,有兩三成機會係假陰性(即係明明係乳房葉狀腫瘤,但佢話冇野),所以如果臨床有懷疑(例如急速長大)而抽粗針冇野,可能要做手術割出黎先確診到。 由於葉狀瘤乃成型的腫瘤,乳房超聲波相比起乳房X光,更能夠分辨硬塊的特性。 在超聲波下,葉狀瘤多擁有不規則邊界(lobulated margin)及有血管增生(increase in vascularity)。放射科醫生多評它為BIRADS 4分類,代表根據造影影像,我們要抽粗針去排除癌症。 至於良性的葉狀瘤切除後,預後相當良好,復發率也不高,但手術後仍需定期追蹤,比較擔憂有時會以惡性葉狀瘤的型態復發。
而惡性葉狀瘤也有屬於自身的癌症分期方式,與一般乳癌分期並不同。 如果要在顯微鏡下確診為良性葉狀瘤,那必需這些腫瘤組織分化良好,邊緣完整。 這時診斷一定要配合「影像學檢查」,像是乳房 X 光攝影或乳房超音波,加上粗針穿刺可得到初步的診斷,但因此型態的腫瘤有時類似纖維腺瘤,只有透過完整手術切除後的細胞學檢查,才能得到正確的病理診斷。
乳房葉狀肉瘤: 乳房葉狀腫瘤(乳腺葉狀腫瘤,phyllodes tumor)
因此,女性尤其是中年以上的女性,應少飲咖啡,少吃巧克力。 周醫生表示乳腺纖維瘤與乳癌無關,但絕不能排除纖維瘤會演變成乳癌的可能性,例如若出現巨型纖維瘤,當中的正常乳腺細胞或可能演變成癌細胞。 不過,即使在開刀後,葉狀腫瘤復發的機會很高,約為20~30%,且容易在2年內發生。 就「良性葉狀腫瘤」而言,復發中的10~20%可能轉變為惡性。 但整體的預後不錯,5年存活率可達90%以上,即使是惡性葉狀腫瘤,5年存活率仍高達65%。
- 放化療對惡性葉狀囊肉瘤有一定效果但不甚理想,應慎重選擇。
- 另外,葉狀腫瘤多數體積較大,表面凹凸不平,且可能表面有靜脈曲張,乳頭分泌物少見;而乳癌體積較小,質地較硬,皮膚可能出現橘皮變化,甚至內陷。
- 細胞排列密集,核肥大深染,似纖維肉瘤或低度惡性纖維肉瘤。
- 在乳房攝影(mammography)下,葉狀瘤看起來有明顯的邊緣。
- 2、食魚有益:據有關報道,魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國傢的婦女,乳癌發生率均較高,而攝取魚類食品較多的日本,婦女乳癌發生率則較低。
- 如果你想去搵私家醫生睇,就搵外科專科醫生,因為「乳腺科」並唔係一個醫務委員會認可嘅銜頭,佢只代表嗰個醫生專攻嘅範疇。
- 但是,若是有一个月忘记了,不要放弃,下个月再开始。
對於有高風險的人,太莫西芬或雷洛昔芬等藥物可用於預防乳癌發生。 乳房葉狀腫瘤是乳房腫瘤,主要發生在女性中,年齡在35到55歲之間(中位數為45)。 高加索人的發病率較高,拉丁裔婦女的發病率最高。 一般來說,這些腫瘤是單側和單病灶的,但偶爾也可以呈雙側和多病灶性。 在Barrio等人的案例係列中,293個案例中只有3.4%是雙邊乳房葉狀腫瘤,而大多數是單邊的。 腫塊小,部位深,皮膚多無改變,腫塊大,部位淺,較早於皮膚粘連,使皮膚呈現凹陷,稱“酒窩症”,如果腫瘤細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫,形成橘皮樣變,已屬乳腺腫瘤晚期。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤治療
