對於表淺性膀胱癌的病人，做了經尿道切除腫瘤後，大多數可以治癒，但大約有60%會復發，且其中80%左右病人是在一年內復發，而復發的病人中約15%會惡化成侵犯癌。 對於侵犯性癌，若是診斷後無法切除者，則70%左右的病人會在二年內逝世，若接受根除性手術治療，五年的存活率約60%，但有淋巴腺轉移的病人，五年的存活率只剩下15%，有其它器官轉移的病人，五年存活率大約是5%左右。 根據奇美醫學中心的癌症中心統計，膀胱癌每年新診斷人數，從99年每年88人增加到104年每年130人。
不過，謝登富醫師指出，新式「膀胱切除術合併原位人造膀胱重建術」，可以改善傳統手術所帶來的外觀和生活品質困擾。 人工膀胱手術 手術時，首先需先摘除全膀胱，接著將一段約80公分的小腸，縫合成膀胱樣的外觀，再連結腎臟的輸尿管、尿道，由於重建過程十分繁瑣，長達12個小時的手術時間比較傳統手術多出4小時，因此病患的體力能不能負荷也是手術前的考量重點。 62歲男性因血尿、急尿感就診，診斷為膀胱癌第3期，醫病討論後選擇達文西輔助膀胱全切除及原位膀胱重建手術，手術後12天即出院，並於第一次回診時拔除尿管，解尿順暢，沒有漏尿情況。 病人1個月後即可上班，無須長期使用尿袋或放置導尿管，生活正常。
人工膀胱手術: 膀胱癌切除膀胱之後，尿液可以不用裝尿袋！
而膀胱周邊的組織如前列腺，子宮頸或直腸等的癌症可能會直接侵犯膀胱。 另外，最常見會轉移到膀胱的腫瘤（依發病率的順序）有黑色素瘤，淋巴瘤，胃癌，乳腺癌，腎，肺和肝(Murphy, 1989; Goldstein, 1967, Franks, 1999)。 相對來說，對膀胱損傷機會率較低，亦較少引致手術後小便困難。 醫生首先會在患者兩側的腹股溝，開一個約半厘米的傷口，同時在陰道內開一個約 1 厘米的傷口，然後將 TVT-O 纖維帶從陰道傷口植入，再由腹股溝兩側拉出，手術過程約 30 分鐘。 由於傷口小、手術時間短，且痛楚少，故大部分病人第二天就可出院，亦不會對日常生活有太大影響。 患上膀胱癌可藉切除手術，配合放射治療及化療進行治療，想知手術費用及非手術治療的收費？
一、由於人工膀胱的收縮力沒有正常膀胱完整, 因此容易有膀胱結石的問題。 二、若是取用大腸來做的人工膀胱, 因為會吸收電解質, 而造成電解質或酸鹼度的不平衡的現象。 由於此手術需要將新膀胱接駁到尿道，若病人腫瘤部位靠近尿道附近，需將尿道切除，那另一選擇便是用類似方式重組一個「可控性儲尿囊」（continent urinary pouch）。 「可控性儲尿囊」跟「原位迴腸膀胱」一樣同是有控尿的功能，不需造口袋，不過「可控性儲尿囊」則需要病人定時透過腹壁上的造口用導管導尿。 根治性膀胱切除手術是以清除體內所有膀胱癌細胞成功為目標的主要手術。 有意接受此手術的患者需要進行術前諮詢，了解所有涉及的程序。
人工膀胱手術: 膀胱がん手術で人工膀胱（ストーマ）にしたとき、生活に与える影響は？
給藥的方式有許多種，有一些是口服，有一些是肌肉注射或靜脈注射進入人體內。 診斷膀胱癌時，醫生必須仔細詢問病史，並進行完整的理學檢查，尿液常規檢查，及細胞學檢查。 再來是靜脈腎盂攝影檢查，簡稱IVP：藉由注射顯影劑，可由X光片上觀察整個泌尿道，包括腎臟、腎盂、輸尿管和膀胱的情形，看出是否有腫塊的存在。
如果以達文西系統進行低位直腸癌的手術，順利完成的機會比使用傳統的腹腔鏡手術高，通常只要經濟能力許可、腫瘤較低位的患者，都會推薦他們可以考慮做達文西手術。 傳統開腹式膀胱切除手術的傷口較大（20公分以上），病患術後因疼痛恢復較慢。 但如今透過達文西機械手臂來進行手術及膀胱重建，病人身上最大傷口僅5公分，疼痛指數明顯下降，術後約1至2日就可以下床，3至4日就可以開始進食，術後恢復明顯優於傳統手術，可說是更安全、優質的治療方式。 對於上泌尿道(腎盂、輸尿管)的泌尿上皮細胞癌，腎盂輸尿管及膀胱袖口切除手術是目前世界公認的”黃金標準”治療。
