有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。
標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 下咽癌標靶 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 現時新一代標靶治療可令癌症存活率提升至高達六至八成。 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。
下咽癌標靶: 常見的標靶治療副作用
根治性放疗靶区的处方剂量 对于接受同步化疗的患者，PTVp和PTVln的推荐剂量为70Gy/35次（每次2Gy），PTV1和PTV2的推荐剂量为63Gy/35次（每次1.8Gy），PTV3的推荐剂量为56Gy/35次（每次1.6Gy）。 然而，对未行同步化疗的患者除了可采用上述处方剂量外，还可推荐PTVp和PTVln剂量为66 Gy/30次（每次2.2Gy/次），PTV1和PTV2的推荐剂量为60Gy／ 30次（每次2Gy），PTV，的推荐剂量为54Gy／30次（每次1.8Gy）。 对于无颈部或咽后淋巴结转移者，需包括两侧强部Ⅱ～Ⅳ区和咽后淋巴引流区（上界为第1颈椎上缘水平）。 对于非中线肿瘤如梨状窝区肿瘤，没有累及环后区和（或）咽后壁区者，如仅有一侧颈部淋巴结转移，那么对侧颈部可以视为低危区域，勾画在 CTV3内。 3.姑息性放疗适应证 对于部分一般状况差、无手术切除机会的局部晚期下咽癌患者，可以考虑行短疗程姑息性放疗。
喉功能的保留在晚期下咽癌是一个非常具有挑战性的难题，早期认为有声带和杓状软骨活动受限或固定者不能做梨状窝切除或部分喉等保留喉功能手术，但现在认为术前放疗40~50Gy后肿瘤范围缩小，可以相应缩小手术范围，而并不影响生存率。 可见，R+S的综合治疗方案不仅能提高生存率，而且提高了喉功能保留率，并提高了患者的生存质量。 下咽癌具有浸润性生长、局部早期就容易发生淋巴结转移的特点，常常侵犯周围的组织器官，局部治疗不易控制，颈部淋巴结转移发生率较高，反复复发不易根治，不但导致生存率下降，且引起语言、吞咽及呼吸的障碍，严重影响了患者的生存质量。
下咽癌標靶: 鼻咽癌標靶藥物費用
1、声门上型：包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。 由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。 以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。 晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出；侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。 由于下咽淋巴引流丰富，初诊下咽癌患者临床发现有颈部淋巴结转移者达50％以上，且双侧颈部淋巴结转移较多见。 外科颈部手术病理观察发现65％～80％的患者有颈部淋巴结转移，其中30％～40％的临床N0期患者发现存在颈部淋巴结微转移。
- 下咽癌的治療，主要有手術治療、放射線治療、手術合併放射線治療、及化學治療合併放射線治療等方法，其中手術治療佔有相當重要的地位。
- 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
- 下咽癌（Hypopharygeal carcinoma）为临床上少见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的3%，占全身恶性肿瘤的0.5%。
- 而信號傳導抑制劑就是阻止變異蛋白質傳送信號，導致其他細胞跟著造反的那堵牆。
- 下咽癌手术缺损修复和重建的目的有：关闭下咽缺损，促进伤口及时愈合；恢复进食及发音功能；减少手术并发症，如咽瘘及狭窄等；及时进行术后的辅助治疗。
- 放疗作为综合治疗方式的一部分，可术前或术后放疗，术后病理如存在高危因素(T3以上病变、切缘阳性、淋巴结转移或包膜外侵犯)建议术后同期放化疗。
根据手术切除部位，保留喉功能的手术又分为保留喉功能的梨状窝癌切除术、保留喉功能的环后区癌切除术、保留喉功能的下咽后壁区癌切除术。 目前是被推崇的，同时由于化疗、放疗的使用，对于保留喉功能的适应症也越来越扩大了。 从理论上讲，有能够利用的残喉，并且患者能够承受术后的呛咳，即可考虑新喉功能的重建。 如果患者年纪不较大，基础疾病较多，在这种情况下，保留喉功能需要慎重。 如果做全喉切除，需要根据切除部分的多少，可分为全喉部分下咽切除术、全喉及全下咽切除术、全喉全下咽、全食道切除术。
