在狀況許可時,早期攝護腺癌有機會透過手術治療達到痊癒的目標。 在台灣,很多攝護腺癌患者被診斷時便已經不屬於早期,吳佳璋醫師說,因此病情相對嚴重,甚至產生擴散及全身性轉移,所以必須仰賴全身性治療。 不少人聞癌色變,但近年癌症治療已出現不進步,無論在存活率及治療副作用方面都獲得改善。
可以的話,希望患者儘量維持食量,吃自己想吃的食物,先補充足夠的熱量,然後再來要求健康均衡的飲食,先求有再求好。 口腔的黏膜細胞增長分裂快速,受到化療藥的影響,容易造成口腔黏膜潰瘍,現在有許多藥物可用來舒緩這些不適症狀,或是促進口腔黏膜的修補。 毛囊的毛髮受到化療的影響,容易發生落髮的副作用,但不是每種化療藥都會造成落髮。 大腸癌藥物 若有落髮狀況日後會再長回來,只能先忍耐一下,或以假髮、帽子來度過這段時間。 另一類化療藥雖然有血管滲漏的問題,但不會造成嚴重發炎,主要施打在靜脈血管,不用另外做人工血管,白金類藥物就屬於這類。 許多化療藥物使用很久了,醫師對於副作用都掌握得很熟悉,藥界也針對副作用開發出很多新藥。
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由於大部分病患在癌症早期沒有出現明顯徵兆,癌症可能在未被察覺的情況下悄悄發展,當症狀明顯到足以察覺時,癌症腫瘤往往已經發展到晚期。 將近25%的癌症患者在確診時,癌細胞已經發生器官移轉,許多患者面臨到即使已經接受藥物的注射治療,癌細胞仍有可能再度復發。 當出現局部擴散,例如肝臟轉移,仍有一部分病人可通過局部肝腫瘤切除而達到根治目的,而此挽回生機的關鍵在於新一代標靶藥物。
如果是第一期或第二期攝護腺癌,一般會選擇開刀,吳佳璋醫師說,若是不適合開刀的患者,可以採用放射治療搭配荷爾蒙治療或直接使用荷爾蒙治療。 第二期高危險群和第三期患者,建議接受輔助性化學治療,有助於降低大腸直腸癌復發的機率,改善預後。 大腸癌藥物 倘若大腸直腸癌已進入第四期,也就是癌細胞轉移到肝臟、肺臟、骨頭等處,除了手術治療外,勢必還要考慮放射治療、化學治療、和標靶治療等方式。 以晚期大腸癌為例,過往的藥物治療是以化療為主,但標靶藥物的出現把整體治療效果向前提升一大步。 臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生引用大型臨床研究,指出在化療加入標靶藥物後,更多患者能夠達到腫瘤縮小,無論是病情受控的時間還是存活時間都得以改善。
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政府於2018年8月將大腸癌篩查計劃恆常化,分三階段大幅度資助沒有大腸癌徵狀的香港居民接受篩查。 第一及第二階段分別覆蓋61至75歲人士及56至75歲人士,而由2020年1月1日起進一步擴展至50至75歲人士。 參加者先獲資助接受由參與計劃的基層醫療醫生安排的大便免疫化學測試,測試結果如呈陽性,參加者會被轉介到已參加計劃的大腸鏡醫生接受政府資助的大腸鏡檢查。 透過實踐健康的生活模式,包括多吃高纖維食物、少吃紅肉和加工肉食、恆常進行體能活動、保持健康體重及腰圍,以及避免飲酒及吸煙,可預防或減低患上大腸癌的風險。
直腸癌病友林先生則表示,雖然自己的身體沒辦法再負荷高強度的運動,但用了新藥之後,可以自己散步出門喝咖啡、放鬆休息一下,「因為一個人生並不是一個人的事,是整個家庭的事」,現在對他、還有家人來說,已經是一個幸福的時刻了。 第一線治療結束後,平均壽命會延長11個月,之後進入第二線治療,又延長到24個月,「但到這裡,很多病患都會說,夠了,我累了,不想再繼續了,而且越是高知識份子越不願意接受治療,接下來可能就轉去其他的特殊療法,但就很難救回來。」李冠德說。 高教改革即將滿卅年,不過台大前校長陳維昭昨點名高教危機,指台灣高等教育最大問題是缺乏一貫政策,導致沒有目標也無進程,教育… 李宇翔指出,全氟溴辛烷具備高度的氧氣溶解度,常被用作為氧氣運載媒體。 研究指出,可在腫瘤內部發揮顯著增強的光動力治療效果;優異的光治療成效,又能促進後續的免疫治療,形成正向循環。
