病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。 若腹水出現,腹脹將更為明顯,也可出現腹痛。 ⑴環境因素:工業已開發國家及上層社會婦女卵巢癌發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。 另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢腫瘤的機會,吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。
除此之外,針對最常見的上皮性卵巢癌,其他預防方法包括服用口服避孕藥、進行輸卵管結紮術和子宮切除術、進行雙側輸卵管切除術。 有研究指,具有 BRCA基因突變的絕經前婦女,切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ,但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論,不應妄自決定。 駱醫生解釋,朱古力瘤即子宮內膜異位,最常見是子宮內膜異常地生長在卵巢表面,它每個月如常增厚和剝落,久而久之形成一個血瘤,為之朱古力瘤。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢畸胎瘤是惡性腫瘤嗎?
及後又在家人或親友的陪伴下,去複診,去檢查,每過一關,病人的信心,會愈來愈好;生活的品質,會愈來愈改善。 現今醫療確實進步許多,資訊也很發達,病人和家人在獲知親人有了癌症之後,只要同心面對,便可以降低病人的慌張。 做醫生的,尤其是,在任何的情況下,都得想法子,去減少病人的焦慮,給病人希望,接受治療。 此外,細心的安排,說明標準的治療和治療的效果,病人有問題,還可以跟醫生或指定熟悉的治療師聯絡,病人便會有信心去面對。 此外,結紮輸卵管,降低炎症的發生,也可降低卵巢癌的發生機率。 有些生殖细胞瘤出现在身体的其他部位,例如腹部、脑部和胸部,但是尚不清楚原因。
A.晚期卵巢癌患者只要內科條件允許,均應施行充分而完全的“腫瘤細胞減滅術”。 卵巢生殖細胞瘤 達到明確診斷,準確分期,最大限度的切除原發和轉移瘤。 手術殘瘤的大小直接影響術後化療的有效率,病人的生存期和生存率。
卵巢生殖細胞瘤: 婦科疾病系列文章
可以對腫瘤和附近的超聲器官進行超聲檢查,作為宮內胎兒病理的篩查,以便早期發現腫瘤。 由於自發性檢查,通常是關於另一種疾病或懷孕登記期間,對致畸性腫瘤的診斷更為頻繁。 畸胎瘤的診斷有多種來源,但許多來源傾向於重複非特異性信息。 這是由於原則上對畸胎瘤的研究不足,其原因未明確。
而Etoposide 主要為骨髓毒性,可能引起血球低下而導致 抵抗力下降的情形。 依照病理染色分析,可細分為畸胎瘤(teratoma)、卵黃囊瘤(yalk sac tumor)、胚細胞瘤(germinoma)。 CA125:對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值,特別是漿液性囊腺癌,其次是宮內膜樣癌。 漿液性囊腺癌的檢測陽性率在80%以上,90%以上CA125水平隨病情緩解或惡化而消長,因此還可以作為治療後的監測。 晚期卵巢癌陽性率高,但Ⅰ期卵巢惡性腫瘤陽性率僅50%。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢腫瘤(別名:Ovariantumors)的症狀和治療方法
含有順鉑的PVB、BEP聯合方案,隻要在用藥過程中特別註意用藥“及時”、“足量”,則效果會很滿意。 有少數病例並未經過手術切除腫瘤,也獲得長期的持續性緩解,因而使人想到,對於卵黃囊瘤的治療是否完全可以依靠化療的作用,而不必行手術切除。 我們認為卵巢卵黃囊瘤的聯合化療雖然可取得很滿意的效果,但大多數報道都是在手術切除腫瘤以後輔以化療。
E.大劑量化療:當前細胞因子,自身骨髓移植及外周血幹細胞移植技術的應用,使抗卵巢癌藥物應用的劑量大大提高。 ①卵巢交界性腫瘤或低度潛在惡性腫瘤:卵巢交界瘤占卵巢上皮性瘤的10%~15%。 患者發病年齡較輕,平均33~44歲,合並妊娠者占9%。 ①適應證:化療是晚期卵巢癌的重要治療措施,必須及時、足量和規范。 無論是早期還是晚期,只要對側卵巢和子宮未受腫瘤累及,一般都採取保留生育功能的手術,即僅切除患側附件,同時行全面分期探查術。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢癌的概念