人工膀胱手術: 女肚子大 檢查發現18公分腫瘤
59歲丁先生為工地板模工，因解血尿情形至台中總就醫，檢查後發現膀胱癌第三期，同樣施打兩次前導化療後，接受腹腔鏡膀胱攝護腺根除及人工膀胱重建手術，術後恢復良好，也順利重返職場，術後至今已將近三年，截至目前為止皆無復發情形。 「經尿道膀胱腫瘤切除術」就是透過膀胱內竅鏡，將膀胱之腫瘤組織切除。 在診斷上，這手術可以讓我們透過組織化驗以評定膀胱腫瘤之類型並腫瘤所屬分期；在治療上，對於體積較小只侵犯淺層膀胱之腫瘤，這手術可達至完全根治的目的。 此手術之病人腹部無傷口，手術時間短，流血較少，手術後恢復較迅速，併發症少，安全性較高。 手術中及手術後有可能發生的風險，包括膀胱破裂、持續性出血、尿道感染、尿瀦留、和尿道收窄等。 而因為膀胱癌的復發率比較高，所以完成「經尿道膀胱腫瘤切除術」的病人，有機會在將來再需要進行類似的手術。
答：黃醫師：研究報告沒有發表之前，我們就是用傳統的荷爾蒙治療，療效也很不錯，某些病人穩定期更長，傳統的荷爾蒙療法之下即可達以年來計算的存活期。 局部性攝護腺癌的放射治療，目前以體外放射治療為主，以現在強度調控技術，副作用一般而言不大。 當作完定位步驟以後，您的醫師會在您的電腦斷層裡找出腫瘤的位置及正常組織的相關範圍，接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織，以給予腫瘤最大的劑量且讓正常組織接受最少的劑量。
人工膀胱手術: 腎臟癌：
放射線治療是使用高穿透能力的放射線來破壞癌細胞，一般常合併手術或化學療法等來達到更好的治療效果。 來自膀胱上皮細胞病變的佔百分之九十八，上皮細胞來源中又以移形上皮細胞癌最多，約90%它可以幾種型態出現，一種最常見者為乳突狀，佔80%；第二種為廣底狀，約佔15%；第三種為原位癌，佔5%。 除了移形上皮細胞癌外，其他較多的類別尚有鱗狀上皮癌 約佔5-10%及腺性上皮癌 人工膀胱手術 人工膀胱手術 佔膀胱其他少見的上皮細胞來源的腫瘤包括絨毛狀腺瘤，類癌腫瘤，癌肉瘤，黑色素瘤。 又罕見的非上皮癌症則包括嗜鉻細胞瘤，淋巴瘤，絨毛膜癌，和各種間質瘤（血管瘤，骨肉瘤，肌肉瘤）等（Murphy，1989年）。
最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查，若發現有可疑的腫塊或部位， 就會取下部份的組織樣本，稱之為活體組織切片檢查。 根據國際文獻的統計，膀胱癌佔全部惡性腫瘤的 3%~4% 。 人工膀胱手術 發生率約佔第11位，每年在美國大約有二十二萬個新的病例被診斷。 在台灣，膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症，根據衛生署歷年來的統計，膀胱癌名列癌症死亡原因約在第十五位左右，在男性排名是第十二位，女性排名是第十四位。
人工膀胱手術: 治療不同階段的膀胱癌
一般而言，膀胱癌如果已經侵犯膀胱肌肉層、高惡性度膀胱癌、巨大或廣泛型膀胱腫瘤、或反覆發生型的膀胱癌，就需要考慮接受膀胱全切除術。 所以，並非每個病人都適合全身性治療，放射線治療也非針對所有轉移的點都去照射。 根據攝護腺癌病人的切片，我們對病理基因有所了解後，會據此作判斷，若是屬於轉移風險比較低，可以做更精準的PSMA SCAN去了解全身轉移點的位置，然後做精準的全身多部位放射線治療，但這因人而異。
