林理信醫師指出,類風濕性關節炎的治療可略分為兩大類:1、治標的消炎止痛藥:傳統型非類固醇消炎止痛藥、新型選擇性非類固醇消炎止痛藥、及類固醇〈類固醇可口服、肌肉注射、靜脈注射、靜脈滴注、脈衝式靜脈滴注、關節腔注射、及壓痛點直接注射等方式〉。 2、治本的免疫調節劑:傳統型口服免疫調節劑、健保二線口服免疫調節劑、皮下注射型生物製劑、靜脈滴注型生物製劑、及小分子口服免疫調節劑。 3、林醫師說,類固醇〈美國仙丹〉用於類風濕性關節炎有快速且良好的消炎止痛效果,全世界〈包含台灣〉大部分的風濕免疫科醫師都喜歡用它來治療類風濕性關節炎,藥效又快又好,病人滿意度高。
- 類固醇既是仙丹也是毒藥,長期使用會產生罄竹難書多如皮毛的副作用,更會造成生理成癮性,想停用的時候已戒不掉了。
- 由於免疫治療的效用因人而異,且藥費相對昂貴,所以會先進行 PDL-1 蛋白測試,檢測癌細胞有沒有 PD-L1 配體,避免浪費金錢和時間在不合適的治療方案上。
- 症狀:過敏反應刺激黏膜等處的肥大細胞,放出組織胺等物質,造成支氣管收縮、黏液分泌亢進、發炎等症狀。
- 不過,癌細胞於一年後再擴散至骨,患者其後服用更有效控制擴散的第三代標靶藥,病情至今仍然控制得宜。
- 不過要注意,長期服用類固醇副作用可不少,包括「月亮臉」(即:大圓臉)、肥胖、水腫、骨骼變薄,以及糖尿病等問題都有機會出現。
陳潁琳也提醒,除了哮喘、氣管過敏、胃酸倒流、藥物副作用等原因有可能令人久咳,患上肺結核(俗稱肺癆)、慢性阻塞性肺病、肺癌等嚴重疾病,亦可能出現長期咳嗽的病徵,單靠服食止咳藥物是起不到作用,應盡快求醫。 另外,我們也應該信賴自身的免疫系統,多數情況下,身體的免疫系統會處理掉大多數的問題。 所以只要適時清空發炎反應垃圾桶,維持良好的生活習慣,便能確保免疫系統正常運作,培養強大抗發炎能力的身體。
免疫系統藥物: 保險方案
類風濕性關節炎是全身性自體免疫慢性多發性關節發炎疾病,健保列為重大傷病,屬文明病,發生率及盛行率都有逐步增加的趨勢,好發於中年婦女,美國及歐洲風濕病醫學會已將類風濕性關節炎列為內科急症。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
生物製劑及小分子口服免疫調節劑是目前治療類風濕性關節炎的利器,堪稱是自體免疫疾病的標靶治療,不僅效果好、藥效快、安全性高、副作用少、使用方便、更有機會讓病情控制到完全緩解,不須長期服用一大堆藥物。 林理信醫師提到,類風濕性關節炎之所以列為內科急症,是因為若不儘早診斷與根本治療,病人關節持續發炎半年後,將產生不可回復性的關節侵蝕與破壞,進而關節失能甚至殘障,這也是健保將它列為重大傷病的主要原因。 所謂的根本治療並非給病人消炎止痛藥而已,而是要用能根本改善免疫系統的免疫調節劑才能免於關節的侵蝕與破壞。 因此有關節發炎疼痛的民眾請務必儘早掛風濕免疫科門診請專科醫師鑑別診斷是否為類風濕性關節炎,以免錯失黃金治療時機。 以往在癌症治療中,不同專科都專責各自的範疇,例如內科醫生看診後認為不適合手術,會轉介腫瘤科;而腫瘤科看診後若認為手術可行,又會將個案再轉介往外科,期間不免浪費患者寶貴的治療時間。
免疫系統藥物: 肺癌再非不治之症
臨床上有些發炎相關指標,如鐵蛋白、高敏度C反應蛋白、氧化壓力分析等,即可初步評估身體是否有發炎的狀況,但可惜的是,仍無法直接找出是身體哪個特定部位發炎,所以臨床上會搭配患者症狀進行評估。 因此洪育忠強調,在日常生活中培養容忍身體發炎的額度更為重要,才能在一開始就避免發炎的危害。 「免疫檢查點抑制劑(Immune check point inhibitor)」一般療程是每 3 週 1 次,臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效,通常病患至少要打 4 次藥物,才會做 免疫系統藥物 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後,如果有效,病人必須抉擇是否要繼續治療,因為費用相當可觀。
