案。 正子攝影後遺症 相較於正子造影在癌病檢查上已被大量使用，且已被常規使用在癌症篩檢，在篩檢特長與常見的偽陰性也已被醫界所熟知；此外由於早期儀器具有解析度較低、電腦斷層的對位不準、造影時間較長等缺點。
但需了解的是，術中冷凍切片無法百分百準確診斷前哨淋巴結是否有癌細胞轉移，因為有少數微小轉移的情況，在冷凍切片下無法辨識，須等最後Ｈ＆Ｅ染色的病理檢驗後，才得以確認，所以有少數情況須進行第二次手術。 腋下淋巴結清除術可確定腫瘤的分期，但依台灣目前乳癌現況而言，淋巴腺轉移的病患約佔三至四成，其餘六至七成病患是沒有淋巴腺轉移的。 所以腋下淋巴結清除手術對於這些六至七成淋巴沒轉移的乳癌婦女，不但沒好處，反而可能因手術造成合併症，所以淋巴結清除術對這些婦女可能形成過度治療(over-treatment)。 而且，淋巴結轉移可能性與腫瘤大小成正相關，也就是腫瘤愈大，淋巴結轉移機會愈高。
正子攝影後遺症: 還結束不了…我們所知道的俄烏戰爭
雖然有上述之缺點，但此一問世不到10年的全新技術在未來仍充滿了發展可能性，期待將來在技術上的突破，以及在臨床使用的普及性，可帶來民眾更多服務的可能性。 根據國健局2013年癌症年報中指出，每5分鐘就有一人被診斷癌症；且近十年來由於篩檢所發現的癌症人數比例也增加到11%，顯示國人健康意識的抬頭與自我健康評估的注重。 在癌症篩檢中、基本的影像檢查如X光、超音波、抽血檢查等項目篩檢率仍較高階全身性影像檢查有落差。 本篇將探討兩者在當作進階癌症全身性影像篩檢常被問及的問題：兩者的特色以及在癌症篩檢上孰優孰劣。
除此之外，25毫西弗幾乎等於1200張胸部X光。 其實這是很不道德的事情，因為歐美正子攝影只用來做癌症分期和追蹤，而只有台灣會把正子攝影作為一般健檢的手段。 醫療人員：正子斷層造影檢查所使用的藥物為放射性同位素氟-18標誌的去氧葡萄糖（18FFDG），是一種類似葡萄糖的分子，和俗稱的顯影劑不同，藥物本身近似體內原有的可代謝物質，所以幾乎不具任何危險，不像顯影劑可能會引發過敏及傷害腎功能。 經驗老道的醫師都知道，pet不是全能的檢查機制，但還是有許多醫院，打著正子照影的招牌，為沒有病的人，高規格做檢查，但有專家建議健康的人，還是避免做這種正子攝影檢查，否則也可能輻射上身，得不償失。 台大健檢中心主任吳明賢解釋，由於女性容易骨盆腔發炎，導致容易出現偽陽性。 他認為，正子是拿來做癌症分期所用，而非用來做第一線篩檢，所以台大健檢套餐中沒有正子檢查，因為醫療資源有限，錢要花在刀口上，留給真正的癌症病人使用。
正子攝影後遺症: 正子斷層造影
至於糞便潛血檢查，王輝明表示，它容易和便秘混淆，只能初步瞭解大腸病變，有家族史或一定年齡者，最好還是做大腸鏡檢查。 名醫劉博仁教你吃「4種白色食物」連睡眠呼吸中止症都改善！ 耳鼻喉科醫師教你：「睡前10分鐘」4步驟止鼾 牛仔褲、睡衣多久要洗一次？ 正子攝影後遺症 醫師告訴你「洗衣頻率」5大原則 雙親失智 差點拖垮銀行經理家庭 塊狀肥皂vs沐浴乳，哪個好？ 李昭政日前在網路節目上透露，她的臉及頭部傷勢嚴重，右半邊臉部幾乎是全碎，直到現在即使外型恢復了，但實際上摸臉不會有感覺，後遺症頗為嚴重。 不過樂觀的她說，自己雖然傷勢嚴重，但對車禍當下其實沒有記憶，反而另外兩位傷勢較輕的成員目睹整個過程，心理上留下極大陰影。
