女性荷爾蒙劑能使女性保持青春，防止因為年齡增加而造成的各種障礙，是非常好的藥，但是仍然有藥害的問題存在。 在没有黄體素的抑制下，雌激素持續對內膜發揮作用，使子宮內膜一直增生。 一旦增生太多時，就會罹患子宮內膜增生症，這種病將來很有可能發展成子宮內膜癌（子宮體癌）。 子宮體癌是指子宮體的子宮內膜細胞異常增生，正式名稱是「子宮內膜癌」。 子宮內膜的外側有一層肌肉，若是肌肉癌化，則稱為「子宮肉瘤」。
- 百澤安是第一款由百濟神州的免疫腫瘤生物平台研發的藥物，目前正進行單藥及聯合療法臨床試驗，開發一系列針對實體瘤和血液腫瘤的廣泛適應症。
- 該項研究旨在探索將高選擇性血管內皮生長因子受體（「VEGFR」）抑制劑呋喹替尼與抗程式性死亡受體 1（「PD-1」）抗體替雷利珠單抗聯合使用的潛力，以誘導免疫檢查點抑製劑的活性。
- 子宮內膜癌的治療原則，應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型，選擇適當的治療方式。
- 據估計，約20%的三陰性乳腺癌患者同時伴有PD-L1表達。
- 此方法允許您確定應刪除哪些節點，以進一步避免疾病的再次發生。
病患的癌期因接受診斷與治療的時間不同，而有輕重之別與病變差異。 子宮內膜癌主要分為4期，多數第一期患者在治療後幾乎都能完全治癒，但隨著病程的發展，各期患者的存活機率則向下遞減。 劉奕吟醫師指出，若有增厚且合併出血現象，應進一步抽樣檢查內膜是否為子宮內膜癌，但須注意仍有約4%患者經超音波診斷未有內膜增厚之情形。 醫師通常會先利用例如腹部或陰道超音波，判斷子宮是否有紊亂、不均勻的回音區，以及確認子宮內膜厚度。 一般而言，停經後女性子宮內膜厚度不應大於0.5公分。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌是什麼？子宮內膜癌有什麼症狀？
接受放射線治療期間可能會變得很疲倦，或是有毛髮脫落的情形，同時皮膚也可能會出現變紅、乾、有壓痛感、搔癢或暫時性的變黑或呈紅銅色的情況。 不過每個人體質不同，出現的治療副作用和輕重程度也不同。 在疾病的後期階段，女性通常會迅速減肥，消耗殆盡。 在為患者繪製菜單時還需要考慮這一時刻：食物必須保留有用組分的最大可能百分比。
若是尚未生產的女性得知自己可能必須摘除子宮，這會是個多麼難以接受的消息。 而子宮內膜癌常常於發生初期就被發現，因此癌細胞多尚未擴散，為了避免癌細胞之後擴散的可能，只要不具生育需求的患者，醫師大多建議直接摘除子宮或卵巢。 子宮內膜癌 只要在早期發現，再採取外科手術方式治療，幾乎可說是種一勞永逸的治療子宮內膜癌的方式，但是這是針對已經生過孩子、沒有生育需求的婦女而言。 如果化驗子宮內膜細胞後，發現沒有子宮內膜增生等惡性病變，那麼可能是荷爾蒙失調而造成子宮內膜過厚。 有些女性黃體素分泌得不夠多，子宮內膜要剝落又不剝落，就會造成非經期的不正常出血，這種情況需要用荷爾蒙調經，子宮內膜才不會越來越厚。 第一期、第二期：以手術治療為主，可能需切除子宮、雙側/單側輸卵管及卵巢；若是乳突漿液細胞、亮細胞或癌惡性肉瘤，就需進行骨盆腔淋巴結摘除；無法手術者採放射治療。
子宮內膜癌二線治療: 疾病百科
子宮內膜癌雖好發於停經後的女性，年齡中位數為56歲，但根據調查似乎有年輕化的趨勢，5%發生在小於40歲族群，已超越卵巢癌和子宮頸癌成為婦科癌症的首位。 值得注意的是：罹患子宮體癌的病人也常伴隨有糖尿病及高血壓。 第一型通常發生在較年輕女性 ，與肥胖和雌激素過度刺激有關，第二型通常發生在較年長女性 ，與基因缺陷有關。 最近Shuster報告，40歲以前的早期卵巢衰竭和40-45歲的早發性停經的婦女，較易發生心血管疾病，神經疾病，精神疾病和骨質疏鬆症。 因此在年輕的早期子宮內膜癌患者，有足夠的理由考慮保留卵巢。
早期患者以手術為主，按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療；晚期患者採用手術、放療與化療綜合治療。 圍絕經期功血以經期延長、經量增多或陰道不規則出血為特點，與子宮內膜癌症狀相同，因此對於此類患者，即使婦科檢查無陽性發現，亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對症治療。 對於存在陰道不規則出血的年輕女性，特別是合併不孕、月經稀發或多囊卵巢綜合症的患者亦應謹慎，如B超子宮內膜增厚或回聲不均，亦應行分段診刮排除子宮內膜癌或癌前病變。 （1）出血 子宮內膜癌二線治療 不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，常為少量至中等量的出血。 在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。 另外，有使用螢光染色在子宮頸上，可以看到第一顆子宮體淋巴結，具有重要指標意義，此也可稱為「哨兵淋巴結」，如果切片發現哨兵淋巴結有癌細胞，即可診斷為子宮內膜癌已經轉移淋巴結了。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌預防
