至於病患是否接受術前輔助性化學治療或維持性化學治療則賴婦癌專科醫師之評估。 卵巢癌分期手術 卵巢癌的主要治療方法是先手術，後給予輔助性化學治療。 1980年代之後，證實了完整的腫瘤擴清手術能增加化學治療的反應，再加上這些年來化學治療藥物的不斷發展，因而大幅提升了治療效果。
目前卵巢癌的分期主要采用的是世界卫生组织，也就是FIGO的2014年版本的分期法，主要是根据手术以后的病理报告，结合CT、磁共振、PET-CT等一些影像学的资料。 BOT復發有7.8%，其中70%仍是BOT，因此，在已經生育完成後，拿掉子宮和另一側保留下來的卵巢，便成為考慮。 早在1929年，由于這類腫瘤，在顯微鏡下，細胞核僅有輕度的異常，細胞分裂也屬中等。 與惡性腫瘤不同的是，BOT沒有基質的侵犯或侵入性的毀壞特性，因此，被稱為半惡性卵巢瘤。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌診斷與治療
56歲的陳太因過去三星期出現腹部不適和腹脹情況惡化，向她的家庭醫生諮詢。 她表示只是進食小量食物便會出現飽脹的感覺（容易有飽腹感）。 她在52歲時停經，自此以後陰道沒有異常出血。 兩年前，她接受了普通婦科檢查，包括子宮頸抹片檢查和盆腔超聲波檢查。 這個決定很大程度上須按照個別患者的情況，以及根據團隊對患者的整體健康狀況評估、腫瘤的最終分期和組織學、腫瘤位置，以及是否適合透過直接減瘤手術來消除可見腫瘤而定。
- 從卵巢長出來的惡性腫瘤就是卵巢癌，卵巢癌往往在不知不覺中演變成如洪水猛獸般可怕的怪物。
- 視乎手術以腹腔鏡，還是開腹方式進行，一般來說開腹手術費用較便宜，但每間醫院有不同的安排，費用只可作參考。
- 二餐之間保持一定的水份，避免攝取高纖食物，因可能會使腹瀉更嚴重，高纖食物包括全穀類、青菜、新鮮果汁（蔬果汁除外）、豆類、堅果類和爆米花等。
- 雖然以上症狀不一定由卵巢囊腫導致，但如出現症狀，建議向醫生查診，而已確診患有卵巢囊腫的病人突然腹部劇痛，更要立即就醫，因為囊腫扭轉或破裂需入院治療。
- 因此能手术的患者不要轻言放弃，尽一切力量消灭肿瘤，战胜肿瘤君。
- 多數囊腫皆屬於功能性囊腫，一般多會隨著時間消失，若經醫師評估卵巢囊腫有惡性傾向，才會建議進行手術進行切除。
- 最常見的症狀就是腹部腫脹感，伴隨一些腸胃不適，如下腹部不舒服、消化不良、噁心感、食慾不振等；而腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時，就會引起便秘或頻尿；如果壓迫到神經時，則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。
卵巢上皮細胞癌，因為最常見，是一般所稱的卵巢癌。 在卵巢上皮細胞癌中，約有1成不到的惡性細胞，有轉移的能力，卻沒有侵犯卵巢附近組織的特性，治療的預後非常好，被稱為低惡性又稱為邊緣性上皮癌。 中華民國婦癌醫學會理事長、衛福部立雙和醫院副院長賴鴻政說，卵巢惡性腫瘤第一期到第四期均要透過手術切除，醫師眼睛所見的病灶統統都要切除，切得越乾淨，預後越佳。 微創手術廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌的適用性較具爭議。 婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不小心將腫瘤弄破就可能使癌細胞四散。 该手术的主要目的是切除肿瘤，次要目的是为患者明确分期，因为某些卵巢癌表面看上去是早期，实际上可能已经悄悄通过淋巴结、腹膜转移了。
