相較於其他癌症的新療法，被認為是「無聲殺手」的卵巢癌，臨床醫師手上的治療工具相對比較少，加上患者發現時多數是晚期，加上不斷復發，讓卵巢癌的預後不好。 還好，近年已有新的標靶藥物上市，是全新的作用機轉，可延長晚期病人復發時間達1.5年到3年。 須經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以16週為限，再次申請必須提出客觀證據（如：影像學）證實無惡化，才可再次使用。 一般癌症的治療方式大致可區分為五大方向，包括手術、放射線治療、化學治療、光動力學治療、以及新型生物技術治療。 化學治療簡稱化療，是指利用化學藥物或蛋白質藥物來治療；新型生物技術則包括疫苗、基因治療、RNA干擾、幹細胞等。 卵巢癌標靶藥 過去在癌症研究上，著重於探索癌細胞和正常細胞關鍵性的不同，並針對這些不同之處給予癌細胞致命一擊。
林口長庚醫院婦產部婦癌科醫師周宏學表示，國外研究發現晚期，卵巢癌患者經手術和化療的標準治療，達到完全緩解的狀態後，大約7-8成患者會在1年至1年半左右復發。 而且，隨著每一次更換新的化療藥，患者也會因抗藥性，導致疾病無惡化的間隔縮短，越來越容易復發。 陳怡仁指出，目前的治療方式，還是以手術為優先，把腫瘤組織盡量切除乾淨。
卵巢癌標靶藥: 藥物選擇 依個人情況而定
然而長期追蹤第3、4期卵巢癌病患之存活率可以發現，即使使用現代化含有cisplation之化學治療組合對這類病人而言其存活仍然不樂觀，病患的5年及10年之總存活率分別才20%及10%而已。 因此是否paclitaxel以及topotecan或其他新藥能有效延長這類病患之存活仍有待繼續研究觀察。 有好幾種新藥用來治療卵巢癌日前正積極進行評估當中，其中最具成效的是topotecan。 Topotecan可以造成DNA於複製過程中的複製叉部位發生斷裂而中止複製。 隨機分配臨床試驗比較topotecan 與paclitaxel對於復發性卵巢癌的治療效果，結果發現兩者之反應率分別為20.5%及13.5%，其中數反應期亦相似，顯示就復發性卵巢癌之第二線化學治療而言，topotecan並不遜於paclitaxel。 Topotecan之主要副作用為骨髓抑制，有79%病患會發生第4級的白血球減少症，因此也限制了topotecan與與其他化學治療藥物合併合用之可行性。
當然我們都知道治療過程中營養補充非常重要，也認同可能會有補充不足的時候，但各位千萬不要忘記平常飲食攝取絕對是每位病人最主要且重要的營養來源，千萬不要因為食慾不佳而過度依賴所謂的健康食品，就有些本末倒置了。 當新藥研發正如火如荼進行同時，有些老藥重生賦與新使命如白血病及肝癌-沙利竇邁、骨髓分化不良症候群-維達薩、急性前骨髓細胞白血病-三氧化二砷等。 除此之外針對高科技劑型內容改良，利用微脂體而減緩可能較常發生的副作用。 不管針對何種癌症治療藥物使用過程，絕對不再單一重視藥物療效，必須更兼顧病人安全性(提升生活品質)。
卵巢癌標靶藥: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
中度：乾燥及皮疹的範圍變大，甚至出現痕癢、刺痛的感覺，不過沒有受細菌感染的跡象。 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞，而化療藥物只會殺死現存的癌細胞，不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。 但要注意的是，不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高，而即使CA-125指數升高，也不一定患有卵巢癌，可以源於其他病症，如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。
醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道，探頭發出的聲波能反射人體的結構，然後由電腦把接收到的聲波轉成圖片。 同樣，單獨使用陰道超聲波並不是診斷卵巢癌最可靠的方法，必須配合其他檢查。 如果癌細胞上沒有「靶點」，就不適用標靶治療，而即使癌細胞上帶有「靶點」，亦不代表有對應的標靶藥物，或標靶藥物一定會產生正面反應。 病人亦需要留意，癌細胞或會產生抗藥性的問題，令標靶藥物失效。
卵巢癌標靶藥: 卵巢癌易復發 標靶藥物助延緩
