在進行乳房根除或保留手術時，也同時施行前哨淋巴結切片術。 乳癌切除 以核子醫學同位素檢查或以藍色染料注射後，取出幾個有代表性的淋巴結檢查，如果病理檢查證實有癌細胞侵襲，則需要進行腋下淋巴結廓清術；若無癌細胞侵犯，則只要切片取樣，並不需做腋下淋巴結廓清術。 陳太太的母親曾經是乳癌病人，在六十三歲時因乳房的皮膚潰爛才發覺情況不對，經過層層的檢查，確定是第三期乳癌，而且已經擴散到淋巴，在開刀切除一邊的乳房後兩年，另一個乳房也檢查出腫瘤，並且有遠處轉移。 她的母親最後因乳癌復發，轉移至肺部、骨頭而過世。
本文教你認清三大乳癌徵兆 － 硬塊、分泌物、形狀改變，並詳細講解乳癌自我檢查和接受乳房檢查時要注意的地方。 現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃，其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金，均涵蓋了多種癌症治療藥物，為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。 另外，聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房，為有需要的癌症病人提供藥物援助，讓病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。 這些免疫治療藥物（例如Pembrolizumab）已經通過三期臨床研究結果證實，並受世界各地（包括FDA）批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。
乳癌切除: 乳房腫瘤切除術/乳房部分切除術費用
以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 資料顯示，乳癌患者通常會服用 5 至 10 年荷爾蒙治療，傳統的荷爾蒙治療為 Tamofixen，而新研製的為 Aromatase Inhibitor，費用大概為每月 HK$600 – HK$1,300。 乳癌的成因仍未被完全理解，很難用單一或數個原因解釋為何女性會患上乳癌。
事實上，小莉的乳房頗豐滿，若要做全乳切除，她也有足夠的自體組織來做重建，或者選擇義乳重建，也會有不錯的結果。 很多乳癌姊妹忽略、或是不知道，乳癌的局部切除手術如果沒辦法達到對稱美觀的結果，其實也有立即性重建的選項。 過去研究發現，牛樟芝在細胞、動物實驗中確實可讓腫瘤細胞凋亡。 但醫師提醒，相關研究不等同於對人體的療效，自行購買煎煮服用，恐怕得不到有效成分，還因此耽誤治療。 藝人溫翠蘋的胞妹罹患乳癌第二期，擔心影響外觀，不願切除乳房，聽信民俗療法，花錢服用號稱可抗癌的睡蓮商品，以致延誤治療，不幸病逝。 侯明鋒提醒乳癌患者，千萬不要有「年紀大，再活也沒幾年」負面想法，以目前國內平均餘命計算，65歲以上的女性仍為黃金女郎，保有22年燦爛歲月，只要依配合醫師指示，定期回診治療，就能擁有更多幸福。
乳癌切除: 乳房腫瘤 有經驗請分享
荷爾蒙陽性型：約佔60％，荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體）呈現陽性，表示癌細胞會受到荷爾蒙刺激而增生，可以使用荷爾蒙療法治療；可以再細分為管腔細胞A、B型。 管腔細胞A型：約佔整體乳癌類型的40％，細胞增生指標Ki-67小於20％，分化速度較慢，預後比B型更好。 癌症網上資源中心指，一般婦女在月經前常會感到明顯的乳房脹痛或摸到硬塊，這是由於週期性賀爾蒙分泌的轉變，是正常的生理反應，不必過分擔心。 如懷疑乳房有腫塊，應找醫生檢查，確定腫瘤是良性還是惡性。 乳癌切除 而大部分乳房腫塊屬於良性，或為水瘤或良性纖維瘤，對身體無害。
