1B 期以後，在完整分期手術後，病理切片若發現細胞分化不良者，會建議進行陰道近接放射線治療，或視情況進行骨盆腔放射治療。 有研究指出，術後輔助性體外放射治療，對於早期但有高度復發風險的子宮內膜癌病患，可改善整體存活率。 不過，對於低度復發風險的一期子宮內膜癌患者，施行術後骨盆腔放射治療，並不會增加整體存活率。 因此，對於早期且低、中度復發風險的子宮內膜癌患者，不一定需輔以放射治療。
第1期的子宮內膜癌（子宮體癌）患者，都可透過手術切除子宮及周邊組織，毋須接受術後電療或化療，可以減少副作用帶來的不適。 子宮內膜癌一期治療 有些醫生是是反對的，因為誰知道卵巢沒有其他用途？ 手術後務必力行整合療法（即是依賴手術、電療或化療作為基礎，然後透過抗癌食品、運動及改變不良生活習慣等綜合運用來戰勝癌症），以預防復發！ 香港大學李嘉誠醫學院婦產科學系講座教授顏婉嫦醫生說，近年香港女性不生育或遲生育、加上本港糖尿病個案增加、肥胖人口增加等，這些也會增加患上子宮內膜癌的風險。 子宮內膜癌是惡性腫瘤的一種， 最新2018年子宮體癌新症數字逾1100宗，是本港第四常見的女性癌症，十年間增加七成，比子宮頸癌更多。
子宮內膜癌一期治療: 臨床症狀
當卵子沒有受精，子宮內膜就會週期性地剥落並重新生長，形成月經。 荷爾蒙失調，就有機會導致子宮內膜不定期剥落，雌激素影響會引致各種出現在子宮的問題。 至於，在診斷方面，由於子宮息肉與子宮內膜癌的症狀相似，所以需要先排除，可以做陰道超音波檢查，探頭接近子宮頸，觀察子宮的情況。 以及有子宮鏡檢查，透過直視子宮腔，若有癌灶生長，能直接觀察病灶大小、生長部位、形態，並可取活組織送病理檢查。 停經前、後不正常的出血是子宮內膜癌最常見的症狀，百分之九十的病人表現出子宮不正常出血的症狀。
一般而言，停經後女性子宮內膜厚度不應大於0.5公分。 3A 期主要以化療 + 放療為主，可以針對腫瘤的放射線治療搭配化療，或是骨盆腔放射線治療 + 陰道近接治療。 初期患者以手術治療為主，如果是無法施行手術，例如病患年齡太大，或是有嚴重的內科疾病，無法承受手術的風險，則會改採放射治療。
子宮內膜癌一期治療: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
鑒於子宮內膜漿液性乳突狀癌惡性程度高、早期淋巴轉移及盆腹腔轉移的特點，其臨床Ⅰ期手術范圍應與卵巢癌相同。 除分期探查、切除子宮及雙附件以及腹膜後淋巴結外，亦應切除大網膜及闌尾(FIGO 2001，2003)。 可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。 其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管網的形成，阻斷癌細胞的營養供應，切斷癌細胞的新陳代謝渠道，造成癌瘤得不到營養來源而逐漸枯萎，廢物不能排出而逐漸變性壞死，而且不傷害正常細胞。 在增強機體自身的免疫功能，促進機體抗癌免疫監護系統的再生，激活各類殺癌細胞的同時，調節細胞周期引擎分子和細胞動力，使失控的癌細胞恢復正常的周期節律，讓癌細胞發生逆轉。 該藥配合放、化療，可明顯減輕放、化療的毒副作用，提高白血球的數量。
- 請注意括號中的數字（，等）是這些研究的可點擊鏈接。
- 無腹水者，則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔，吸出沖洗液離心沉澱 找癌細胞。
- 北京醫科大學第一附屬醫院婦產科於1970～1991年共收治以手術為主要治療的子宮內膜癌患者153例，其中20%伴肥胖，44.4%患高血壓，11.1%患糖尿病。
- 息肉狀異型腺肌瘤好發的年龄是20~40歲，若是這個年紀的女性，明明有規律的月經，卻被診斷出「伴有肌肉層浸潤的子宮內膜癌（子宮體癌）」，是APAM的可能性非常高。
- 針對抑制PD-1的免疫治療藥物，能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應，令腫瘤縮小或減緩它們的生長。
子宮體癌是指子宮體的子宮內膜細胞異常增生，正式名稱是「子宮內膜癌」。 子宮內膜的外側有一層肌肉，若是肌肉癌化，則稱為「子宮肉瘤」。 對於任何與生殖系統相關的可疑跡象，您需要諮詢醫生：即使是生殖道的輕微出血也可能是腫瘤過程的先兆。 早期子宮內膜癌是所謂的“零”階段，在此階段，病理學的發展開始而沒有傳播。 這是最有利的階段，完全恢復的指標在97-100％的範圍內。 在沒有生殖器官炎症跡象的情況下，以大量漿液分泌形式的子宮內膜癌的排出是老年患者的典型。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌術後淋巴水腫 有得解
