肛門指診可以檢查出肛門以上七到十公分的直腸癌(約占大腸直腸癌比例的百分之二十五)，彎曲的乙狀結腸鏡檢查，可以到達肛門以上三十五至六十公分，約至結腸的脾臟彎處，可以檢查出約占百分之五十比例以上的大腸直腸癌病例，一般風險族群的人，約五年檢查一次。 乙狀結腸癌治療 所謂標靶治療是藥物只會攻擊癌細胞，不會像化學治療藥物一樣，好、壞細胞均殺。 但目前對大腸癌的標靶治療，並非所有病人都有效，而且費用昂貴。 消化系統的最低部份稱為結腸，結腸的最後 6 吋又稱直腸，食物消化後，殘渣通過結腸直腸（俗稱大腸）而排出體外。 生長在這個部位的癌症，稱為大腸癌（或結腸、直腸癌）。
許漢廷呼籲，有大腸直腸癌或息肉家族史，特別是父母、子女、兄弟姐妹等近親的民眾，都屬於高危險群，建議提早篩檢甚至直接進行大腸鏡檢查，若擔心檢查中會有不適，現在也可選擇無痛大腸鏡險查。 據一般資料統計有結腸息肉的患者，結腸惡變發病率是無結腸息肉患者的5倍。 近幾年來，有報告結腸惡變陽性家族者，其發病率是一般人群的四倍，說明遺傳因素可能參與結腸惡變的發病。
乙狀結腸癌治療: 保健》研究：每日吃逾30克加工肉品 大腸癌風險增54％
普通60歲以上人群，糖尿病發病率為42.7%。 由於糖尿病與結腸癌有相同的致病因素，如高蛋白、高脂肪、高熱卡、低纖維素、少運動等，結腸癌患者合並糖尿病的情況明顯高於普通人群。 機體狀態的檢查：腫瘤是一個隨著年齡增加而增加的疾病，多數患者大於50歲。
但以腸鏡下明視刷取或病灶部位指檢塗片較為實用，如發現惡性細胞有診斷意義。 如屬可疑惡性或核略大、染色質增多的核異質細胞者，不足以作最終診斷，但提示應作復查或活組織檢查以確診。 盡管脫落細胞找到惡性腫瘤細胞，但確定治療方案，仍應依據組織病理學診斷。 1.大便隱血試驗 是結腸癌早期發現的主要手段之一。 1967年Greegor首先將FOBT用作無癥狀人群結腸癌檢查，至今仍不失為一種實用的篩檢手段。
乙狀結腸癌治療: 大腸癌末期沒法救嗎？剖析轉移症狀與治療
因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。 如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。 如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指；檢查後，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌，應該快去醫院就診，以免錯失治療機會。 直腸指診是最便宜且有效的早期發現直腸癌的方法，而直腸鏡及乙狀結腸鏡則能直接在病變部位摘取組織進行病理檢查。 直腸癌的症状以便血和排便習慣改變（大便次數增多、里急後重、肛門墜脹等）多見。 當腫瘤浸潤腸壁引起直腸狹窄，可出現大便變形、變細，如病情繼續發展，則可出現腸梗阻。
B.手術中應止血徹底，防止切口血腫形成;徹底沖洗切口，清除可能壞死的脂肪組織;合理選擇縫線，避免結紮過緊和形成無效腔，對切口較長，患者年齡大，營養狀態不佳者可做張力縫合。 C.術後保持暢通的胃腸減壓，腹帶妥善包紮，盡量減少誘發腹內壓力驟然增高的因素。 該研究也顯示RPHA-FOBT篩檢息肉的敏感性僅22.1%，但對惡變傾向大的絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤約有40%的陽性率。 在此基礎上，鄭樹等在結腸癌高發區嘉善縣對75813名30歲以上者用序貫法進行結腸癌篩檢，RPHA-FOBT的總陽性率為4.2%，在篩出的21例結腸癌中Dukes’A和B期占71.4%。
乙狀結腸癌治療: 癌細胞檢測
黏液癌較多見於青年結腸癌患者，據國內資料統計，在30歲組的患者中僅占12.3%～19.3%。 ③黏液腺癌：此型癌腫以癌細胞分泌大量黏液並形成“黏液湖”為特征。 在組織學上常可見到2種類型：一種為擴大的囊狀腺管狀結構，囊內為大片黏液，囊腺管內壁襯以分化良好的單層柱狀黏液上皮，有的上皮因囊內充滿黏液而呈扁平狀，甚至脫落消失。 乙狀結腸癌治療 此型黏液腺癌常可伴有部分乳頭狀腺癌或高分化管狀腺癌區。 另一種組織學表現為大片黏液湖中漂浮成堆的癌細胞，細胞分化較差，核較大且深染者可呈印戒狀。 據我國3147例結腸癌病理分析，潰瘍型占51.2%，依次為隆起型32.3%，浸潤型10.1%，膠樣型5.8%。
- 應該註意的是，臨床上基本可以確診的惡性腫瘤，有時病理檢查卻不一定是惡性。
- ③受檢者變換體位，采取仰臥和左、右斜位、立位及仰臥位、右前斜位等以充分顯示左半、右半、盲腸等部位。
- 研究人員在考慮了其他因素對結直腸癌發病的影響後，上述研究結果仍然成立。
- 直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次於胃和食道癌，是大腸癌的最常見部分。
- 在具體應用中又累經修正，稱改良Dukes分期方案。