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適用於初步檢查結果異常人士,或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。 此方法利用連接小鏡頭的幼軟管,由肛門進入直腸,並為整條腸道進行檢查。 在香港癌症預防及普查專家工作小組的建議下,香港衞生署呼籲年滿50歲的香港市民,應每1至2年接受大便隱血測試;或每5年接受乙狀結腸鏡檢查;或每10年接受一次大腸鏡檢查。 有家族病史等高風險人士,應諮詢醫生的意見,考慮提早開始篩查 大腸癌藥物 。
標靶治療藥物主要分為口服藥(如片劑或膠囊)及靜脈注射劑,近年某些標靶治療藥物(如抗HER2型標靶藥)亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用;靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法,其副作用低但費用亦相對高昂,一般用於第四期癌症的治療。 標靶藥較化療、電療副作用細,MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表,以及標靶藥成效、原理、及副作用,同時教大家如何申請相關資助。 基因測試——病人可考慮作較全面基因測試,以配對適合標靶藥。
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她於去年年初確診末期腸癌,癌細胞已擴散至肝臟,兩邊肝臟有多粒大大小小的腫瘤,無法用手術切除。 張女士接受第一代抑制抗血管增生的標靶藥再搭配化療後,最大的腫瘤只由13厘米縮小至11厘米,成效不大。 經評估後,決定改用第二代抑制血管增生標靶藥Aflibercept。
- 新材料有助於為大腸癌提供有效的光免疫療法,該成果已刊登於國際期刊《化學工程期刊Chemical Engineering Journal》。
- 第一線治療結束後,平均壽命會延長11個月,之後進入第二線治療,又延長到24個月,「但到這裡,很多病患都會說,夠了,我累了,不想再繼續了,而且越是高知識份子越不願意接受治療,接下來可能就轉去其他的特殊療法,但就很難救回來。」李冠德說。
- 故治療方案上,會以三大方向為主要考慮,包括延長壽命、保持患者生活質素,以及穩定病期 緩減惡化速度。
- 新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效,兩年存活率高達8成!
- 盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況,以及療程選擇的優缺點。
- 病人如有其他疾病如糖尿病、高血壓、心臟瓣膜性疾病或懷孕等,須告訴醫護人員並聽從其指示服藥。
醫師指出,生物製劑藥物的使用最好從一而終,盡量避免原廠藥和生物相似藥交替使用,以免出現預期以外的問題。 大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免,病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示,通常在術後兩週後,受傷組織修復過程中,可能因組織液及血液滲出,可能是腸子與腸子,或腸壁與腹膜層之間會碰撞,出現沾黏現象,有人情況不嚴重,有人卻痛苦難耐。 若腫瘤位置在直腸,且侵犯穿透肌肉層、進入周邊組織,或有一至三顆區域淋巴轉移,一般建議術前先進行化療與放射線同步治療。
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減肉減油、多蔬少油不炸、減少肉類攝取,以雞、魚等白肉或豆類,取代豬和牛等紅肉。 大腸構造比較適合多吃高纖蔬菜、水果、全榖類食物,可幫助腸道正常蠕動,讓排便順暢。 在2019年,大腸癌導致2 174人死亡,佔癌症死亡總數14.6%。
此時便需要做一個暫時性腸造口,在腹部開口,讓排泄物直接排出,避免汙染腹腔。 游正府表示,臨床九成五以上裝置腸造口的患者,術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。 僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌,或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化,影響腸道接口癒合能力,才需裝置永久性腸造口。 游正府表示,大腸癌第二期以上,惡性腫瘤已穿越腸壁、侵犯肌肉層,第三期則擴散至局部淋巴結,此時腫瘤型態更顯複雜,手術難度也高,究竟該選擇腹腔鏡或傳統開腹手術,應由主治醫師評估患者病情為原則,醫病雙方經討論達成共識。 「因為大腸癌95%是息肉變成的,通常需要10年以上才會變成癌症,又要再花5~10年才會到第4期,所以通常第4期的患者年紀都比較大,都會到60、70歲以上,標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性,讓身體比較舒服。」糠榮誠說。 不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付,後面必須自費,每針大約3~5萬元。