不料,近日夫妻檔在節目上竟因收納問題吵得不可開交,黃國倫甚至語出驚人,對寇乃馨說:「 妳說都為我做牛做馬,妳又不會生小孩,不會開車、不會做菜。」尖銳的言語讓寇乃馨聽了當場爆哭。 卅九歲陳小姐是未婚上班族,三年多前發現左側乳房腫大,兩邊大小不一,因工作忙碌加上個性內向,決定自行調理,甚至去年五月胸部爆出小傷口還不以為意,幾個月後硬塊長到相當一個成人的頭部那麼大,且血流不止,才趕緊就醫。 做乳房X光检查时该有的准备约诊时间订在乳房不痛的时候,如月经过後。 要去照X光当天,最好穿两件式的衣服(如裙子和上衣、或是下身穿衬裙),这样才不用脱光全身的衣服。 不要擦爽身粉或除臭剂,因为它们会使X光照得不清楚。
多發性骨髓瘤是一種源自於骨髓漿細胞的惡性血液腫瘤,正常的漿細胞能夠分泌各種不同的免疫球蛋白,幫助人體對抗外來的病菌,此為後天免疫的一環。 一旦漿細胞異常增生,會分泌過多的單一免疫球蛋白,俗稱為「M 蛋白」。 林柏翰醫師解釋,一般而言大概有兩個原則,第一個原則是懷疑有遺傳性乳癌、卵巢癌、或胰臟癌等,也就是發生年紀較早,或有明顯家族史的病人,這是基於遺傳的觀點。 另外還有一種「葉狀肉瘤」,它長在乳房內部的乳葉,特徵是乳房會快速脹大。
乳房葉狀肉瘤: 台灣國劇名伶徐露息影也是因為乳癌
第一次做乳房X光检查存档後,以後每两年就要再做一次。 少数女性事後会被要求回来做进—步检查,以确定是否为乳癌。 舉起左臂,用右手的三隻或四隻手指併攏,從左胸外緣開始按壓。
- 自2003年以來,根據各種組織學發現,乳房葉狀腫瘤已被WHO分為三大類:良性,臨界和惡性。
- 正如上面所說早期乳癌亦能有同樣表徴,所以我們不會單靠臨床觸診去作判斷,因為實在粗糙。
- 對於有高風險的人,太莫西芬或雷洛昔芬等藥物可用於預防乳癌發生。
- 形成原因不明,可能與生殖年齡體內荷爾蒙有關,沒有特別有效預防方法,經常在停經後消退。
乳房硬塊不靠乳房攝影、超音波、組織切片或細針抽吸細胞學檢查等很難真正確實辨明,因此只要懷疑是惡性腫瘤,醫師都會要求做上述其中的檢查項目以便確診。 乳房葉狀肉瘤 一旦出現上述症狀,一定要立刻去醫院接受檢查,因為除乳癌外,還有其他疾病同樣會在乳房處長硬塊,如乳腺症、纖維腺瘤和葉狀腫瘤等。 雙側乳房大小不一樣,為女孩發育期間所常見,大部份是正常,但如果差距太明顯或不放心,可到乳房外科門診由專業醫師進行理學及乳房超音波檢查。 如果發現腫瘤,可選擇用微創整形手術;若腫瘤小於2公分,另可選擇手術傷口小於0.3公分的真空輔助乳房微創手術。
乳房葉狀肉瘤: 乳房葉狀腫瘤 復發率高
