喝了被污染的井水、從事涉及生產或使用砷，例如煤石蠟、石油產品的工人也可能會增加患上癌風險。 基底細胞腫 硬斑病樣基底細胞癌：此型中結締組織的參與要比其他類型基底細胞癌多得多。 無數個排列成長索狀瘤細胞群，嵌於致密纖維性間質中。 大多數細胞索狹窄，常隻有一層細胞厚，類似乳腺癌轉移的鎧甲癌所見。
此法適用於較大腫瘤，治癒率達99%，其技術難度較大。 在局麻下先用3～4mm大小刮匙刮除周邊和基底殘餘瘤組織，最好用電凝燒灼。 ( 五) 白色或黃色的疤樣部位，邊緣不明顯，皮膚本身卻看來是有光澤及拉緊的，這可能是生長急速腫瘤的示警症狀。 前文提到，基底細胞癌的主要成因與與長期暴露在紫外線下有關，所以要做足防曬措施，以及避免長時間暴露在陽光下。 接觸大量砷——砷是一種在環境中廣泛發現的有毒金屬，會增加患上基底細胞癌和其他癌症的風險。
基底細胞腫: 皮膚癌：基底細胞癌
基底細胞癌是台灣地區最常見的皮膚癌，大約佔45~50%，還好它的惡性度不高，幾乎不會轉移，手術治療成功率很高。 皮膚是自己看的到的器官，因此皮膚癌也應該是最容易早期發現的癌症。 如果能在早期得到治療，許多皮膚癌在面積不大時，以外科手術切除往往可以根除，甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療或雷射治療來治癒。 但由於皮膚癌早期往往不痛不癢，且生長緩慢，因此在門診常常會看到放了4~5年才來求醫的患者。 雖然不痛不癢，但癌細胞可能已經擴散，或者因腫瘤太大，需要動大面積的切除手術及皮膚移植，術後可能還要加上放射線治療及化學治療，增加治療的困難及患者的痛苦。
免疫減弱的患者，可能由於細胞中介免疫受損和增加對致瘤病毒的易感性，增加瞭發生基底細胞癌的危險性。 環境中的致癌因子如致癌病毒，可被伴隨著的免疫抑制所加強。 器官移植的患者發生基底細胞癌比正常人高10倍以上，而在這些損害裡發現皰疹病毒樣DNA序列。 某些組織學類型在免疫抑制患者中更多見如硬皮病樣基底細胞癌，在免疫抑制患者中，要比結節潰瘍型基底細胞癌常見。 表淺型基底細胞癌則多見於糖尿病和(或)慢性腎功衰竭以及感染HIV的患者。 某些遺傳病如白化病，色素性幹皮病，Rasmussen綜合征，Rombo綜合征，Bazax綜合征和Darier病，使基底細胞癌的發病率增高。
基底細胞腫: 処理 基底細胞癌
中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，此乃侵袭性溃疡。 基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着，本病呈慢性进行性发展。 根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。 若鱗狀細胞癌大於2cm、腫瘤厚度超過2mm，病理報告顯示為低度分化腫瘤或有神經侵犯，或腫瘤位置在唇／耳，歸類為「高風險鱗狀細胞癌」，要考量淋巴結轉移風險，建議接受電腦斷層檢查。
痣長的特別多，或是有奇怪型狀的痣，或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。 基底細胞癌源於皮膚或附件尤其是毛囊的基底細胞，是一種低度惡性腫瘤。 附屬器腫瘤由原始上皮胚芽細胞發育而來，本病為分化最高的惡性附屬器腫瘤，多見於面色較淡的人及頭面等曝光部位，說明長期日曬與本病的發病密切有關。 其他如砷劑、大劑量X線照射、煤焦油衍生物、燒傷、瘢痕和慢性炎癥(竇道、小腿潰瘍、汗腺炎等)均為本病發病的危險因素。
基底細胞腫: 基底細胞癌容易復發嗎？
