如果發現可疑病灶,可透過陰道鏡對病灶做直視切片來判定。 本港女性接種率低,林估計有兩大成因,一是擔心疫苗有副作用,尤其日本近年有部分接種後致癱的個案,但林解釋,所有疫苗都有吉巴氏綜合症等副作用,惟發生率僅百萬分之一。 HPV疫苗一般最理想是九至十四歲接種,保護力可超過九成,以往有指HPV疫苗最遲要廿六歲前、未發生性行為前接種,惟藥廠近年研究證實,接種沒有年齡上限,即使「媽媽級」也可打針。 根據統計,30歲以上的台灣女性,三年內接受抹片的比例約五成左右,遠低於歐美國家的八成。 邱德生表示,有些女性對於抹片,會有莫名的恐懼,可能來自於第一次抹片或是內診經驗不佳所致。
由於早期子宮頸癌不會有任何症狀,患者若出現不正常出血或性行為後出血、後背疼痛(因腫瘤引發腎水腫或坐骨神經痛)、下肢水腫等症狀,大多是癌症第3或4期。 一旦被診斷罹患子宮頸癌,醫師需根據患者的癌症期別及日後是否需生育等因素,決定治療方針,通常子宮頸症第1期或第2期初可以採手術切除;至於放射線治療則針對所有期別的癌症皆適用,並在放療的同時輔助化學治療。 感染HPV後比較不容易出現病徵,接種疫苗後仍無法提供100%的防護,因此建議兩性雙方都需共同防護,避免在不知情的情況下互相感染。 預防子宮頸癌建議要以「抹片」、「安全性行為」和「施打疫苗」才能全面預防疾病。 大部分的人類乳突病毒會被人體免疫系統清除,因而自行痊癒,只有少部分人會持續性感染。
子宮頸hpv: 子宮頸癌疫苗保護力遭質疑 醫師有話說
HPV引致的癌症比你想像中普遍,一旦發現治療路也相當漫長。 女性定期進行檢查,配合接種預防疫苗,有助預防子宮頸癌。 以窺鏡經陰道進入子宮頸,觀察有否異樣,並從子宮頸刮取少量細胞樣品放在抹片上並送到化驗室進行分析。 HPV病毒檢測(HPV DNA test),則是從子宮頸採集細胞樣本,看受檢者是否攜帶 HPV 病毒。 人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)是個大家族,人類會感染的大約有 30 ~ 40 種,其中會造成子宮頸癌的高危險型別則包括 16、18、31、33、45、52、58。
- 在 二 零 二 零 年 , 子 宮 頸 癌 在 香 港 女 性 最 常 見 的 癌 症 中 排 第 七 位 , 佔 女 性 癌 症 新 症 總 數 的 3.2 % 。
- 而子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的。
- 香港演藝天后梅艷芳,40歲時因子宮頸癌併發肺衰竭病逝;曾為「蠟筆小新」、「櫻桃小丸子」等動畫配音的蔣篤慧,也是因為罹患子宮頸癌併發多重器官衰竭離世。
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- 而與90%皮膚尖形濕疣(俗稱菜花)息息相關的HPV第6、11型,是屬於低危險型HPV。
- 細胞核內含基因,它們全面控制細胞,包括細胞如何生長和何時死亡。
- 如果在其後數年的子宮頸抹片檢查結果均屬正常,就可以如普通婦女一般,接受例行檢查便足夠了。
方國珊建議公眾地方洗手間適當增加女廁廁格,舒緩女性去廁所排長龍的情況。 若錯過接種機會的婦女,可把握第一胎生產後,配合寶寶疫苗施打時程,坐完月子可施打第一劑;2個月後,寶寶回診施打五合一疫苗時,施打第2劑;再4個月後施打第3劑。 免疫力:服用抑制免疫藥物者,罹癌率相較一般人增加 10 倍,而愛滋病人或尿毒病人,罹患子宮頸癌的比例也偏高。 當發生轉移、擴散時,通常會在放療外再合併化療,提升治療效果,可明顯的縮小腫瘤體積;且通常不只使用一種化療藥,視患者身體適應度,使用多種類藥物,提升反應率。 子宮頸hpv 而為了提高治癒率與減低手術副作用,還需配合「神經保護式」的手術技術,可以同時保留子宮,又可以避免手術後的尿失禁、下肢水腫、便秘、性功能障礙等。
子宮頸hpv: 子宮頸癌篩檢新趨勢 HPV DNA檢測準確度高
