在此體位下,對股方肌及股二頭肌進行手法治療,可收到立杆見影的效果。 此患者多可查到第五腰椎有疾患或該側骶棘肌損傷痙攣,若同時對此進行處理,則效果更快且穩定。 這現象多為股方肌損傷所致,一般檢查體位難以查到痛點,應以健側臥位,健肢在下伸直,患肢屈髖屈膝,腿內收,膝抵床,使髖部大轉子與坐骨結節儘量拉開,在坐骨結節與大轉子之間及其稍上方處,便是股方肌之所在,可查得明顯壓痛。 股外側皮神經炎時,雖然也可以有大腿外側疼痛,但更主要是在大腿外側上、中部有感覺異常、麻木、皮感下降等。 大腿前側酸 股肌群的損傷位置多在肌與肌腹的交界處,內、外兩側股屈肌的分叉處及附著區等;肌腹拉傷時有發生,其痛點多在中段,且常有明顯腫脹或血腫,觸診有硬塊、壓痛等,肌肉主、被動收縮或抗阻收縮時疼痛加劇。

大家好像對「肥」情有獨鍾,例如肥仔想練肌肉時,總是想先減肥;瘦仔想增肌時,都想先增肌。 其實「肥」,即是脂肪,和肌肉的生成是兩個不同的道路,假如你是新手的話,增肌和減脂是可以同時做到的! 跑步時,臀大肌把下肢拉後,髖屈肌群把另一隻下肢向前及向上拉起。 髂腰肌 Iliopsoas—-由髂肌和腰大肌組成,從腰椎和髂骨接到大腿內側。

大腿前側酸: 骨科精讀 | 大腿不同部位疼痛的正確思路,臨床診斷必備!

坐骨神經損傷則沿坐骨神,其痛不僅表現在腰、臀、大腿後側、且整個小腿,特別是小腿外側的麻痛,較為常見,抬腿及伸腰受限,有牽拉痛,腱反射減弱或消失,嚴重者可見肌肉萎縮。 大腿前側酸 若疼痛在坐骨結節,要注意有否坐骨結節囊腫、股屈肌群附著區損傷,甚至坐骨結節撕脫性骨折(多見於少年、兒童)等。 臀部肌肉較多,但在腰腿痛臨床中,並非全有同等重要性,現擇其意義較大者進行探索。 為探討方便,我們可用十字座標,從中間將臀部分成4個區域,即上內、上外、下內及下外4區。 上述兩肌均為股神經支配,若已排除肌肉本身病變,若考慮骨神經導致時,應檢查上腰段(L2-4),排除腰部病變。

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緊記這些動作不是要讓臀大肌疲勞,我們應該專注於使用臀大肌的感覺上。 所以,以下動作做2-3 Sets,讓肌肉有一點點感覺就可以。 假如你的臀大肌在深蹲的過程中,沒有發揮相應的功能,股直肌 (股四頭肌其中之一) 便要做額外的功作,所以便會出現過緊及酸痛的情況。 對其體表定位有不同方法:有人主張由髂骨後上棘與大轉子作一連線來表示梨狀肌的位置,實踐認為此線僅為梨狀肌的上緣;有人主張先由髂後上棘與尾骨尖作一連線,在此線髂後上棘2釐米處取點,再由此點與大轉子作一連線,此線即為梨狀肌中心線的體表投影線。 根性坐骨神經痛多分為腰椎間盤突出或變性所致,多見於L4/5或L5/S1。

大腿前側酸: 訓練後,你的大腿上方經常酸痛嗎?