免疫系統的一個重要作用是防止自身攻擊身體的正常細胞，但癌細胞會利用PD-1這個免疫檢查點，阻止身體T細胞攻擊體內其他細胞，從而令癌細胞繼續生長。 子宮內膜癌一期治療 針對抑制PD-1的免疫治療藥物，能有效增強免疫系統對癌細胞的免疫反應，令腫瘤縮小或減緩它們的生長。 不過，在用藥前，需檢測病人是否有足夠的PD-L1 蛋白表達。 病人接受化療是按週期進行的，當中會有休息期，讓患者能從藥物的影響中恢復過來。 化療每次用藥通常為一星期或三星期，時間長短因應使用藥物而異。
目前多采用聯合化療，化療方案有AP、TP、TAP等。 宮頸管腺癌可有宮頸管增粗、變硬呈桶狀，可通過分段診刮、病理學檢查及免疫組化確診。 子宮肉瘤有子宮短期內增大，變軟，查體觸及子宮包塊，彩色超聲多普勒檢查有助診斷。 輸卵管癌以陣發性陰道排液、陰道出血、腹痛為主要症狀，查體可觸及附件區包塊，B超或腹腔鏡檢查有助確診。 查體陰道黏膜萎縮變薄，充血，有出血點，伴炎性分泌物，對症治療後可好轉。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌預防
此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌，或在初始治療後復發的子宮頸癌，但用過最少兩種其他藥物無效的病人。 化療可能的長期副作用則包括經期變化、過早絕經和不孕症、神經病變等。 對於未有切除子宮的年輕女患者，經期變化是化療的常見副作用，但即使在化療期間月經停止，仍然有機會懷孕。 不過，在化療期間懷孕並不安全，因為這可能導致出生缺陷並干擾治療，完成治療的患者通常可以繼續生育，但亦應先與醫生商討。 化療藥物會殺死癌細胞，但同時也會損害身體正常細胞，導致某些副作用。
在子宮內膜癌中，癌症細胞的生長仍然和正常子宮內膜細胞生長模式相似。 ，也通常稱之為腺癌），是指連結子宮內膜和子宮內膜腺體的上皮組織細胞病變而形成。 在組織學上，有很多子宮內膜癌的子類，但主要歸類為兩種：I類和II類，取決於癌症的臨床特徵和發病機制。 肺腫瘤微創手術適合早期診斷出的腫瘤，楊絡勝建議民眾，可定期接受肺部低劑量電腦斷層檢查，早期發現、早期治療，才能健康保肺。
子宮內膜癌一期治療: 子宮頸癌的分期與治療
子宮內膜癌主要的症狀為停經後陰道出血或停經前之異常出血，絕大多數患者會因異常出血現象而就醫，因此70-80%的子宮內膜癌診斷時仍侷限在子宮內的第一期。 早期治療的結果，與其他惡性腫瘤比較，有較高的治癒機會和存活率，由此可了解為何子宮內膜癌在國人女性生殖道癌症中的五年相對存活率最高，預後在各種婦癌當中最好。 民國九十五年的統計資料中，子宮體癌發生率在女性癌症的排名為第八位，而死亡率卻為十名以外。 有癌瘤細胞侵入間隙者復發和死亡率為27%，無者為9%，復發的相對危險性增高2.4倍。 對819例臨床Ⅰ、Ⅱ期(病變局限於子宮者)，采用相同治療方法，有淋巴及脈管間隙受累者5年生存率為61%，無受累者為86%(Zano，1996)。 若比較手術-病理分期為Ⅱ期患者，淋巴及脈管間隙受累，則不是獨立影響預後的因素。
子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌均是本港常見的婦科癌症，及早發現並積極治療，對提升患者存活率非常重要。 現時子宮頸癌可定期透過檢測篩查，來判斷女士下一步的檢查方案，有助及早揪出早期病變。 然而，子宮內膜癌及卵巢癌在現時較難於定期婦科檢查中篩檢出來，因此時刻留意有否不尋常的病徵並從速求醫，對於應對病情有正面作用。 醫學界就上述3種婦科癌症，會按個別病人的病情和需要，制定合適的治療方案，如果病人有意生育，在醫生充分評估下，未必會因癌症治療而令病人不能生育。 4.內分泌治療 子宮內膜癌一期治療 早期的動物實驗證明瞭無孕激素對抗的外源性雌激素對子宮內膜有一個持續的刺激作用，可使子宮內膜由增生發展到癌變。 Kistner於1959年證實瞭孕激素可使子宮內膜癌的腺體向良性逆轉。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌的復發機率高嗎？ 如何降低復發？
