現時的主流意見，是先為病人的癌細胞進行KRAS基因的測試，癌細胞KRAS基因可分為「無變異」及「有變異」兩種。 擁有癌細胞KRAS基因「無變異」的病患會對標靶治療有較好的治療反應及存活率。 大約百分之四十的第四期大腸癌病患屬KRAS基因「有變異」，這些病人對標靶治療比較差。
腔內(後裝)A及F旁，總劑量為45～50Gy，每周1～2次，分6～7周完成。 對臨床ⅠA期G1，不能接受手術治療者可選用單純腔內照射外，其他各期均應采用腔內腔外照射聯合治療。 ①盆腔外照射：包括上界L4或L5，兩側為距骨盆側壁1～2cm，下界包括陰道上1/2，一般使用2或4照射野(four-field)，後者用於肥胖患者可減少放射線對皮膚及皮下組織損傷。 Ⅳ期：有盆腔外轉移證據之患者應選用全身化療或激素治療，局部放射治療，特別對腦、骨轉移療效好，盆腔放射治療可能有助於控制復發及局部癌灶所引起之並發癥，如流血等。 1、開展防癌宣傳普查，加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合並肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時就醫，早期診斷。
子宮內膜癌四期存活率: 子宮內膜癌的病因
若僅有髂總淋巴結受累者則可用頭側擴展長9cm包括腹主動脈下段照射。 子宮內膜癌四期存活率 其特點是不具備或隻有輕度分化成上述的任何一種細胞類型或結構的癌。 此癌幾乎全由實性結構組成，癌細胞的非典型性顯著，核分裂數多，惡性程度高。 未分化癌包括小細胞、大細胞、巨細胞及梭形細胞型，它們也可以不同比例混合存在。 前面所列的子宮內膜腺樣癌伴鱗狀分化的癌，曾稱為腺鱗癌(或鱗腺癌)，不屬混合性癌(WHO，1994，第二版)。 淋巴結為淋巴系統的一部分，遍佈全身，有助身體抵抗外來細菌或病毒。
手術後（在手術後八週內開始）接受化療的婦女比接受放射治療的婦女存活時間長約25％。 手術後 (8週接受過手術) 接受化學治療女性比手術後接受放射治療的存活率約多於25％。 假設60%第三期子宮內膜癌女性通常在手術和放射治療後存活至少5年，那如果她們改接受手術和化學治療，會增加至75％，這取決於其他風險因子，例如年齡，。 子宮內膜癌四期存活率 由化學治療和放射治療所引起的死亡風險並不高，但我們不能確定哪一種治療比另一種更具危害性。 化學治療相較於放射治療有更多的副作用 (低血細胞數量、神經損傷和掉髮)。
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另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9％。 B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。 尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。 一、絕經後出血 首先應警惕是否為惡性腫瘤，盡管隨年代的進展，絕經後出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。 如Knitis等報道，40年代絕經後陰道流血中惡性疾病占60～80%，70年代隆至25～40%，80年代又降至6～7%。 國內蘇應寬等報道，60年代惡性疾病占76.2%，內膜癌占惡性病12.9% .80年代末，黃荷鳳等報道，惡性病癥占22.7%，而內膜癌占惡性病例的45.5%，宮頸癌占43.6%。
對術後確定有預後不良(高危)因素存在的患者應重視術後輔助治療的選用，應使患者獲得充分適當的治療。 老年及有嚴重內科疾病者，則應考慮全身狀況，能否承受放射治療，放射方式、部位、劑量，化療藥物選擇等全面考慮，密切觀察，並加強全身支持療法，方可獲得最佳療效。 若對有宮外播散或其他影響預後因素未能重視，使患者治療不充分或治療不當將直接影響預後。 Creasman報道12%子宮內膜癌腹腔細胞學為陽性。 盡管對腹腔沖洗液之預後價值仍有爭議，多數作者認為盆腹腔細胞學陽性預後不良。 Milosevic等分析17篇報道3820患者腹腔沖洗液陽性率為11%，對其中例數最多的3篇1700例行多因素分析，指出細胞學檢查陽性為與復發和存活率相關的獨立因素，並有統計學意義。
子宮內膜癌四期存活率: 子宮內膜癌預防重點？
雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言，若癌症病人在確診後五年內，經治療後病情得到改善，而且沒有出現轉移或擴散，則有較大機會痊癒。 子宮內膜癌的進程主要分成四期，賴瓊慧醫師指出，子宮內膜癌是預後很好的癌症，尤其第一期如果積極配合治療，5 年存活率可達 9 子宮內膜癌四期存活率 成，不會再復發，第二期存活率亦有 子宮內膜癌四期存活率 8 成。 子宮內膜癌是源自於子宮內膜的癌症，屬子宮體癌最常見的一種。 子宮體癌可分為位於內膜的子宮內膜癌，以及位於子宮肌肉層的子宮惡性肉瘤。
- 4項試驗中的3項比較了類似的介入措施 (手術後的化學治療與放射治療比較）。我們從2個試驗中匯集的生存數據 (包括未發表的數據)，並等待第3個試驗未公佈的數據。
- 子宮內膜如果有長息肉，也會讓子宮內膜看起來較厚，但不是真的讓內膜變厚，因為超音波下看不清是內膜還是息肉。
- 若按分期比較，同期別內膜癌與卵巢癌同樣難治，同樣需要婦科腫瘤專業醫師嚴謹統一的規范治療。
- Matthew報道202例宮頸受累之子宮內膜癌臨床、手術及病理資料，手術-病理確定有宮頸受累為151例(75%)，51例(25%)未發現宮頸受累。
- 也要與子宮內膜腺體的黏液化生相區別，化生是良性病變，而黏液性腺癌的細胞有非典型性，細胞復層化，並向間質浸潤。
- 因為以前跟診斷有關係，第一在子宮下面刮一些細胞，第二在進去裡面刮一些細胞，它的等級有關係，應該是一次分段拿，分兩個部位取得檢體。
- 某些病例卵巢包塊並非宮內膜癌轉移至卵巢，而是原發性卵巢癌，經手術切除，組織學標本方證實明確診斷。
4.腎虛型主證：陰道出血，量多少不一，色鮮紅，頭暈目眩，耳鳴心悸，五心煩熱，兩顴紅赤，腰膝酸軟。 1.證候：陰道不規則出血，色黯紅，有血塊，量多，帶下赤白相同，質粘碉，氣味腥臭，小腹脹痛，胸脹痞滿，心煩口乾，小便短赤，大便秘結，舌質絳，舌苔黃，脈弦數。 劑量20mg/d，口服，數周后效果不顯，可加倍應用。 副反應有噁心、嘔吐、皮疹、潮熱、骨髓抑制、血小板減少、陰道流血、高血鈣等。 （4）透明細胞癌（clear cell carcinoma）：腫瘤呈管狀結構，鏡下見多量大小不等的背靠背排列的小管，內襯透明的鞋釘狀細胞，表現為胞漿稀少，核大並突入腔內，間質中有膠原纖維。 例如乳癌第ｌ期的5年存活率約88%至95%，第２期約75%至80%，第３期 約40至56%，第４期約10%至15%。
子宮內膜癌四期存活率: 子宮內膜癌的臨床表現
GOG組對51例內膜癌給予孕激素治療，ER、PR均陽性者，其緩解率可達40%;反之ER、PR均陰性者，其緩解率隻有12%。 總的來說單一藥物化療雖有一定效果，但療效不滿意。 多年來，許多作者在聯合化療方面進行瞭一些探索，發現聯合化療的有效率可達40%～60%，目前單一用藥已被聯合化療所取代。
卵巢需要切除的原因乃是子宮內膜癌病人容易同時並有卵巢癌，而且這樣的的病人也是日後卵巢癌的高危險群。 在某些特定病患，尚須接受大網膜切除，及術後的放射線治療或化學治療。 診斷小細胞未分化癌應除外：A.神經內分泌癌：其組織化學染色黏液陰性;免疫組化軸突素、嗜鉻顆粒蛋白及神經特異性烯醇化酶均呈陽性;電鏡下細胞內有神經內分泌顆粒。 B.上述的各型子宮內膜腺癌內可有數量不等的嗜銀細胞，仍應診斷為原來類型的子宮內膜癌，但應將其中所含嗜銀細胞的數量加以說明，而不能用“嗜銀細胞癌”一詞(WHO，1994，第二版)。
子宮內膜癌四期存活率: 女性遠離乳癌威脅 醫師：這東西一定要慎吃
日前臺灣知名配音員蔣篤慧因子宮頸癌第四期，併發多重器官衰竭過世，伴隨許多人度過童年的聲音，也是每次搭乘高鐵時總會聽到的報站聲，就此成為絕響。 後來有微創手術問世如傳統腹腔鏡手術，台灣也約自1991年~1993年開始以腹腔鏡手術切除子宮。 傳統腹腔鏡手術對比開放手術，雖然具有傷口較小、失血較少、恢復較快特點，但在失血量、併發症發生率及術後恢復時間，以及機械操作靈活度上，似乎仍較機械輔助手術遜色。 無論處於乳癌第幾期，患者的乳頭都有可能產生異常分泌物。 無論分泌物的顏色透明與否，甚至是黃色、膿狀或血色，皆屬異常現象。