卵巢癌分期手術: 經常無聲無息的 – 卵巢癌（懶人包）
鄭文芳補充說明，除了 BRCA1 / BRCA2，研究也發現，只要病人檢測出存在任一修復基因突變，使用 PARP 抑制劑治療都有些成效，而台灣的食藥署也核准可使用 PARP 抑制劑來治療。 「這種療法目前並非常規治療，也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用，建議病人與專業醫師討論是否適用，」鄭文芳提醒。 腹腔內化學治療：直接在腹腔中給藥，藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍，在腹腔內可維持至一週，殺癌力強但副作用減少，且腫瘤的直徑愈小，效果愈好，以不超過 1 公分為佳。 卵巢癌並不太適合進行腹腔鏡或達文西機械手臂等微創手術。
因為卵巢腫瘤逐漸長大，有時隱約有些脹痛，也因此有一些消化不良，類似腸胃道的症狀。 等到腹部脹腫疼痛不消，或者出現腹水，已經到了晚期，這類病人居多，約佔70%。 各位讀者一定能看出來，這些症狀不算少見，也可能是與其他疾病有關，因此若有以上症狀，不代表就是得了卵巢癌。 但換個角度想，你也能明白卵巢癌症狀真的很容易被忽略掉，也很容易會被誤認為其他疾病，很難早期被發現。 因此看到這裡要記得的是，卵巢癌患者的症狀不會改善，而是持續變差。 提醒大家，若感到腹部或骨盆持續性的疼痛、腫脹、壓力感數星期，就要找醫師諮詢診治。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌全面分期手术
鄭文芳解釋，微創手術強調傷口小，只有大約 2 卵巢癌分期手術 卵巢癌分期手術 公分的孔洞。 但是要把腫瘤取出時勢必得弄破，如此便容易讓癌細胞散播到整個腹腔；再者，進行微創手術時會灌二氧化碳，也可能將癌細胞推波助瀾至上腹腔，「常常會有第一期的癌友，做完微創手術後反而變成第三期」。 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，「不論辨別期數、癌細胞的型態，以及確認癌細胞擴散範圍，都還是以開刀最為精準，」臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳強調。
如果你有擔心你的任何跡象或症狀，不妨與你的婦產科醫師討論。 特別是有卵巢癌或乳癌家族史的患者，某些基因突變可能會增加你得到乳腺癌和卵巢癌的風險。 如果家族中有人罹患過卵巢癌，或本人有危險因子，最好在每年抹片檢查時，請醫師特別注意內診，必要時做陰道超音波和CA125檢測。
卵巢癌分期手術: 臨床症狀
婦科醫生證實了上述發現，並進行了CA 125及CEA的腫瘤標記盆腔。 當中CEA顯示正常，但CA 125卻明顯地升高至600 U/ml。 另外醫生亦安排了腹部和骨盆的電腦斷層掃描，結果顯示有大量腹水，而且出現了多個不規則的腹膜和網膜腫塊，意味著陳太患上了腹膜惡性腫瘤，更提示是繼發性而非原發性。 同時，掃描亦在右邊子宮附件區域發現了複雜腫塊，疑是原發性卵巢癌。 事實上，研究顯示相對於常見的靜脈化療，在腹膜內使用化療藥物可令患者的生存時間延長16個月。 然而，在實際情況下，手術後在腹膜內進行化療會產生各種副作用，包括導管阻塞，患者不便和手術後粘連等，這些情況會妨礙在腹膜腔內的化療藥物均勻地散佈到整個腹膜腔。
