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急性受傷後 (多數由運動造成),可透過休息、冰敷、加壓及提高患處來控制膝部炎症和痛楚。 其後, 若情況穩定,便可嘗試簡單的關節運動,如踏單車及屈伸動作以恢復關節活動幅度、最後配合大腿肌力強化、平衡力訓練和反應練習等。 半月板撕裂物理治療 半月板損傷是膝關節最常見損傷,其治療選擇包括保守的非手術治療以及手術(半月板部分切除和修補術)治療,進行治療選擇又主要考慮兩個因素:患者年齡和損傷特徵。
半月板物理治療: 肌肉代償7大著數
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將彈力帶綁在膝蓋後端,並將另一端固定在門上或任一穩定物上,讓彈力帶位於大約膝蓋的高度;讓膝蓋維持45度為起始動作。 半月板物理治療 將身體轉向讓有綁彈力帶的腿(健側腿)靠近門,此動作是讓有綁彈力帶的腿向內做內收的動作,做的時候必須注意身體保持穩定盡量減少晃動。 面向牆壁站立約一步的距離,將受傷的腿往後伸,使腳跟採地並保持膝蓋伸直,腳掌稍為的往內轉(有點像內八的腳),確保小腿有確實伸展到;此姿勢可維持15~30秒,一次可做3組。 假設你的膝蓋無法完全伸直,可以試著坐下,並在腳跟後方墊著毛巾(如圖),利用重力,甚至是另一腿協助膝蓋伸直,並維持此姿勢2分鐘,一次可做3次;每天可重複做3組。 以為沒大恙的區先生,沒料到真正的傷痛,翌日才出現。
半月板物理治療: 膝蓋半月板撕裂有多常見?
當然,最準確是配合磁力共振檢查,便能清楚了解內裏的撕裂情況。 「半月板外圍有很多血管,有血管代表有血到。有血到的位置,康復能力強。相反沒有血到的中央位置,撕裂後難以康復,惟有進行手術切除。」黃醫生解釋。 撕裂後的半月板,由於會脫離原位,不但變成「條條fing」狀態,更會阻礙活動,關節會出現像卡住的感覺。
因此,要是半月板撕裂的話,會讓膝蓋的功能無法正常運作。 有長達兩年的研究,追蹤一群因失去部分內側半月板而引起疼痛並接受了此植入手術的患者,結果顯示 Actifit 聚氨酯支架是安全及有效治療此症的植入物 。 有長達兩年的研究追蹤一群因失去部分內側半月板而引起疼痛,並接受了此植入手術的患者,結果顯示 Actifit 聚氨酯支架是安全及有效治療此症的植入物 。 圖 2 Actifit 聚氨酯支架植入物植入的半月板支架能讓新的「類近半月板」組織在其內增生,可緩和半月板切除後出現的膝部痛楚及防止關節軟骨進一步退化 。 當膝蓋彎伸超過某個角度、且合併旋轉時,半月板有可能受到夾傷、突出、甚至破裂,又以內側半月板較容易發生,外側半月板則相對較為穩定。 受傷機制主要是在承重的情況之下膝蓋急速的扭轉,例如折返跑不小心扭傷。
半月板物理治療: 膝蓋半月板撕裂的診斷與治療
因為退化的膝蓋中的軟骨變弱、變薄,而更容易產生撕裂。 半月板物理治療 大範圍的半月板撕裂不能修補,有年青而好動的患者因長期受此傷患困擾而構成嚴重的問題。 若半月板出現部分缺損,大多數個案都會在膝關節鏡下進行部分半月板切除術 (圖 1)。 然而不少患者切除部分半月板軟骨後,膝部會出現疼痛,長遠更有機會患上退化性關節病。 為避免膝關節持續退化,保留最多的半月板是相當重要的。
因此,除了半月板外圍的邊緣撕裂容易癒合外,其他部位撕裂由於沒有血液供應,很難癒合。 根據美國波士頓兒童醫院(Boston Children’s Hospital)的統計,美國每年有超過50萬起半月板撕裂的紀錄。 前十字韌帶和半月板都為膝關節起着穩定作用,某些年輕人傷了前十字韌帶,未必一定要進行手術修補,輕微的撕裂會慢慢好起來,就算較為嚴重的,只要日後不做劇烈運動,對生活不會有太大影響。 若不幸病人的半月板撕裂需要被切除,根據患者的年齡,可以考慮進行半月板移植來替代缺失的半月板。 半月板移植需要從捐贈者身上取出大小匹配的半月板並縫合到接受者的膝蓋上。 對供體進行仔細篩選,以防止半月板受到污染,如果污染測試結果明確,則將半月板組織移交給外科醫生進行移植。
半月板物理治療: 半月板撕裂物理治療: 半月板創傷的類型
關節鏡手術為患者帶來的創傷較小,通常手術後只需住院數天。 為了加快術後復原的速度,患者應配合適當的物理治療,維持肌肉活動,逐步增加關節活動幅度。 術後第一個星期只應進行簡單的康復運動,例如抬腿和拉筋。
