非產婦也會發生乳腺炎, 其發炎的原因常是因為這些婦女本身的乳腺就已擴張, 乳頭凹陷, 乳管分泌排泄不易, 或者皮脂腺的出口塞住而導致後續的發炎或感染。 患有Li-Fraumeni症候群（胚系TP53突變）患者的葉狀腫瘤風險增加。 乳房葉狀腫瘤是乳房腫瘤，主要發生在女性中，年齡在35到55歲之間（中位數為45）。
- 患者在定期回診追蹤期間，如果發現有復發的跡象，則需要考慮下一線治療。
- 廣泛局部切除：不管良性或惡性，首次手術常以此法為標準治療方式；手術除了切除腫瘤外，腫瘤外緣周邊組織也須至少有1公分切緣距離；術後局部復發也是常見，尤其邊緣性惡性或惡性者復發率更高，故手術後仍須定期追蹤。
- 目前認為，酒精可刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳癌發生有關。
- 鉬靶X線檢查見邊緣清楚的球形或橢圓形緻密影，大的腫瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超檢查有球形或囊實性混合聲影;動脈和乳房皮下靜脈造影，腫塊有明顯的血液供應和皮下靜脈擴張等。
- 一般而言乳房組織如乳腺管、乳葉及乳房間質的鈣化在乳房是一很常見的現象，在病理組織切片上可能在肉眼或顯微鏡下觀察到此種現象，也可能在乳房組織內的血管或乳腺管葉見到。
- 至於乳腺纖維腺瘤是否會發生惡變，一般認為，有少數病例可發生纖維成分的肉瘤變，而極少有發生上皮成分的癌變者。
主因為疫苗抗體產生的機轉，是仰賴身體正常免疫功能、自行激化主動產生抗體，這即為「主動免疫」，一般民眾接種新冠疫苗即屬於此。 相比之下，免疫低下病患因自身免疫功能不足，難以經由疫苗主動激化免疫功能來保護自身，因此可採「被動免疫」方式，藉由外界輔助直接投以免疫低下病患抗體，給予保護力。 1）細針細胞穿吸術：可以協助診斷，但宜多做幾處之細胞穿吸以增加其準確率，無法利用此法區別良性或惡性。 大多在無意中發現乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1cm-3cm，個別有達10cm以上者，最大可達24cm。
乳房葉狀瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤發展和轉歸
惡性葉狀腫瘤可能需要額外的治療，例如放療或化療。 在顯微鏡下檢查時，這些腫瘤沒有顯示出癌症的特徵。 如果腫瘤沒有完全切除，腫瘤可能會在手術後重新長出。 葉狀腫瘤通常表現為圓形、無痛的腫塊，您或您的醫生在檢查乳房時可以感覺到。 這些腫瘤往往會快速生長，這可能會導致腫瘤頂部的皮膚伸展。 然而，一小部分人（大約 10%）會表現得像癌症。
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高加索人的發病率較高，拉丁裔婦女的發病率最高。 一般來說，這些腫瘤是單側和單病灶的，但偶爾也可以呈雙側和多病灶性。 在Barrio等人的案例係列中，293個案例中只有3.4％是雙邊乳房葉狀腫瘤，而大多數是單邊的。 邊緣 – 腫瘤邊緣大部分清晰且易於看到，儘管在某些區域腫瘤以難以看到邊界的方式延伸到正常乳腺組織中。 異型 是病理學家用來描述在同一位置看起來與正常健康細胞不同的細胞的一個詞。