子宮內膜癌其危險因子包含肥胖、高血壓、糖尿病、延遲停經、沒有生育、多囊性卵巢症候群、雌激素過高以及具有卵巢顆粒細胞瘤的婦女。 但完全沒有上述特殊原因的女性朋友，也會有發生子宮內膜癌的機率。 此外，有文獻報告指出乳癌病人在服用太莫西芬預防乳癌復發時，其子宮內膜的病變如子宮內膜息肉、子宮內膜增生及子宮內膜癌的發生率有顯著地增加。 附件為內膜癌子宮外播常見部位之一，臨床Ⅰ期腺癌中附件受累約10%，常為卵巢隱匿性轉移，與子宮大小、分級無顯著相關。 與肌層受累深度相關，ⅠA為4%而ⅠC附件受累為24%(手術分期)。
子宮內膜癌四期存活率: 子宮頸癌第 0 期
當癌腫累及宮頸、深肌層或分化不良時易早期發生淋巴轉移。 轉移途徑與癌腫生長部位有關，宮底部癌灶常沿闊韌帶上部淋巴管網，經骨盆漏鬥韌帶轉移至卵巢，向上至腹主動脈旁淋巴結。 子宮角或前壁上部病灶沿圓韌帶淋巴管轉移至腹股溝淋巴結。 子宮下段或已累及子宮頸癌灶，其淋巴轉移途徑與宮頸癌相同，可累及宮旁、閉孔、髂內外及髂總淋巴結。 組織發生學：女性生殖道器官和組織是由胚胎時期的米勒管發育、演變、分化而來，米勒管乃由體腔上皮內陷而形成。
早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血，即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性，出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查，若子宮頸發現病灶，可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症，需時刻留意不尋常徵狀，若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。 子宮內膜癌的治療主要是依據子宮內膜癌的期數與分化程度。 標準的治療是子宮切除、兩側卵巢輸卵管切除、骨盆腔淋巴腺、動脈旁淋巴腺的切除以及腹腔沖洗的細胞檢查。 根據美國醫學會雜誌在2017年刊登的研究，服用口服避孕藥逾10年的女性罹患子宮內膜癌的風險，較從未服用或服用時間少於一年的女性低34%。
子宮內膜癌四期存活率: 治療選項多元 應對不同期數
子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變，若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症。 子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療。 在美國，五年整體存活率為68%，影響預後的關鍵主要在於早期發現。 不像子宮頸癌可利用子宮頸抹片檢查來篩檢，直到目前為止，子宮內膜癌仍沒有理想而有效的篩檢方法。 因此，婦女們特別是在停經前或停經後，若有異常的出血，一定要盡快的就醫，不要輕忽身體的任何改變，這樣才能盡早發現疾病，提早治療。 此外，針對高危險群病人，如服用抗癌藥物太莫西芬者，可定期接受經陰道超音波檢查子宮內膜厚度。
- 子宮內膜癌（子宮體癌）患者大多數接受子宮切除。
- 相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規範的手術即得以治癒，但對經手術-病理分期具有復發高危因素的或者晚期患者，術後需要給予一定的輔助治療。
- 為什麼子宮內膜癌從過去「很罕見」，現在卻躍升第1大婦女生殖癌？
- 病理組織學上表現出女性生殖道各種不同部位的組織類型的形態特征，並依此而分型命名。
- 對於存在陰道不規則出血的年輕女性，特別是合併不孕、月經稀發或多囊卵巢綜合症的患者亦應謹慎，如B超子宮內膜增厚或回聲不均，亦應行分段診刮排除子宮內膜癌或癌前病變。
- 一般認為，子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵，內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激，形成內膜增生的癌前期細胞，再進一步轉變成癌細胞。
九、子宮黏膜下肌瘤或內膜息肉 有月經過多或經期延長癥狀，可行B型超聲檢查，宮腔鏡及分段診刮確定診斷。 孕激素因其副作用小，可以應用於所有復發的內膜癌，尤其是高分化及受體陽性者。 有時孕酮加用他莫昔芬(他莫昔芬)也可收到一定效果。 在其治療的24例患者中，最多化療6個療程，結果7例完全緩解，9例部分緩解，緩解率達67%，平均緩解時間7個月。 但該方案有44%的患者出現神經毒性，22%出現3～4度的粒細胞減少。 6、苦瓜茶：鮮苦瓜1個上端切開，去瓤，入綠茶適量，瓜懸於通風處陰於。