雖然邊界清楚,但如果手術切除不徹底,極易複發。 惡性瘤術後極易複發,但很少發生轉移,即使轉移,大多數經血行轉移到肺、腦、骨、肝等處,很少發生淋巴結轉移,故有學者認為手術時不必要進行淋巴結清掃。 ●纖維腺瘤:常見於 15 ~ 35 歲女性,又以 20 幾歲女性居多,而且東方和黑人女性較常出現,東方女性大約 1 / 4 的腺瘤會是雙側或多發性。
周醫生指鈣化點一般為良性,不過早期的乳癌及乳腺增生或會產生鈣化點。 簡言之,有鈣化點不會引致乳癌,但乳癌會引致鈣化點,所以若乳房出現鈣化點,便代表有機會相關人士已患乳癌,需嚴加以待,建議患者進行乳房檢查,以排除乳癌的可能。 ●葉狀肉瘤:從乳腺腺管周圍的結締組織長出來,也呈現堅硬、平滑、邊緣清楚、會滑動,但少有疼痛,臨床上,有時很難和纖維腺瘤區分。 不過,葉狀肉瘤開刀取出後,約 10 ~ 15 % 的機會是惡性。 可以根據腫瘤是否達 2 公分、或者是家族性乳癌的高危險群,可考慮切除。
乳房葉狀肉瘤: 癌症專區
專家建議在切除局部復發後對剩餘的乳房或胸壁進行局部放射線治療,但這一建議目前仍然存在爭議。 雖然大多數葉狀腫瘤的上皮組分含有ER(58%)和/或PR(75%),但傳統乳腺癌的荷爾蒙治療在葉狀腫瘤的治療中被證實沒有作用的。 同樣,也沒有證據表明術後輔助細胞毒殺性化療可以減少復發或死亡。 ,但仍可能以惡性葉狀瘤之形態復發,故手術後仍須定期追蹤。
根據臨床試驗的結果,帶有 BRCA2 基因突變的女性能夠使用口服 Tamoxifen 降低乳癌的發生率。 乳房葉狀肉瘤 賴鴻文說,乳癌最常見的症狀,是在乳房或是腋下摸到硬塊,但隨著乳癌的病情發展,可能會出現不同的症狀。 例如,癌細胞侵襲「吃到」乳管,可能會引起乳頭凹陷,有些則可能是乳頭有分泌物。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤可能會引起哪些併發症?
呢篇文章解決左我好多疑惑, 亦舒緩了我呢幾日不安的情緒。 如你所分析, 媽媽今年56歲先發現有二期乳癌, 乳房葉狀肉瘤 佢一直都十分擔心佢的基因會遺傳俾我, 其實我都一早同佢解釋左機會好微的。 讀者31歲,媽媽睇怕都五十幾先有乳癌,如果冇以上其他高危因素,你有乳癌嘅機會其實唔會高過常人好多,同以上乳癌風險計算機計到嘅係吻合嘅。 讀者一定要好小心去理解網上資訊/建議,有咩唔明,始終都係要搵返自己個乳腺科醫生。 葉狀囊肉瘤多數體積較大,凹凸不平 呈結節分葉狀,部分實質如橡皮樣有彈性,部分呈囊性。 而乳腺癌體積較小,無分葉,質地較硬,無囊性,無彈性。
少數多發性骨隨瘤可能會有淋巴結或實體器官的侵犯,稱為髓外病變。 也因為正常免疫球蛋白的低下,所以病人容易反覆感染。 進一步檢查發現,老伯罹患了多發性骨髓瘤,臺大醫院癌醫中心分院血液腫瘤部林耘曲醫師表示,多發性骨髓瘤可能讓患者骨頭疼痛、容易疲勞,常會被誤認為是老化的現象,而延誤治療時機。 具有明顯乳癌、卵巢癌家族史的女性,可以與醫師討論,評估是否應進行 BRCA 乳房葉狀肉瘤 基因檢測。 林柏翰醫師叮嚀,帶有 BRCA1/2 基因突變的女性,請務必定期接受篩檢,才能發現早期乳癌,及時治療。