常有人將臀中肌損傷與臀上皮神經損傷相混,其實只要注意到二者各有損傷的可能性,臨床上只要略加比較,鑑別並不困難。 從位置來說,臀上皮神經在髂嵴下方約2-5釐米處,而臀中肌則在臀上皮神經的下方;從纖維的方向,臀上皮神經從髂嵴緣垂直向下,而臀中肌則從內上斜向外下。 如痛為神經所引起,則應先考慮坐骨神經或臀上皮神經的損傷。 二者的損傷均可表現出腰、臀、大腿後側疼痛,抬腿可有不同程度受限,但臀上皮神經損傷的痛較放散,位置常似是而非,隱約不定,僅達大腿後側而不及小腿。 可透過檢查髂後上棘是否對稱,“4”字試驗,骨盆擠壓分離試驗等加以鑑別,必要時X線照片檢查,加以確診。

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除了連接身體的上半身與下半身之外,髂腰肌也是連接身體前、後最重要的一條肌肉,同時左右你的脊椎及骨盆及大腿的彎曲度。 可觸到一骨環,此為坐骨大孔的內側緣,若為梨狀肌,其肌束將潛於此環之下而消失若肌束跨此環而過,在環的內側尚可觸及的話,則為臀大肌的痙攣肌束。 於是,股四頭肌收縮或抗阻伸膝時,疼痛加劇,如有斷裂者,膝上方可出現空陷橫斷溝,且股四頭肌明顯上縮成團塊狀。 安排訓練量是一門藝術,尤其是對於高階的朋友,如何編排訓練量是進步的重點。 幸好,對於新手以及中階的健身朋友,訓練量的安排還是比較簡單。 股直肌 Rectus Femoris—-具有伸展膝關節的作用,還因為它上面和髂骨相連,所以也能讓整條腿靠近髖關節。

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若疼痛的位置稍靠外下方,在大轉子之內側時,需注意是否為股方肌損傷(檢查及鑑別方法可參考前面有關股方肌損傷部分)。 大腿前側酸 有時其痛點在股方肌上方,則可能為深部小肌的損傷,臨床少見。 臨床常可見到臀髖部的慢性軟組織損害可以引起膝關節痛,其主要是閉孔神經受到刺激或激惹透過隱神經支配膝關節,對主訴膝關節疼痛的患者要注意檢查同側臀髖部是否有病,以防誤診。

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二者雖深淺不同,有同樣以酸脹痛為主的壓痛,有此症狀和體徵者診斷應無疑。 其中的關係可能是股方肌受骶叢肌支所支配,股二頭肌受坐骨神經支配,骶部的損傷,可影響刺激這些神經,並透過這些神經影響此二肌出現症狀。 有時,大腿痠脹痛的位置並非正好在側方或正後方,而是位於後外側方,即為股二頭肌的脹痛和壓痛,半腱半膜肌不受影響,這不能用坐骨神經或用髂脛束損傷來解釋。 大腿前面下、中段疼痛時,應注意股四頭肌損傷,在中段多為肌腹拉傷,常可觸及到硬塊,此為肌肉拉傷後的肌痙攣、血腫塊等,有壓痛:如壓痛在下段、髕骨上方時,要注意股四頭肌的肌腹及肌腱交接處的拉傷,甚至是斷裂傷。

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按上述情況比較,鑑別不難,由於二者的治療手法也不同,故應將其辯明,避免誤診誤治,影響療效。 大腿前側酸 臀中肌由內上斜向下,其內側端在臀部上內區,有的患者表現為肌腹痛者,則其檢查所得如前所述;有的患者主要是附著區損傷者,其疼痛的位置在臀的上內區中部,故在此查到壓痛點時,要注意到臀中肌損傷的可能。 若痛在臀中肌下方,座標交叉稍內側處,必須注意到梨狀肌損傷的可能。

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若疼痛點出現在腿根部,如在腹股溝韌帶中點下方觸及時,需考慮髂腰肌損傷,因為它附著於股骨小結節,故可於此處摸到壓痛點,抗阻抬腿時該點疼痛加劇;若壓痛點出現於髂前上棘時,除考慮闊筋膜張肌附著點損傷外,應注意此處也是縫匠肌的附著點,此肌由髂前上棘經股前,斜向內下,止於脛骨內側髁。 大腿前側酸 梨狀肌起於2-4骶椎前面,肌束穿坐骨大孔而出,斜向外下達股骨大轉子,它的損傷是引起乾性坐骨神經痛最常見的原因。 由於此肌被臀大肌所覆蓋,準確的體表定位有助於明確診斷和準確治療。

