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臺灣自民國44年起，6個月幼兒已普遍施打三合一疫苗（白喉、破傷風、百日咳），於國小一年級時施打二合一疫苗（白喉、破傷風）。 三合一藥膏 施打過破傷風疫苗一般可維持10年保護力，然而破傷風疫苗僅能「預防」破傷風此單一細菌感染，無法治療已潛在的破傷風感染及預防其他細菌感染。 若具明顯外傷、疫苗接種間隔10年以上、或是不清楚接種史，可就醫由醫師評估是否需施打疫苗。 包紮：以適當的敷料包紮能保持傷口濕潤、防止外來物汙染與摩擦、吸收多餘的滲出液。
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在筆者(王修含醫師)的個人門診治療經驗中，使用20%杜鵑花酸的效果，亦不亞於傳統2-4%濃度的對苯二酚，同時有治療粉刺、青春痘的效果，是值得推薦的替代方案之一。 上述皮膚發炎的治療，大多以短暫使用含類固醇的藥膏為主，或搭配止癢成分如抗組織胺，去改善癢的相關症狀；如果冒出很多滲出液、表面濕濕爛爛的，懷疑為細菌感染時，需要合併使用抗生素治療。 不同種類的濕疹在治療上也會有差異，例如中重度的異位性皮膚炎可能需要使用到免疫調節劑，脂漏性皮膚炎所導致的頭皮屑則需要使用特定配方的洗髮乳等。
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- ，因此並不是特別推薦用飛梭雷射或磨皮雷射來處理肝斑，惡化的原因可能是肝斑的黑色素過度增生是從表皮到基底層，處理了表皮的問題但深層的問題未解決，反而造成更嚴重的發炎反應因此導致惡化。
- 其實，以前常使用的黃藥水、紫藥水或是紅藥水等，在現在的醫療環境已較少使用，目前市面上常見的外用藥水以優碘及白藥水為主。
- 有很多人問說，只擦 15 分鐘，就要洗掉，這樣有效嗎？
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- 微血管增生在肝斑是因還是果, 目前還有很大的爭議。
- 一般用法為將一顆100 mg phenytoin 膠囊以5-20 mL 0.9% NaCl 稀釋，再拿紗布浸泡敷到傷口上，每日換藥。
- 組織負荷管理則經由減壓或改變姿勢，來降低促成壓瘡的壓力、剪力與摩擦力。
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研究發現雌激素通過合成黑色素酶如酪氨酸酶，TRP-1，TRP-2和MITF來刺激黑素細胞中的黑色素的生成, 雌激素受體和黑色素生成有關, 抑制雌激素受體也能夠減少黑色素的生成。 汰膚斑乳膏Tri-Luma Cream / 臉部中度至重度肝斑之短期治療，合併各項防曬措施，包括使用防曬劑。 近年還有一種通過美國食品暨藥物管理局核准的新藥，臨床試驗顯示使用八週，有超過七成患者可以有效改善。 不過，由於無法根治，患者在斑點改善後，還是得間歇性使用，並且配合防曬。
今天，我嘗試用比較淺顯易懂的方式，來跟大家說明，為什麼希思珮樂這個美白理療的保養品，對於肝斑及許多色素問題，治療的效果很好。 這個觀察只可能有一種解釋，因為磨皮雷射相對於色素雷射，增加了去除表淺真皮組織的能力，也就是說肝斑原因很可能是在於真皮層，所以磨皮雷射才有根治的效果。 儘管你可能會聽過有人說淺層斑，深層斑，但對皮膚科來說這只是一種商業的說法。 黑斑，理論上就是表皮的黑色素細胞基因出現突變，製造出比正常時更多的色素來，和真皮層沒有太大的關係。 但我們的結論卻顯示黑色肝斑底下白皙皙的真皮層才是真正的原因，真皮是複雜結構的組織，其他的研究已經知道肝斑時的表皮細胞基底層會有破洞，血管擴張，色素沈澱於真皮層，肝斑時發炎細胞與化學介質都指出，真皮組織在肝斑扮演一定的角色。 但肝斑的根源細胞來自真皮是卻是一個全新的想法。
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目前國際的學術期刊上，建議的比較有效，而且比較安全的成份，是傳明酸、杜鵑花酸和半胱胺等等這幾個成份。 另外，傷口達癒合的療程多為2-3個月，所以口服 phenytoin 常見的副作用幾乎不會發生。 在國內的使用經驗上，台南市郭綜合醫院已有成功案例報告；其中有一名84歲男性患有高血壓與中風且長期臥床，下背部與小腿有嚴重壓瘡已至第四期。 原本預計見骨的小腿必須截肢才能避免併發敗血症，但家屬不接受。 由於經過兩個月的傳統療法如敷料與清創仍舊無法改善傷口，醫療團隊決定改用 phenytoin 100 mg 每天一次敷在傷口上，兩個月後這兩處壓瘡已長出新肉 (圖二、三)。
