子宮頸上皮內瘤分為三期,以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分,如患者達第三級仍未獲得適切的治療,則有可能發展成子宮頸癌。 大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒,俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染,病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門,甚至口腔及喉嚨等部位潛伏,一般沒有症狀,亦能夠被人體自身的免疫力清除。 對於 子宮癌 25 歲以上及有性經驗的女性,建議定期接受抹片檢查。 根據香港防癌會的資料,每年做普查者,子宮頸癌累積發病率減少 93%,每隔 3 年做普查者則減少 90%。 可以為子宮頸癌治療費用提供實報實銷保障,保障範圍覆蓋上文提及的切除手術、放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療等。
- 除了根治性手術外,在術後或復發後,視乎危險因素和分化程度,決定化療、放射治療或荷爾蒙治療。
- 通常叫子宮癌實際上是指子宮內膜癌(endometrial carcinoma),又稱宮體癌,發生在子宮內膜上皮,絕大多數為腺癌。
- 因此,中度分化的子宮腺癌的特徵在於更嚴重程度。
- 越早發現患癌,治癒機會越高,也更能維持病人的生活質素。
- 施打疫苗的作用在於,針對尚未感染的病毒來預防,hpv治療是沒辦法的,唯有透過人體免疫清除。
- 對於癌已深浸肌層、細胞分化不良者,術前腔內放療,術後還應加用體外照射。
12年來,我看過98位子宮內膜癌病人,33位死亡,死亡率達33%,只要早發現,馬上接受子宮切除,幾乎可以完全治療。 只是目前正統西醫都要求做根除手術(切除子宮、卵巢、淋巴腺),常常造成後遺症,這是我最反對的。 子宮內膜癌常見於45歲以上或停經後的女性,但原來35歲後的女性開始減少排卵,負責保護和調控子宮內膜結構的黃體酮分泌亦會下降,容易導致內膜增生,甚至發生病變。
子宮癌: 子宮內膜癌如何早期篩檢?如何確診?
患者的陰道或會縮短變窄、乾澀、缺乏彈性、有疼痛感或出現分泌物。 建議向醫生請教是否可使用陰道沖洗液或雌性荷爾蒙軟膏來紓緩不適,也可經醫生指導後,使用矽膠製的陰道擴張器伸張陰道,紓緩性交時的不適感。 如患者的大小便急且帶血,宜諮詢醫生是否可使用消炎劑,紓緩不適。
國健署最近回饋醫院統計 年新確診子宮體癌個案,追蹤觀察五年存活率國泰綜合醫院不分期達89.23%,高於醫學中心平均的82.2%。 對於未有性經驗的女性而言,注射預防子宮頸癌的疫苗,即HPV疫苗,是較為合適的預防方法。 現時在本港註冊使用的疫苗有3種,全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌,佔所有子宮頸癌的7成左右。 疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒,亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒,女性仍然要定期進行子宮頸檢查,盡可能減低患癌機會。
子宮癌: 子宮內膜癌的分期
她接受了子宮及兩邊卵巢輸卵管切除手術,再加上淋巴切除手術。 如果性腺間質腫瘤屬第2期以上,或第1期已存在風險因素,例如第1C期,細胞分化差(poorly differentiated),代表高度惡性、擴散風險較高,就必須接受綜合鉑類化療方案。 至於復發病人可採用二線化療,例如紫杉醇綜合鉑類的治療。 治療方面,有70%至90%罕見卵巢癌屬於第1期。
但是子宮頸癌大約6~7成是由第16、18型人類乳突病毒感染導致,此疫苗無法有效預防剩下3~4成子宮頸癌之病因。 所以即便有施打過子宮頸癌疫苗,建議有過性行為之婦女,仍然需要每年進行子宮頸抹片篩檢。 子宮頸癌病人在完成治療後,仍需要接受醫生的密切跟進,以及接受有需要的後續檢查,包括實驗室的化驗或其他影像檢查,以查看有否癌症或治療副作用的跡象。 如果在檢查時有任何可疑症狀或結果,則可能需要再進一步檢查。 抗體藥物偶聯物常見的副作用包括疲倦、噁心、脫髮、嘔吐、出血、腹瀉、皮疹和周圍神經病變。
子宮癌: 可能是子宮內膜癌前兆:子宮內膜增生
根據國民健康署 108 子宮癌 年癌症登記報告,子宮內膜癌發生率已為三大婦癌之首,超過卵巢癌與子宮頸癌,不可不慎! 醫師提醒,早期發現能大幅提升存活率,《癌症問康健》帶你從症狀、治療到預防重點一次了解。 潘俊亨表示,早期子宮頸癌通常沒有症狀;臨床上,大多數婦女因不正常的陰道出血就醫,如性交後出血、排便後出血或停經後出血,確診罹患晚期子宮頸癌。