對身體狀況不允許手術的早期病人，放射線治療包括單獨體外放射線治療 或是合併近接治療 ，能提供長期的局部控制和延長病人的存活 ，單獨的近接治療對部分適合的早期病例亦已足夠。 對於不適合接受放射線治療的病人，可以單獨給予大劑量黃體素治療。 通常包含切除子宮、兩側卵巢及輸卵管、和骨盆淋巴結廓清。 另外還可以配合化學治療、放射治療（近接治療或體外照射）、與荷爾蒙療法。 至於要怎麼做，要看患者的健康狀況、癌症嚴重程度、年齡、與其他相關因素共同來決定。 例如對第一期的患者通常只要接受手術移除子宮卵巢即可，但若病理檢查發現癌細胞的分化差，可能還是要考慮加做個放射治療。
其他跟雌激素有關的危險因子：沒有生育過的婦女、太晚停經、無排卵的月經週期、長期使用促進排卵藥物等，體內經常都會有太多的雌激素，增加子宮內膜癌的風險。。 針對上述三項附條件獲批適應症的完全批准將取決於正在進行的確證性隨機對照臨床試驗結果。 乳癌是美國常見的癌症，估計2021年內超過28.1萬名女性被診斷出乳癌。 三陰性乳腺癌是乳癌的其中一個亞型，約佔所有乳癌新症的10%。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌、子宮肌瘤都會異常出血！醫師：可從出血時間做個區分
子宮內膜是子宮腔的內層組織，也是女性懷孕時受精卵胚胎著床之處。 當子宮內膜異常增生變厚，發生癌細胞病變而產生腫瘤、硬塊即是子宮內膜癌。 早期的子宮內膜癌限於子宮腔內，隨著腫瘤進展可能侵犯至肌肉層、子宮頸、卵巢、輸卵管及周圍的淋巴腺，蔓延到子宮以外甚至遠處轉移。 一般子宮頸抹片檢查，雖有可能檢測子宮內膜的異常迹象，但子宮頸抹片檢查原意是檢測子宮頸細胞的不正常病變，並非檢查子宮內膜的有效方法。 如陰道異常出血，應及早求醫，按醫生建議接受子宮內膜活檢、陰道超聲波或刮宮診斷；如有乳癌、卵巢癌或大腸癌家族史，亦應定期接受檢查，惟因相關檢查具入侵性，不建議婦女作例行性檢查。 服用賀爾蒙治療藥物一段時間後，病人陰道有少量出血，她卻誤以為是經期重臨。
可以等月經結束、子宮內膜都剝落了，恢復一般狀態，再做一次超音波，比較能確定它到底有沒有增厚。 以色列腫瘤學和外科領域的專家使用溫和且同時有效的技術治療子宮內膜癌。 腫瘤灶和受損組織的切除通過腹壁中的小穿孔或通過陰道內切口進行。 這種方法消除了對健康組織的損害，加速了再生期並防止形成嚴重的瘢痕性變化。 如果在發育的早期階段檢測到子宮內膜癌，則通常採用手術停止疾病過程，進一步指定放射治療（有時結合近距離放射治療）。 術語“近距離放射治療”是指一種放射治療，其中輻射直接傳遞到器官的受影響組織 – 腫瘤病灶。
子宮內膜癌二線治療: 治療
相比之下：在大多數國內診所，基礎癌症治療是通過開放手術進行的，而子宮切除術從未伴隨著淋巴結的研究。 因此，據統計，60％的患者在兩年內發展出第二種病變。 在手術期間，根據新的冰凍切片方法進行活組織檢查。 這是從子宮附近的所有淋巴結中取出材料，並進一步分析。 此方法允許您確定應刪除哪些節點，以進一步避免疾病的再次發生。
子宮內膜癌是發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發於圍絕經期和絕經後女性。 子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一，每年有接近20萬的新發病例，並是導致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤（僅次於卵巢癌和宮頸癌）。 其發病與生活方式密切相關，發病率在各地區有差異，在北美和歐洲其發生率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸腫瘤，高居女性生殖系統癌症的首位。 在我國，隨着社會的發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率亦逐年升高，僅次於宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。 張正昌主任表示，子宮內膜癌在早期沒有太多症狀，一旦已經癌化就可能會有不正常的陰道異常出血與周期不正常出血。 此外，像是久治不癒的陰道不正常血絲狀分泌物、子宮積膿、貧血等，也都是子宮內膜癌可能的臨床表現。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜太厚怎麼辦？增生原因、症狀和飲食禁忌一次看
