隨著科技發展,許多廠商推出各式全新材質,但也不乏熱門植入物被全球停用的狀況。 資訊量龐大的時代,不少民眾疑惑如何正確客觀評估植入物,甚至想了解使用植入物是否跟乳癌有關。 以國人女性平均壽命82歲來看,若在40歲左右接受乳房切除手術,等於40年的後半生都得成為「少奶奶」。
手術的可能合併症包括感染,局部皮膚壞死,血腫,組織擴張器的破裂等等。 首先,即使有乳癌基因,也不代表一定會病發,只是可能性高於其他人而已。 但這類人就要更密集地檢查乳房,可以定期做乳房X光片或磁力共振檢查。 其次,如果發現有乳癌基因,醫生會對應否進行乳房手術提供風險評估,但最終是否要動手術或切除乳房就要由病人決定。
乳癌重建後悔: 電療 / 放射治療
對於素以乳房重建手術先驅為傲的美國醫師,這應該也是個震撼彈。 她有很足夠的自體組織可以用來做乳房重建,義乳重建於她也是很好的選擇。 同時,也跟她解釋了乳房全切除後會發生的感覺異常,以及,我們可以運用新的手術技術讓她未來重建的乳房也可以慢慢恢復感知。 舉例來說,若是術後需搭配放射線治療,這類患者就必須選擇延遲重建,直到放射線治療完成。
此外,患者在經乳房部分切除術後會造成兩側乳房不平衡。 因此,健側乳房也需行平衡手術,才能達到對稱及美觀。 手術或療程皆會有其醫療風險,本案例圖文為個人親身體驗分享,已獲得當事人同意。 以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。 民眾應於診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。 先進的乳癌手術目的希望能盡量恢復乳房組織的功能及外觀。
乳癌重建後悔: 醫師經歷
以藥物干擾癌細胞生長和存活的特定分子(標靶),常見方式是口服或靜脈注射,也有以皮下注射方式注入體內。 李小姐是 Bowtie 戰癌保 300 及自願醫保 – 靈活計劃(基本)的客戶。 除此之外,在照護傷口時也要做到「保持清潔、定時更換敷料、避免刺激」這幾點,方前量說,在進行敷料護理的時候,可以多跟醫護人員討論傷口照護的原則,注意個別的差異。
國外文獻報導,利用「乳房重建手術」,除了能重建失去的乳房外,也能穩定情緒、降低病人的焦慮以及改善生活品質,兼具有心理治療的效果。 重建手術不同於一般的美容手術,需要病人與醫療團隊密切配合,除了考慮疾病的治療外,病人的期望及心理狀況,也應列入考慮。 而乳癌中晚期的患者,腫瘤已經侵犯皮膚,常出現預後效果差的狀況,所以不建議。 台安醫院癌症診療品質委員會副主委謝家明指出,乳房重建可分為立即性重建及延遲性重建,前者是在乳癌切除手術的同時,立即接受乳房重建,後者則在乳房切除後因皮膚不夠,待植入組織擴張器一段時間,再利用自體組織或義乳重建乳房外形。 除了感染未癒、乳癌復發和癌症殘存、局部血液不良或藥物作用等影響傷口癒合因素,其他患者都可進行乳房重建。 乳癌重建後悔 是在乳房切除手術後一般時間,一般是 術後二年沒有乳癌復發的情況下,才進行乳 房重建手術。
乳癌重建後悔: 乳房重建手術做法
重建的徵兆, 有文章指即時乳房重建可令患者在乳房切除手術後減少心理負擔。 實際上, 在美國,乳房重建是由健康保險中支付, 大多數每接受乳房切除術的,也撰擇做乳房重建, 令病人回復自信, 令他們可穿回日常衣服, 和參予活動, 不失女性美。 早期很對乳房重建的恐懼是出於誤解, 如擔心不能查出復發, 恐懼耽誤輔藥療法, 擔心病況, 乳癌重建後悔 乳癌重建後悔 潛在的複雜和痛苦。 同一地方再復發是罕見的, 主要是在皮膚表面或在腋下。 在兩個情況中, 可以由由臨床測試和重覆的掃瞄查出。
- 醫師建議我進行乳房全切除手術,同時切除20多顆腋下淋巴結,並在胸部留下一道超過20公分疤痕。
- 當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統,首先會於前哨淋巴結積聚,其後再擴散至其他腋下淋巴結。
- 自體組織重建是將自己身上的組織(稱做皮瓣)包括皮膚,皮下脂肪,甚至肌肉及其血液供應,從身上其他的部位轉移到前胸,製造乳房的形狀。
- 雖然乳癌的早期診斷治療,大幅提升了乳癌患者的存活率。
乳癌患者於乳房切除後,若為早期乳癌,可以選擇做乳房重建。 乳癌患者的乳房重建手術後,不會影響乳癌的復發或後期的乳癌偵測。 只要患者定期進行檢查,一般與未患有乳癌的女性是相同的。 此方法會利用患者自己身體的組織來進行,如:腹部、背部與臀部等脂肪或肌肉較發達的地方,目前自體組織重建手術以自由皮瓣移植手術為多。 此類病人可選擇適當大小、形狀的乳房植入物,以切除量為參考值,做立即性重建;選擇種類有矽膠袋或水袋,但水袋容易因磨損而流失體積,較不建議。 據美國CNN報導,美國整形外科學會(American Society of Plastic Surgeons)近期的報告指出,70%的乳癌患者當被告知要乳房重建時,他門都沒有被告知到底有哪些選擇?