抗體由球蛋白組成,也叫免疫球蛋白,在免疫系統中扮演相當重要的角色。 因為英語為Immunoglobulin,所以簡寫為「Ig」。 免疫球蛋白依作用與大小的不同,分為IgG、IgA、IgM、IgE及IgD等五種。 此時巨噬細胞會將吞入的抗原殘骸,向T淋巴球中的輔助T細胞發出指示(抗原呈現),報告有抗原入侵,這就是啟動免疫系統的開關。
免疫系統藥物: 喉嚨炎致咳 1、2周痊癒
惜一年後藥物失效,癌腫瘤擴散至腦部,幸而剛好遇上第二代 ALK 標靶藥的臨床研究,省下了高達一個月六萬元的藥費。 不過,癌細胞於一年後再擴散至骨,患者其後服用更有效控制擴散的第三代標靶藥,病情至今仍然控制得宜。 免疫系統藥物 洪育忠醫師提醒,身體不可能完全沒有發炎的狀況,如果免疫系統完全處在溫室,遇到問題時便容易產生異常反應,反被免疫風暴摧毀,如2003年的SARS疫情,便是免疫系統對於未知病毒的異常反應,因此不需要追求「零發炎」,而是要增加自己忍受發炎的耐受度。 林理信主任治療類風濕性關節炎治標的消炎止痛藥,多選用非類固醇消炎止痛藥,因為副作用最少,且有多種藥物可選擇替換。
空汙可能是隱性發炎因子,除了可以用空氣清淨機改善空氣品質外,外出活動時也要注意PM 2.5濃度是否過高。 和「印度神童」阿南德同門派的台灣吠陀占星權威李靜唯,日前發布2月份吠陀占星運勢時,曾預告2月全球恐爆發超級地震,沒想到土耳其東南部靠近敘利亞地區6日發生芮氏規模7.8強震,造成慘重傷亡,之後印尼和義大利也接連發生地震。 對此,李靜唯再示警2月形成的相位極凶,不僅天災爆發性強,人禍也將頻傳,預示大小災厄將不斷。
免疫系統藥物: 乾咳、痰咳沒完沒了 傷風感冒似紓緩 咳嗽排出呼吸道「垃圾」
第一步驟為「放」,可將吸水物質,如砂土、咖啡渣、貓砂、茶葉、報紙等,放進夾鏈袋或塑膠袋中,接著第二步驟為「倒」,這時可將藥水倒入袋中後確實密封,最後一個步驟為「丟」,可將密封袋丟進垃圾袋隨一般垃圾焚化處理,其他藥品包裝或容器則依規定進行回收。 而除藥水外,膠囊及錠劑則是可以直接丟進垃圾袋,隨一般垃圾焚化處理。 外用藥:外用藥膏在開封後可於室溫存放至多半年,不建議分裝成小罐,藥品的外觀若出現破損,藥膏變色、變硬或發臭等,就應避免使用。
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免疫系統藥物: Q:免疫治療的種類有哪些? 免疫治療怎麼做?
治療類風濕性關節炎已有將近20年經驗的林理信主任表示,治療類風濕性關節炎類固醇並非必須用藥,安南醫院的類風濕性關節炎患者,從不用類固醇來控制病情,甚至連副作用較少的類固醇關節腔注射及壓痛點直接注射都不嘗試,因為還是有副作用。 不使用類固醇的安南醫院風濕免疫過敏科病人,疾病活動度大都控制得很好,生活中少了類固醇的負擔,生活品質明顯變好。 近年,免疫治療(Immunotherapy)可算是癌症治療的新曙光。 目前為止,免疫治療主要用於沒有特定基因變異的晚期癌症患者,或接受了一線化療及標靶治療但無效的患者。
以腫瘤為例,發炎可能會產生過多的自由基並損害DNA,如果身體修復的不好,就可能會使DNA產生癌變,導致腫瘤的發生。 如果有這些情况,可能是「亞健康」體質,身體正進入「慢性發炎」中。 醫師提醒,想要遠離發炎體質,維持正常免疫系統,有5大要訣別錯過。 免疫藥物也常搭配化學治療使用,對於部分病人反應非常好,腫瘤大幅縮小,甚至少數個案腫瘤完全消失。
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另一方面,輔助T細胞會指示另一種T細胞,也就是胞毒T細胞,使其處理被抗原侵入的細胞,這種機制稱為細胞性免疫。 經由這一連串的機制,抗原被處理完之後,由抑制T細胞抑制各項免疫機能,結束此流程。 免疫系統藥物 輔助T細胞向B淋巴球(B細胞)發出指示,讓B淋巴球製造抗體。