中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。 台灣每年約有250個左右病例，90%位於皮膚，其餘可能長於鼻、口腔、陰道及陰莖黏膜，而皮膚中最常見為足底(包括指/趾甲)約六成。 如果表皮樣囊腫很大，且長在臉上、或其他比較影響美觀之處，有人會考慮先打洞引流裡面堆積角質，並且從此洞口破壞囊袋內層，減少囊袋內層持續分泌角蛋白的機會。 但因為不是完整切除，此法還是會有較高的復發機會。
因此認識皮膚癌的早期症狀十分重要，對於皮膚上的腫塊，國人千萬不能輕忽。 患者多為50歲以上的老年人，典型的臨床表現為發展慢，潰瘍硬底卷邊，邊緣常帶色素。 對典型病例診斷不難，困難的是潰瘍尚未形成的早期病例。 凡屬老年人，在瞼緣附近有透明結節，痣樣、斑疹樣或乳頭狀瘤樣小腫塊出現，外圍有擴大的血管伴隨，腫塊表面有裂縫可見者，均應提高警惕。 基底細胞瘤（basal cell carcinoma）亦稱蠶蝕性潰瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，發病率很高，占眼瞼惡性腫瘤的第一位（約50％以上）。 男性比女性稍多，老年人比青年人多見，年齡高峰在50～60歲之間。
基底細胞腫: 手術治療
其中包括腮腺淺葉切除、全腮腺切除和腮腺區域切除 3 種手術方式。 良性腫瘤和低度惡性腫瘤一般採用腮腺淺葉、腮腺區域切除術，對高度惡性腫瘤則採用腮腺全切除術進行根治。 除了手術切除，其他可以用來治療基底細胞癌的方法包括有：放射線治療、光動力治療、刮除電燒、冷凍治療、局部塗抹藥物等。 基底細胞腫 3.色素型應與惡性黑瘤等鑒別 基底細胞癌邊緣內卷，有毛細血管擴張，色澤呈褐色，周圍無色素暈，早期色素增加的基底細胞癌與傳染性軟疣，老年性皮腺增生則難區別，後者可見在損害中央有充以角蛋白的點狀凹陷。
另外還有纖維上皮瘤、基底細胞痣綜合征等罕見型。 最後需要提一下，過去大家認為表皮樣囊腫基本上都是良性的，然而後來的研究發現，可能有1%的比率會有變成鱗狀細胞皮膚癌SCC或基底細胞皮膚癌BCC，因此若身上長了有疑慮的皮膚結節，不要自己亂擠，記得還是要就診讓醫師評估。 腮腺切除術：基底細胞腺瘤大部分都發生在腮腺部，大多為良性，腮腺切除術是涎腺腫瘤最常見的治療手段，手術的作用是切除腫瘤病灶，避免腫瘤惡化可能。
基底細胞腫: 皮膚の悪性腫瘍の手術後の流れ
醫師會依據基底細胞癌的體積大小、所在位置、數目多寡以及腫瘤的病理型態， 並考量當事者的年紀以及健康程度，最後再給予適合的治療建議。 手術療法：是基底細胞癌的常用治療方法，對直徑2cm者，治癒率為90%。 術前應盡可能根據體檢及X線平片、CT掃瞄和MRI等檢查結果，估計癌腫的範圍和侵犯層次。 囊性基底細胞癌：在癌細胞團中央出現囊腔，其形成途徑是：大片癌細胞壞死;癌細胞向皮脂腺細胞分化後崩解，囊腔周圍的一些癌細胞呈空泡狀或泡沫樣(相當於皮脂腺細胞);伸入瘤實質內的間質壞死。
在罕見病例中瘤島中央細胞在崩解前表現為空泡狀，提示向皮脂腺分化。 結節潰瘍性基底細胞癌(Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma)，偶見皮損呈侵襲性增大，向深部生長，破壞眼、鼻，甚至穿透顱骨，侵及硬腦膜，造成患者死亡。 B.化學外科：美國醫師Mohs首創，原先用氯化鋅糊劑固定腫瘤後，將其水平削下送病理檢查，每削一次送檢一次，直至送檢組織無癌組織為止。 目前已無需用氯化鋅糊劑，直接水平方向切削新鮮組織。 此法適用於較大腫瘤，治愈率達99%，其技術難度較大。 有人認為，此法與手術切除送冷凍切片檢查，並無本質區別。
基底細胞腫: 豬肉這部位少吃！肉販曝常有「病變肉瘤」 顏宗海教你如何避免有肉瘤的豬肉