在超聲波下，葉狀瘤多擁有不規則邊界(lobulated margin）及有血管增生（increase in vascularity）。放射科醫生多評它為BIRADS 4分類，代表根據造影影像，我們要抽粗針去排除癌症。 葉狀囊肉瘤系膨脹性生長與皮膚不粘連，由於瘤體大影響靜脈回流，大多數表面有靜脈曲張，隨著腫瘤增大，皮膚張力大而菲薄，光滑呈水狀，有時可引起壓迫性壞死。 而乳腺癌為浸潤性生長可與皮膚粘連，出現“橘皮樣”變，表面靜脈曲張不多見。 2、乳房皮膚改變：乳腺腫瘤表面皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關。 腫塊小，部位深，皮膚多無改變，腫塊大，部位淺，較早於皮膚粘連，使皮膚呈現凹陷，稱“酒窩癥”，如果腫瘤細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，已屬乳腺腫瘤晚期。
乳房葉狀瘤: 乳房百寶箱四：鬼馬多端的葉狀腫瘤
不過，郭綜合醫院外科部醫師黃太謙指出，可以從2個點來分辨是葉狀腫瘤還是乳癌：葉狀腫瘤病程可能很長，而乳腺癌病程較短。 另外，葉狀腫瘤多數體積較大，表面凹凸不平，且可能表面有靜脈曲張，乳頭分泌物少見；而乳癌體積較小，質地較硬，皮膚可能出現橘皮變化，甚至內陷。 然而，在治療惡性葉狀瘤時很少會需要淋巴結廓清手術。
- 美國食品藥品監督管理局在2001年核准冷凍療法為手術切除外的一種安全有效、最小侵入性治療選項。
- 在術中可行快速冰凍切片，根據結果來選擇正確術式，往往手術後可徹底治愈。
- 一般而言，良性乳房葉狀腫瘤的基質顯示規則的梭形成纖維細胞，而惡性乳房葉狀腫瘤的基質通常表現出高細胞異型性，基質細胞增加和有絲分裂計數增加。
- 為了加強治療深度，國外的治療準則中，有把單株抗體放入第一線治療選擇，或採用四合一療法。
既然惡性葉狀瘤與乳癌的行為模式不同，治療方法上也有所差異。 提到乳癌治療，我們通常會分成局部治療和全身治療兩個方面來討論。 但由於惡性葉狀瘤的轉移機率很低，絕大多數患者只要接受局部治療即可，不需要全身治療。 尤其是乳房切片的病理組織報告是非典型（異常）增生時，未來演變成乳癌的風險會增加。
乳房葉狀瘤: 乳腺纖維瘤會演變成乳癌？
相比之下，與正常、健康的細胞相比，惡性葉狀腫瘤中的細胞通常更大、更暗，並且具有不規則的形狀。 病理學家將這些細胞描述為表現出明顯或顯著的細胞學異型性。 與其他類型的癌症一樣，惡性葉狀腫瘤中的腫瘤細胞能夠轉移（擴散）到身體的其他部位。
包括良性，邊緣和惡性亞型的葉狀腫瘤的治療都是局部手術切除，腫瘤安全邊緣距離建議為1cm或更大。 只有在通過乳房腫瘤切除術或部分乳房切除術無法獲得乾淨安全邊緣時，才需要進行全乳房切除術。 由於葉狀腫瘤很少轉移到腋窩淋巴，因此除非淋巴結在臨床檢查中是病理性的，否則不需要手術腋窩分期或腋窩淋巴結摘除。 然而，如果是惡性乳房葉狀腫瘤的情況下，則必須進行腋窩淋巴結摘除。 如果理學上、臨床影像學上惡性跡象不高，經細針細胞穿吸化驗【圖6】或粗針切片術化驗屬於良性，則定期門診追蹤即可，不需要手術切除。
乳房葉狀瘤: 乳房葉狀腫瘤(乳腺葉狀腫瘤，phyllodes tumor)
其發病多由沖任不調，肝氣鬱結，脾運失健，痰瘀凝聚所致。 現代中醫推出「五聯整合消腫化瘤療法」其方法合劑治療乳腺纖維瘤，針對症處直接作用，他在於能迅速包容分解萎縮腫塊，同時配以行氣活血，疏肝理氣，疏經活絡，徹底清楚內分泌紊亂，肝氣不疏所致的痰、瘀、毒並逐出體外。 乳房葉狀瘤 腫塊小，部位深，皮膚多無改變，腫塊大，部位淺，較早於皮膚粘連，使皮膚呈現凹陷，稱“酒窩症”，如果腫瘤細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，已屬乳腺腫瘤晚期。 葉狀囊肉瘤系膨脹性生長與皮膚不粘連，由於瘤體大影響靜脈回流，大多數表面有靜脈曲張，隨著腫瘤增大，皮膚張力大而菲薄，光滑呈水狀，有時可引起壓迫性壞死，而乳腺癌為浸潤性生長可與皮膚粘連，出現“橘皮樣”變，表面靜脈曲張不多見。