下咽癌標靶: 食管鳞癌怎么治疗
对于Ⅳ期肺鳞癌患者则是以化疗为主的综合治疗，可以考虑给予靶向药物进行治疗，例如安罗替尼、阿法替尼等，也可以考虑给予免疫检查点抑制剂进行治疗。 頭頸癌多是由於抽菸、飲酒、嚼食檳榔等因素所導致，近年來單是頭頸癌中的口腔癌，國內每年便新增3700名病例，高居台灣癌症發生率、死亡率的第七名，且九成以上患者為男性。 故若以男性來看，口腔癌為台灣男性癌症發生率、死亡率的第四名。 近年來口腔癌甚至成為25-44歲年齡層男性癌症發生率的第1-2名。 此外，由於頭頸癌的初期症狀不明顯，容易被忽略，因此根據統計，僅25%頭頸癌患者屬於早期發現，另60%患者發現已是晚期，甚至有15%的人已經轉移。 若經由醫師評估為可開刀之患者，將會由外科醫師再進一步評估是否進行頸部淋巴結廓清、術後輔助性治療。
- CT能很好地显示肿瘤侵犯的程度及范围，并能发现临床上难发现的早期颈淋巴结转移。
- 下咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.15%～0.24%，占头颈部恶性肿瘤的2%。
- 「鱗狀細胞癌」有突變生物標記的機會較少，治療上以化學治療為主，也可考慮免疫治療，若患者生活無法自理則改用支持性療法。
- 新一代標靶藥是否肺癌患者的「救命稻草」或「續命丹」？
- 對於一些晚期癌症病人，由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官，難以透過手術徹底清除癌細胞，部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。
手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 這十幾年來隨著放射線治療機種的進步以及同步放、化療試驗成功。 病患存活率與早期治療方式差不多，但初期病患的吞嚥、說話、呼吸功能並未受太大影響，病患生活品質能夠維持不錯。 而且PD-1免疫單株抗體的使用，可以降低化療或是放射線治療的劑量，大幅降低毒性，同時讓患者更有生活品質。
下咽癌標靶: 口腔
在喉周围触诊，了解喉、气管旁有无肿块，甲状腺是否肿大。 喉咽癌时常出现一侧或两侧中、下颈深淋巴结肿大，且质硬、固定。 肿瘤侵犯喉部，累及声带；或侵犯声门旁间隙；或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的呼吸困难。 下咽部在临床上分为3个解剖区：梨状窝、环状软骨后区（简称环后区）、喉咽后壁区。 在原发性喉咽恶性肿瘤中，绝大多数（约95%）为鳞状细胞癌。
CTVp：如果下咽部原发肿瘤的边界尚不确切，建议在GTVp的基础上外放一定的边界，推荐外扩0.5cm（在天然解剖屏障处做相应的内收），即 下咽癌標靶 CTVp。 如果放疗前曾行化疗，应该按照化疗前原发肿痛的侵犯范围勾画。 有下列情况之一者不宜行放疗：①局部肿瘤严重水肿、坏死和感染者；②邻近器官、软组织或软骨广泛受侵者；③预部淋巴结肿大而固定，且有破溃者；④有明显的喉喘鸣、憋气和呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。 （3）喉咽、食管X线造影用碘油或钡剂作X线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损，钡剂是否通过缓慢、变细等，能发现梨状窝、环后及食管的病变，了解肿瘤的范围。 先观察喉外形，注意有无喉体增大或不对称，然后将喉体对着颈椎左右移动，了解喉摩擦音是否消失，有无软垫子样感觉。
下咽癌標靶: 頭頸癌／免疫＋化療 優於標靶+化療
放射治疗主要用于2B期的晚期、3期和4期病人，或者没有办法进行手术的病人。 手术和放疗的联合治疗，是对于局部病灶比较大的病人，可以先做放疗，等到癌灶缩小以后再进行手术。 近年來標靶藥物發展蓬勃，針對頭頸部癌症的標靶治療，也有爾必得舒可作為選擇。 針對復發或遠端轉移的病患，可以使用cetuximab並用以順鉑為主的化學治療藥物，作為姑息性化學治療的選項。
隨著腫瘤的逐漸長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞，甚至呼吸困難等症狀，這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀，此時將造成治療上的困難，且對機能有相當大的影響。 美國哈佛醫學院及波士頓兒童醫院的佛克曼（Judah Folkman）醫師，早在1970年代就提出「腫瘤與血管新生假說」，發現腫瘤細胞有血管新生的現象，而抑制血管新生就是所謂的「餓死癌細胞」的標靶治療。 目前已經知道癌細胞的血管新生牽涉到多種細胞激素的分泌，其中血管內皮細胞生長因子為最主要的調控因子。 研究發現VEGF在多種腫瘤，如腦瘤、肺癌、乳癌、消化道腫瘤及泌尿道腫瘤等均有過度表現的現象，因此VEGF是一個理想的腫瘤”標靶”。