只要確定是乳房惡性腫瘤就需要治療，而最佳的治療方式是切除手術，再加上輔助性的治療，以切除病灶及降低其再發或轉移的機會。 最近常聽到「醫病共享決策」希望病人做出最適合的治療。 乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。 乳房超音波：非侵入性、無放射線疑慮的檢查，可顯示乳腺各層結構、腫塊形態及質地，對癌症診斷有一定幫助，也可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片，並可針對乳房Ｘ光攝影所發現的腫塊，做進一步檢查。 通常年輕女性乳房腺體成分比率高，乳房攝影反而對異常組織不易區分，此時超音波檢查可輔助。 乳房攝影：使用低輻射劑量X光透視乳房，可偵測乳房內微小腫瘤、鈣化點或無症狀的零期乳癌，是目前經醫學實證有效的篩檢工具。
乳癌切除: 乳癌病人支援服務
依腫瘤大小、位置、檢驗結果、淋巴結有無轉移、X光影像等，加上年齡、健康狀況，由醫師做專業評估，再決定開刀類型。 乳癌切除 局部切除是指把乳癌單顆腫瘤和它連著旁邊的組織，在足夠的安全距離範圍內切下來，並且在手術中做冷凍切片，確定腫瘤切除乾淨，手術才能結束。 切下來的範圍如果不大，只要把周邊的組織好好設計一下，可以達到還不錯的外觀。 但是如果缺損過大，就必須由整形外科醫師來幫忙補足和調整了。 關於術後乳房重建， 健保署長李伯璋表示目前健保沒有給付，是因為基於健保法規定不給付「美容外科手術」，但他認為這應該重新研議。 李伯璋身為外科醫師，以前也做過乳房手術，他回憶，很多病人在切除乳房後，人際關係都遭遇疏離，特別是與伴侶之間的變化，只有自己點滴在心。
張金堅與王文科均表示，醫界鼓勵接受全乳切除的女性透過重建拾回女性性徵，找回自信與生活品質。 2.放射線治療：適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。 放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。 台灣乳癌患者當中，高達三分之二腫瘤帶有荷爾蒙受體，這群人均可接受長期的荷爾蒙療法，像是阻斷受體、使癌細胞缺乏生長來源的雌激素受體調節劑，或是使用芳香酶抑制劑、中樞生成抑制劑等來阻止其他荷爾蒙轉化成女性荷爾蒙。
乳癌切除: 乳房檢查方法及費用
乳房保留手術 醫生會以手術將病人乳房的腫瘤以及周邊組織切除，再輔以放射治療。 這個手術適合體積較小及位置在乳房外圍的硬塊，手術對乳房外觀影響較小。 並非所有乳癌患者均適合接受前哨淋巴結切片檢查，當中以乳癌腫瘤較細小及只有一個主要腫瘤的患者最為適合，以及接受身體檢驗或其他造影診斷顯示於乳房的淋巴區，已沒有任何可疑淋巴結的患者。 病人常對乳房保留手術出現各種誤解，不少患者相信接受全乳切除術後，無須再接受電療或化療。 但事實上，臨床發現仍有部份病人接受全乳切除後，仍需接受電療。 而⟪新英格蘭醫學期刊（NEJM）⟫曾刊登追蹤乳癌病人 20 年的研究發現，早期乳癌病人接受乳房全切除手術或是乳房保留手術合併放療，兩者存活率相當。
決定之前，應先與腫瘤科專科及整形外科醫生共同諮詢及商討，以作出最佳選擇。 適用於任何沒有胸大肌侵犯，或非第四期轉移性乳癌的患者，是目前常使用的手術。 切除整個乳房組織、部分皮膚、乳頭和腋下的淋巴結，保留胸大肌及兩條主要神經，使病人得以保存腋窩的輪廓及肩關節的活動能力。 乳癌治療目前仍以手術治療為主，放射線治療、化學治療、荷爾蒙治療及標靶治療為輔。
乳癌切除: 乳癌治癒率 第一期達90%以上
要預防復發，手術後病人必需定期檢查和觀察自己的身體狀況。 據統計，除了部份基因突變的患者外，乳房切除手術後的癌症復發率和擴散風險一般甚低。 近年不少醫生會選擇「術前化療」，先將患者腫瘤體積縮小後才進行切除手術，以提升保留乳房的機會。
