若有，會安排接受大腸鏡檢查及切除有可能出現的大腸瘜肉，避免演變成癌症。 建議合資格人士參加計劃；如家族有大腸癌病史，應向專科醫生查詢是否需要早於50歲開始接受篩查，防患於未然。 中晚期大腸癌治療，近年不斷推陳出新：中期大腸癌病人手術後可縮短輔助化療，從而減輕副作用；晚期病人可透過全面基因測試配對合適標靶藥，以及用免疫治療作為第一線治療。 一般來說，早期腫瘤在術後進行四次輔助化療即可，但是若術中發現脈管癌栓或淋巴結轉移較多，在術後則需要根據癌症發展情況進行6次或更多次數的化療。
當腫癌出現在左半結腸時，由於乙狀結腸腸腔狹小易發生狹窄和進行性腸梗阻。 由於梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。 梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發生大量血及腹腔膿腫。
大腸癌第四期化療次數: 化療，為什麼21天是一個週期？化療次數到底誰決定的？
若侵犯深度較深或疑似有淋巴結轉移，會建議先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。 根據國健署公布的最新癌症登記報告，大腸直腸癌已連續 14 年位居國人癌症發生率第一名，其中有接近 1 / 4 的病患發現癌症時是第四期。 由2009年接受SBRT起，「與癌共存」了逾6年，可說大大超出了當初對患「晚期癌症」而感憂慮的他與家人的預期。 「多一個選擇，多一份希望！」過去腸癌晚期患者經過三線抗癌藥物治療後，可能產生抗藥性，終至無藥可用的窘境，而衛福部已核准上市口服標靶藥物堪稱大腸直腸癌治療的新契機。 醫師也呼籲50歲到75歲的民眾，或有腸癌家族病史者等危險族群，一定要定期做篩檢和接受全大腸鏡檢查，早期發現、早期治療，積極就醫，避免遺憾。
第二期復發高危險群及第三期病人：病人手術後依其病理報告、基因檢測、臨床狀況等，評估為復發的高危險群病人或為第三期有淋巴腺轉移的病人，則建議病人接受手術後約六個月的輔助性化學藥物治療，減少癌症復發的機率。 不少人聞癌色變，但近年癌症治療已出現不進步，無論在存活率及治療副作用方面都獲得改善。 即使是香港頭號癌症大腸癌，現時透過靈活配合使用標靶藥物，已能夠增加存活時間。
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故此大腸癌患者應與醫生商討適合的治療方案，然後再積極配合治療，以加倍提高抗癌的力道。 此外，柯道維醫師說明，手術技術進步也是提高病人存活率的原因，其中，微創腹腔鏡手術讓手術技術向前邁進一大步。 使用微創手術除傷口小與復原快之外，因過程中透過內視鏡，可以很清楚的看到血管、神經、淋巴結、周邊組織與腫瘤的分布情況，在開刀時，可避免傷及周邊重要組織器官並可將惡性腫瘤完整切除乾淨，大幅降低未來復發的機會。 過去只要聽到大腸直腸癌第四期就似乎是宣判死刑，最多存活三至六個月。
大腸癌第四期化療次數: 大腸鏡檢查
書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年，近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加，患者卻常常輕忽初期症狀，等到病況嚴重時才求醫。 大腸癌第四期化療次數 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！ 他在《腸道決定抗癌力》一書中透露，50歲後他每年都會做糞便潛血檢查、每3年做一次大腸內視鏡檢查。 大腸癌第四期化療次數 化療，是為了將術前就有可能發生臨床檢測不到的潛在轉移，或者少量脫落在手術傷口周圍的殘餘癌細胞殺滅，以達到預防癌症復發和轉移的目的。 這樣不算是開兩次刀，因為是病理報告呈現危險預後因子，最高有10%淋巴結轉移機會，所以一定加做外科大腸手術切除，這是需要病理診斷等待報告通知，再評估是否需要手術，不算開兩次刀。
因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血、便分離。 如收治的直腸癌病人中88.5%有便血，左半結腸癌病人中74.8%有便血。 但右半結腸中大便尚處於半流體狀，故右半結腸癌出血量相對較少，又加血混於大便中後色澤改變，因此不易爲病人察覺，大多爲隱血陽性，只在出血量較多時纔可見大便呈棕紅色、果醬樣。 收治的右半結腸癌病人中有這種肉眼可見的便血者佔36.5%。 順帶一提，病人經常詢問，標靶藥可否代替化療作為輔助治療；我的答案是否定，因至今的大型研究俱顯示標靶藥用於術後治療並無益處。