實性基底細胞癌：又稱原基性基癌，臨床常見，真皮內有多個大小不等，不規則條索狀或團塊狀癌細胞團，常部分與表皮粗連，偶或與外毛根鞘相連，癌細胞團邊緣的癌細胞作柵狀排列;內部排列紊亂。 部分面積較小的腫瘤可以用一種名為Imiquimod的乳膏治理，以激發免疫系統對付癌細胞。 大多適用於難以動手術的部位，或體內腫瘤生長多於一處的病人。 光動力療法結合了光敏藥物和光療法來治療表層皮膚癌。 基底細胞腫 治療期間，醫生會使用一種經靜脈注射或於患處塗抹，並經光照才起作用的治癌藥物，然後用激光照射患處，那些藥物便會開始攻擊癌細胞。 2.免疫組織化學 基底細胞癌細胞角蛋白染色陽性。
- 其次為發生於兒童、青年或少年面部的多發性小的基底細胞癌。
- 基底細胞癌形成於表皮細胞，不過一般影響範圍不大，多長於臉、頸、鼻和耳，而且生長緩慢，不會擴散到其他組織，所以基底細胞癌大多不會致命。
- 根據研究發現，人在乾渴的情況下，不單是短期記憶力降低，還有辨別力、操作能力都會下降，因此補充水分很重要。
- 值得注意的是，根據近26年於馬偕醫院切片診斷的基底細胞癌，發現近2000例中有33例位於生殖器部位，約占1.8%，可見基底細胞癌中p53基因突變並不完全為紫外線造成的癌化。
- 由於癌細胞通常向四周侵潤，超出臨床上顯示正常邊緣以外，手術切除範圍應足夠大，最好應用冰凍切片監察切除標本的邊緣。
- 這是一種局部麻醉的微創手術，醫生每切下一塊組織，就會以顯微鏡觀察，檢查樣本是否仍有存在癌細胞，直到切下的皮膚不見癌細胞。
長得慢：比起極惡性的黑色素瘤，基底細胞癌的成長速度緩慢，也正因為如此，一般民眾容易忽略它的存在。 表皮樣囊腫的發生率很高，絕多數不用什麼特別原因，本來就有機會長出表皮樣囊腫。 基底細胞腫 只有少數患者的表皮樣囊腫則與體顯性遺傳疾病、長期太陽曝曬、或免疫抑制劑的使用有關。 表皮樣囊腫可說是最常見的皮膚良性腫瘤，而且它常常長了很久，長的很慢，甚至是幾年了，好像沒有太大的變化，在臉、脖子、軀幹等處尤其常見，基本上全身各處都可能找到粉瘤的蹤跡。 會長粉瘤的族群常常是20多歲～30多歲之間的青年，很少在青春期之前就發現有粉瘤。 在男女比來說，男生長粉瘤的比率比女性高了一些。
基底細胞腫: 基底細胞腺瘤：症狀、病因及如何治療
在美國，約有35%的白人男性和25%的白人女性在一生中曾經得過基底細胞癌。 5.表淺型易與濕疹、銀屑病、尋常疣、角化棘皮瘤、鱗癌或傳染性軟疣相混淆，但若註意其線形邊緣，可資鑒別。 當基底細胞癌表面有明顯結痂或鱗屑時，應與尋常疣、角化棘皮瘤和鱗癌等相鑒別。 淺表型基底細胞癌則頗似濕疹、扁平苔蘚、銀屑病，但要註意其線形邊緣不清楚，可與局限性硬皮病相鑒別。 另外表淺型基底細胞癌的鱗屑易於剝去,但最終往往靠病理檢查來確定。
- 基底細胞癌是台灣地區最常見的皮膚癌，大約佔45~50%，還好它的惡性度不高，幾乎不會轉移，手術治療成功率很高。
- 患者多為50歲以上的老年人，典型的臨床表現為發展慢，潰瘍硬底卷邊，邊緣常帶色素。
- 由於陽光對皮膚所造成的傷害是不能還原的，康復者在原位或其他部位再次發現腫瘤的風險亦會較高，所以一旦發現皮膚狀況有變，應盡快求醫。
- 雖然也會有真的皮脂腺囊腫，但臨床上遇到皮脂腺囊腫的案例比表皮樣囊腫少很多。
像圖中的腫瘤為波文氏症，是一種麟狀細胞癌的零期癌。 鑒別診斷需要密切結合病史註意各個發展階段的病變特點。 對於疑難病例需要活組織切片檢查，才能最後確定診斷。
基底細胞腫: 基底细胞癌
醫生會從受影響的皮膚中抽取樣本，放在顯微鏡下檢驗，以確認病人是否患有癌。 病人需要進行的活組織檢查類型取決於病變的類型和大小。 檢查類型包括：刮除活檢、鑽取式活檢、切除性與切開性活檢。 表淺性基底細胞瘤：此型基底細胞癌表現為瘤組織呈芽狀而不規則增生的瘤組織附著在表皮下面。