曾醫生講解可如何減少乳癌擴散、復發的風險，以及在甚麼情況下需切除乳房。 我向小莉解釋，前 2 項選擇，手術後都必須做放射線治療，第 3 個選項則不需要放療。 即使選擇局部切除不做立即性重建，如果不夠喜歡術後的結果，手術後，仍有重建機會的。 只不過會建議在放射線治療結束後，再重新評估與計劃。 放射線治療雖然會對健康的組織有些影響，只要治療過程中好好照顧自己的皮膚，過渡期結束後，會漸入佳境的。 放射治療是使用高能量的X光對身體進行照射，過去乳癌治療以乳房全部切除為主，後來較早期的乳癌可接受部分乳房切除術。
乳癌切除: 乳癌手術 1 － 開刀我有咩可以揀？
乳癌病人進行荷爾蒙治療前，要先接受荷爾蒙受體測試。 當癌細胞呈現雌激素受體陽性或黃體酮素受體陽性，即可以考慮接受荷爾蒙治療，如果癌細胞同時對兩種荷爾蒙受體都呈現陽性反應，使用荷爾蒙治療的效用會更加顯著。 香港一直使用美國癌症聯合委員會的TNM系統來將乳癌分成不同期數，以腫瘤的大小(T：Tumor)、淋巴結受侵襲情況(N：Lymph nodes)及擴散情況(M：Metastasis)這三種不同因素，來將乳癌分期。
- 由於每個人的心理調適能力不同，乳房重建的施行與否也不影響治療效果，所以不一定需要重建。
- 乳房保留手術 醫生會以手術將病人乳房的腫瘤以及周邊組織切除，再輔以放射治療。
- 很多乳癌姊妹忽略、或是不知道，乳癌的局部切除手術如果沒辦法達到對稱美觀的結果，其實也有立即性重建的選項。
- 至於化學治療也需根據最後的病理報告來決定，例如根據「美國國家癌症資訊網」 的治療指引，腫瘤大於一公分即建議做化學治療。
- 另並非年紀小就不會患上乳癌，本港最年輕患者不足20歲。
- 決定之前，應先與腫瘤科專科及整形外科醫生共同諮詢及商討，以作出最佳選擇。
- 乳癌手術的目的在於切除腫瘤、去除癌細胞，手術過程可能包括切除乳頭、乳暈以及患側全部乳房組織，或在腫瘤部位做局部切除。
一般乳癌患者都會接受三種受體測試，包括雌性荷爾蒙 、黃體酮素 及HER2受體，若三種受體測試皆呈陰性，就是三陰性乳癌。 醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。 除了乳癌發生的位置外，醫生亦會為病人進行荷爾蒙(ER/PR)受體和HER2受體測試，而根據測試的反應，可以將乳癌分為不同類型。 乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌），建議每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
乳癌切除: 乳癌飲食迷思拆解 雪蛤膏雞翼少食為妙？
乳房檢查分多種，包括醫生臨床檢查、乳房X光造影、活組織檢驗、乳房超聲波掃描等。 第一期的乳癌不一定需要化學治療，但若醫師認為腫瘤特性較惡性，可能會考慮加上化學治療以減少患者復發率。 並非所有腫瘤都是乳癌，所以不是所有腫瘤都必須切除。 部分年輕患者若影像檢查及細胞穿剌檢查無惡性證據，可以考慮追蹤檢查。 乳癌切除 四十歲以上婦女若有新長出的乳房腫瘤，則建議以切除為宜。
因應病情及癌腫瘤的大小，有部分癌細胞在治療後或未能完全清除，甚至轉移至乳房及其他身體部位，導致乳癌復發。 臨床研究結果顯示，與僅接受化療相比，接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月，而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。 貝伐珠單抗（Bevacizumab）：適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物，能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生，令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。 乳癌切除 現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。