乳癌重建後悔: 乳癌外科手術
因為自體組織移植的手術選擇,也會有達到截長補短的功能,譬如施行腹直肌皮瓣手術可同時實行下腹部整形手術等等。 即電療,用高能量X光射線照射受腫瘤影響位置,直接殺死癌細胞。 接受保乳治療、即局部切除,及已接受全乳切除但仍有局部復發風險的,電療可將復發風險減低。
現在美國政府對我們有一些要求,比如患者的乳房如果需全部切除,一定要徵得病人的同意,讓病人知道她有權做… 李達人:對於乳癌而言,外科手術是非常重要的治療方式。 乳癌患者基本上要先通過手術把癌細胞切除,才能繼續做其它治療。 在治療乳癌的過程中,乳房能夠保存就保存,如果不能夠保存的話,就必須要切除,淋巴腺有可能也要切除。 乳房重建的時機可以分作「立即性」的乳房重建和「延遲性」重建,所謂立即性重建就是在乳房切除手術後同次手術同時施作重建手術:延遲性重建則是在乳房切除術後完成所需之化療和放射治療後再施行重建手術。
乳癌重建後悔: 是在乳房切除手術後,接著進行乳房重 建手術,適合於早期乳癌患者。立即性乳房 重建的優點是心理調適較容易、住院天數減 少、術後疼痛減少、與節省醫療費用,以及 重建手術較易進行、與重建後乳房外觀較可 以接近原先乳房外觀。
Amoena 乳癌重建後悔 源自德國,據聞他們是全球第一家推出矽膠義乳的公司,同時亦提供適合乳癌康復者的內衣、運動服裝和游泳衣等多元化產品,可滿足不同人的衣著和活動需求。 許多美國歐洲大型隆乳材質統計數據指出,傳統光滑面假體置放十年,莢膜攣縮機率約有40-50%,這也是為何傳統隆乳手術醫師都會告知病人十年需要取出,因為超過一半的人會有莢膜。 高雄市立大同醫院整形外科賴雅薇醫師表示,尋求隆乳的原因大致上可分為先天或後天2種類型,先天上大多與遺傳有關,認為自己天生的胸部太小、外型不滿意;後天因素就可能與產後乳房萎縮、年齡漸增或疾病因素導致乳房外型改變。 乳房植入物相關的未分化型大細胞淋巴癌的治療以植入物的移除和莢膜切除為主。 如果評估已有轉移或是手術後仍有復發的情形,則會合併化學治療或放射線治療。 在國外有客製化訂做的乳頭假體,可供重建過程中的過渡期或者針對不適合或不想做乳頭乳暈重建的女性有較自然的外觀。
優點:自然美觀、避免腋下攣縮與改善上肢淋巴回流。 坊間常將植入物二分為光滑面或絨毛面,或為了廣告效果而自創材質名稱,造成民眾對植體區分困惑。 至於更加粗糙的3級和4級產品,台灣也在2019年因應全球趨勢而停用。
乳癌重建後悔: 手術與服務項目
這種預防性的乳房切除手術要由病人自己決定,而且要在年輕時進行才有預防作用。 另外,進行測試後發現有乳癌基因的女士,除了密集式檢查乳房,也可以透過藥物預防。 目前有一些醫治乳癌的荷爾蒙藥,可以減低未來患上乳癌的風險。 因為疾病意外或是乳癌切除乳房者,不僅因為病痛而影響生活、心情,其實失去乳房帶來的沮喪,是更多人不曾輕易吐露的心理狀態,以下我們請來專業醫師告訴大家乳房重建之路並難,而且還有更安全的選擇。
同埋政府係有資助嘅,香港仲未去到冇錢冇得醫嘅地步,放心。 喊出黎,即管喊出黎,喊出黎會舒服啲,唔需要收埋自己嘅感受。 當你坦蕩蕩地面對自己嘅感受,我地先可以重新出發去面對乳癌嘅挑戰,打贏呢場仗,攞返屬於自己嘅健康。 以上只係簡單指引,由於乳房重建牽涉大量專業知識/個人臨床評估,詳情請問返自己嘅乳腺科醫生/整形科醫生。