雖然部分朱古力瘤可用藥物控制病徵及減慢其生長,但同時會抑壓排卵,降低病人的懷孕機會。 所以醫生在決定治療方法時會考慮病人的囊腫體積、病人年齡及未來會否生育等因素。 如有懷疑,醫生會作進一步檢查,例如做電腦掃描或抽血檢驗癌指數。 幸好病理性囊腫一般屬良性,例如朱古力瘤、畸胎瘤等。 子宮內膜異位瘤是子宮內膜異位症的一種,發生率為10~15%。 卵巢生殖細胞瘤 潘俊亨表示,由於子宮內膜跑到卵巢,產生的經血堆積在卵巢內形成卵巢腫瘤,內容物呈現暗褐色的黏稠液,看起來就像是巧克力,俗稱「巧克力囊腫」,約有1%的機率可能轉化為惡性卵巢癌。
- 卵巢畸胎瘤(Ovarian Teratoma)是來源於原始生殖細胞的腫瘤,可佔卵巢腫瘤的 10%~20%。
- 診斷卵巢畸胎瘤是一種整體策略,它是在主要臨床表現的基礎上製定的,通常是非特異性的。
- 然而,囊性結構的卵巢的成熟畸胎瘤具有良好的進程和良好的預後比固體致畸的腫瘤。
- Bowtie 自願醫保及戰癌保可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷的保障,而 Bowtie 危疾保就可以提供助你應付患病時的生活開支,而三者均能照顧復發者的情況。
- ▲婦科腹部超音波,可以了解子宮或卵巢位置及大小、子宮有無長肌瘤、子宮內膜有無異常增厚、卵巢有無長瘤等問題。
- 一些研究員認為疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖細胞在轉移中發生的錯誤分布而產生;其他假設則認為是正常胚胎期的生殖細胞在分布中,運輸了一些基因信息或在體細胞位置構建一些結構。
他還進一步提醒, CA125檢測最好在「經期前一周」測量較為準確,但仍存在偽陽性、偽陰性的問題,目前仍無法作為癌症篩檢或直接作為診斷的工具。 又或是在排卵後一周左右為黃體發育的高峰期,若沒有受孕,黃體也會逐漸消失,在很少的情況下,黃體沒有消失,持續變大就稱為「黃體囊腫」,這兩種囊腫統稱為「功能性囊腫」。 乳頭狀瘤根據形態結構分為粗乳頭狀乳頭狀囊腺瘤,淺表乳頭狀瘤,腺纖維瘤。 當乳頭僅位於膠囊的外表面上時,存在區分性腫瘤; 倒置 – 僅在膠囊的內表面上; 混合 – 當乳頭位於腫瘤囊的內外表面時,而腫瘤看起來像“花椰菜”。 卵巢生殖細胞瘤 這種囊腺瘤是一種薄壁球狀或卵圓形,表面光滑有光澤,多室或多單生。
卵巢生殖細胞瘤: 手術治療
2.術前彩超確診囊腫的大小、性質,排除惡性病變。 詳細詢問患者有無乙醇過敏史,包括能否飲酒等。 別精神過於緊張的患者,術前30min可給予鎮靜劑。 卵巢生殖細胞瘤 曾報道的41例卵黃囊瘤中,臨床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分別占51%、12%及37%。 上述各種結構常互相混雜並移行,以1~2種為主。
可能促使減瘤術易行,但對術後化療不利,應力爭先行腫瘤細胞減滅術。 對於瘤體大,固定,有大量腹水者,先行1~2個療程化療,稱先期化療,使腹水減少,腫塊縮小,鬆動,可提高手術質量。 最初手術徹底程度直接影響化療的有效率和生存期。 Griffiths分組對照研究說明理想的和亞理想,腫瘤細胞減滅術後化療的完全有效率分別為43%和24%。 Ozols和Griffiths等眾多腫瘤專家認為盡可能的切除所有可見的腫瘤可提高效果。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢生殖细胞肿瘤内胚窦瘤
肉眼觀,腫瘤多為單側性,以右側為多,一般體積較大,平均直徑為15~25cm,圓或卵圓形,表面光滑。 切面多為實性,質較脆,灰白或粉白色,常有出血壞死及囊性變。 內胚竇瘤(endodermal sinus tumor)又稱卵黃囊瘤(yolk sac tumor),來源於多能的生殖細胞,向胚外結構方向分化而形成的一種高度惡性的生殖細胞腫瘤。 除卵巢外,還可發生於骶尾、腹膜後、縱隔、松果體等處。 CT檢查可清晰顯示腫塊,良性腫瘤多呈均勻性吸收,囊壁薄,光滑。