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當時他除了接受手術切除阻塞腸道的腫瘤外，也接受化療合併標靶藥物的治療。 大腸癌第四期化療次數 完成了四個合併治療的療程後，這位癌症患者的腫瘤明顯縮小，適合進行切除手術。 李兆康醫生指出，在未有標靶藥物出現之前，這類已出現腫瘤擴散的大腸癌患者大多只能存活約一年，但現時靈活把標靶藥物配合其他治療方法，這位患者的存活期增加至四年多，可見晚期大腸癌的治療已進步不少。 第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。
12 名病人迄今追蹤 6 至 25 個月不等，都沒有發現任何復發的跡象。 大腸癌第四期化療次數 第 4 期病人，手術治療的目的除了解決局部腫瘤造成的症狀，若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除。 而對於無法開刀清除的轉移性腸癌，就會建議進行化學治療，同時搭配標靶治療以增加療效。 直腸癌：通常會先以影像評估腫瘤侵犯深度、是否有淋巴結轉移來決定治療策略。
大腸癌第四期化療次數: 大腸癌分期：TNM分期法0~4期、取決癌細胞擴散程度
使用第一線沒有使用過的化學標靶藥物，或繼續使用Bevacizumab (Avastin癌思停)或改用其他血管新生抑制劑的標靶藥物，如Aflibercept(Zaltrap柔癌捕)藥物處方治療為主。 但一般灌腸檢查可能忽略多數的腺性息肉和約一半的癌症病人，雙對比鋇劑照影，可探測出大於二公分的病變，但對於更小的病變則可能會漏掉。 大多數的大腸癌末期轉移病例，皆為肝轉移，其次是肺轉移，其他的可能轉移部位包括淋巴結、腹膜、卵巢、骨頭、腦部等器官。 的而且確，醫學界過去為了提高大腸癌的存活機會花了不少功夫，例如推行大腸癌篩檢計劃，以預防或及早發現大腸癌，此舉已獲外國研究証實可降低死亡率。 根據最新醫管局數字，大腸癌雖然是最多香港人患上的癌症，但它的死亡人數卻只有頭號癌症殺手肺癌的一半; 而外國資料顯示，第四期大腸癌的五年存活率也較其他常見癌症，例如肺癌、肝癌及胃癌等為高，可見患者面對大腸癌，並非一面倒處於下風。
化療藥物有兩大類，一是草酸鉑類藥物（Oxaliplatin），二是Irinotecan，這兩類都必須搭配 5-FU 的化療藥。 第 3 期大腸癌只有 Oxaliplatin 為主的化學治療。 第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。 若治療後腫瘤縮小，有機會開刀切除腫瘤及轉移出去的病灶，可採同時或分次手術，術後繼續治療。 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。
大腸癌第四期化療次數: 激活抗癌機能 副作用較少
大腸直腸癌形成的模式，從正常黏膜經腺瘤階段而進行至癌症，是由一連串基因的改變累積而成。 大腸癌第四期化療次數 經由篩檢無症狀之高危險群病人可以發現較早期的病灶(如腺性息肉或早期大腸直腸癌)，利用纖維大腸鏡息肉切除術切除治療，應可以降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。 第一期病人：為早期局部的大腸癌病人，在醫師評估過身體狀態及心肺功能等情況許可的情況下，以手術切除為主要的治療方式。
- 發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌，其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等，其他症狀如會陰處疼痛，泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。
- 此外，如果是涉及特定基因的大腸癌，亦可選擇接受標靶治療、免疫治療等方法。
- 簡單來說，不同部位的大腸癌於第二、三期別上，化學治療基本上沒有不同，但到了第四期，在近5、6年來分子生物學與精準醫療的進步下，似乎逐漸有趨勢顯示，生長在左右兩邊的腫瘤對不同的標靶藥物反應不太一樣，但目前仍屬臨床觀察，實證效果仍待確認。