此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。 相反的，有些腫瘤細胞分化較完整、生長速度慢或太小，不見得會吸收葡萄糖，可能就無法顯影，易被判斷為正常細胞。 因此，PET的檢查結果若為陽性，需要再搭配相關癌症的其他檢查以便確診：反之若PET檢查正常，也無法100%斷定沒有癌症，一旦有不適症狀仍須積極就醫檢查。 目前有9種癌症可藉由此法找出疑似癌細胞，且準確率都在9成以上，包括肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、食道癌、頭頸部腫瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、乳癌及子宮頸癌。 PET還可用於癌症的分期與治療期間的追蹤，例如淋巴癌對某些化療藥物的反應不好，如果能在療程中進行PET檢查，一旦發現療效不佳，就立即換其他化療藥物，不僅可省不必要的醫療支出，更可讓癌患得到更好的治療，及早將病情控制下來。
正子攝影後遺症: 正子造影 偵測腫瘤準確度高
另一位關心小周的友人，詢問自己的家庭醫生，想知道如果像小周這樣的狀況，應該如何治療比較好？ 沒想到這位醫生馬上很緊張的說，因為小細胞肺癌很危險又容易擴散，應該要馬上化療才對；還說小細胞癌病患的癌細胞有可能在手術後3至6個月就擴散，甚至因此不治。 一般正子斷層造影時間約需20－30分鐘，醫師會依據您檢查範圍或其他醫療考量，可能需加照延長影像，檢查時間約需1.5－3小時，檢查流程如圖二。 由於癌細胞血管密集度和成長速度與正常細胞不盡相同，可能會攫取比較多的葡萄糖來使用，我們便可以偵測注入體內帶有放射性物質的葡萄糖（FDG）在哪裡聚積較多，推估哪裡可能有問題。 另外，由於正子電腦斷層造影有輻射劑量，也常有民眾詢問，多久照一次較好？ 何恭之說，有些人經濟能力很好，固定一年做一次，就輻射劑量來說，應該沒有超標，但是否應該每年做，其實沒有定論。
正子攝影後遺症: 新聞雲APP週週躺著抽
然而多數時候，病人只有幾分鐘甚至幾秒的看診時間，多問幾句可能就被醫生嫌棄，許多的疑問根本無法獲得解答。 我相信這不是偶發的個案，而是在不合理的制度下，每天都在重現的狀況。 若是視病如親的醫生能有正確的解說、真誠的建議，也許就不會有那麼多的醫療糾紛了。
正子攝影後遺症: 大腸發現息肉 立即切除
除了X光、超音波，還做了許多高階的檢查，像是電腦斷層、正子攝影等等，但卻沒有注意到：高階檢查所產生的輻射量，其實是十分驚人的。 一名36歲女子被診斷為乳癌第二期，經手術切除及局部放射治療後，定期到中國醫藥大學新竹附設醫院追蹤，近來因視力模糊，經醫院安排腦部磁振造影（MRI），發現眼球有腫瘤，進一步透過全身正子斷層造影，診斷為乳癌轉移至眼球。 張女士說，先生做糞便潛血檢查，醫師說可能大腸息肉還未穿透腸壁，所以驗不出來；他做直腸鏡檢查，也沒發現位於大腸38公分處的腫瘤，還好被正子攝影找到，先生治療後，9年追蹤都未見復發及轉移。 不過，正子因為太靈敏，也會產生有偽陽性、偽陰性狀況，讓人白擔心，最慘的是，有癌症卻沒發現，延誤治療時機。 加上輻射劑量和費用昂貴，至今還是有部分醫院堅持只用來讓已有癌症的患者檢查使用，不拿來做健康檢查。 就拿肺癌、大腸直腸癌及淋巴癌等9種癌症來說，PET絕對是最佳選擇之一，但若要診斷冠狀動脈心臟病，正子攝影反而不適合，心肌血流灌注掃描檢查或256切電腦斷層檢查更為方便而準確。
正子攝影後遺症: 我們會隨時關切受檢者的一舉一動
核子醫學治療 利用各種核醫藥物所含的放射線以達到治療某些疾病的目的。 最常見的項目是利用放射性碘（I-131）來治療甲狀腺功能過高症或甲狀腺癌症。 當然有些民眾會擔心正子攝影的副作用，雖然正子攝影會用到放射線物質，但這個輻射量其實很小，不太會有後遺症。
