支气管动脉主要由降主动脉或肋间动脉发出， 与支气管伴行，最终在支气管外膜和黏膜下形成供应支气管 的毛细血管网。 静脉血主要汇入肺静脉，少部分汇入支气管 静脉，再汇入奇静脉和半奇静脉。 肺动脉总干源于右心室， 向左上行，至主动脉弓下分为左、右肺动脉干。
因此，III期的患者黑白灰的定义，其实有可能在外科医生拿来就直接手术掉了，有可能去到内科医生那里就进行全身的化疗，当做一个晚期的患者了。 III期的病人一般是伴随着锁骨上或者综合淋巴结的转移，或者是侵犯肺尖或纵膈，但是共同的特点就是没有M1（远处的转移），处于一个可以手术和不可以手术之间的边界，这个边界有可能是黑色的，也有可能是白色的。 但是对于我们很多的临床医生跟患者来说，有可能是一个灰色的。 三期肺癌 你好,肺癌最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统。 在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。 最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。
三期肺癌: 肺癌的靶向治疗
而晚期的患者我们的目的是为了延长患者的生存期以及提高生活质量。 陳亮祖醫生說，這是很多人對化療的誤解，常因過分恐懼，將化療判作「死刑」。 他指，化療最令人難受是作嘔作悶，但新式的化療藥毒性減低，亦有新止嘔藥配合，現時甚少病人在化療後出現嚴重嘔吐。
姑息治疗包括对癌症患者机体、精神、心理和社会需求的处理。 癌症一经诊断及癌症的早期即可启动姑息治疗，并可随着患者需求的不断变化而做出相应的调整。 研究表明，早期引入姑息治疗不仅可以提高晚期癌症患者的生活质量，而且还可以提高其生存率，并能减轻护理人员的抑郁和压力评分。
三期肺癌: 肺癌鉴别诊断
原发性支气管肺癌（简称肺癌）是指发生于各级支气管上皮细胞及细支气管肺泡上皮细胞的恶性肿瘤。 临床以咳嗽，咯血，胸痛，发热等为主要表现，随病情的进展还会有淋巴结和脏器转移及由转移所造成相应的临床表现。 肺癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，并有易转移，易复发，预后差等特点。 减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。 外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。
有时黏液表皮样癌与实体型伴黏液分泌的肺腺癌出现鉴别诊断问题，区别的关键在于后者属分化差的腺癌范畴，异型性明显。 三期肺癌 浸润性腺癌形态主要包括附壁型、腺泡型、乳头状、微乳头状和实体型。 其中微乳头型和实体型属于低分化亚型，应标注含量百分比。 （1）非典型性腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia，AAH）。
三期肺癌: 部分深具潜力的临床前管线
这个现象在接受其他免疫检查点抗体的晚期有转移的肺癌患者中也能看到。 但是，这些病人其实不用担心，因为阿斯利康在ESMO会议上发表的另外一个临床研究FLAURA的结果，正好解决了这部分病人的问题。 不過研究發現，有些病人成效不佳，若病人腫瘤細胞內的PD-L1多於50%，免疫治療效果不錯；若少於1%，效果則不理想。 這情况會令第一、二代標靶藥均無效，病情轉差，可能需接受化療。 而近年出現第三代標靶藥（Osimertinib），針對T790M，為化療以外提供多一項選擇。
如果全叶均为干酪性病 变则该叶体积可增大，叶间裂膨隆，内可有空洞。 肺癌引起 的阻塞性改变多为阻塞远端全段或叶或肺不张（或炎症）。 肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍（直径增长约 26%）所需的时间，是判断良恶性的重要指标之一。 不同病理类型的肺癌，生长速度有明显差异， 倍增时间变化很大，一般＞30天、＜400天，鳞癌＜腺癌＜ 微浸润腺癌或原位腺癌＜不典型腺瘤样增生，纯磨玻璃结节的体积倍增时间常＞800天。 三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化，确定倍增时间。 三期肺癌 肺实变：肿瘤沿肺泡壁生长浸润，尚未完全破坏肺泡间隔，但使肺泡壁增厚或邻近肺泡内有分泌物，部分肺泡内仍有含气，形成肺实变，亦称为肺炎型改变。