至於多發性纖維腺瘤檢查，可應用細針細胞穿吸檢驗腫瘤，此法不必麻醉，在門診即可施行，若無異樣，則免手術；也可針對臨床上明顯、最堅硬或超音波下最懷疑的那顆腫瘤加以粗針切片驗證即可，其餘腫瘤保持觀察，才不致使美麗乳房傷痕累累。 對於腫瘤進行手術切除，除了傳統手術外，使用真空微創手術( 能避免手術疤痕) 也是標準建議。 臨床診斷上不管是乳房攝影或是乳房超音波（breast ultrasound）都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性。 粗針穿刺（core needle biopsy）也很少能提供正確診斷，因為這些細胞有時形似癌細胞或纖維腺瘤。 直接手術切除得到組織才能提供正確的葉狀瘤診斷。 臨床上可分為三型：（1）普通型纖維腺瘤，此型最多見，瘤體小，生長緩慢，一般在3CM以下。
乳房葉狀瘤: 乳腺纖維腺瘤的症状
乳房不適的症狀，常見的原因來自良性乳房疾病如乳腺炎、乳房纖維腺瘤等。 是一種罕見（佔乳癌病例不到5%）但高侵略性的乳癌，特徵是乳房上的腫大和紅色區塊。 這些外觀上的特徵，是由於淋巴管被癌細胞阻塞造成的。
的評論認為，有證據顯示乳房攝影術對於40至70歲的婦女有益，並建議50至74歲的婦女每兩年檢驗一次。 乳房葉狀瘤 對於有高風險的人，太莫西芬或雷洛昔芬等藥物可用於預防乳癌發生。 若出現不明原因貧血、骨頭疼痛、倦怠等症狀，應即早就醫檢查。 林耘曲醫師叮嚀，隨著藥物的發展，多發性骨髓瘤的治療成效已大幅提升，減緩症狀、改善生活品質並延長平均存活期，病患應抱持信心接受治療，並定期回診追蹤。
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有了正確的信息，患者可以就他們的護理做出最佳決定。 通過與患者、醫療保健提供者和醫院合作，我們希望為所有患者提供工具和知識，以了解他們的病理報告。 大量攝取蔬菜水果、高生育數量、少使用口服避孕藥以及適當運動與腫瘤低發生率相關。 目前除手術治療外，主要採用中醫中藥治療，現代中醫推出「五聯整合療法」，該方法治療乳腺纖維瘤通過三個階段，達到五大突出功效，治療乳腺纖維瘤標本兼治，不複發；激素治療不常用，但是做手術的話複發率會比較高。 以往也曾稱其為「乳癖」，所以在許多中醫書中見到的 「乳癖」，有一部分指的是乳腺增生病，還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤。 為了避免兩者命名上的混亂，現已將其規範為「乳核」的範疇。
手術可以將腺瘤切除而使之治癒，但部分病例可於原手術部位複發或在乳房其他部位再生新的腺瘤。 一義大利的研究顯示，核磁共振（MRI）較乳房攝影及乳房超音波更能提供這類腫瘤準確的影像判讀，幫助外科醫師手術前的計畫。 甚至這類腫瘤有時很貼近胸壁肌肉，乳房核磁共振的影像也較另兩種尤佳。 長遠而言，急性及慢性乳腺炎均不會直接導致乳癌。 乳房葉狀瘤 可是，如非哺乳期的女士患急性乳腺炎，周醫生指患者應進行乳房檢查，以排除癌症或其他惡性疾病。 不過，即使在開刀後，葉狀腫瘤復發的機會很高，約為20～30％，且容易在2年內發生。
乳房葉狀瘤: 乳腺纖維瘤預防
本病的發生是內分泌失調，雌激素分泌增高引起本病。 特別是巨大纖維腺瘤生長迅速，直徑可達7cm以上，質地與單純性乳腺癌相似。 臨床上要結合其它體征，仔細辨別，以免與乳腺癌相混淆。 由於巨大纖維腺瘤在組織結構上乳腺分葉狀囊肉瘤有相似之處，所以又稱之為分葉狀囊肉瘤的惡變前期病變。 纖維腺瘤手術後多易複發，在臨床上一般手術後要服中藥調理。