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此外，醫生亦可能使用另一種裝有放大鏡的軟管，又稱喉鏡，以檢視患者的聲帶狀況。 咽喉癌的病徵與口腔癌十分近似，包括吞嚥困難、耳朵疼痛、無法痊癒的腫脹及體重驟降。 另外，若發現長期咳嗽，或聲帶出現問題，例如聲線沙啞、說話不清等，亦有可能患上咽喉癌，應盡快向醫生了解情況。 60歲的謝先生為遊覽車司機，因工作緣故，長期抽菸、嚼食檳榔，2012年時確診口腔癌第2期，陸續接受手術治療，影響顏面外觀，幾年後癌症再度復發，手術後已無法正常說話。 此次回診後，A先生願意接受全喉切除，合併雙側頸部淋巴廓清手術。 因為是第4期病人，手術後，預定為病人安排輔助化學治療與放射治療。
EB病毒是首個被證實可致癌的病毒，全球九成以上成年人曾受感染，而感染症狀多數不明顯，故大部分人沒有發現曾感染此病毒。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言，現時沒有足夠證據顯示，上述篩查對他們有明顯效益。
下咽癌標靶: 晚期發現比例高！肺癌症狀觀察6大前兆 3種人先做斷層掃瞄
目前，临床上强烈推荐采用IMRT技术治疗下咽癌患者，而对一些不具备IMRT开展条件的基层医院可以考虑采用常规放疗技术。 （3）直接行同步放化疗，若原发病灶和（或）颈部淋巴结有残留者考虑行挽救性手术和（或）颈部淋巴结清扫。 下咽癌诊断明确后，需要一个多学科团队对患者进行全面的病情评估和制订治疗计划。 根据《NCCN推荐指南》，不同临床分期患者的治疗原期如下。 如单纯放疗，5年生存率一般为10%～20%，而手术加放疗的综合治疗的生存率可达40%～50%。
2、淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。 4、反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。 下咽癌標靶 3、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。 肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
下咽癌標靶: 需要協助處理索償？
其中，又因國人有吃檳榔的習慣，以口腔癌的患者比例最高，可在牙齦、舌頭、或上顎等位置看到十分明顯的腫瘤。 爾必得舒 屬標靶治療藥物的一種，它可以專一性的對抗癌細胞上異常過度活躍表現的表皮生長因子受體 下咽癌標靶 。 經6個星期的合併藥物治療（標靶藥物／順鉑／5-FU氟嘧啶；EPF處方）， … 年12月份癌症登記報告，包括口腔癌、口咽癌與下咽癌的頭頸癌，持續位居 … 早期診斷與治療，是決定口咽癌及下咽癌治療結果與及保存咽喉機能的最重要因素。
下咽癌標靶: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
首次的治疗要有个体化，主要的治疗方法有手术治疗、放疗和化疗，要根据具体情况配合应用。 手术治疗主要是适用于1A-2A期的早期宫颈癌病人，优点是对于年轻病人可以保留卵巢和阴道的功能。 其中1A1期也就是早期侵润的宫颈鳞状上皮癌，对于没有淋巴管转移的，并且没有生育要求的，可以选用全子宫切除术。 对于要求保留生育功能的女性，可以进行宫颈锥形切除手术。 如果是有淋巴管转移，没有生育要求的，要进行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结的清扫手术，以及腹主动脉旁淋巴结的取样术。
下咽癌標靶: 免疫療法藥物首納健保 最快12月申請
總結，從1997年第一個標靶單株抗體藥物MabThera上市，至今方才邁入標靶藥物治療的第一個十年。 隨著Avastin、Erbitux 、Iressa、Sutent和Nexavar近年來在臨床上廣泛應用，標靶藥物不但提供癌症醫師在臨床上的新選擇，甚至有一些過去認為棘手的癌症，如末期肺癌、肝癌和腎癌，都因為新型標靶藥物的問世，病人存活率有顯著提昇。 不可諱言，標靶藥物已成為癌症藥物研究上最熱門的項目之一，將與癌症幹細胞和癌症疫苗成為21世紀人類對抗癌症之重要課題之一，本院生技藥研組，癌症研究所與分子基因組目前也已針對不同分子標靶共同投入研究，著手進行藥物篩選與設計。 口咽癌的治療方式包括手術、放射線治療、化學藥物治療、標靶治療及免疫治療等。 一般而言，治療頭頸部的惡性腫瘤是以治癒為首要目標，但也希望能夠保留病患的吞嚥、呼吸及言語功能，減少最終氣切管或鼻胃管〈或胃造廔管)的留置率。 下咽癌的治疗方法包括手术、放射治疗、同步放化疗、诱导化疗后视其效果情况再选择放疗或手术、生物治疗等。