正子攝影後遺症: 健檢報告沒寫的人生故事
由於許多疾病發生的初期，生理代謝 活動的變化會發生在解剖變化之先，所以可顯示生理代謝變化的正子斷層造影用於早期診斷是相當有優勢的。 ↓ 至檢查室進行檢查掃描，檢查掃描約30~40分鐘，檢查中儘量靜止不動，影像的呈現才會較清晰。 返家 掃描結束後，請於休息室稍作休息，醫師將決定是否須再做延遲掃描，受檢者確定不須再做延遲掃描後即可返家。 檢查前應禁食6小時，可以多喝開水，血糖控制在150 mg/dl以下，避免運動。 注射藥物後，受檢者應靜臥於注射室60分鐘，期間不可說話，不可走動。 掃描結束,請於回注射室稍作休息，主治醫師將決定是否針對特定部位再加做延遲掃描。
正子攝影後遺症: 疾病百科
長庚醫院核子醫學科主治醫師何恭之比喻，正子電腦斷層的好處是如同空軍先偵查，直直掃過去，但看到有問題的地方，不能馬上告訴你是什麼，真正要清除要靠地面部隊。 照正子時，因腸道有死角，有些小瘜肉可能會漏掉，或是有些人口服降血糖藥，改變腸道葡萄糖吸收，影像容易重疊，而看不出腫瘤。 由上述資料看來、在篩檢率及數量上考量，全身的磁振造影MRI似乎是個較好的考量。
屏蔽、距離、時間是體外防護的3大原則，屏蔽是指使用適當屏蔽物質阻擋輻射，距離就是盡量遠離輻射源，時間意指縮短曝露時間，因此在面對家裡孕婦和嬰幼兒時，應避免近距離擁抱或長時間的比鄰而坐或是同床而眠。 至於您體內的輻射藥物會隨著時間不斷衰減和排出，24小時後，體內幾乎就無輻射了，不必過於恐慌。 一位陳小姐日前來到本院做正子斷層造影檢查，雖然她已在網路上搜尋了許多資料，仍然覺得十分緊張，對於這個據說是癌症篩檢利器的正子斷層造影（PET/CT）還是有著非常多的疑問。
接受本檢查後12小時內，身上會帶有微量輻射線，避免與孕婦、6歲以下嬰幼兒及小孩親密接觸，如擁抱、同床等，宜保持一公尺距離，哺乳中婦女建議暫停哺乳一天。 台安醫院大腸直腸外科糠榮誠說，每種檢查都會有失誤，一般民眾出現排便不順、習慣改變、食慾不振時就要謹慎小心，腸胃道檢查還是傳統的胃鏡、大腸鏡最好。 大腸癌術前腹部CT scan 只發現肝臟單一病灶，認為可以手術切除，但PET scan顯示肝臟胸腔腹腔多處轉移，避免不必要的手術。 我非常希望把這套「整合輔助療法」提供給更多的癌症病友，讓更多癌友獲益，因此不斷地到處演講，也提供公益免費諮詢，目的就是希望能幫助更多的癌友康復，並更進一步維持良好的生活品質，不要因為得到癌症，就過著病痛、悲傷、暗無天日的生活。
反之，癌細胞分化程度較完全的癌症或是癌細胞本身不易吸收FDG時，都可能讓結果呈現陰性，因此報告正常並非代表沒有癌症，如果持續出現不適症狀，仍須安排其他檢查以及早確診。 不過，統計上的數據不代表個人需求，民眾考量是否加做正子掃描檢查，可從自身的健康情形和需求判斷，包括是否有癌症危險因子、年齡大小、經濟條件等。 像是20、30歲年輕人罹癌的機率原本就不高，除非有特定癌症危險因子或家族史等原因，否則不太需要藉由正子掃描來篩檢癌症。 不過，利用正子掃描來檢查肝癌已經有所突破，法國、奧地利等歐洲4個國家2010年已核准利用F-choline（F-膽鹼）此種正子藥物來檢查肝癌，台大醫院也進行第三期人體臨床試驗，效果不錯，希望近年內能上市使用。 圖／張正雄提供簡單的說，如果免疫細胞是警察，癌細胞就是壞人，太平盛世時警察鬆懈昏睡，與躲起來的癌細胞相安無事，但還是會讓其緩慢侵蝕器官，一旦警察突被上級指令敲醒，猛然發現生活周遭有好多壞人，於是立即展開圍捕行動，雙方就掀起一場激烈的追逐戰。 醫療人員：游離輻射對人體健康的傷害分為機率效應與確定效應。