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手術後初期宜採少量多餐漸進式的飲食,需攝取足夠的熱量、富含蛋白質及低渣的食物。 病人的自身身體狀況:如果病人的年紀輕、體能佳,比較可能接受藥效強的化學藥物,或是接受第二線、第三線的化療藥物,來達到比較好的治療效果。 根據民國 109 年癌症登記報告,大腸癌發生人數蟬聯15年第 1 ,新診斷大腸癌人數超過 1 萬 6 千人。 接受電療後,患者可能出現各種副作用,包括噁心、腹瀉、疲倦、皮膚敏感等。 此外,如電療涉及大範圍的骨髓,可能會減少白血球、血小板及紅血球的數目,使患者容易受感染、出血或貧血。 俗稱「電療」,以高能量射線破壞癌細胞,能夠集中照射癌腫,避免損害正常細胞。
免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合,再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊;亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合,幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 訊號傳達抑製劑阻斷這些不恰當的訊號傳遞,令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 常用的信號傳達抑制劑包括治療乳癌的曲妥珠單抗 ,以及治療大腸癌、頭頸癌藥物西妥昔單抗。 標靶治療可以加強化學治療的成效,延長存活期,洪家燕醫師解釋,標靶治療是一種較精準的個人化醫療,會根據基因檢測的結果來選擇藥物。 大腸直腸癌細胞具有不同的基因表現,其中其中如RAS基因突變與否,將影響到後續搭配的標靶藥物。
大腸癌藥物: 醫生難追蹤療程,亂食恐令病情惡化
中央大學生醫科學與工程學系教授李宇翔帶領研究團隊,成功開發出新一代奈米雙層複合藥物乳劑,可用於治療大腸癌的「光免疫療法」,登上國際期刊,獲得學界重視。 另外,在攝護腺癌的檢查上,大部分的病患進行抽血檢查之後,會發現 PSA 攝護腺指數異常上升。 不過,有多種原因都可能造成 PSA 攝護腺指數上升,因此必須進一步檢查,才能確定是否為攝護腺癌。
生物製劑治療有別於傳統的化學治療藥物,其是由活細胞產生,不像化學治療藥物全部仰賴化學藥品的生合成。 大腸癌藥物 而值得一提的是,一般的標靶治療藥劑通常仍必須與化學治療藥物合併使用,方能提升了癌症治療的效果。 許希賢醫師提醒防沾黏產品可能減輕沾黏,卻不保證有百分之百的效果,基於每款貼片特色不同,建議可與醫師討論,選擇最適合手術中的產品使用,有助降低沾黏機率。 目前手術中列舉的醫材項目中,有預防腸子沾黏產品,有不同材質,病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。
大腸癌藥物: 身體機能與全身健康檢測
視乎病人個別情況,一般來說,整個檢查需時約10-45分鐘。 在一些複雜的個案而需要特別治療者,所需之時間將會更長。 病人如需要接受內視鏡治療,如息肉切除、內鏡止血、擴張及支架放置等,會提高出現嚴重併發症如腸梗塞、出血的機會。 有一位直系親屬於60歲或以前確診患有大腸癌的人士或有多於一位直系親屬確診患有大腸癌(不論確診時的歲數)的人士,從40歲起或按患上大腸癌最年輕親屬的確診年齡計算早10年起(但不早於12歲),每5年接受一次大腸鏡檢查。 作為另一選擇,相關人士在了解大便隱血測試與大腸鏡檢查相關的利弊後,可考慮每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查。