一般在三孔微創手術中，會於肚臍會開約1厘米的孔，而在單孔微創手術中則須開約1.5至2厘米。 新儀器和新型腹腔鏡皆有轉動功能，可更準確接近患處並加快康復，患者甚至最快於術後當日已可恢復下床，並沒有感覺痛楚。 外國有不少單孔微創手術例子更可於即日出院，香港則大致上可於術後第二天出院。 （二）聯合藥物化療多藥聯合化療取代單一化療是近代抗癌治療的趨勢。 子宮內膜癌一期治療 Ⅲ級：為低分化癌，腺體結構消失，以癌塊為主，有時須經結締組織染色方可與肉瘤區別；成堆的癌細胞侵蝕間質並深入肌層。 癌腫的範圍局限，僅累及一部分子宮內膜，外觀則與瀰漫型相同。
如果宮頸癌和子宮內膜癌是分化的，則必須考慮患者的年齡標準，以及功能和軀體特徵（超重，伴隨疾病），在外部檢查期間獲得的信息（沒有萎縮性生殖器）和雙手研究。 對於所謂的診斷的說明或駁斥，對子宮內膜刮除的分析進行全面的細胞檢查。 張醫生補充，一般子宮內膜癌的生長較緩慢，而且不易擴散到子宮以外的組織，出血情況若非持續1年或以上，通常都只是1至2期。 此屬不太常見的例子，他推斷病因為賀爾蒙治療藥物所致。 「病人已服用藥物4年，其實剛開始服此款藥物時就要做婦科檢查，定期量度住子宮壁厚度。」因藥物副作用無法避免，張醫生建議此類病人應加強意識，身體一有異樣就立即求醫。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌治療
其他相關因子還包含過量雌激素暴露、高血壓和糖尿病。 根據文獻指出，單獨服用雌激素會增加罹病風險，但同時服用雌激素和黃體激素（一般常見於避孕藥中）卻會降低罹病風險。 約有2~5%的病人罹病因素和親代的遺傳基因相關。 子宮內膜癌有時候會只被稱為子宮癌，但事實上子宮裡發生的癌症並不只有子宮內膜癌，其他的組織也有可能癌化，像是子宮頸癌、子宮肌層肉瘤、滋養細胞疾病。 子宮內膜癌的治療原則，應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型，選擇適當的治療方式。 因內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不甚敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療等綜合治療。
可明確盆腔及主動脈旁淋巴結有否轉移，以利於決定治療方案。 Ⅰ、Ⅱ期，盆腔淋巴結陽性率分別為10.6％和36.5％。 （三）疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約佔10～46%。 如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。 癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。
子宮內膜癌一期治療: 子宮肌瘤經期時異常出血！內膜癌非經期也會出血
依據分化程度可再分第一到第三級，級數越高，疾病狀況越差，即使同一期別，但分級不同，治療方式也有差異。 包含電腦斷層掃描及核磁共振/磁振造影，可作為子宮外病灶的評估，確認有無淋巴結或是腹腔內轉移，作為期別判定，亦可作為後續追蹤有無復發之參考。 若果子宮內膜癌（子宮體癌）是「真癌症」，即使接受手術也無法治癒，只會為後遺症所苦。 如果是不會轉移的「類癌症」，擱置不理也不會延誤病情。
子宮內膜癌一期治療: 子宮內膜癌照護上有要注意的地方？有飲食禁忌？
子宮肌瘤通常與子宮內膜癌相結合，因此分離和鑑別這些病變實際上很重要。 診斷為肌瘤的患者通過探查和完全細胞檢查（或分次刮除）進行，進一步對刮擦進行組織學評估。 如果腫瘤的某些區域加速生長，並且患者的病情迅速惡化，則可能懷疑子宮肉瘤。
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此手術能保留女性生育能力，但僅適用於非常早期的子宮頸癌。 HPV病毒因應基因組合有逾150種，並會引發不同病症。 低風險HPV病毒（多為6型及11型）不會演變為癌症，但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌，研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播，引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。
對於早期患者，手術目的為手術-病理分期，準確判斷病變範圍及預後相關，切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶，決定術後輔助治療的選擇。 手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除術。 對II期患者，術式應為改良子宮廣泛切除（子宮頸癌子宮切除術II類術式），應行盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清掃術。 III期或IV期亦應儘量縮瘤，為術後放化療創造條件。