三期肺癌: 癌症三期是什么意思
我国目前在少数地区开展的癌症筛查与早诊早治试点技术指南中推荐采用低剂量螺旋CT 对高危人群进行肺癌筛查。 临床上常常会遇到一些患者主诉某个部位的骨性疼痛，或关节疼痛，尤其是一些老年人。 在这些患者中确实绝大多数系老年性关节炎，或骨刺所致的增生性关节炎，或目前时髦的说法——老年性脱钙致骨质疏松等。
增强扫描时可见在实变的肺组织中穿行的强化血管，CT图像上称为血管造影征。 可见于肺黏液型腺癌，也可见于阻塞性和感染性肺炎、淋巴瘤、肺梗死和肺水肿。 肺癌的传统影像学分型是根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。 中央型肺癌发生在主支气管及叶、段支气管，常引起继发的阻塞性改变。 ① 肿瘤标志物检测结果与所使用的检测方法密切相关， 不同检测方法得到的结果不宜直接比较。 在治疗观察过程中，如果检测方法变动，必须使用原检测方法同时平行测定，以 免产生错误的医疗解释。
三期肺癌: 醫生如何揪出肺癌？
對於無法進行手術治療的患者，以及第三、四期的患者，可進行化學療法。 手術類型可分為單肺葉切除術、雙肺葉切除術、肺切除術，手術過程除了將病變的肺葉予以切除，還會做局部的淋巴結廓清。 簡單來說，在環境誘發因子與日俱增的情況下，民眾更應該留意肺部健康，若是肺癌高危險群，更應該定期接受檢驗，有異狀時才能及早發現病症、有效治癒。 上述結果可能顛覆許多人的想像，肺腺癌為台灣肺癌的最高佔比，但其中卻有多數的患者是從未吸菸的，這跟過去認為不吸菸就不會罹患肺癌的觀念大相逕庭。 原來，人體的免疫系統本身就有辨認和殲滅癌細胞的能力，只是癌細胞懂得分泌PD-L1受體，偽裝成正常細胞，故此能逃避免疫系統的追蹤；免疫治療則可移除癌細胞的偽裝，讓免疫系統能發揮作用。
另外，一些多靶点的药物不需要做基因检测，现在已经进入到肺癌治疗指南当中的安罗替尼，还有一类叫做新生血管抑制剂。 三期肺癌 肺癌的病理类型有多种，如鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌等多个类型，病理类型不一样，各自的发展、症状、特点也不一样，具体治疗方法也有不同。 早期可以手术治疗，除了手术放化疗之外还可以采用生物免疫治疗、靶向治疗、介入治疗、中医治疗等。 局限期SCLC患者，在胸内病灶经治疗达到完全缓解后推荐行预防性脑照射，达到部分缓解的患者也推荐行预防性脑照射。
三期肺癌: 肺癌治疗后跟进
分析影像表现时，结节或肿物的大小、形态、密度、内部结构、瘤-肺界面及体积倍增时间是最重要的诊断指征。 观察结节/肿物的特征时，应常规应用薄层CT（层厚 1～1.25mm），MPR 可在各方向观察结节的形态，有助于定性诊断。 对于实性结节，鉴别诊断时可以根据情况选 择增强扫描、双期增强扫描和动态增强扫描。 肺内亚实性结 节特别是纯磨玻璃结节，建议只使用薄层平扫。 （2）咯血，肺癌患者大约有 25%～40%会出现咯血症状，通常表现为痰中带血丝，大咯血少见。 在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高肺癌的生存率。
- （8）接受放/化疗的患者，潜在不良反应发生的可能性会增加，治疗前应当告知患者。
- 肺癌的复发个案大多于确诊后5年内发生，在所有I期非小细胞肺癌患者当中，约有三分一患者在治疗后发生复发，至于III期患者，则有63%机会发生复发。
- 吸烟是引起肺癌的高危因素，它对肺癌的发生有很大影响。
- III期的病人一般是伴随着锁骨上或者综合淋巴结的转移，或者是侵犯肺尖或纵膈，但是共同的特点就是没有M1（远处的转移），处于一个可以手术和不可以手术之间的边界，这个边界有可能是黑色的，也有可能是白色的。