我估佢都係晚期，腫瘤有成8 cm, 但我哋冇比佢再做化驗去引証第幾期，我冇估到甘快，諗住同佢用中醫醫住，點知未到第一次見中醫已經走了。 惡性腫瘤體積增長速度的快慢，化療藥物應用的時機，間歇長短對療效都有明顯影響。 因此，一般對於增長過快的惡性腫瘤細胞，連續用藥1~2周是一個療程，間隔2~3周後再給予第二個療程。 而多數化療藥物所致的骨髓抑制，通常發生在化療後1~3周，約持續2~4周逐漸恢復，並以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。
大腸癌第四期化療次數: 大腸癌晚期治療
如果病人使用超過一種會產生神經病變的化學藥物、有糖尿病神經病變、酗酒、營養狀況不好、有人類免疫缺陷病毒疾病等，比較容易產生神經病變的嚴重副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 慢性感覺神經的病變，部分病人可以給予如Duloxetine、Pregabalin、Gabapentin、嗎啡類(Morphine、Tramadol)等藥物或含Lidocaine的軟膏來緩解症狀。 為大腸直腸癌篩檢廣泛使用的初步檢查方式，檢驗糞便中是否有潛血反應。 若食物中含有過氧化酵素活性或其他良性胃腸道出血，如痔瘡或憩室，也會產生陽性反應。 柯醫師解釋，第四期大腸癌若已轉移至其他器官，開刀手術治療並不是唯一選擇，通常建議使用化療或化療合併標靶治療將腫瘤縮小再開刀手術治療。
- 早期大腸癌術後 5 年內，都應積極定期追蹤，因為這段期間的復發風險最高。
- 而多數化療藥物所致的骨髓抑制，通常發生在化療後1~3周，約持續2~4周逐漸恢復，並以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。
- 身為大腸直腸科醫師，洪耀仁也曾經在例行性檢查時發現大腸息肉！
- 大腸癌第三、四期在確診起5年內的存活率為0~50%，雖然說末期癌細胞侵蝕的狀況與範圍相對較大，但在現代醫學的進步下，只要努力配合治療與術後的照護，相信仍是有很大復原機會。
- 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。
- 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。
治療大腸直腸癌時，依治療方式不同會有不一樣的副作用，以放射線治療來說（也就是俗稱的電療），可能讓周遭器官受影響，引起發炎。 在治療大腸直腸癌時，放射線治療若影響到小腸，會造成拉肚子、噁心、嘔吐、小腸發炎；若影響到膀胱，則會帶來放射性膀胱炎，造成血尿。 要百分之百預防大腸直腸癌其實很困難，我們能做的就是從日常生活、飲食中遠離一些導致癌症的因素。 陳鴻華教授解釋，這是因為接受前線治療的患者，在化療過程中可能出現體力虛弱、生活品質不佳，飽受折磨之下，自然對接受後線治療產生無力感。 期，四年後癌症復發擴散至肝臟，林先生接受化療卻二度出現腹腔大出血，直到改用口服新型化療藥後才獲得改善，得以找回較佳的生活品質。 緩和療護，此治療目的在舒緩症狀，希望藉此延長患者的壽命，提升其生活品質。
大腸癌第四期化療次數: 副作用 1：手腳易麻木
因為，大腸直腸癌治療，是根據不同癌症期別，採取不同的處置或手術。 低風險（T1~3 & N1）第三期大腸癌病人，將輔助性化療 FOLFOX／XELOX 減為六次，可明顯降低藥物副作用，並維持治療效果。 單用化學藥物腫瘤反應率大約是 5 成左右，如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。 但跟其他癌症化療藥物相比，大腸癌的化療毒性相對比較緩和的。 如果病人是第 2 期、第 大腸癌第四期化療次數 3 期低位直腸癌（腫瘤距離肛門口 7 ~ 8 公分），醫師會建議手術前做放射治療併用化學治療，縮小腫瘤，再開刀切除。
大腸癌第四期化療次數: 癌症預防
雖然痔瘡或其他腸胃疾病也有可能導致血便，但由這些疾病引起的大便出血通常為鮮紅色；如血便呈暗紅色或黑色，便有可能是腸腫瘤出血。 如果是直腸癌，除了上述提及的手術及化療，亦會安排電療及其他相關治療，穩定盆腔內的情况。 不過，由於進行化療後身體確實會比較虛弱、感覺神經也比較遲鈍，若擔心跌倒意外，居家設備可儘量友善，例如可安裝桌邊防撞貼條、較潮濕的區域設置扶把、房間或走廊裝置小夜燈等，都可避免意外的發生。 A：抗癌就是打仗，需要體力，因此營養的攝取相當重要，只有良好的營養狀態才能承受手術及化療對體力的消耗。 至於平日活動仍可進行，也鼓勵病患要多參與社交或家庭活動。 A：大腸直腸癌的原發部位無論是在結腸或直腸處，最容易轉移的部位是肝臟，其次是肺臟，也有患者轉移到大腦。
大腸癌第四期化療次數: 大腸癌是最可能預防的癌症之一 建議每兩年需做這件事!