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相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規範的手術即得以治癒，但對經手術-病理分期具有復發高危因素的或者晚期患者，術後需要給予一定的輔助治療。 由於子宮內膜癌患者常年紀較大，且有較多合併症，如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等，因此對於具體患者需要詳細評估其身體耐受情況，給予個體化治療。 如果腫瘤直徑大於2cm，最好先采用手術切除，術後再輔以放射治療。 發現陰道復發後，要首先通過全身檢查包括盆、腹腔CT、胸部X線等除外其他復發灶，必要時可以考慮通過手術來瞭解腹腔內或腹膜後淋巴結有無亞臨床轉移。
子宮內膜癌的治療預後因子有很多，其中大多數是手術之後才能判定的，包括分期（第一至第四期）也是根據開刀所見來判定，這一點和子宮頸癌用臨床檢查來決定分期是不一樣的。 而子宮內膜癌的治療，除非已到末期，幾乎不可能摘除各處的腫瘤，否則皆以手術治療為主，放射線、化學藥物、荷爾蒙療法為輔。 初期患者以手術治療為主，若無法施行手術者，則採放射治療方式。 晚期子宮內膜癌則需施行骨盆腔淋巴結摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，如有局部復發情形可採放射治療，對於擴散型復發則需化學或荷爾蒙治療。 第三期或第四期的子宮內膜癌，可能在手術前或術中被診斷出來，其治療計畫視臨床條件因人而異。
但子宮內膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內膜癌。 （一）子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症状，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。 子宮內膜癌一期治療 不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，不及時就診，即使醫生亦往往疏忽。 前者多見早期病例，後者多見於晚期病例，常伴肌層浸潤。 息肉狀癌頗似普通的良性子宮內膜息肉，但又和柔軟而覆有平滑粘膜的一般良性內膜息肉不同；癌腫的息肉狀贅生物體積可較大，質脆，表面常有壞死等。
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在一個1846例絕經後的乳腺癌的報道中，給予他莫昔芬 40mg/d，給藥組內膜癌的發生率明顯高於對照組，尤其在他莫昔芬應用大於2年以上者，內膜癌的發生率明顯升高。 但也有作者在實驗室研究中，未見到他莫昔芬有刺激子宮內膜癌細胞系生長的作用，甚至有的作者認為他莫昔芬有抑制子宮內膜癌細胞系生長的作用。 總之，在子宮內膜癌的治療中，單獨應用他莫昔芬要十分慎重。
老年婦女宮頸管狹窄致使內膜脫落細胞較難排除宮頸，且易溶解變性。 近年來在細胞學取材方法上有新的進展，如內膜沖洗，尼龍網內膜刮取及宮腔吸引塗片法等，後者準確率可達90%，但操作較復雜，陽性也僅有篩選檢查的作用，不能作確診依據，故臨床檢查應用價值有限。 子宮內膜癌一期治療 陰道斷端及盆腔復發，如以前未接受過放射治療，原則上應首選放射治療。 Wylie對58例以前未做過放療的復發性子宮內膜癌進行瞭全量放療，方法為外照射結合腔內銫插植，平均放射劑量為81.5Gy，結果超過60%的患者得到局部控制，5年和10年生存率分別達到53%和41%。 他莫昔芬的副反應主要是潮熱，畏寒，急躁等類似更年期綜合征的表現，也可有輕度骨髓抑制、頭暈、惡心、不規則陰道出血或閉經。
出生後，這些胚胎時期的未分化細胞仍保留在成熟機體的生發層組織內，具有增生及多向分化潛能。 正常生理情況下，生發層細胞隻顯現單向分化，維持該組織細胞的新生與衰亡的替代。 病理條件下，如向腫瘤分化時，生發層未分化細胞可顯示增生、分化不良和多向分化潛能，形成與原該處組織不同類型的米勒管上皮分化的組織。 前一類占子宮內膜癌的大多數，長期的無孕酮拮抗的雌激素刺激可能是主要發病因素。