乳房葉狀瘤: 突然長了好大一顆乳房腫瘤？外科醫師圖解「乳房葉狀瘤」
對術後復發者可再行手術，酌情擴大手術范圍，仍可獲得較理想的療效。 最常見臨床表現為局部無痛性腫塊，患者幾乎都因為發現腫塊而就醫。 文獻報道腫塊最大者可達40～50cm，質地可硬可軟，多數為單側發生，雙側者極少。 乳房葉狀瘤 病程1個月至l0餘年不等，最長可達成40餘年，平均4.5年。
乳房葉狀瘤: 乳房葉狀腫瘤 復發率高
在顯微鏡下檢查時，邊緣葉狀腫瘤具有在非癌性腫瘤和癌症中都可以看到的特徵。 因此，邊緣性腫瘤介於兩者之間 乳房葉狀瘤 良性 及 惡性. 對這種類型腫瘤的治療取決於看到的令人擔憂的特徵的數量。 大多數患者僅接受手術治療，但有些患者可能會接受放射治療。 ，但仍可能以惡性葉狀瘤之形態復發，故手術後仍須定期追蹤。 腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑以1～3cm者較為多見，亦有更小或更大者，偶可見巨大者。
良性者如手術切除不徹底，局部亦可複發，而再次行廣泛切除後仍可獲得較好的效果。 乳房葉狀瘤 部分惡性型手術雖可局部治癒，但如發生血運轉移，常導致嚴重後果。 本病的特點為：局部複發常在手術後2年內，一般認為年齡因素及腫瘤大小對複發影響不大，主要的影響因素是組織類型和其生物學特性及與手術切除範圍有關。
乳房葉狀瘤: 乳房葉狀瘤
部位多在乳腺外上方，大多為單發性，少數為多發，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動良好，與表皮和胸肌無粘連。 1、無痛性腫塊：多發生在乳房上半部，多為單個腫塊，極少數可見同一乳房內多個病灶，腫塊形態差異較大，形態不規則，邊緣不清，質地偏硬。 乳腺纖維瘤初起時生長較快，以後生長逐漸緩慢，而葉狀囊肉瘤開始較為緩慢，以後突然長大，有的病例生長較為迅速，在幾個月內增長為很大。 葉狀囊肉瘤乳頭正常，但可有推壓移位，乳頭溢液少見，而乳腺癌位於乳暈下，多數與乳頭粘連，乳頭抬高或內陷。 另外還有重要的一點，如果是使用超音波輔助引導，超音波機器的品質亦是重點。
有90％的乳癌都是從「硬塊」中發現到，不過乳房出現硬塊並不代表就是罹患乳癌，因為女性的乳房會受賀爾蒙影響而有週期性的變化，有時乳腺會因此變硬，摸起來就像硬塊一樣。 雖然乳癌有可能發生在乳房的任何一處，但通常在乳房外側上部居多。 台灣女性十大癌症發生率第一名為乳癌，民眾普遍概念就是乳房出現硬塊， 甚至月經結束了依然存在就要警覺。 而除了惡性的可能外有時是良性的乳房腫瘤， 例如脂肪瘤、皮下囊腫、纖維腺瘤或葉狀瘤等，其中「葉狀瘤」的特性常常會讓民眾誤以為是乳癌。 周醫生指鈣化點一般為良性，不過早期的乳癌及乳腺增生或會產生鈣化點。 簡言之，有鈣化點不會引致乳癌，但乳癌會引致鈣化點，所以若乳房出現鈣化點，便代表有機會相關人士已患乳癌，需嚴加以待，建議患者進行乳房檢查，以排除乳癌的可能。
乳房葉狀瘤: 癌症預防
帶有 BRCA1／2 基因突變會增加罹患乳癌的風險，所以有些人會考慮接受預防性乳房與卵巢的切除手術。 林柏翰醫師說，當然並非一定要接受手術，可以跟醫師詳細討論。 根據臨床試驗的結果，帶有 BRCA2 基因突變的女性能夠使用口服 Tamoxifen 降低乳癌的發生率。 好萊塢女星安潔莉娜裘莉的母親與阿姨接罹患卵巢癌，於是接受基因檢測，發現先天（germline）帶有 BRCA1 乳房葉狀瘤 基因突變，而接受預防性雙乳房切除手術。