在腹腔鏡檢查中，醫生會將一根發光的細管通過下腹部的小切口放置入病人體內，而所拍攝到的骨盆或腹部影像會發送到影像監視器。 這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織，確認腫瘤的擴散程度，並計劃手術或其他治療。 此外，醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。 若出現上述這些狀況，通常會更進一步安排電腦斷層，來獲得腫瘤大小、擴散範圍以及淋巴是否有侵犯等資訊，至於血液檢查則為抽血檢驗腫瘤指標 CA-125 數值最為常見。 由於卵巢癌多半長在深度組織，往往發現時已經是晚期（3 或 4 期），術後的化學治療便也相當重要。 化療藥物可以把殘存的癌細胞殺死，或延長復發時間，以達到治療效果；目前第一線藥物以紫杉醇加鉑化合物治療卵巢癌效果最好，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。
卵巢癌分期手術: 治療
卵巢癌的分期如下：1、Ⅰ期：肿瘤局限在卵巢，无其他部位的转移；2、Ⅱ期：肿瘤在累及卵巢的同时，发生了盆腔内的扩散，如子宫、输卵管、宫旁组织的转移；3、Ⅲ期：肿瘤发生了盆腔外腹膜… Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌选择肿瘤细胞减灭术，因为卵巢癌已经有扩散，做手术不能完全切尽所有的瘤灶。 所以这个时候我们选择的手术叫肿瘤细胞减灭术，就是只要有肿瘤的地方我们尽量去切，能切多少切多少，而并不要求像全面分期手术那样，要求所有的地方都做到。 因为肿瘤一旦扩散，手术中出血会非常汹涌，我们要权衡利弊，只要把我们肉眼看得见的大的肿瘤切除掉就已经很不错了。 邊緣性卵巢瘤，屬低惡性腫瘤，復發率很低，約7.8%。
所以預後的飲食及衛教日常生活照護相當地重要。 因卵巢本身沒有感覺神經分布，不會產生痛覺示警，早期通常沒有症狀，因此難以被發現。 直到腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官時，一些輕微症狀才會出現，如腹部脹痛、消化不良、食慾不振、便秘、頻尿等，但因與腸胃疾病相似，不少人會因而延誤就醫，這也讓卵巢癌被醫師視為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」。 陳太接受了一次透過單一臍帶切口進行的腹腔鏡腫瘤分期手術。 婦科腫瘤科醫生抽出了腹水送細胞學檢查後，便徹底地評估了其腹膜腔，繪製出所有可見病變的位置和大小。 醫生將右邊附件腫塊切除，並通過臍帶切口將之取出。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌發病及死亡統計
醫生與陳太討論了相關手術程序和風險後，便安排她入院接受手術和HIPEC，並且順利完成手術。 手術後她的康復進度良好，獲轉介至腫瘤科醫生，繼續完成化療。 陳太的婦科腫瘤科醫生評估了她在手術後的康復情況，並確定她適合接受化療。 於是陳太開始接受了每週三次的卡鉑和紫杉醇治療。
健保目前給付紫杉醇用在晚期卵巢癌，做為第一線治療時須與鉑類化合物併用。 手術：手術包括切除雙側卵巢、輸卵管、子宮以及附近的淋巴結和大網膜。 卵巢癌分期手術 如果是非常早期發現的卵巢癌，例如卵巢癌第一期，而且患者希望保留生育的能力，手術的範圍可以縮小，可以選擇切除生病的卵巢和輸卵管，保留另外一邊正常的卵巢和子宮，這樣一來，患者仍然保有生育能力。 對於 Ⅱ-Ⅳ 期的患者，完成手術及化療，另外可考慮基因檢測（目前卵巢癌患者均可進行基因檢測，一般胚系檢測只需要取少量患者的血液或者口腔上皮即可；如果同時加測體系檢測，則取患者術後石蠟標本即可）。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌概述