另外，維生素攝入不足、油煎炸食品進食過多等因素也可能與直腸癌的發生有關。 除常規的術前準備外，結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道：手術前二天進少渣或無渣飲食；術前1～2天服緩瀉劑，若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥；清潔灌腸，根據有無排便困難可於術前一日或數日進行。 乙狀結腸癌治療 ②腸道消毒：殺滅腸道內致病菌，尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等，以及革蘭氏陰性需氧桿菌。
乙狀結腸癌治療: 大腸癌、結腸癌、直腸癌都一樣嗎？
在直腸階段III的遠端部分的癌症中，即 當腫瘤發展到腸壁的所有層並長成脂肪組織時，以及當區域淋巴結的轉移病灶使用綜合治療方法來改善長期結果時。 這是由於直腸癌手術治療後局部復發率為20-40％。 乙狀結腸癌治療 在出現腸梗阻，穿孔或伴有腹膜炎發展的炎症等並發症的情況下，通過外部切除腸內容物進行結腸切除術。 哈特曼的操作手冊通常是從這些操作的類別中實施的。
當癌症過程與其他症狀結合在一起並且沒有很大的獨立價值時，發生變薄。 癌症患者身體的一般障礙應歸因於結締組織的塑性喪失，這是由腹壁疝的因果表現所表達的症狀。 在三分之一的癌症患者中，貧血是惡性過程的唯一臨床徵兆。 作為獨立疾病的低色素性貧血可以在臨床，放射和甚至手術時被診斷出，排除大腸右半部分的癌症。 提高溫度（〜39℃）作為初始症狀相對很少包括結腸癌的臨床症狀中和是由於，顯然，炎性和腫瘤病灶反應週腹膜後脂肪，區域淋巴結，以及吸收製品腫瘤崩解。 在早期表現中，結腸癌如貧血，發熱，全身不適，虛弱和消瘦等症狀處於最前沿。
乙狀結腸癌治療: 治療乙狀結腸腺癌
C期：C1：腫瘤侵及腸周組織，有血管結紮處以下淋巴結轉移。 C2：腫瘤侵及腸周組織，有血管結紮處以上淋巴結轉移。 ３腺瘤癌變的診斷標準：有關腺瘤癌變的標準國內外差異較大，總的趨勢是歐美學者診斷癌變的標準較嚴格，往往強調有浸潤時才能確定為癌;而日本學者常常把重度異形增生診斷為癌，國內學者對腺瘤癌變的標準提出了建議，並經全國結腸癌病理協作組研究後，同意採納。 C.低分化腺癌：此型管狀腺癌的腺管結構不明顯，僅小部分(1/3以下)呈現腺管狀結構，且細胞異形更為明顯。
- 7.氣鋇灌腸對比造影：有助於了解和排除大腸的多發癌灶，直腸癌的影像表現為：①結節狀充盈缺損，多在直腸的內側壁，圓形光滑或輕度分葉，局部腸壁僵硬，凹入。
- 林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。
- 腸癌的鑑別診斷是用腸結核性病變，良性腫瘤，息肉和大腸肉瘤進行的。
- 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。
- 由於瘤慢性出血，量較少，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。
- 結直腸癌的組織學形式也可能不同; 腺癌，凝膠狀，實體癌，很少鱗狀細胞癌。
據報道，多發性原發性癌的發現率占結腸癌的1.5%～2.5%。 第三軍醫大學第三醫院報道多發原發癌竟占同期結腸癌的10.53%。 這一現象應引起腫瘤臨床工作者的高度重視，不論是內科、外科還是病理科醫師，在結腸癌的術前、術中及術後檢查中，應註意是否有多發原發癌灶的存在，以免漏診。 ②DNA損傷修復系統缺陷：根據遺傳流行病學研究，結腸癌存在傢族集聚現象，除FAP及GS外，遺傳性非息肉病結腸癌(hereditary nonpolyposis colon cancer，HNPCC)占結腸癌中的3%～30%。 近年來已先後發現6個基因與HNPCC有關，從該類傢系可分離出hMLH1，hMSH2，hPMS1，hPMS2，hMSH3和GTBP/hMSH6基因，與大腸桿菌及酵母中的DNA錯配修復系統的基因比較列舉。 該系統中任一基因發生突變，皆會導致細胞錯配修復功能的缺陷或喪失，使細胞內各種自發性或非自發性突變積累增多，繼而導致復制錯誤和遺傳不穩定性。
乙狀結腸癌治療: 手術切除為主，提高五年存活率
另外結腸血管結紮不確實，或者電刀燒灼直徑大於3mm的血管後血痂脫落也可能導致大出血的出現。 因此術中強調結紮確實，操作規範仔細，可在一定程度上減少本併發症的發生。 每天應攝食高纖維素食物，例如冬菇、木耳、紫菜、蕎麥、紅薯、黃豆、青豆、玉米和各種水果等，以保持大便通暢，減少糞便中致癌物與結腸粘膜的接觸時間。
因此一些侵犯程度較嚴重的直腸患者，則會採取手術前的放射治療，其優點在於腫 瘤尚未切除前先行照射，效果較佳，而且照射後腫瘤通常會縮小，利用手術完全切除的機會增加。 尤其對在肛門口附近的直腸癌灶，先行照射，有一部份病患能夠在手術後保留肛門括約肌，免除做永久性人工造口的需要性。 然其缺點是手術前的照射，使得對腫瘤侵犯程度較不易做正確的判斷，增加其它治療方式的困難度。 一些醫師也嘗試在手術中間實施放射治療 ，在剖腹時做這種治療，則需要特別手術室，能遮蔽輻射線，也需要外科醫師、麻醉、放射腫 瘤科等密切合作，才有辦法做到，並非每一所醫療院所，都有如此能力。 這種治療手段的好處是可直接照射病灶，尤其是以侵犯至骨盆腔內無法完全切除的癌症，有助於減少日後腫瘤的生長，並增加存活率。 而對於一些無法麻醉接受手術病患，有醫師會建議腸腔內的放射治療 ，來作局部的控制，些報告顯示也有不錯的效果。