健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，晚期卵巢癌、子宮頸癌患者人數少，因此藥廠較少投入資源研發新藥，已經超過十年無新藥問世，晚期卵巢癌的五年存活期約30％、晚期子宮頸癌更下探至5％。 根據衛福部統計顯示，女性乳癌發生率於女性前十大癌症蟬聯 18 年第一，且逐年上升及有年輕化趨勢，包括歌手朱俐靜 40 歲因罹癌離世，及藝人朱芯儀 36 歲時宣布確診乳癌。 健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，晚期卵巢癌、子宮頸癌患者人數少，因此藥廠較少投入資源研發新藥，已經超過10年無新藥問世，晚期卵巢癌的5年存活期約30%、晚期子宮頸癌更下探至5%。 葉聯舜主任指出，近年來，卵巢癌患者有年輕化趨勢，不少癌友確診時僅三十多歲，提醒女性，如果月經異常、經血過多，就應提高警覺，平時飲食應力求均衡，少吃牛肉、豬肉，多吃蔬果，如有家族史，應該定期接受腹部超音波檢查。 葉聯舜主任強調，標靶藥物適時介入，可以讓癌友活得更有尊嚴，晚期癌友則可完成許多想要做的事情，讓這一生沒有遺憾。 健保署對於藥品是否納入健保給付，會參照許多研究數據、衡量藥品費用等等，而許多標靶藥物是近年才上市，因此，健保署目前同意給付的標靶藥物並不多，不然就是採條件式給付。
適用於對第一線含鉑藥物有反應且具BRCA突變之卵巢癌作為維持治療，建議療程為兩年或出現無法忍受的毒性及疾病惡化為止。 卵巢癌標靶藥 服藥療程中需完整吞服整粒錠劑，不可咀嚼、壓碎、溶解或剝半使用14。 戴雪詠指出，針對此類患者，除了化療外，其實有一款標靶藥物可使用，有機會可延長晚期卵巢癌患者5.3個月存活期、晚期子宮頸癌患者3至9個月存活期，但價格高昂，患者自費的話，每年花費上看一百萬元，因此多數病人仍會選擇化療，納入健保給付後，一年逾4百名患者受惠。
卵巢癌標靶藥: 癌症險
他說，免疫治療的副作用主要是疲倦，另外有約3%至5%人出現嚴重副作用，如腸炎、肺炎、肝炎、腎炎等。 免疫治療於肺癌的效果要視乎PD-L1的多寡，反而用於黑色素瘤病人，效果較佳，其次是用於腎癌。 其中女性若沒有生育經歷或沒有母乳餵哺，有較高風險患上後天性卵巢癌；若女性的家族成員中有乳癌、卵巢癌、腹膜癌、前列腺、胰腺癌等家族遺傳病史，這類女性由於遺傳基因，患上先天性卵巢癌的機會較高。 而這種先天的遺傳性卵巢癌，與一種叫BRCA的遺傳基因有很大關係，若女性攜帶變異的「BRCA」基因，就有較高風險患上卵巢癌。 手術後可使用止痛藥來緩解不適，康復時間因人而異，但一般需要住院數天。
BRCA1/2屬於抑癌基因，負責「同源重組」（Homologous recombination）來修補損壞的基因。 當BRCA1/2突變後，許多損壞的基因無法被修復，細胞逐漸累積突變，轉變為癌細胞的機率大增。 卵巢癌標靶藥 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 打算生育的病友：想生小孩的話，可採取保守的治療方式，只要切除有惡性腫瘤的一邊卵巢即可，還要施行大網膜切除及淋巴腺的取樣，另一側健康的卵巢以及子宮則可保留。 重要聲明：本討論區是以即時上載留言的方式運作，香港討論區對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。
卵巢癌標靶藥: 卵巢癌化療後會出現哪些副作用？如何照護？
現時醫生會為第四期或復發性卵巢癌的患者，安排BRCA基因測試。 而全球不同的癌症權威組織亦建議卵巢癌患者接受BRCA基因測試，如美國全國國家綜合癌症網絡（NCCN）和美國臨床腫瘤科學會（ASCO）等。 卵巢癌標靶藥 陳亮祖醫生建議部分乳癌或卵巢癌患者的女性家屬也可一起進行該測試，以排除BRCA基因和患乳癌或卵巢癌的風險，以便可以更緊密監察，盡早發現腫瘤，盡早醫治。 一般女性可通過化驗血液、口腔粘膜細胞做遺傳性的BRCA基因測試。