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乾性坐骨神經痛雖可發生於神經幹的全程,但多見於梨狀肌,臀大、中、小肌,臀筋膜慢性損害時,故尋找坐骨神經痛的根源主要在下腰段和梨狀肌處。 但試想一下臀大肌在跑步時失效,下肢並沒有真的被拉後,在缺少鐘擺作用下,髖屈肌群要用額外的力量把下肢拉起,所以長跑後引起的髖屈肌群疼痛很可能來自臀大肌的失效。 闊筋膜張肌 Tensor Fasciae Latae —-作用是前屈、外展髖關節。 當我們動作時闊筋膜會拉緊,藉此穩定膝蓋,把臀大肌的轉動力量導入其他位置。 總之,腰腿痛雖然較複雜,但仍有規律可循,腰的疾患可引起腰腿痛,而臀或腿不同部位的疼痛,也可給我們提供腰病的線索。 要注意的是在此處的臀大肌常有痙攣肌束,易與梨狀肌相混淆,雖說二者有異,但靠深淺有時也難以分清,最好是在其內、中1/3交界處進行觸控,觸得肌束後順肌束向內側摸。

  • 按上述情況比較,鑑別不難,由於二者的治療手法也不同,故應將其辯明,避免誤診誤治,影響療效。
  • 於是,股四頭肌收縮或抗阻伸膝時,疼痛加劇,如有斷裂者,膝上方可出現空陷橫斷溝,且股四頭肌明顯上縮成團塊狀。
  • 除了連接身體的上半身與下半身之外,髂腰肌也是連接身體前、後最重要的一條肌肉,同時左右你的脊椎及骨盆及大腿的彎曲度。
  • 大腿外側無具體肌群,主要是髂脛束在此,起支援下肢挺立之功。

另外,若為梨狀肌損傷時除自身有壓痛外,常累及坐骨神經,可出現一系列的有關症狀,在髂後上棘的上外方若觸及一些大小不一,或成串,或散在性的滑動小結節,這是區域性脂肪小葉疝入淺筋膜後發生腫脹,形成結節狀的脂肪球,稱之為骶髂部脂肪疝,有區域性脹痛,牽扯痛和壓痛,嚴重者可影響至別處。 要提請注意的是,大腿外側無運動神經支配,坐骨神經只沿大腿後側下行,並不經大腿外側,故大腿外側疼痛時,不應該不加思索地就認定是坐骨神經痛。 雖然下、中1/3交界的壓痛有時可能是股四頭肌外側頭損傷引起,只要有此概念,從二者所影響的方向、範圍、功能等作比較,也不難鑑別。 大腿外側無具體肌群,主要是髂脛束在此,起支援下肢挺立之功。 如髂脛束損傷時其疼痛主要在臀部,但可沿大腿外側影響至小腿外側,且大腿外側下、中1/3交界處是其壓痛的敏感點,故大腿外側的疼痛基本為髂脛束損傷所致。 由於恥骨肌受股神經、大收肌受坐骨神經雙重支配,故此二肌有疼痛時,尚需注意股神經及坐骨神經有無病變之外,所有內收肌者則受閉孔神經支配,應注意檢查腰椎中段(L3-4),排除腰部病變。

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若將此線分為三等分,則內1/3為梨狀肌在盆腔內的起始段,中1/3為穿出坐骨大孔之後的肌腹部分,外1/3約為肌腱部分。 因此,內、中1/3交接處是梨狀肌的出口點,中1/3是檢查梨狀肌傷病變化,進行手法治療以及其他治療的部位。 若在臀上皮神經稍下方查得約手指粗細,由內上區斜向外下,指向大轉子方向的肌束,較僵硬、壓痛,此為痙攣的臀中肌。 此神經損傷時,其腰腿疼痛的特點是比較隱約放散的痠痛或鈍痛,坐下至快達椅面時常突然出現失控無力支撐,跌坐椅上,從椅上起立時,無力直接站起,需手扶按在腿遠端或膝部,俯身抬臀然後才能直起身來。

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