一般輕度淺層的傷口，因感染性較低，並不需使用到外用抗生素；若傷口較深、面積較大、有汙染、或傷患免疫力低下等，具較大感染風險時，則可在醫師的處方下使用外用抗生素。 擦藥時僅需薄擦一層覆蓋傷口，厚敷藥膏的抗菌效果並不會增加，還可能阻礙下次換藥時的清潔。 TCC三合一藥膏(內容包含 4% 對苯二酚, 0.05% A酸, and 0.01% 類固醇)現在比單純對苯二酚更常被應用在肝斑的治療。 尤其在亞洲人, 使用三合一藥膏的效果似乎優於對笨二酚(有效率64.2% 比 39.4%)。 三合一藥膏 但是長期使用仍然不建議, 因為除了對苯二酚的副作用以外, 又多了類固醇的副作用。
三合一藥膏: 雷射之外還有其他除斑選擇
那到底是先有肝斑才引發血管，還是血管異常才引發肝斑呢？ 沒效，高能量的脈衝光無法根除肝斑，甚至部分病人引起長時間的色素沈澱，甚至肝斑的色素比原來更深。 這可以說是我開業這一年來遇到最大的鐵板了，儘管可以去除雀斑，老人斑等，但如果是肝斑，在強力脈衝光治療後，新生的，完美無瑕的表皮，肝斑卻會在治療後的第二個月再浮現出來。 就算脈衝光去不了100%的表皮層，但至少肝斑的形態也至少要有一點點的不同，但結果不是這樣，肝斑的大小，型態沒有任何改變。 除了治療已有的黑斑和老化肌膚外，其實最重要的還是要預防及延緩整個老化過程的進行。 藥膏是皮膚科醫師治療黑斑、皺紋的祕密武器，雖然療效神奇，也潛在有相當危險性；消費者在使用時，如果沒有充分的認知，使用初期有明顯柔膚漂白效果，但是一旦使用過量，嚴重的刺激過敏、脫皮紅腫就發生了，甚至會出現色素沉澱的黑皮症。
在同一位患者臉上, 有肝斑的區域其日光性彈性纖維變性會較無肝斑位置來得更嚴重。 在組織學上會看到彈性纖維變得不規則及不正常的形狀。 Tri-Luma Cream，點擊看用法用量及副作用。 適應症：臉部中度至重度肝斑之短期治療，合併各項防曬措施，包括使用防曬劑。。 適應症：臉部中度至重度肝斑之短期治療，合併各項防曬措施，包括使用防曬劑。 汰膚斑的三種成份，不僅濃度與原來大家常用的處方不同，配方也稍有不同。
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白藥水除了殺菌的成分benzalkonium外，還含有局部麻醉劑、血管收縮劑及抗組織胺等成分，所以具有殺菌、止痛、止血及消腫的效果，且在使用上較不刺激傷口，但因其中的消毒成分比優碘弱，因此建議用於消毒表淺性傷口。 生活上常因為一個不小心而受傷，其實簡單的傷口是可以透過自行包紮處理，只要正確的使用外傷用藥及敷料，就可以減少傷口的不適以及降低傷口的感染機會喔！ 外傷用藥包括外傷藥水及外傷藥膏，外用敷料則是分為一般敷料及特殊敷料。
他們的客人一開始會覺得很有效，皮膚變得很亮，肝斑的顏色也會變淡，可是一旦停擦，就會立刻反彈，斑變得更黑，然後有少數人最後會變成類固醇酒糟，皮膚變得很紅很敏感，最後只能找皮膚科醫師治療。 既然肝斑是黑色素產生過多所造成的，那減少黑色，自然就能淡化肝斑。 能淡化黑色素的保養品或藥品非常多，最有名的就是退黑色素的黃金標準：對苯二酚。 對苯二酚英文叫hydroquinone，淡化黑色素的威力很強大，所有其他的美白成份要講到效果時，都會跟對苯二酚來比較。 皮膚在照射到紫外線後，黑色素細胞就會製造出黑色素，來保護我們，防止皮膚受到紫外線的傷害，但是在美觀上來講，卻會造成皮膚變黑，會變得不好看。 如果你本身又有肝斑的體質，黑色素細胞本身非常活躍，非常不穩定，就更容易在曬到太陽後，產生更大量的黑色素，造成肝斑惡化。
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大家小時候應該都有聽過大禹治水的神話故事吧？ 在上古時代，中原地常常洪水氾濫，造成人民流離失所，當時的皇帝決心要消滅水患，於是就派了禹的父親鯀來治水，可是鯀治水治了九年，用圍堵的方法阻擋洪水，最後仍然功敗垂成，水患一樣嚴重，後來鯀就被流放到邊疆，客死異鄉。 三合一藥膏 之後，他的兒子「禹」接手這個艱難的任務，他摒棄了他老爸的方法，而改用疏通的方式，建立水道，讓洪水地方可以順利流下去，不會堵在上游，前前後後歷經13年，三過家門而不入，最後終於將洪水治理好了。 禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點 閱。