孕激素還可降低術後陰道複發率,故還可廣泛地應用手術後或放療後的輔助治療。 (二)陰道排液:因腺癌生長於宮腔內,感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但後斯發生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。 八、卵巢腫瘤 分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等,可致月經不調,絕經後出血及子宮內膜增生和內膜癌。 雖然較適合手術治療,但子宮全切除手術(包括兩側的卵巢及淋巴結)會帶來腸道阻塞、停經、骨骼提早老化、腿部水腫等狀況。 若傷及淋巴結、淋巴管並行的神經,便會讓人感覺不到尿意而發生排尿障礙。 子宮癌 :癌細胞擴散到子宮之外,但還在骨盆中,也就是轉移到骨盆至大動脈周圍的淋巴結。
子宮癌: 子宮體癌的症狀
CT還可確定子宮腫瘤向周圍結締組織、盆腔與腹主動脈旁淋巴結及盆壁、腹膜轉移結節等。 MRI是三維掃描,優於CT二維掃描),對Ⅰa期內膜癌可描出。 子宮癌 子宮癌 且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度,即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區,向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。 MRI診斷總的準確率為88%,它能準確判斷肌層受侵程度(放療後者不准),從而較準確估計腫瘤分期。 對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移,MRI診斷尚不理想。
飲食習慣方面,應該避免進食辛辣、具刺激性,以及肥膩或經醃製的食物;相反,要多食用高蛋白質、高維他命的食物,以及新鮮蔬果,以保持排便暢通。 以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 子宮癌 提供。 內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
子宮癌: 子宮頸癌治療後跟進
加上脂肪組織會刺激身體產生胰島素抗性,較易激發癌細胞生長,肥胖的人又經常處於慢性發炎狀態,導致免疫反應減弱及氧化壓力增加,降低免疫系統殺死癌細胞的能力,增加癌細胞生長。 癌症治療的開支龐大,對患者及其家庭的經濟、心理構成壓力。 為自己、為家人著想,應及早計劃,趁年輕、健康時購買提供足夠保障的保險。 值得注意的是,化療對生殖功能可能造成影響,如有生育計畫,建議於開始治療前諮詢婦產科醫生,做好人工受孕的準備。 副作用分全身和局部兩種,於治療開始後一至兩星期會陸續出現。 全身性的副作用包括疲倦、噁心、肚瀉、血球數偏低,患者只須多休息或適當用藥即可紓緩。
- 對於年輕上有生育需求婦女,如果疾病嚴重程度僅限於子宮內膜且屬於分化良好的類子宮內膜癌,也可先給予高劑量的黃體素治療。
- 因侵入性高,不建議對於無特殊罹患子宮內膜癌風險的一般大眾,進行例行性子宮內膜刮除篩檢。
- 經廣泛檢視 HPV 疫苗相關的科學研究及所引起的不良反應數據,世界衞生組織和海外衞生部門已表明 HPV 疫苗安全有效,亦無證據證明顯著副作用由接種 HPV 疫苗所引起。
- 這些手術通常在月經後進行,以確保患者當時並無懷孕。
II期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術,同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除。 III和IV期的晚期患者手術範圍也與卵巢癌相同,應進行腫瘤細胞減滅手術。 經陰道子宮切除術對於存在高危手術併發症的早期子宮內膜癌患者是一個很好的選擇。 現時本港最常用的篩查方法屬子宮頸抹片檢查(Pap Smear),一旦從樣本發現有細胞病變的結果,通常會進一步安排陰道鏡等檢查以助找出病因是否與癌症有關。 如果檢查結果是子宮頸抹片檢查沒出現不正常病變、但有非HPV16或HPV18的其他高危種類病毒陽性,則建議在6個月或1年後再接受檢測,透過風險評估分流病人,同時減低病人不必要的憂慮。
子宮癌: 子宮頸癌個人護理
經廣泛檢視 HPV 疫苗相關的科學研究及所引起的不良反應數據,世界衞生組織和海外衞生部門已表明 HPV 疫苗安全有效,亦無證據證明顯著副作用由接種 HPV 子宮癌 疫苗所引起。 衞生署會密切監察計劃實施後有關接種疫苗後不良情況的報告。 賴教授解釋,先將患者的癌症腫瘤做定序,合成腫瘤特有的正常細胞沒有的抗原表位,然後教導患者的免疫細胞辨識,篩選出反應良好的免疫細胞才將其放大,打回體內,就能有效發揮功能,並避免傷害正常細胞。 賴瓊慧教授說明,把刺激腫瘤生長的新生小血管阻斷掉,就不會有血管輸送營養給腫瘤細胞,等治療到一個程度,營養不足的腫瘤就會死掉。 研究中,患者合併化療及抗血管新生標靶的存活時間延長至近1年半,算是在統計上顯著的延長。