- 且 3～4 级严重不良反应（包括 3 级及以上肺炎）的发生率与对照组的差异无统计学意义。
- 郭忠和說，一般肺癌常長在前胸，但這名患者的腫瘤長在肺部外側，且癌細胞已經「吃」進肋骨，所以後背才會有腫塊隆起，研判病程至少一年。
另外，也有一部分無法進行手術的患者，會採用放射線治療。 陳冬青醫生提醒，以上內容僅供參考，肺癌預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。 患者記得要按時回診檢查並作影像追蹤，大約在治療後的前三年，要每三個月到六個月之間回診，並做一次胸腔的電腦斷層。
三期肺癌: 不同期別的肺癌有何差異？
但過不久，癌細胞可能會對該標靶治療藥物產生抗藥性，因此醫師會給予另一類靶治療藥物，這也被稱作二線用藥。 相較於化療藥物，標靶治療副作用並不多，但仍要注意，包括像噁心、腹瀉、嘔吐、痤瘡類皮疹等其他皮膚變化。 通常肺癌到了末期都無法被治癒，肺癌末期治療僅只能幫助改善症狀，減緩癌細胞擴散的速度，藉此控制肺癌，並提升生活品質。 患者或會接受同為肺癌早期的治療，有的則作緩和療護，以下舉出三個肺癌末期治療。 被改造後的T細胞即稱為嵌合抗原受體T細胞（CAR-T），該療法在急性淋巴性白血病（ALL）的治療方面取得了重大突破。
肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。 提到肺癌，很多患者只知道癌症是有早期（early stage）和晚期（advanced stage）的，早期的肺癌，很多人都知道这是可以进行手术的；对这部分的患者我们的目的是为了达到临床的治愈。 晚期的患者，因为肿瘤的负荷比较大，且又伴有全身的多发转移，所以一般是不太适合进行手术，通常我们进行的是全身的系统治疗，包括最早的化疗，再到靶向治疗，再到最近最新的免疫治疗，这是主要的三种治疗方式。 早期肺癌一般没有症状；晚期症状有，咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、体重下降、消瘦等。 早期的小肺癌，在身体里潜伏，很长时间，不会引起不舒服。 晚期肺癌症状比较典型，主要以：1、咳嗽、咳痰、痰中带血是肺癌的比较典型的症状。
三期肺癌: 三期肺癌 變化多端
中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现，阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张。 少部分中央型肺癌可以表现为沿段及亚段支气管铸型的分支状改变。 CT 薄层（重建层厚1～1.25mm ） 增强扫描及多平面重组（ multiplanar reformation，MPR）在中央型肺癌术前评估中有重要的价值， 应常规应用。 中央型肺癌伴肺不张时，MRI对于区分肿瘤与肺不张有一定帮助，T2WI肺不张的信号高于肿瘤，T1WI 增强扫描肺不张强化程度高于肿瘤。
三期肺癌: 研究方向
刘先生，61岁，曾经是公司的高管，七年前发现肺部占位，气管镜及病理确诊为鳞癌，增强CT显示纵隔淋巴结多发转移，按照分期属于N2，属于不可完全切除的非小细胞肺癌。 经历了同步放化疗和单药维持治疗，刘先生肺部肿瘤和淋巴结显著缩小，长期稳定达四年之久。 三年前，无意发现锁骨上淋巴结肿大，穿刺病理确定为转移性鳞癌。 当时帕博利珠单抗（K药）刚刚在中国上市，虽然价格昂贵，对于刘先生来说，这是救命药，价格不是最重要的，使用了六周期的二线化疗联合K药，之后K药维持治疗一年，转移淋巴结消失，其他地方也没有发现转移。 自确诊至今，刘先生已经生存了七年，而且肿瘤没有复发的迹象。 目前，临床病理分期，即TNM 分期仍是预测肺癌患者生存时间的最主要也最稳定的指标。
三期肺癌: 肺癌治疗后的护理
或是聽到自己的聲音改變，或有人指出你的聲音有變，例如變得低沉，或是刺耳，請找醫師檢查。 服藥兩週後，沙啞的症狀若沒有好轉，最好再找醫師檢查，因為肺癌腫瘤可能會影響聲帶，進而改變聲音。 三期肺癌 進一步檢查後，發現已是肺癌晚期，讓得知消息的家人相當錯愕。