衛福部也預計在2023年將「肝部分切除術」等17項達文西手術費也納入健保部分給付的範圍。 答：林醫師：對於轉移性攝護腺癌，例如寡轉移性攝護腺癌，一般認定是只有骨頭轉移，沒有其它內臟轉移，且骨頭轉移病灶少於四處，如此，我們就會針對原發病灶攝護腺與轉移病灶，檢視是否能做更多的局部治療，以達到根治的可能。 另外，轉移處很多的時候，全身性治療，例如前述提到的傳統荷爾蒙治療，現在的觀念是，在荷爾蒙有療效時，就合併使用化學治療，或是新的荷爾蒙治療，如此，讓荷爾蒙壓制腫瘤細胞的時間大幅延長。 這部份因為健保尚未開放給付，目前做法是讓病人與腫瘤內科醫師溝通，然後同意自付再來進行。 答：黃醫師：剛才姜藥師提到的傳統去勢療法，對多數攝護腺癌病人有相當好的療效。 診斷為轉移性攝護腺癌時，使用傳統去勢療法通常效果可以維持蠻長時間，此為去勢療法敏感性階段。
人工膀胱手術: 健康網》沙發上7種自殘姿勢！ 物理治療師：害死你的脊椎
TVT 及 TVT-O 手術的治療理論相同，主要將人工纖維吊帶置於中段尿道下組織，來支撐恥骨尿道韌帶（pubo-urethral 人工膀胱手術 ligament, PUL），令小便不會漏出。 一旦咳嗽或用力，腹壓增加，吊帶便發揮作用，為患者提供中段尿道的支撐。 醫生會因應病人的病情處方不同劑量的放射治療，所以費用亦因人而異。 二期的膀胱癌為侵犯到肌肉組織的侵犯性疾病，此時癌細胞已深入肌肉層，若繼續大到膀胱組織外(三期以上)，很可能就此轉移出去。 林威宇表示，病人接受膀胱切除後，腹部的造口與終身掛著尿袋，常重創身體形象與生活品質；現在的人工膀胱是取材自病人的腸道，重新塑造成膀胱的樣子，再植回原來膀胱所在位置，依然有排尿功能。
- 迴腸造口術是一個較簡單的尿流改道方法，醫生會為病人切除一小節小腸作為排尿的通道，用造口袋收集尿液，病人亦要學習護理造口。
- 第二個化療藥是去癌達 ，為新一代紫杉醇類藥物，2010年研究報告指出，於歐洲紫杉醇治療無效後，此藥對病人存活期延長亦有助益。
- 不過，謝登富醫師指出，新式「膀胱切除術合併原位人造膀胱重建術」，可以改善傳統手術所帶來的外觀和生活品質困擾。
- 化療(歐洲紫杉醇)標準為六個療程即結束，阿比特龍治療則是持續使用至無效為止，因此費用也較高。
- 第一、二期之攝護腺癌採用根除性攝護腺切除術治療，不但治癒率高達九成以上，尿失禁也低於百分之二；在選擇性的病人(第一期的年輕病人)可保留神經血管叢，維持原有之性能力。
- 微創手術系統可以放大整個畫面十倍，同時又有3D立體空間視野，看起來非常清晰，我們使用小的器械伸進去，只做必要的切除，減少損傷正常組織的機會，好處就是創傷減少，且能把腫瘤切除乾淨，病人自然恢復快。
血尿是膀胱癌最早期的症狀，有些人血尿是泌尿道感染引起，會合併解尿灼熱或疼痛、有些人血尿是結石引起，會合併腹痛、腰痛、噁心、嘔吐等。 曾文歆強調，泌尿手術後的重建對病人的恢復及預後非常重要，達文西機械手臂輔助治療是民眾的治療選擇之一，病人更能縮短手術時間、降低術中出血量、降低併發症產生、快速回復日常生活。 現年75歲李姓老翁，10年前罹患腎臟癌，切除、化療後控制病情，不過，今年又檢查出患有膀胱癌，便在嘉義長庚以腹腔鏡手術切除膀胱，裝上人工尿道，生活作息正常。 林俊余說，有些患者會疑惑，為什麼得了直腸癌好像就需要裝人工肛門？ 其實現在醫學技術進步許多，直腸癌患者接受手術切除後，許多人仍然可以保留肛門，恢復正常生活，不過需要跟醫師詳細的討論、作最適合的治療計畫。
人工膀胱手術: 治療を成功させるために
請注意，院內亦有提供其他小腸氣手術，價錢及詳情請參閱醫院網頁。 此處列出中文醫院提供的手術之中文名為「白內障超聲波晶體乳化術 人工膀胱手術 + 植入人工晶體 – 雙眼/局部麻醉」。 請注意，院內亦有提供其他白內障手術及麻醉方式，價錢及詳情請參閱醫院網頁。
奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良指出，國民健康署在103年的最新統計資料顯示，膀胱癌排名男性第9大癌症，發生率是每10萬人有9.3人，女性則是排名在第14名。 迴腸人造膀胱：取用５５公分的迴腸，手術時間較長，人造膀胱術後需要數週至數月訓練排尿及禁尿的功能，患者不需要黏貼尿袋或放置導尿管，一般認為人造膀胱的生活品質比較好，尤其是比較年輕的患者。 切除膀胱後，最大的問題在於失去了儲存和排泄尿液的器官；因此，需要同時進行膀胱重建或尿路改道手術，部分病人的身體上會多了一個人造尿道口。 簡而言之，若醫生評估認為擴散風險大，便會考慮做膀胱全切術。 但這手術，除了切除整個膀胱外，原來也會切除膀胱周圍的淋巴結，以及部分尿道、鄰近可能受侵犯的器官及組織。 可能被切除的鄰近器官，男女有別：在男性而言，包括前列腺、儲精囊、輸精管；女性則包括卵巢、子宮、輸卵管、部分陰道。
人工膀胱手術: 健康情報
對於某些骨頭轉移風險較高的泌尿系統腫瘤病人，或是需要接受腎臟切除的病人，這時候就會需要核醫科的醫師來進行全身骨骼掃描評估。 或是安排腎臟掃描評估病人腎功能狀況，在術前預測腎臟切除對於腎功能的影響。 1名59歲丁先生為工地板模工，因解血尿情形至本院就醫，檢查後發現膀胱癌第三期，同樣施打兩次前導化療後，接受腹腔鏡膀胱攝護腺根除及人工膀胱重建手術，術後恢復良好，也順利重返職場，術後至今已將近三年，截至目前為止皆無復發情形。 此療法就是三種療法同時進行，包括：經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除術 + 化學治療 + 放射線治療，主要用在年紀大或身體虛弱狀況不佳無法手術的病人。
人工膀胱手術: 泌尿科
其中第1期之前的病人大約占70％，這類病人的預後通常很好，5年存活率大約是93％。 第2期或第3期的病人大約占21％，這期別的病人需要接受膀胱根除手術輔助化學治療，或是接受經尿道膀胱腫瘤切除手術合併化學放射療法。 謝政興主任和游智欽醫師提醒，尿路結石、膀胱發炎都有可能造成血尿，但一般血尿常伴隨其他不適感，若是無痛性血尿，就必須多加留意並找醫師做檢查，以免延誤最佳治療時機。 此外，「原位新膀胱重建術」並不一定適用所有病人，有些腫瘤較後期、病症已嚴重者，或是無法配合排尿訓練者，可能引發感染，則會建議做「迴腸導管尿路改道術」，不全然都要重建膀胱。 另外，達文西手術雖然有許多優點，但也需視個人狀況做抉擇，如心肺功能好、腹部不曾動過手術、腫瘤未侵犯大血管等，是較適合選擇達文西手術者。 任何治療方針的抉擇，都必須與泌尿科醫師詳加討論後再做決定。
人工膀胱手術: 泌尿科 網路掛號-預約看診
臺中榮總泌尿外科腫瘤團隊全期照護讓年紀大於70歲之膀胱癌患者，在接受前導化療及達文西膀胱根除及人工膀胱重建後，也可以早期恢復正常的健康生活。 答：鍾醫師：和信最大的特色是每個星期會有功能性團隊會議，包括外科，內科，放射腫瘤科甚至病理科等醫師，討論病人的所有狀況。 治療的選擇常常牽涉到個人問題，包括年紀，共病，例如糖尿病，還有心臟血管問題等。 舉例而言，雖然前面提到已有轉移時，因為攝護腺癌與男性荷爾蒙有關，荷爾蒙治療常是第一優先，可是，如果病人的心臟血管無法承受荷爾蒙引起的壓力，甚至有中風或是心肌梗塞的風險，此時，就必須另作考量。 所以，有時候，我們會考慮是否用放射線治療先抑制腫瘤，再降低荷爾蒙用量，以減少心臟的壓力。 或是，當病人在外院已接受治療，第一線荷爾蒙治療失敗，此時我們要啟動第二線荷爾蒙治療，或是開始化學治療，但可能傷及骨髓或神經系統，或腎臟功能受到影響，基於這些考慮，包括腎功能，年紀，用藥史等，我們會參考後再決定用藥次序。