乳房葉狀肉瘤: 乳房葉狀瘤好發在40-50歲女性身上
乳房葉狀瘤最主要的治療方式為手術切除,切除時腫瘤邊緣盡可能保留至少一公分安全邊界以免腫瘤是惡性時還要再進一步手術。 乳房葉狀瘤是一種不常見的乳房腫瘤,只佔乳房原發性腫瘤 1%,常見於40到50歲間的中年婦女。 葉狀肉瘤可以單獨發生,或是從纖維腺瘤轉變而來,所以有時在葉狀瘤的周圍可以看到纖維腺瘤,在組織上有時兩者非常難以區別,但是區別兩者卻又非常重要,因為葉狀瘤有惡性的可能。 因為帶因者罹患乳癌的風險較高,建議每年要做定期篩檢,包括乳房超音波、乳房攝影等,目前 NCCN 準則建議加做乳房 MRI 檢查。 林柏翰醫師說,定期篩檢有機會在很早期就發現乳癌,如果是第零期、第一期的乳癌,接受正規治療的預後非常好,大多數病人都會治療成功。
惟考量諸多因素與東西方乳癌好發年紀不同(西方婦女乳癌的平均年紀比亞洲婦女晚),或許可以考慮設為 40 歲以前為早發性乳癌。 發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與兒童(12歲以上且體重至少40公斤)的輕症病患。 發病5天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人(18歲以上)的輕症病患。 發病7天內、具有重症風險因子、未使用氧氣之成人與孩童(年齡大於28天且體重3公斤以上)的輕症病患。 長效型單株抗體不但可以增加免疫低下者的保護力,還可以用來治療「具重症風險因子且不需用氧」的輕症病患。 根據臨床數據顯示,只要在出現症狀後的 5 天內投藥,可有效降低近七成 (67%) 的住院或死亡風險;如果是3天內投藥,則可大幅減少到近九成 (88%) 的住院或死亡風險,所以把握黃金時間盡早治療是關鍵。
乳房葉狀肉瘤: 乳腺葉狀囊肉瘤惡性肉瘤
對術後復發者可再行手術,酌情擴大手術范圍,仍可獲得較理想的療效。 最常見臨床表現為局部無痛性腫塊,患者幾乎都因為發現腫塊而就醫。 文獻報道腫塊最大者可達40~50cm,質地可硬可軟,多數為單側發生,雙側者極少。 病程1個月至l0餘年不等,最長可達成40餘年,平均4.5年。 腫瘤生長一直是緩慢的,但大多數是一向緩慢而近期迅速增大,而腫瘤生長的快慢和良惡性關系不大。
乳房葉狀肉瘤: 胸部腫瘤也有可能是「良性腫瘤」
鬼馬多端不單止在於本身的屬性,還有她們的行為,即使是良性葉狀腫瘤也可以演變成惡性的。 1.X線鉬靶片 小的腫瘤可見邊緣清楚的球形橢圓形或有分葉的均勻緻密影,邊緣光滑,沒有毛刺現象;大的腫瘤外形呈波浪形或多囊形,偶見鈣化。 乳腺纖維瘤體積較小,不超過5cm 表面光滑,邊界清楚,質地均勻一致,無分葉, 而葉狀囊肉瘤體積大多為10~20cm,表面凹凸不平 有分葉,質地不均勻。 葉狀囊肉瘤乳頭正常,但可有推壓移位,乳頭溢液少見。
乳房葉狀肉瘤: 乳房葉狀腫瘤 - 究竟係咩黎㗎?