由於卵巢癌的診斷，必須依據組織病理的確定，而影像檢查，包括超音波、電腦斷層或核磁共振檢查，皆只能顯示腫瘤可能為惡性的機會，無法據以確立診斷，更無法據以分期。 因此，對於懷疑是卵巢癌的病患，手術將腹膜腔打開後，就必須審慎的檢查所有腹部及骨盆腔的情形，並且要將已有的腹水抽出，供作細胞檢查，如果只有少量的腹水，則要使用生理食鹽水沖洗腹膜及臟器表面，再抽取供作檢查。 此時，亦逐一檢查腹腔內各個部位，包括對卵巢腫瘤的外觀，有否轉移的跡象，淋巴腺的情形，橫膈以下至骨盆腔底所有腹膜及漿膜表面的情形。 肝脾的外觀與質地，腸繫膜有否變化，乃至網膜有否受到轉移等情形，作一評估，再決定手術進行的步驟。 卵巢癌的分期，將侷限於卵巢的惡性腫瘤稱為第一期，已有骨盆腔轉移者為第二期，轉移至網膜、小腸、或淋巴腺者為第三期，遠端轉移者（肝臟實質、肺部或頸部淋巴腺等）為第四期。 而卵巢癌的確定分期，必須依據病理切片檢查的結果。
- 若出現上述這些狀況，通常會更進一步安排電腦斷層，來獲得腫瘤大小、擴散範圍以及淋巴是否有侵犯等資訊，至於血液檢查則為抽血檢驗腫瘤指標 CA-125 數值最為常見。
- 不過，近年對於淋巴結切除的觀念轉變，有臨床研究顯示，如果患者術前影像檢查顯示淋巴結不大、醫師開刀時也確認淋巴結不大，手術過程是否拿掉淋巴結，預後都差不多。
- 如果是屬於分化不好的早期，例如中、高度分化、組織型態為亮細胞或是漿液型態、以及IC以後的末期，就都需要在手術後給予輔助性化學治療。
- 貿然手術探查會增添合併症也會影響病人的生活品質，應考慮進一步的核子和電腦斷層檢查（PET/CT）。
- 一般而言，卵巢癌的治療方式：手術 + 化療。
- 卵巢的大小約相等於一顆杏仁，負責產生卵子、雌激素和黃體酮。
- 另外，婦科腫瘤學委員會亦討論了陳太的治療決定和計劃，以就治療達成共識。
或是依照 TNM 系統（tumor-node-metastasis）分法。 图片来源：摄图网若发展到了晚期，此时病情较为严重，肿瘤已经开始网腹腔外的远处转移，甚至涉及到肝等脏器，治愈的几率较低，因此治疗的侧重点基本以“延缓病情发展的速度，提高患者的生活质量，缓解患者的痛苦感”为主。 癌症基因檢測項目多達數十至上百種，但原來大多數檢測項目未必適合大眾？ 研究認為口服避孕藥服用 5 年以上可降低卵巢癌的發生率。
卵巢癌分期手術: 台灣好新聞
避免脂肪與丙烯醯胺的過度攝取，以新鮮蔬果為原則，同時補充優質蛋白質。 荷蘭馬斯垂克大學研究指出，煎、烤食物產生的丙烯醯胺，可能讓婦女罹患卵巢癌和子宮內膜癌的機率增加一倍，像是煎、烘、烤的麵包、麥片、咖啡、肉類、馬鈴薯內也都含有丙烯醯胺，攝取這些食物要節制。 卵巢癌的發生和荷爾蒙過度刺激有關，有醫師認為，可能與經常吃含高單位女性荷爾蒙的健康食品，雌激素過度刺激有關，因此建議不要長期、大量服用來路不明的保健食品。
卵巢癌分期手術: 卵巢囊腫手術會如何進行？