子宮內膜癌四期存活率: 子宮癌檢查
標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物，目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類，其中，血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用，阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 子宮頸切除手術：切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部，但保留子宮。
子宮內膜癌四期存活率: 手術後的化學治療針對第三期及第四期的內宮內膜癌
手術主要分為傳統開腹手術、多孔和單孔腹腔鏡微創手術幾種。 如患者在停經前進行手術，會因為移除卵巢而提早進入更年期，導致患者出現熱潮及陰道分泌減少等症狀。 擴張刮宮檢查準確度非常高，醫生會首先為患者擴張子宮頸，然後於子宮內膜的不同位置抽取組織作病理化驗，患者於整個過程是有機會接受麻醉。 12年來，我看過98位子宮內膜癌病人，33位死亡，死亡率達33%，只要早發現，馬上接受子宮切除，幾乎可以完全治療。 只是目前正統西醫都要求做根除手術（切除子宮、卵巢、淋巴腺），常常造成後遺症，這是我最反對的。 國際間癌症專家，認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。
子宮內膜癌四期存活率: 子宮內膜癌患者體征
多發生於未婚、未育及少育者，可能與子宮內膜接受雌激素刺激時間較長有關。 家族中婦女有癌腫史者，子宮體癌發生率也增加，說明此瘤可能與遺傳有關。 子宮內膜癌四期存活率 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌是本港常見的3大婦科癌症，若出現不尋常的腹脹、經後或行房後出血等情况，應盡快求醫。 養和醫院婦科腫瘤科專科醫生顏婉嫦醫生指出，子宮頸癌與HPV人類乳頭瘤病毒有密切關係，有機會因感染而演變成癌症，由於HPV是經性接觸傳播，因此建議有性行為的女士應定期接受檢測篩查。 答：子宮內膜癌共分為四期，第一期：仍在子宮體內；第二期：侵犯到子宮頸；第三期：侵犯到陰道或骨盆腔的淋巴腺或到卵巢輸卵管等骨盆腔器官；第四期：遠端轉移。
盆腹腔沖洗液細胞學檢查，全面探查對可疑病變部位取樣作冰凍切片檢查，術中剖視切除之子宮、附件，經手術及病理檢查確定有無子宮外的病變存在;癌組織可送作雌、孕激素受體檢測等為術後選用輔助治療的依據。 子宮內膜癌四期存活率 對高齡、過度肥胖、有嚴重內科合並癥Ⅱ期患者，或宮頸癌腫過大者，可采用放射與手術聯合治療。 可先放射治療後再作筋膜外子宮全切除術及雙附件切除及淋巴結取樣，有縮小手術范圍、減少術中危險及術後並發癥的優點。 鑒於臨床Ⅱ期(分段診刮行分期)誤差大，部分學者已提出以筋膜外子宮全切除及雙附件切除及淋巴切除術為好，術後若確診為Ⅱ期可補充放療(Disia，2002)。 子宮內膜癌的臨床診斷以子宮內膜刮搔手術為主要診斷方式。
5.復發癌的治療 早期子宮內膜癌的復發，一般認為與局部治療不徹底或首次治療時已有子宮外的亞臨床轉移有關。 大約有四分之一的早期子宮內膜癌病人在治療後復發，其中超過一半在2年內復發，四分之三在3年內復發。 梁立治報道在其手術治療的Ⅰ期子宮內膜癌569例中，71例於術後半年後出現復發，復發率為12.5%，82.3%在術後3年內復發。 至於復發部位，Aalders等報告瞭379例復發的內膜癌，其中50%為局部復發，29%為遠隔轉移，21%為局部復發加遠隔轉移。 盆腔外遠處轉移部位常見的有肺、腹腔、腹膜後或鎖骨上、腹股溝淋巴結、肝、腦、骨骼等。
早期患者以手術為主，按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療；晚期患者採用手術、放療與化療綜合治療。 國內每年約有五千名乳癌病人在治療後進入晚期復發與轉移，可能需接受乳癌放射線治療緩解臨床症狀，或接受化療或荷爾蒙療法，另外，醫師或許會建議考慮利用目前新發展的骨髓移植或周邊血液母細胞移植方法。 本文為你介紹末期乳癌的常見的症狀，若有符合建議尋求專業協助。