半月板撕裂物理治療 半月板會隨著年齡老化而弱化,30歲以後的人比較容易發生半月板撕裂,蹲下或踏階運動可能會導致半月板弱化的病患受傷。 如果您有骨關節炎,您的膝蓋受傷或半月板撕裂的風險比較高。 骨關節炎是因為老化、關節磨損和撕裂所造成的常見關節病症,症狀包含疼痛和僵硬。 半月板破損的情況有兩種: 一種是急性的外傷(常見於各類運動傷害),半月板因為激烈的扭轉導致破裂,造成關節急性出血、關節腫脹活動受限、甚至有關節卡住的現象。
半月板物理治療: 半月板損傷物理治療
Actifit 於 2008 年 7 月已取得歐盟驗證,治療半月板內側和外側不可修補的部分撕裂。 Actifit 由高度連結和多孔的合成物質組成,容許人體組織在其內生長。 隨著時間過去,半月板狀的組織成形,植入的支架會慢慢分解。 此外,Actifit 是由脂族聚氨酯所製,提供最理想的力學強度,生物兼容性、多孔性,並能安全分解,及易於在指示下使用 。 至於採行增生療法所需的治療次數原則上為四次,但仍會視患者傷勢而做增減。 正常情況下半月板完全密實粘地粘連於小腿骨頂端,當膝蓋正常彎伸時,半月狀軟骨是固定不移動的。
- 關節內視鏡檢查:如果您的醫師無法用上述方式決定您的膝蓋痛成因時,他們會建議採用關節內視鏡檢查您的膝蓋。
- 常見發生十字韌帶撕裂傷的運動包括足球,橄欖球,網球,籃球,網球,排球,曲棍球,舞蹈,體操等等。
- 隨著時間的延續, 疼痛將逐漸減輕, 并集中在局部。
- 發現半月板撕裂的情況可以首先進行保守治療,這是因為如果撕裂部位的血液供應恢復,并且也沒有不良症狀,通常保守治療恢復會更快一些,預后效果良好。
- 當出現半月板軟骨撕裂時,撕裂的部份可能會脫落位而卡住在膝關節內,因而防礙膝關節的伸展,軟骨的撕裂亦可能會延伸。
- 圖片提供:康富物理治療所※提醒您:若是運動過程中有不適、操作時有困難,或是需要個別化運動訓練,應諮詢物理治療師,在監督下確認動作執行的正確性後再繼續練習。
該研究稱,在美國,半月板關節鏡手術是最常見的骨科手術,每年約進行70萬台,據估算費用高達40億美元(約合人民幣242億元)。 「邊緣部分撕裂,由於周邊有血管,我們會利用關節鏡,將儀器置入,在半月板邊緣作針刺,刺激它啟動自我修補機制。」黃醫生說。 原來半月板邊緣撕裂後,由於有血管,會自動凝血,期間會發炎,之後血管會慢慢向受傷位置生長,軟骨細胞自然會修補及生長,傷口便會癒合。 如果半月板撕裂從邊緣至中央,除了針刺幫助邊緣位置癒合外,中央脫位的部分亦要切除。 理學檢查:您與醫師討論過您的症狀之後,醫師會檢查您的膝蓋,測試膝蓋的活動範圍,仔細觀察關節旁半月板的地方。 醫師可能也會進行迴旋擠壓試驗,用來測試您的半月板。
半月板物理治療: 半月軟骨術後物理治療的方式與效果(Logerstedt et al., 2017):
此外,如膝關節負荷過重,便會出現腫脹和痛楚加劇的典型徵狀。 受膝關節內撕裂的半月板碎片所阻,傷者難以完全伸直或屈曲膝部。 傷者屈曲膝部時,膝部會突然「鎖上」,「卡塔」一聲後又會解開。 人體的膝關節中,在介乎股骨末端(股骨髁)與脛骨頂部處(脛骨坪),有兩塊呈”C”形的軟骨,稱為半月板。
因為連接前十字韌帶及內側副韌帶,嚴重的患者也會伴隨這兩條韌帶的受傷。 半月板物理治療 的動作下受傷的,例如快速變換方、軸心腳腳旋轉等籃球、足球場上常見的動作。 隨著年齡增長,半月板也會變得相對脆弱,因此部份日常生活動作(例如深蹲)也可能造成破裂。 對於較小或慢性而不必手術修復的撕裂傷,通常會先採用保守治療,包括日常活動的改變或增強肌力和增加關節活動度的物理治療。
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將分階段利用訓練平衡和反應的輔助工具作為運動療程,訓練因半月板撕裂而變弱的肌肉,加快治療過程。 不少人都會因為膝蓋問題而求診,半月板撕裂是最常見的一種膝關節損傷。 用力扭轉或旋轉膝關節,尤其是在膝關節承受全身重量的情況下,均可能導致半月板撕裂。 醫生建議您在手術後應多活動,適當的步行動作及膝關節活動會對您的康復大有幫助。 醫生一般會在手術後翌日安排物理治療師指導您進行膝關節運動,請按物理治療師的指導進行強化腿部和恢復膝關節活動能力的運動,這些運動可以幫助您及早恢復步行及日常活動能力。 患者在受傷後可以立即施行冰敷或壓力治療,幫助膝關節消除腫脹,亦可以加快康復速度。
急性撕裂傷有多種不同的形狀(垂直、水平、放射狀、斜向、複合形)和大小。 由於半月板損傷很少自行康復,因此常會依病患年齡考量手術修復治療。 半月板物理治療 慢性撕裂傷的症狀治療為物理治療或合併注射治療和消炎藥。 如果撕裂傷引起持續的疼痛、腫脹、膝功能障礙,可利用手術切除或修復。