乳癌重建後悔: 產品與服務
不論採用何種方式,只能讓術後的乳房接近原貌,不太可能和術前完全一樣。 不過,施行重建手術會讓外觀更接近原本的乳房,能幫助患者在心理調適上更為容易。 至於如何重建、有哪些方式及注意事項,會在接下來為大家介紹。 陳肖龍表示,在許可的情況下,即時重建的效果會較好,除了乳房的外觀外,亦對女性的心理、社交影響較好,不用經歷一段「失去胸部」的時期。 3.近年有種手術叫「乳房保留手術」(Breast Conserving Therapy,BCT),只切除一部份乳房,將剩下的乳腺組織重新調配,大致保留形狀,但有時效果未如理想,都可以進行重建手術。 除此以外,早期乳癌的治癒率好高,所以最好的預防方法就是定期做自我乳房檢查。
如果用自體的脂肪來重建的話,當傷口完全癒合後,基本上是無須擔心按壓帶來的不良後果。 特別是當意外撞擊或從高處墮下,如果受力位正正落於胸前的話,假體是有機會破裂的。 如果要做化療嘅,你要有定心理準備呢個係成場仗最難捱的一關,不過放心,絕大部份病人都可以捱得過嘅。 同上面背脊嘅情況差不多,「腹直肌」即係腹肌,「肌皮瓣」即係「肌」肉連「皮」連皮下脂肪,轉去上面重建乳房。 唔洗驚聽唔明醫生講咩,其實好簡單,「背闊肌」即係背脊舊肌肉,「肌皮瓣」即係「肌」肉連「皮」連皮下脂肪,轉去前面重建乳房。
乳癌重建後悔: 健康網》一次練到全身肌群! 專家揭3動作 深蹲也上榜
資料顯示,乳癌患者通常會服用 5 至 10 年荷爾蒙治療,傳統的荷爾蒙治療為 Tamofixen,而新研製的為 Aromatase Inhibitor,費用大概為每月 HK$600 – HK$1,300。 這類乳癌的癌細胞沒有雌激素受體(estrogen receptors,簡稱︰ER)或黃體素受體(progesterone receptors,簡稱︰PR),並且不會製造或只會產生少量名為HER2的蛋白質。 三陰性乳癌屬於侵襲性乳癌,而且很難被根治,佔整體乳癌種類約15%。 「照護不佳的疤痕,就容易形成『肥厚性疤痕』,也就是傷口疤痕凸起、變硬、搔癢,或是攣縮,看起來非常明顯。」方前量說,雖然外觀看起來跟蟹足腫很類似,但跟體質無關,其實是可以避免的。 在手術後的一到四週請反覆地練習以上的動作,並多做深呼吸、多用患側手做事情、保持抬高手臂讓淋巴引流的習慣。 到了手術後第四到第六周,身體如果恢復地不錯,還可以開始加上一些負重的肌力訓練與有氧運動。
乳癌重建後悔: 乳癌切除後之乳房重建 — 戴浩志 ( 臺大醫院整形外科 主治醫師 )
取自背部的三角形肌肉(大概在肩頰骨附近的位置)。 缺點是:背部的會有疤痕、背部的不對稱、合併症局部皮瓣或脂肪壞死、傷口癒合不良、感染、疤痕增生、血腫、以及腹部疝氣等。 因組織與實際情況可能較為複雜,本文章以較簡略地說明方式解說,患者之具體情況不一,須以主治醫師之判斷與實際治療狀況為主。 乳房重建並不會影響乳癌的病程、預後,或是局部的復發診斷。 如果一時無法決定或有侵犯到胸壁或是發炎性乳癌的病患,也可以等待乳癌控制良好,再進行延遲性重建。