下咽癌標靶: 免疫療法新突破 癌症將成慢性病
所有的頭頸部癌症患者，在治療之前都應由醫師評估是否適合接受手術治療。 評估的內容包括患者本身是否可承受手術的風險、原發腫瘤是否可完全清除、是否需要做頸部淋巴結廓清術、及評估術後可能造成的併發症是否會影響到咽喉機能。 目前頭頸部癌症的治療，已屬於多專科團隊治療，除過去常見之手術治療及放射治療之外，化學治療、同步化學治療合併放射治療，甚至標靶治療都有其角色。 由於許多大型研究陸續發表，使得頭頸部癌症的治療更趨完善。 目前治療頭頸部癌症的病患，其目標著重於咽喉器官的功能保存、生活品質的提升、減少遠端轉移而努力。 診斷頭頸部癌症主要還是要依靠病理診斷，由臨床醫師取下病變組織交由病理科醫師判讀是否為癌細胞。
下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯，當出現明確病徵時，癌細胞可能已轉移而令治療變得棘手。 標靶藥物類型該標靶藥作用及原理帶有毒素的單克隆抗體與帶有「靶點」的癌細胞結合，便會釋出放射性物質或有毒的化學物，殺死癌細胞 。 血管新生抑製劑透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 下咽癌標靶 。 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。
且70%左右的病患在發現下咽癌時，都已經有頸部淋巴結的轉移；此外有20%左右的病患，會有遠處的轉移，常發生的位置依序為肺、骨骼、肝臟等部位。 由流行病學的研究發現，約有90%以上的下咽癌病患有吸煙或喝酒的習慣，尤其是兩者都有的時候，更將增加癌症發生的機率。 下咽癌標靶 頭頸部癌症的症狀因原發位置不同，會呈現許多不同的表現。 若是在口腔則會呈現口中傷口不易癒合且會疼痛的情況；若是在口咽部的話則會造成吞嚥困難及口臭、喉嚨卡、痛的情況；若是在下咽部或是喉部，則會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難，或是頸部腫塊。 另外，頸部淋巴結的腫大也可能是頭頸部癌症常見的症狀，不同位置的原發性頭頸部癌症，也有可能造成不同位置的頸部淋巴結腫大，也應多加留意。 頭頸部癌症就是頭頸部的構造出現癌病變，由前述得知頭頸部的構造極為複雜，所以又以其原發部位命名，如口咽癌、下咽癌、喉癌等。
下咽癌標靶: 健康生活
结合激光手术切除时可产生2 mm气化带的特点，应保留至少5 mm以上的安全界，并在手术中进行多点切缘病理检查，保证切缘安全。 为评估下咽癌患者肿瘤的综合情况，需对肿瘤的进展状况进行准确地判定和分期，根据美国癌症联合会和国际抗癌联盟2009年的标准，对下咽癌原发灶、颈淋巴转移和远处转移情况进行TNM分期(表1)。 照射剂量分布的计算平面均选取射野中心轴层面，剂量参考点选取为颈侧野选取射野中心轴与体中线相交处。 下颈前切线野为皮下3 cm深度处；电子线野为90%剂量深度距皮肤表面的距离。 对于已确诊的早、中期咽喉癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况。
醫生會視乎病人的水腫情況，處方利尿藥物，幫助排走體內水分，舒緩水腫的情況。 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。 另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。
建議可以減少鹽份的攝取，如果有嚴重的水腫在必要時可以加上利尿劑。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。
下咽癌標靶: 咽喉癌临床表现
有研究发现，约60％的下咽癌存在黏膜下浸润，在可见肿瘤上缘、下缘、居中间侧和外侧缘可能侵犯的距离分别为10mm、20mm、25mm和20mm。 根据肿瘤发生于喉的部位，喉癌可分为三类：声门上型喉癌，声门型喉癌和声门下型喉癌。 声门上型喉癌早期可有咽部不适和异物感，有些病人伴有轻度的咽喉部疼痛，随着肿瘤的生长，可出现一侧耳部疼痛。 下咽癌目前仍依赖于手术治疗，但化疗、免疫治疗与靶向治疗方面也有一定进展，包括下咽癌在内的头颈部肿瘤，靶点较少。