查體時可見瘤灶多很大,許多病人甚至佔據全乳,腫塊呈圓形或分葉狀,表面不平,質地堅韌,有時可有彈性感或囊性感,界限清楚,活動性好,少數腫塊有壓痛,患側腋淋巴結因增生反應可觸及,但罕見轉移。 鉬靶X線檢查見邊緣清楚的球形或橢圓形緻密影,大的腫瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超檢查有球形或囊實性混合聲影;動脈和乳房皮下靜脈造影,腫塊有明顯的血液供應和皮下靜脈擴張等。 2.組織形態 瘤組織由上皮細胞和纖維組織兩種成分構成,只是纖維組織成分增生更加活躍,構成腫瘤的主要成分。 大部分乳腺纖維瘤未必需要做手術,至於是否需要接受手術,主要取決於以下常見決定因素。 第一,病人意願或心理壓力;第二,對外觀是否造成影響;第三,纖維瘤有否過大(通常超過兩至三厘米);第四,逐漸變大的良性纖維瘤也建議開刀切除。 乳房攝影、超音波、磁振造影、細針穿刺、血清學或腫瘤標記等都不容易確診,只有切片檢驗最能夠確診,葉狀腫瘤發生原因不明,只分良性、惡性以及介於灰色帶的邊緣性,不像一般乳癌分為一到四期癌症。
乳腺葉狀囊肉瘤(Cystosarcoma Phylloides)是纖維上皮性混合性腫瘤,由良性腺上皮和間葉細胞成分組成。 惡性:大約有1/4的葉狀瘤屬於惡性,惡性葉狀瘤的間質細胞過度生長、邊緣浸潤、核分裂顯著,且惡性葉狀瘤有1/3會轉移至肺部、肝臟,或是腦部。 你的轉載犯了以偏概全/似是而非的謬誤,分類上葉狀腫瘤與纖維腺瘤的確同屬於纖維上皮性腫瘤(fibroepithelial 乳房葉狀肉瘤 lesion),不過他們是兩樣不同的東西來的,並不是某某由某某轉變而來。 葉狀腫瘤可以是/演變成惡性腫瘤,意味可以有生命危險,但病理學上跟我們一般認知的乳癌(carcinoma)有著微妙的分別,她比較接近肉瘤(sarcoma),即不會淋巴擴散,但能經血液擴散開去。 乳腺纖維瘤多發生在青年婦女,50歲以上較為少見,而葉狀囊肉瘤不僅在中青年婦女可見, 而在老年婦女亦可見到。
在腫瘤取出後,進一步微調周圍正常乳房組織,填平腫瘤取出後的凹陷處,而微創整形手術的傷口只在乳暈周圍,術後恢復乳房形狀及美觀。 乳癌分為一到四期,但此種分類法不適用於葉狀瘤。 葉狀瘤手術切除後,病理醫師在顯微鏡下觀察這些細胞分裂的數目以及腫瘤邊緣的型態,將葉狀瘤分為良性、邊緣型(borderline),以及惡性三種。 葉狀瘤通常以一堅硬、邊緣平滑、表面有些凹凸不平的乳房腫塊呈現,可以在乳房的任一處發現,覆蓋其上的皮膚可能呈現紅色甚或溫度略高於其他。 這種乳房腫瘤長得很快,可能在幾個禮拜以內長到很大。
黃太謙醫師叮嚀女性朋友應注意,乳房摸到腫塊時,不論軟硬大小,應即時就醫,千萬不要「以拖待變」,以期早期發現早期治療。 求診時,需做觸診及影像檢查,包括乳房X光攝影或超音波,必要時得做切片,以利確定診斷。 任何乳房病徵也有機會跟乳癌有關,所以當有任何病徵,患者都應依照一般乳房檢查三步曲,以排除惡性因素的可能性。 如所有檢查確診為良性乳腺增生,則毋須特意醫治。
乳房葉狀肉瘤: 醫病》乳癌家族史得乳癌機率高? 醫生這樣說
診斷上主要是靠症狀的描述, 檢查的目的是排除症狀類似的疾病, 如乳腺炎或惡性腫瘤, 在影像檢查沒有惡性腫瘤的疑慮時, 乳房切片檢查一般是不需要的。 雖然邊界清楚,但如果手術切除不徹底,極易復發。 惡性瘤術後極易復發,但很少發生轉移,即使轉移,大多數經血行轉移到肺、腦、骨、肝等處,很少發生淋巴結轉移,故有學者認為手術時不必要進行淋巴結清掃。
乳房葉狀肉瘤: 健康學
瘤組織由上皮細胞和纖維組織兩種成分構成,只是纖維組織成分增生更加活躍,構成腫瘤的主要成分。 細胞排列密集,核肥大深染 似纖維肉瘤或低度惡性纖維肉瘤。 在同一腫瘤中的不同切片,或同一切片的不同區域纖維細胞的密度和分化程度可以很不相同。