若為 1a期大腸癌（T1）但是病理報告沒有全部符合良好預後因子條件的話，統計起來淋巴結轉移率最高可以達10%，根據治療準則，這群病患必須要加做外科大腸切除手術，清除淋巴結，避免局部轉移。 若有缺少任何一個病理良好條件時，額外的外科大腸切除手術是必須的。 腫瘤病理報告為 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 年內再做一次大腸鏡檢查。 M分期決定是否有遠端器官轉移，M0表示無遠端器官轉移，M1表示有遠端器官轉移。 肝臟是第一位好發轉移的器官，肺臟為第二位好發轉移的器官，骨頭轉移通常在更嚴重的情形下才會轉移，腦部轉移在大腸直腸癌相對比較少見，機率小於5%。 根據大型跨國研究 IDEA，低風險（T1~3 & N1）第三期大腸癌病人，將輔助性化療 FOLFOX／XELOX 減為六次，可明顯降低藥物副作用，並維持治療效果。
大腸癌第四期化療次數: 中前有望實施！「確診免隔離、輕症免通報」會同步上路
陳鴻華醫師說道，癌症治療期間，營養支持的目的在於避免患者體重下降、減輕化療所產生的副作用、提高對治療所引起副作用的耐受力，並降低感染的機率，以及修補因治療對於身體組織造成的損害。 有些藥物則會容易造成掉髮，有些則會讓人四肢末端感覺異常、手腳發痲，碰到冰會像被電到，定位感不佳、變得較笨拙等問題。 來來回回的復發，Erica未言放棄，但坦言確有感到疲累的時候。 「撇除有5年的平靜日子，我與癌細胞打仗都10年了，是有『抗癌疲勞』的一刻。有一次醫生替我轉藥，了解到藥物的毒性，我跟醫生說頂唔順，不想再辛苦了。」但想起家人，她又勇往直前。
近年出現的「特效治療」概念也是延長患者病情受控時間的重要一員。 李兆康醫生表示，過往治療晚期大腸癌的方法，是使用兩至三種化療來殺滅腫瘤，但這些化療的副作用不輕，不能長期使用，療程只能大概持續半年左右便得暫停。 「持效治療」則是以副作用較輕的治療方案，繼續壓制腫瘤的生長，例如在晚期大腸癌的情況下，便會以一種化療配合一種標靶藥物作持效治療，直至病情惡化為止。 臨床研究顯示，此方法可推遲惡化時間，讓患者擁有較長病情穩定的日子。 癌細胞發生擴散和轉移，這可說是患者和醫師最為關心的，而大腸癌細胞擴散之過程共分為五個階段，不同的階段皆有相對合適的治療方法。
大腸癌第四期化療次數: 我們想讓你知道的是
余盈輝表示，大腸直腸癌屬於預後較好的癌症，如果早期發現，治癒率極高，術後的保肛率也超過95%，幾乎無需做肛門切除手術及永久性人工肛門（腸造口），長期存活率非常樂觀。 且由於該種癌症化療藥物毒性較低，帶給病人的不適感與副作用較小，即便是第四期，病人仍可維持一定的生活品質。 但和信治癌中心醫院腫瘤內科醫師黃國埕提到，相較於乳癌等其他癌症使用的化療，大腸直腸癌病人使用的化療藥物時，掉髮的副作用相對輕微，其他如噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀也算中等，透過適當的症狀處理及藥物劑量療程調整，病人的不適都可獲得緩解，以兼顧療效及生活品質。 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科強調以「病人為中心」的全人醫療。 我們擁有堅強的團隊、頂尖的技術、完整的組織及最重要的是病友團體的支持。
大腸癌第四期化療次數: 大腸癌轉移 肝肺最常見
另外，自 2018 年底起，健保署也通過給付新一代口服化療藥物朗斯弗（Lonsurf）做為第三、第四線藥物使用，給付條件跟癌瑞格相同。 病人多了一個用藥選擇，醫師也多了一個抗癌武器，使得整體治療效果更好。 但是一旦疾病惡化，即藥物無效、出現抗藥性，僅有第一線使用抗血管內皮新生標靶藥物癌思停（Bevacizumab，Avastin）的病人，可以給付改用抑制表皮生長因子的爾必得舒（Cetuximab，Erbitux）作為第三線藥物使用，給付週期為 18 週。