乳癌重建後悔: 癌症預防
美國近10年的追蹤調查報告顯示,破裂及莢膜臠縮皆比從前的矽膠水袋好很多。 美國臨床腫瘤學會建議乳房重建後前3年只要每3-6個月給醫師作理學檢查即可,並不需要在重建側的乳房作超音波或X光攝影。 3年後每半年至一年檢查一次、6年後每年檢查一次即可。 病人或會因治療而引起不同併發症,輕則傷口感染、皮膚刺痛、上肢水腫疼痛,手臂活動受限制等,重則脫髮、嘔吐、疲倦,甚至影響心臟功能。 因此,康復期間應定期覆診,避免搬動重物,亦可按醫生建議,進行簡單手臂運動以減少水腫。
對患者來說,無論心理與生活層面,都造成極大的影響與壓力。 但視乎病者情況,醫生可以術前化療縮小腫瘤體積,讓本來需要全乳切除的,轉為局部乳房切除,減低後遺症。 如果乳癌術後需要放射治療時,乳房重建 手術以組織擴張器放置手術為主,於放射治療 完成後,定期於門診注射生理食鹽水以擴張乳 房皮膚,之後再考慮進行植入物重建手術,或 是自體組織重建手術。
乳癌重建後悔: 乳房重建手術後會復發癌症嗎?
所有的手術都有其適合施行的時機與方法,同時也都有著可能潛在的危險和可能的副作用,手術前,和乳房專科與整形外科醫師作詳細的討論,手術後與醫師密切的追蹤與配合,讓乳癌的病友們能更昂首闊步,更有自信面對自己的身體,珍惜自己的生命。 乳房重建是屬於一項整形手術,目的是透過重整女性乳房的外形,幫助因為乳癌而接受乳房切除手術的女性看起來與其他女性無異,從而令患者早日重建自信。 此手術通常會安排在乳房切除手術之後立即進行,令患者於麻醉藥過後醒來時,已經可以重獲一對完整的乳房。 乳癌患者在病發和接受化療期間會感到身體不適,尤其是化療和荷爾蒙治療,會令女性體內動情激素減低,引起的副作用包括陰道的皮膚變薄及乾澀,性慾也會下降,影響性生活。 根據門診經驗觀察,台灣乳癌患者重建的比例大致為二到三成,其中因素可能與病友未獲得完善的衛教知識與周遭親友的意見影響有關。 相較美國與韓國乳房切除後重建比例皆超過五成的情況來比較,台灣乳癌病友重建率則有待加強。
醫師是會以乳癌的治療為主,來建議妳可以接受的乳房重建方式。 因此,乳房重建是不會影響妳手術後化學治療、放射治療或荷爾蒙治療的效果。 重建若發生併發症可能會延後輔助治療開始的時間,但通常並不影響癌症的復發、轉移、或死亡率。 乳癌重建後悔 曾彥敦說,重建手術現在都已經很進步,不太會有「太假」的狀況出現,而手術大概可以分成 2 種,「自體重建」是利用自己的腹部脂肪進行重建,比較自然、也不會有排斥問題;但會造成腹部疤痕,也容易產生疝氣。 「假體重建」則是用矽膠製作乳房,優點是傷口小,不過對於有蟹足腫體質的患者來說,可能會出現過敏問題,進行術後傷口照護時就要特別注意。 乳癌病人全乳房切除,接受乳房重建保留的皮膚、乳頭和乳暈因為神經被切斷,是沒有感覺或麻木的。
假如採用假體方法作重建的話,外型則很難達致100%平衡,而導致外型、大小,以及高低上的不平衡。 很多年前,有醫生及病人擔心植入假體後會增加乳癌復發的機會。 但經過多年國際上的研究,結論是沒有證據顯示癌症復發的機會因應重建的方法而有所改變。