細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。 不過，現時香港卵巢癌復發後的維持治療標靶藥費均須自費，每月3萬至5萬元，95%受訪者擔心沒能力支付藥費，主要因為約5成受訪者並無固定收入；約7成受訪者表示，可能因自費藥物昂貴而考慮放棄維持治療。 卵巢是女性內分泌腺體，分泌賀爾蒙及製造卵子，女性每月排卵過程中可能有部分細胞不正常地生長，隨着年紀漸長，這些不正常細胞無法自行修復就有機會演變成卵巢癌（英文：Ovarian Cancer）。 每年5月8日為世界卵巢癌日，卵巢癌為台灣女性十大癌症發生和死亡率第7名。 王毓淇主任說明，卵巢癌俗稱「婦女的沉默殺手」，發生率不高，但致死率很高，因為75%患者發現時多第三、四期已屬晚期。 另外，放化療及荷爾蒙治療的副作用，例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振，甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等，中醫也有多種治療方法，例如針灸、穴位按摩，對於緩解副作用，提升病人生活品質有很大幫助。
卵巢癌標靶藥: 卵巢癌的先兆及症狀
常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ，以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 鄭文芳表示，約 95 % 的卵巢癌病人都得接受預防性或治療性的化療，以避免有些肉眼看不到的癌細胞沒有被清除乾淨，會增加復發的風險。 因此，第 1、2 期癌友通常會視情況進行約 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 至於第 3、4 期的癌友，因多半已蔓延至腹腔，出現腹水情況，可能得進行 6 ~ 9 次的化療。 隨著第一代創新標靶藥物MabThera(單株抗體)和Glivec(小分子藥物)問世，整個標靶藥物治療也逐漸走向低毒性、低副作用以及長期服用之治療趨勢。
- 除了此藥外，6月同步納入健保給付的新藥尚包含對抗革蘭氏陰性菌感染的抗生素，異體造血幹細胞移植預防巨細胞病毒感染及相關疾病的藥物，罕見疾病遺傳性血管性水腫急性發作時急救藥，並擴增給付預防早產兒呼吸道融合病毒感染藥物，以及2款治療黃斑部病變的新生血管抑制劑。
- 是女性生殖器官，位於骨盆腔內子宮和輸卵管側，左右邊各有 1 顆，大小有若核桃。
- 這個原是遙不可及的夢想，隨著所謂『標靶治療』藥物在過去五年間如雨後春筍般相繼問世，已逐漸美夢成真。
- Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊，讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費及藥費資助。
- 卵巢癌治療的新觀念是「維持療法」，就是希望可以拉長病情穩定期，減少復發。
完整的分期手術及盡可能切除卵巢及卵巢以外的腫瘤是卵巢癌治療的主要準則，術後以鉑金類化學藥物為輔助治療。 不過即使術後第一線化療效果不錯，仍有七成的病人會再度復發。 卵巢癌如果復發後，需再接受第二線的化學藥物治療，反覆復發因需要反覆化學治療，也容易導致藥物的抗藥性。 維持性治療目的在延長疾病穩定期，延緩復發時間，卵巢癌的標靶藥物在維持性治療扮演主要角色。
卵巢癌標靶藥: 腹痛以為消化不良 卵巢癌逾5成確診時已為晚期
因患者年輕，且基因檢測為BRCA1/2陽性，手術合併化療後，持續服用口服標靶藥物PARP抑制劑，治療成效極佳。 醫師提醒，卵巢癌年輕患者，應特別注意BRCA1/2基因突變，若經濟、保險狀況許可，口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間，並改善存活率。 不少基層或夾心階層的癌症患者礙於經濟原因，未能使用最佳藥物療程。 香港癌症基金會與一藥廠合作提供四千二百萬元藥費資助，舉辦「癌症藥物資助計劃」，最多可全費資助合資格患者，購買分別用作治療小細胞肺癌化療藥，以及治療子宮頸癌、卵巢癌及HER2型乳癌的標靶藥。 有臨床腫瘤科學者指出，多項研究顯示這些抗癌藥物有助延長患者的存活期。 王毓淇主任強調，卵巢癌是很難治的癌症之一，標準治療是手術為主、化療為輔，沒有標靶藥物的選擇，患者治療較辛苦；而從1970年代起卵巢癌整體存活率為37%，縱使經數十年的努力，存活率僅提高至46%，治療後也有約七成一定會復發，治療方式有很大進步空間。