成熟型包括:①典型囊性及實性畸胎瘤,常包括3個胚層;②單胚層病變包含甲狀腺組織、類癌、神經外胚層瘤或甲狀腺類癌。 除神經外胚層病變外,小兒及青春期的這些腫瘤均屬良性,但有報告惡性變者。 未成熟型占小兒惡性卵巢瘤的7.4%,診斷時平均年齡是11~14歲,半數發生於月經來潮前。 除腹部腫塊外,常有腹痛,由於迅速生長及浸潤被膜,故手術時50%患者的腫瘤已超出卵巢。
卵巢生殖細胞瘤: 朱古力瘤與畸胎瘤 出現併發症宜做手術
婦女在絕經年齡(更年期)表示supravaginal切除子宮,附屬物和兩個網膜,例如批量操作解決了防止和減少惡性畸胎瘤的風險的問題。 去除良性腫瘤後的預後通常是有利的,復發極為罕見,並且可以說是不准確的種屬診斷,或者是不完全切除腫瘤。 無論屬罕見、常見卵巢癌,病徵都無異,一般有肚脹、肚痛、經期異常,或因盆腔腫瘤引起壓力而出現病徵如大小便不適。 患者必須做影像檢查,包括盆腔超聲波、電腦掃描,若懷疑是晚期癌症可以再加正電子掃描。 癌指數在罕見類別中,有針對生殖細胞癌的AFP、HCG、LDH,以及針對顆粒細胞瘤的inhibin。 癌症分期則和上皮卵巢癌一樣,第1期局限在卵巢;第2期影響盆腔其他組織,例如子宮或輸卵管;第3期影響淋巴、盆腔以外的腹膜組織;第4期有肺積水或遠端器官轉移。
惡性腫瘤的畸形 – 未成熟的腫瘤,太平洋腫瘤以復雜的方式進行治療,無論是手術還是在化療,放療的幫助下。 化學療法涉及至少6個療程的通過,使用鉑(順鉑,鉑金,鉑)。 另外,在治療活動中,如果腫瘤含有對激素藥物敏感的受體,則可以包括激素治療。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢畸胎瘤如何切除?
6.婦科檢查:若內診發現附件腫物質硬、表面不平、活動度差者應高度可疑卵巢癌浸潤粘連。 3、繼發性(轉移性)腫瘤:約佔1~9%,最常見為來自胃腸道的轉移癌,鏡下可見印戒細胞,又稱庫肯勃氏瘤。 對曾用順鉑化療復發的患者,可試用依托泊甘(足葉乙甙)、紫杉醇(泰素,Taxol)、米托蒽醌、異環酰胺、托布特肯等,其有效率大約分別為36%,22%,14%,12%和14%。 檢查下腹部腫塊,強調先囑患兒排尿或導尿,使膀胱排空,腹部檢查配合直腸指檢做雙合診檢查,以排除充盈的膀胱,同時推動腫塊,注意對子宮有無牽拉以確定與子宮的關係。 卵巢瘤在月經初潮早、絕經晚、未產的婦女發病率高,而分娩次數多,哺乳和口服避孕藥的婦女發病危險減少。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢卵黃囊瘤
除無性細胞瘤有10%~15%累及雙側卵巢外,其餘很少雙側性。 晚期惡性生殖細胞瘤術後及時化療十分重要,行VBP、BEP、VAC方案,4~6個療程並血清腫瘤標記物水平監測。 5.惡性生殖細胞腫瘤:惡性生殖細胞腫瘤在我國較為常見,約為卵巢癌的15%,而在西方國傢不足5%。 常見以急腹癥(腹疼、腫瘤破裂、扭轉、出血)入院。 少數月經不規律,幼女假性性早熟或絕經的婦女陰道出血癥狀。
卵巢生殖細胞瘤: 生殖細胞腫瘤(Germ cell tumor):佔20%
約30%的顆粒細胞瘤不具有激素活性,在10%的腫瘤中惡變可能。 絕經後絕大多數發生在兒童時期,少於5%的腫瘤被發現。 卵巢癌是復發較高的癌症,因為卵巢位處盆腔,而盆腔位置有錯綜複雜的淋巴和血管網路,讓癌細胞可以匿藏,並持續生長。
卵巢生殖細胞瘤: 卵巢混合性生殖細胞-性索間質腫瘤:症狀、病因及如何治療
臨床上CA125≥35U/ml為陽性標準。 CA125並非特異性,部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎,子宮內膜異位癥,盆腹腔結核,卵巢囊腫,子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。 A.晚期卵巢癌患者隻要內科條件允許,均應施行充分而完全的“腫瘤細胞減滅術”。 卵巢畸胎瘤早期多無明顯臨床症狀,尤其是成熟畸胎瘤很可能始終都沒有任何症狀,只是無意中發現腹腔有腫塊,或體檢時偶然檢出。
腫瘤較大時,壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。 而在生殖細胞生長、分化、成熟的複雜過程中出現異常,就可能形成畸胎瘤。 醫生根據畸胎瘤中細胞的成熟程度,確定其良惡性。 如果畸胎瘤中的細胞多數分化成熟,則為良性,反之為惡性。