基底細胞腫: 基底细胞癌病因
至於由汗腺、毛囊、或皮脂腺形成的統稱作皮膚附屬器癌。 基底細胞腫 在皮膚內循環的白血球也可能產生癌病變，形成所謂的皮膚淋巴癌。 這些雖然比較少見，但也佔了總共約20%的皮膚癌，民眾往往也比較不熟悉。 它們的治療方向會依據癌細胞性質而有很大的差異，有些一定要手術，有些可以使用光化治療，有些需合併放射線治療。
基底細胞腫: 皮膚がんが含まれる病気
照射的劑量為154.8～2 基底細胞腫 289.8mC/kg(600～8875Rad)。 1.日光長期暴曬 本病好發於頭皮、面部等暴露部位並多見於戶外工作者，即是證明。 因日光中的紫外線侵害人體，會導致細胞內DNA損傷和其修復能力的破壞而致皮膚癌。
基底細胞腫: 基底細胞癌病因
另外，由於使用莫氏手術，傷口面積會較大，單靠縫針難以完全癒合，病人可能需要在其他身體部位移植薄皮過來修補外觀。 基底細胞腫 醫生會局部麻醉患處，並小茶匙般的刮除刀挖出腫瘤，然後用電灼的方式止血，同時殺死四周殘餘的癌細胞。 傷口通常會在幾個星期之內癒合，而疤痕的程度則因人而異。
根據統計台灣黑色素腫瘤有BRAF突變僅約14.3%。 而免疫治療的副作用中最常見為內分泌器官發炎，效果好的病人通常可以維持一段無復發時間及較好生活品質。 由於腫瘤生長緩慢，無明顯的臨床表現，導致患者對其重視程度不夠而延緩治療。 而作為良性腫瘤，手術切除的治療方法最為有效，可根據腫瘤生長情況採取區域性或單純性切除，手術成功率高、術後恢復良好、複發率低，但不排除有惡變的可能。 根據臨床表現病理檢查的特點，免疫組織化學特性不難診斷，當基底細胞癌有典型特徵時，如結節超過數毫米時容易識別，可根據臨床表現做出診斷。
基底細胞腫: 基底細胞癌の病理形態
對表淺局限的癌腫，應包括皮下脂肪，侵犯較深者尚應包括深筋膜;對侵襲性潰瘍，應切除與基底相鄰的組織;對骨膜、骨、軟骨受累者，均應將這些結構一併切除。 淺表性基底細胞癌：常為多發，與表皮基層相連，向真皮淺層不規則伸長，似原始上皮芽樣，間質常不明顯，以後可發展成浸潤性基底細胞癌。 9.線狀單側基底細胞痣 極罕見，常出生時即有，皮疹廣泛，呈單側線狀或帶狀發疹，皮損由密集基底細胞癌結節構成，其間散在存在粉刺和紋樣萎縮區，損害不隨年齡而增大。 除皮損外，幾乎所有患者均呈現多發性骨骼和中樞神經系統異常，其中如頜骨牙源性角囊腫，肋骨異常，脊柱側凸，智力發育遲緩和大腦鐮鈣化，有數例報告，也見小腦成神經骨細胞瘤，上頜或頜纖維肉瘤，在頜骨囊腫中發生成釉細胞瘤。 由於陽光對皮膚所造成的傷害是不能還原的，康復者在原位或其他部位再次發現腫瘤的風險亦會較高，所以一旦發現皮膚狀況有變，應盡快求醫。 醫生會把順鉑（cisplatin）和5-氟尿嘧啶（5-FU）等藥物，這些藥物會注入靜脈，攻擊已經擴散到淋巴結和其他器官的癌細胞。
基底細胞腫: 画像でみる 皮膚の悪性腫瘍
瘤團周圍層常示柵狀排列，而其中細胞核則無一定方式。 1.組織病理檢查 可見癌細胞呈梭形，核大深染，無細胞間橋，呈浸潤性生長。 劑量與照射范圍視病灶大小而定：凡病灶直徑5cm，浸潤較深者用160～180kV分割治療，療程3～5周，總劑量45～60Gy。 結節型：損害為突出皮膚、自針頭大小至綠豆大小，初起為小的蠟樣結節，緩慢增大，非炎癥性淺黃褐或淡灰白色、蠟樣或半透明(如珍珠樣)的結節，質硬，表面皮紋消失，表皮菲薄伴淺表毛細血管擴張，表皮一般不潰破，稍受外傷即出血。 1.結節潰瘍性基底細胞癌(Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma) 最常見，占基底細胞癌之50%～54%，損害為單個，好發於顏面，特別是頰部、鼻旁溝、前額等處。