政府補助公費疫苗依仿單建議,目前並無接種之後5年需補接種之建議。 感染HPV不會產生明顯的症狀,所以必須通過HPV檢測才能知道是否感染。 HPV檢測的採檢方式與子宮頸抹片相同,用小刷子在子宮頸上輕取少量剝落的上皮細胞,然後送到實驗室做HPV檢測。 如果發現持續不適,應盡快看醫生,並告知醫生你最近曾接種的疫苗。 如出現以下情況:包括對酵母及疫苗針有敏感反應、已經懷孕、有免疫系統疾病、血小板過低、凝血有困難,例如在打針、受傷或脫牙後流血不止、當天發燒或正在服用藥物,請在注射前告知醫生。 依目前可得到的研究資料顯示,二價保蓓疫苗保護力可維持至少 9.4 年,四價嘉喜疫苗至少有 8 年,但是否能維持更久、未來是否需要再追加,都尚在觀察中,目前的共識是不需再追加施打。
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子宮頸hpv: 子宮頸HPV疫苗保護力差、自費9價較好?台大感染權威的建議是…
所以預防宮頸癌最佳的方式還是要早打疫苗,定期篩查。 但須留意的是,抽菸或個人特殊體質等因素,恐致病毒不易被人體清除,導致子宮頸癌。 子宮頸hpv 台灣目前補助30歲以上婦女每年一次子宮頸免費抹片檢查。 但凡有性經驗的婦女,尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女,更應特別注意。 檢查結果只表示目前的狀況,並不表示您將來不會再感染HPV或高危的HPV。 因此,你仍應根據醫生的建議,定期進行子宫頸抺片檢查。
- 只有極少數染有人類乳頭瘤病毒的女性會演變為子宮頸癌。
- 香港現時有3款註冊子宮頸癌疫苗,分別為二價、四價及九價疫苗,全部均能預防最常見的HPV 16及HPV 18,其中九價疫苗更可以預防近9成的子宮頸癌4。
- HPV是一个大家族,已发现有200多种型别,大约有40种类型与生殖道感染有关,某些型别的HPV感染还有潜在的致癌性。
- 子宮頸癌是至今與持續感染 HPV有關的最常見癌症。
- 在香港,約九成的子宮頸癌是由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起。
人類乳頭瘤病毒是透過性行為傳播的病毒,但通常沒有任何徵狀。 人類乳頭瘤病毒有逾百種,有些人類乳頭瘤病毒會引發生殖器疣,有些會提高個別癌症的風險,故稱為「高危」人類乳頭瘤病毒。 人體的免疫系統通常可消除這些病毒,又或病毒可長期留在體內而不會造成任何傷害。 具體的治療方法視乎子宮頸癌的病期和患者的健康狀況,醫生或會混合多種療法。
子宮頸hpv: HPV子宮頸癌預防疫苗 打定唔打? 副作用、有效期限及專家結論
如果已經侵犯到其他組織,或是擴散速度很快、但看不出轉移邊界,多半會移除子宮頸、整個子宮及附近的組織,包含卵巢及輸卵管也會同時移除。 電腦斷層、核磁共振、正子攝影:當確定是子宮頸癌後,需做電腦斷層掃瞄(CT)、核磁共振(MRI)、或正子攝影(PET)以檢查子宮頸癌是否有擴散。 其實無論男或女,在性行為(性交、肛交及口交等)期間因接觸皮膚、黏膜或體液就有機會傳染及感染HPV。
答案是值得的,及早接種可令保護力大增,即使成年甚至有性經驗後接種,仍能保護你免於感染常見的HPV病毒。 當然,接種疫苗以外,女性仍需定期接受子宮頸細胞檢查,即帕氏抹片檢查,有助及早發現子宮頸細胞有否異常,在細胞未發展成癌症前就處理。 由於目前上市的HPV疫苗均可預防子宮頸癌的發生,國民健康署王英偉署長提醒民眾,接種公費或自費施打疫苗,接種前應充分了解HPV疫苗相關資訊、閱讀相關說明,再決定是否接種。 接種前,如身體有任何特殊狀況(懷孕、個人過敏史、發燒、其他症狀等)或疾病,須事先告知接種醫師,醫師評估適合接種後再進行施打。 子宮頸hpv 除青少女接種HPV,黃建霈表示,60、70歲仍要接種,尤其是年輕時沒有接種過的人,病毒可能持續存在於身上,不定時發病,且研究顯示,年紀越大感染後產生子宮頸癌機率更高。
子宮頸hpv: 子宮頸癌元兇 HPV感染多無症狀