針對stage 1 BOT，腹腔鏡分期是可以考慮的。 在可能出現更高的分期等級或已有轉移，甚至考慮到分期的完整，細胞的擴散，內視鏡切口的轉移癌，以至於腫瘤的破裂，腹腔鏡便顯得需要保留。 服用避孕藥：美國國家衛生院（NIH）證實，曾經使用過口服避孕藥的女性，罹患卵巢癌的風險，比從未使用過口服避孕藥的女性低30%至50%，且這種保護隨著使用口服避孕藥的時間長度而增加。 然因口服避孕藥不是每個人都適合，避孕藥本身也有些微副作用，建議服用前先諮詢婦科醫師。 其中第二項抽血檢驗的CA-125，約莫80~90%卵巢癌末期患者，此項指數會升高，因而坊間流傳為「卵巢癌指數」。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌 2022 治療最新進展
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可以只切除有癌細胞的單側卵巢，保留子宮及單側卵巢輸卵管，但仍需進行完整分期手術的其他項目。 鄭文芳提醒，還是得與醫師充分討論、溝通，才能決定是否適合保留。 主要針對高危患者，醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。 台灣卵巢癌好發於停經後或55歲到75歲間的婦女。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌治療方法有哪些？
大體而言，卵巢上皮細胞癌的預後，與腫瘤是否轉移及轉移的範圍，也就是卵巢癌的分期，有密切的關係，也與腫瘤的組織型態與分化程度有關，同時手術時，是否能將肉眼所見的腫瘤組織，完全清除，因手術醫師不同而影響其預後。 癌症治療方式推陳出新，近來有種新興療法是將放療與免疫治療作搭配。 賴鴻政說，如果患者體內腫瘤多處轉移且化療失去作用，此時可嘗試藉由放療集中火力攻擊單顆癌細胞，讓癌細胞碎片四散、釋放抗原。 免疫細胞吃下癌細胞碎片、學會認識癌細胞碎片，這時就有能力辨識與攻擊其他顆癌症腫瘤，目前臨床上已有一名患者試驗療效佳。 手術過程會將單側卵巢切除、保留另側卵巢，同時於肚內腹膜採樣、確認腹腔內其他地方沒有癌細胞後，有時建議加作幾次化療，再請患者盡快懷孕。
臨床身體檢查：醫生會用手按壓妳的腹部，以評估是否有硬塊。 同時，醫生會將一隻或兩隻手指放入妳的陰道，檢查卵巢和子宮的大小、形狀和位置。 研究顯示，某些風險因素會增加婦女患上卵巢癌的機會。
卵巢癌分期手術: 手術治療的副作用有哪些？
透過單一臍帶切口來進行腹腔鏡腫瘤分期手術，是治療疑似卵巢癌患者的重要第一步。 選擇腹腔鏡檢查和單一切口，可令患者迅速康復，以讓她能盡快接受下一階段的治療。 腹腔鏡除了可以獲取組織對卵巢癌進行明確的組織學診斷外，亦可以讓團隊評估癌病的分期和腫瘤分布的位置。 醫生會根據各種評分系統，決定患者是否適合接受直接減瘤手術，還是更適合接受前輔助性化療和間隔減瘤手術。 有別於能透過子宮頸抹片檢查發現的子宮頸癌，卵巢癌在早期或癌前階段並無有效的篩查測試。 卵巢癌分期手術 而當症狀出現時，這些症狀往往都較為不典型，並可能與其他常見疾病混淆。
卵巢癌分期手術: 卵巢癌患者這樣吃！6個健康飲食小撇步
賴鴻政形容，卵巢癌微創手術使用原則是「要嘛不出手，要嘛一定要拿乾淨」。 臨床上會慎選腫瘤較小的患者，依據腫瘤尺寸，可經由手術器械攜帶適當大小的塑膠「標本袋」，進到患者體腔內，將腫瘤裝起來再處理，避免腫瘤組織破裂四濺。 因此，目前手術治療以傳統開腹手術為主流，大範圍視野有利醫師掌握手術情形，僅IA期（第一期Ａ）與IB（第一期Ｂ）且分化良好的腫瘤，才建議讓有經驗的醫師以微創手術處理。 打算生育的病友：想生小孩的話，可採取保守的治療方式，只要切除有惡性腫瘤的一邊卵巢即可，還要施行大網膜切除及淋巴腺的取樣，另一側健康的卵巢以及子宮則可保留。