子宮內膜癌的成因估計與體內雌激素分泌失調有關。 過往一些研究發現，體內雌激素的濃度愈高，愈容易導致子宮內膜增生及病變，增加子宮內膜癌風險。 子宮內膜增厚和子宮內膜增生是不一樣的，後者需透過病理化驗才能得知。 經上述檢查方式，若不幸確診子宮內膜癌，可透過4種方式治療：荷爾蒙、手術、放射線、化學藥物治療。 子宮內膜癌二線治療 其中，手術多為治療優先選項，在術中會檢視腹腔內器官有無腫瘤侵犯，根據其結果決定之後的治療，如是否要接受化學、放射線或荷爾蒙等治療。 停經後的婦女看到陰道出血，更要萬般注意，不要拖延。
如果是子宮內膜癌屬於早期（第一期上）且癌細胞分化良好、沒有侵犯肌肉層（或很表淺）的病患，在考量保留生育能力的情況下，可用子宮鏡手術刮除癌細胞，配合大量黃體素治療，經3-6個月評估會有機會保留子宮。 子宮內膜癌在停經前常見症狀之一是不正常出血，包括月經不規則、出血量過多、月經時間過久。 楊維醫生續指，事主最終決定開刀，經化驗確診患上子宮內膜癌，惟因之前兩度諱疾忌醫，令病情前後拖延近半年，須立即安排手術切除相關組織。 多囊卵巢症及子宮內膜癌的症狀均與荷爾蒙失調有關。
子宮內膜癌二線治療: 認識子宮內膜癌 | 子宮內膜癌症狀及檢查 | 泉源綜合腫瘤中心
腹腔鏡輔助分期手術只要技術純熟，目前已成臨床選項之一。 如果在腹腔鏡之下明顯的發現子宮肌層已被穿透，有子宮外病灶或淋巴結已明顯轉移，則應改成剖腹手術，以便完整的清除病灶。 第二期的子宮內膜癌的治療可採取修飾性的根除手術，加上兩側輸卵管卵巢的摘除，及骨盆腔及主動脈旁淋巴結取樣。 如此可以減少許多放射治療後手術的合併症，手術後仍須追加放射治療。 在部分第二期的病例，評估病灶擴展到子宮頸的狀況，施予子宮根除手術可以取代筋膜外全子宮切除附加放射治療，預後結果並無差別。
但與身體其他部份不同的是，它受卵巢分泌的女性荷爾蒙的影響很大。 子宮內膜癌二線治療 所以，外國將肥胖、糖尿病、高血壓視為子宮內膜癌（子宮體癌）的3大主要徵兆。 但是，完全不具有肥胖、糖尿病、高血壓等要素的女性，也不是絕對不會罹患子宮內膜癌（子宮體癌）。 據說為了預防骨質疏鬆症，使用女性荷爾蒙也有效。
子宮內膜癌二線治療: 存活率
B超檢查可以瞭解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。 由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。 子宮內膜癌二線治療 由於B超檢查方便及無創，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。 事實上，在癌症的治療應該兼顧美觀與術後生活品質，於是在2013年隨著醫療進步，出現達文西機械手臂手術系統，是一大突破，並經美國FDA核准使用。 達文西機械輔助手術系統在子宮內膜癌手術上 具有多項優勢，包括3D立體影像系統，能擴大手術視野。
子宮內膜癌二線治療: 【女性癌症】子宮內膜癌年輕化6類女性屬高危 醫生：陰道異常出血是明顯警號
陰道異常出血是子宮內膜癌最易察覺的症狀；由於多數患者正處更年期前後，常有異常或是不規則出血的情形，很多女性會誤以為是更年期導致而輕忽。 針對第 1C、2期、3A 期、中高度復發風險患者，施行術後輔助化學治療，其 子宮內膜癌二線治療 5 年無進展存活率及整體存活率，在統計上均優於骨盆腔放射治療，且副作用無明顯差異。 在完整分期手術後，醫師會再切開子宮體，探查子宮肌肉層受侵犯的情形，若侵犯深度超過 1 / 2 以上，則必須在骨盆腔和主動脈旁淋巴結做完整摘除。 子宮內膜癌與發生在子宮肌肉（平滑肌肉瘤）和子宮頸部（子宮頸癌）的癌症不同。 6.化療 晚期不能手術或治療後復發者可考慮使用化療，常用的化療藥物有阿黴素、氟尿嘧啶(5-FU)、環磷醯胺、絲裂黴素等;可以單獨應用，也可幾種藥物聯合應用，也可與孕激素合併應用。
子宮內膜癌二線治療: 子宮內膜癌之照護
宮底部癌灶沿闊韌帶上部淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶至卵巢。 子宮下段及 子宮頸管癌灶與子宮頸癌淋巴轉移途徑相同，可至宮旁、髂內、髂外、髂總淋巴結。 內膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。 舉例來說，子宮內膜癌和子宮肌瘤雖然都以異常出血來表現，但好發年齡及時間點有些許差異。