假如染上其中一種,便可能在接着的數年察覺喉嚨一側持續疼痛或吞嚥困難,這都是癌症的初期症狀。 子宮頸癌疫苗針對HPV16和HPV18,能預防這兩種「高風險病毒類型」HPV所病毒感染引致的癌前病變。 檢查過程中醫護人員會將儀器放入女性陰道,清楚觀察子宮頸,然後再用小刷子伸入陰道刮取宮頸細胞樣本,再放進顯微鏡進行檢查。 如果不幸發現有變異或者癌細胞,必須要再作進一步的檢查,向醫生諮詢。 2006年,預防子宮頸癌疫苗面世,為對抗這種女性「殺手」病,寫下重要一頁。 十年下來,隨着某些被指為因疫苗而引起的嚴重副作用出現,令不少女性依然對這疫苗抱有懷疑。
碰到較少見的子宮頸腺癌,因病變細胞在子宮内頸,抹片不容易採樣到,結果連續多年抹片檢查正常,發現時卻已經是侵襲癌。 子宮頸抹片原理是透過細胞學檢查,觀察抹片上的細胞,看是否有異於正常的細胞。 不過抹片從採樣、固定、染色、判讀,以及病人狀態如子宮頸內縮採樣不到等因素,都會使抹片檢查的偽陰率偏高。 子宮頸窺鏡檢查是一種簡單的婦科檢驗,步驟與一般婦科檢查相若,在放入陰道窺器 (俗稱鴨咀鉗) 後,醫生會用一個放大鏡在距離宮頸十二英吋處仔細觀察子宮頸,然後塗上藥水再觀察,所需時間約十五至二十分鐘左右。 在檢查過程中如有需要,醫生會抽取少許組織作病理化驗確診。
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癌細胞或會入侵血管和淋巴管,藉此擴散至身體其他位置,形成繼發癌腫瘤,這稱為癌症轉移。 由於目前沒有足夠的資訊來確認COVID-19疫苗,與其他疫苗同時接種是否會影響疫苗的有效性或安全性,因此不建議與HPV疫苗同時接種。 子宮頸hpv 醫師提醒,民眾可先完成COVID-19疫苗完整接種後,再接種其他疫苗。 且不論接種COVID-19疫苗前或後,都建議與HPV疫苗間隔至少14天。
接種時宜採取坐姿,並於接種後應坐或躺約30分鐘,以避免因發生昏厥而摔倒受傷。 目前並無證據顯示HPV疫苗對母親或胎兒造成任何妊娠不良事件,若接種HPV疫苗期間意外懷孕,可繼續懷孕,但直至懷孕結束前,應暫緩HPV疫苗的接種。 還沒感染HPV前是最佳的接種期,接種年紀愈輕,抗體的產生效果愈好,建議在專業醫師的評估下,讓女兒接種疫苗。 子宮頸hpv 但是如果陰道鏡檢查懷疑是侵襲性癌症,那就得做切片了。
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此外,HPV疫苗接种绝不是免死金牌,不能提供100%的保护。 因为宫颈癌的防控体系分为三级,对宫颈癌的诊治属于三级防控,对宫颈癌的筛查和癌前病变的处理属于二级防控,接种HPV疫苗属于一级防控。 所以,即使接种了疫苗,也要按照正规的筛查策略,定期接受筛查。 一开始,绝大多数女性感染HPV都为无症状的一过性感染,可能在临床上表现为宫颈低级别鳞状上皮内病变。
其他被稱為「低風險病毒類型」的人類乳頭瘤病毒,可引致性病―疣。 研究顯示,大約七成半有性行為的人士在一生中都會受到人類乳頭瘤病毒感染,大部分受感染的患者並沒有任何病徵,感染亦通常會自然消退。 婦女若持續感染高風險人類乳頭瘤病毒,便可引致子宮頸癌。 子宮頸在陰道上端,是通往子宮的開口,這個部位特別容易被人類乳突病毒侵犯。
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依據仿單,若接種2劑者,第2劑接種時間為第6個月(距離第1劑至少5個月),但距離第1劑小於5個月則須接種3劑。 建議接種後先至休息區坐或躺下休息30分,以緩解情緒緊張,同時通知醫護人員(在學校應通知醫護人員及學校老師),如暈針現象持續,應儘快送醫。 依衛生福利部食品藥物管理署核准疫苗仿單,疫苗品項、接種對象不同,可接種2劑或3劑(請參閱第7頁各家疫苗的接種內容表格)。 目前我國食品藥物管理署已核准3種HPV疫苗上市,分別為荷商葛蘭素史克藥商的疫苗「保蓓Cervarix」及美商默沙東藥商的疫苗「嘉喜(四價)Gardasil」與「嘉喜(九價)Gardasil」。 此外,藉由維持良好生活作息以及充足營養,可維持較佳的免疫力,可使身體自動清除病毒,避免反覆受到感染。