雖然卵巢癌避無可避，不過患者亦不要過分悲觀，抱有樂觀的心態，對病情百利而無一害。 對此，參與年會的台中榮民總醫院婦癌科主任許世典表示，BRCA基因突變者，罹患乳癌機率比一般人高出8成、卵巢癌也高出4至6成，未生育年輕女性罹患率更高，預防性切除的確將罹癌風險降低至與常人相近，但現在藥物治療效果良好，建議病人確診後，先與醫師討論再下決定。 隨著口服標靶治療藥物成功的被研發上市，對於轉移及晚期的癌症病患在對抗頑固性的癌症上，多了一項利器，不同領域科學家探索更明確致病基因，進而研發標的治療的新藥，能夠為了這場抗癌戰爭取得更佳的優勢。 口服標靶治療在臨床上為病友帶來許多優點，不論是生活品質、治療效果與方便性都相對提高，但是要面對的是昂貴的藥物費用，未來期待口服標靶抗腫瘤藥物能夠更平價也更有效。 王毓琪主任提醒，卵巢癌年輕患者，應特別注意有無BRCA1/2基因突變，若能服用口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間，並改善存活率。 他期望，目前卵巢癌5年存活率46%，平均存活期約3年多，加上標靶藥物可望再延長。
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周佳正醫師指出：「目前國際上普遍都能夠接受生物相似性藥的概念，包括日本、歐洲、美國、台灣、韓國等，都有越來越多的生物相似性藥核准上市。」生物相似性藥本身就是生物製劑，分子量是傳統化學藥物的千百倍大，構造、製程皆複雜許多。 上市之後，就跟一般創新的生物製劑一樣，會由世界上各國政府把關，持續進行藥物監測和定期安全性報告，以確保品質與用藥安全。 研發目標是製作出與參考藥物藥效、副作用皆無臨床顯著差異，相等的「生物相似性藥」。 卵巢癌標靶藥 生物相似性藥廠需要經過六到八年的研發，大量比對、分析、篩選與製程調整，並進行臨床試驗，多次確認生物相似性藥是有效且安全的，才有辦法通過歐美審核上市。 若能接受定期篩檢， 並與醫師好好配合，早期乳癌的五年存活率可達 95%以上〔1〕。 ”..等等，面對每天在醫院中治療病人或家屬一直存有類似問題的困擾，現在就讓我們一一將問題細說分明。
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隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。 不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。 當然，若基因檢測未能找出合適的「靶點」，或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物，病人便需考慮其他治療方案。 不過，近年隨著標靶藥物的加入，晚期卵巢癌治療開始露出新曙光。 無論是一線治療、復發後治療或治療後的維持療法，患者都有合適的標靶藥物可用。 而研究發現，晚期卵巢癌患者以抗血管新生標靶搭配化療，可以延長疾病無惡化的時間，降低復發風險，對於第4期患者更有延長整體存活期的效果。
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若果病人有四肢腫脹、胸痛、呼吸困難等症狀，應該立即告訴醫生並作出詳細檢查。 在治療期間，病人應該定期檢查自己的血壓水平，有需要的話，醫生或會處方降血壓藥，以控制病人的血壓在安全範圍。 嚴重：皮膚大範圍出現皮疹、痕癢、酸痛、紅腫，有機會影響病人的日常生活及睡眠質素，嚴重的話更有可能導致細菌感染。
一般來說，卵巢癌患者容易因血管內皮新生因子VEGF，使血管通透性發生改變，變得水分外流而形成腹水，而抗血管新生標靶正好可以對抗VEGF，幫助改善腹水。 目前維持療法有三種，一種是繼續追蹤，等到復發後開始治療，第二種是術後合併化療，只要病情緩定，就可以採取單一化療藥如紫杉醇繼續治療，或是選擇標靶藥物如血管新生抑制劑、口服PARP抑制劑等。 因初期沒有像子宮內膜癌有出血的症狀，或像子宮頸癌有子宮頸抹片的篩檢，通常診斷時多是晚期卵巢癌。 整體而言卵巢癌的5年存活率為30%，且占台灣女性癌症死亡率第八名。
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不過張育誠坦承，治療多發性骨髓瘤時，在第二線健保用藥上，目前病患的選擇很有限，期盼健保納入更多二線用藥，讓醫師、病患擁有更多選擇，同時擁有更多存活希望。 而卵巢癌越早確診，治療效果越好，許世典也建議女性，如果在過去一年內出現腹脹、腸胃道不適，且在腸胃科檢查不出問題，可儘早到婦科檢查。 「卵巢癌已經有10多年沒有新藥了，病人又可以活很久，在醫師看來，真的蠻無力的。」雖然卵巢癌人數不多，但許世典仍呼籲，健保署可將口服標靶藥新藥納入給付，造福更多病患。