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針對及改善「暗啞、色斑」肌膚，含高效藥用美白成分傳明酸，有效阻截紫外線的刺激，從而抑制黑色素的形成，亦可預防色斑及雀斑，同時均勻膚色。 此外，對苯二酚可影響黑色素細胞的細胞膜結構，最後讓整個黑色素細胞壞死。 由於副作用方面的考量，不建議連續使用對苯二酚超過六個月。 所以，想要有效除斑不留傷害，還請先和皮膚專科醫師充分討論，聽取醫師建議。 很多人以為冬天陽光較不常「露臉」不需防曬，其實看不到陽光不代表沒有紫外線。 紫外線中的長波紫外線（UVA）穿透性最強，是皮膚變黑及老化的主因，一年四季的強度都差不多；中波紫外線（UVB）則會讓皮膚曬傷、曬紅。
三合一退斑膏還有另一個問題，就是它的成份裡面，有類固醇的成份，如果長期擦的話，有的時候會產生類固醇酒糟，皮膚會整個發紅，還會變得很薄 。 三合一退斑膏，其實目前在國外的治療指引上(如下圖)，仍然是被列為第一線的用藥。 效果很好沒有錯，我們以前也很常用，大概擦了兩、三個月後，斑會退很多。 最近幾年，甚至還有論文研究發現，連可見光，特別是3C產品中高能量的藍光，也有可能和肝斑的產生有關，我有患者跟我說，她只要用3C產品的時間比較久，她的肝斑就會很明顯惡化。 所以其實色素斑在臉上，防曬絕對是最基本的一件事。 不做好防曬，其實打什麼雷射，擦什麼美白保養品，通通不會有效。
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過去觀念認為保持傷口乾燥才能好得快並不正確，在適當保濕的環境下，可幫助表皮細胞移動及肉芽組織生長，促進傷口較快癒合。 防曬是一個說得容易, 卻不容易做到的事情。 最好的方式就是”不要曬”, 對於陽光能閃則閃, 能躲則躲。 汰膚斑乳膏其中一種成分Hydroquinone(對苯二酚)屬於退斑劑，Hydroquinone會干擾黑色素合成的酪胺酸-酪胺酸反應中的一個或多個步驟，但汰膚斑乳膏的活性 …
【眼眶周圍皮膚可以擦嗎】一般人會覺得眼眶周圍皮膚較脆弱，不敢擦拭，事實上，反而可以改善眼周細紋及暗沉膚色。 我們常見到不敢擦拭的後果，造成明顯色差，似乎擦了眼影似的。 那這跟年輕時候就有的雀斑、日曬老化之後的老人斑和曬斑要怎麼區分呢？ 三合一藥膏 有些情況是可以明顯區別的（雀斑細碎對稱、老人斑摸來粗糙、曬斑大小不一不對稱），但很多時候是混和在一起的，需要皮膚科醫師實際檢視才有辦法精確的診斷。 你眼中所看到的「黑」，有可能是常見的曬斑、老人斑、雀斑、肝斑、顴骨斑，也有可能是藥物反應或化妝品過敏、光過敏、黑色棘皮症、皮膚癌等疾病的表現。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項，僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。
皮膚惡性腫瘤多與長期紫外線傷害有關，積極防曬除了避免皮膚長斑、老化，也是預防皮膚癌的重要方法，所以防曬絕不是愛美女性的專利。 較深層（位於真皮層）的斑點，位在兩頰顴骨處，顏色看起來灰灰藍藍的，會隨年齡增長有增加的趨勢，日曬之後顏色可能會加深，雷射後會有反黑現象，須加強防曬，通常需要多次雷射療程才能去除。 另外，要再次提醒民眾，在消毒傷口時，可先使用生理食鹽水大量地沖洗掉傷口上的髒污與異物，再用沾濕的無菌棉棒，以由內往外的方式在傷口畫圓清潔，且不要重複使用棉棒，如果是太深的傷口建議交由醫院進行清創，以免造成後續的感染。 且通常在使用敷料的時候，會使用膠帶固定，在膠帶的選擇部分，需要特別注意如果家中有老人家或是嬰幼兒可以選擇敏感性或是嬰幼兒專用膠帶，在黏貼上較不會有殘膠問題，可以減少皮膚刺激及過敏反應。 外傷藥膏主要是以3-4種成分的複方抗生素藥膏為主，藉由廣效性的殺菌作用來減少傷口感染機會，此外油膏的劑型也具有減少傷口滲血及沾黏的作用。
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這就告訴我們說，肝斑患者的皮膚，也許摸起來不見得很乾燥，但也是算一種敏弱肌，除了要加強保濕以外，在洗面乳的選擇上，也儘量挑選界面活性劑比較溫和的，洗完不會有乾澀、緊繃感的洗面乳，會比較好。 Phenytoin 是一抗癲癇老藥，病人服用後其齒齦增生的發生率可達30-50%8。 在1939年牙醫研究者即因此副作用發想 phenytoin 有促進傷口癒合之潛能1，之後陸續有不少臨床試驗往此方向進行。 形成壓瘡的過程牽涉很多因素，可大類分為外力 與病人本身的因素 。