在 2020 年，子宮頸癌成為香港女性第 8 大癌症殺手，近年更有年輕化趨勢。 Bowtie 將於下文為你提供有關子宮頸癌的基本資料。 文末更會為大家提供投保建議，讓大家可以盡早做好準備，避免因癌症治療而需要承受極重的財政壓力。
- 子宮頸癌的分期，主要以臨床評估為主，也就是說根據「臨床分期」，而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」，最主要的原因是國際婦產科聯盟 在1994年所建議的。
- 在情況變壞的時候，或是陰道鏡無法看到整個的子宮頸的時候，還是要圓錐狀的切除。
- 雖然子宮頸抹片簡單方便，但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性，研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片，有助於子宮頸癌的篩檢。
- 目前抹片還是篩檢子宮頸癌前病變最通用和最有效的方法。
- 子宮頸抹片檢查：子宮頸抹片檢查是採集子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查，能顯示出子宮頸有沒有感染、發炎、異常細胞或是癌症發生的可能。
- 其實子宮頸早期癌變和證實子宮頸癌或子宮癌，處理方法並不相同，阮醫生解釋，如屬前者，錐形宮頸切除或簡單子宮切除都屬有效的殲滅性治療，如果已證實是癌症者，便要進入另一個治療階段，並需交由腫瘤科醫生處理。
子宮內膜癌是源自於子宮內膜的癌症，屬子宮體癌最常見的一種。 子宮體癌可分為位於內膜的子宮內膜癌，以及位於子宮肌肉層的子宮惡性肉瘤。 該癌為歐美女性最常見的婦癌，台灣則於 2011 年竄升為婦癌發生率之首。 滴蟲陰道炎為第三常見的陰道炎，女性會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物，會伴隨排尿困難、性交疼痛或是下陰搔癢，症狀多發生在生理期中或剛結束時。
子宮頸初期病變: 進行安全性行為
，子宮頸癌是本港女性最常見的癌症中第九位，佔女性癌症新症總數 3.2%！ 許多人以為年輕患癌機會低，其實任何有過性行為的女士都有機會感染HPV，進而出現子宮頸癌，尤其是上述提過家族中有人曾患病的話，就更不能掉以輕心。 復發又分兩種，一種是在治療原處或附近復發，例如若得的是子宮頸癌，就會在子宮頸、子宮、陰道或骨盆復發，稱為局部復發；若癌細胞透過淋巴或血管擴散到身體他處器官，如肺、肝臟或骨頭，則稱為遠端復發，或遠端轉移。
LEEP或是圓錐形切除法是常用的方式，但仍須綜合病人的臨床狀況而決定。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。 在子宮頸抹片篩檢普及的國家，癌前病變（鱗狀上皮內病變）以及早期子宮頸癌的診斷較多，是以發生率高而死亡率低。
子宮頸初期病變: 子宮內膜癌照護上有要注意的地方？有飲食禁忌？
免疫系統健康時，身體會有自清功能，能消滅病毒；而如果感染 HPV 後加上不正確的飲食和生活習慣等，就可能誘發這些被感染細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。 子宮肌腺症可以採取藥物治療，口服避孕藥是最方便的方式，有助緩解經痛及經血量多的症狀，也可注射抑制荷爾蒙的藥物，幫助子宮內膜異位症組織萎縮，或是子宮內投藥系統來抑制子宮內膜生長。 另外，初期子宮肌腺症可採取子宮減積手術或海扶刀治療，保留正常子宮組織；若是已完成生育的婦女，可以接受子宮全切除手術，是一勞永逸的根本辦法。 目前政府提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，且沒有最高年齡的限制，若健康情況許可，都應每年接受篩檢。
女性應從二十五歲開始家期接受子宮頸癌檢查，首次檢查正常後於第二年進行一次檢查，然後可以大約三年接受一次檢查。 肥胖：子宮內膜大多因為過多的雌激素刺激而增生。 子宮頸初期病變 越肥胖的人雌激素越高，是因爲，女性體內的雄性素會在「過多的」脂肪組織裡轉化成雌激素，再加上體內原有的雌激素就會造成過量，當然也包括服用相關的藥物，甚至是多囊或其他慢性疾病的長期誘發。
子宮頸初期病變: 女性必看！當醫師說「子宮內膜比較厚」…原來有這五種可能
根據統計，有90%的患背因不正常出血來看門診時才發現罹患子宮內膜癌（子宮體癌）。 女性的子宮內膜保持雌激素和孕酮的絕佳平衡，使子宮內膜反覆進行增生、分泌、剝離，所以過度使用女性荷爾蒙劑可能會引起藥害。 研究顯示，月經初潮年齡越早，不僅患子宮內膜癌（子宮體癌）的機率增加，而且也增加患乳癌的機會，這是因為月經初潮早的女性在初潮後的早期，以至生育期體內的雌激素水平較高，刺激子宮內膜增生，癌變機會也增高。 電療雖然可以有效地殺死癌細胞，但可能會帶來副作用，包括陰道出血、腹瀉、疲累、噁心、小便灼熱等（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂）。 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩，或者於治療完成後上星期內慢慢消失。
子宮內膜癌（子宮體癌）高踞香港癌症的第7位，亦是女性癌症的第4位，每年約有新症1千宗，死亡率約33%。 近年來，子宮內膜癌（子宮體癌）患者正逐漸增加，原因相信在於女性不生孩子，或是生産次數少。 前商台DJ蘇耀宗（細So）出軌事件爆光後，近日又再被傳染有性病，第三者練美施（Macy）更因感染HPV（人類乳頭狀瘤病毒）演變成子宮頸癌前病變。
子宮頸初期病變: 子宮頸癌的分期
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這種分泌物可能是黃色、綠色或棕色，並且有不好聞的氣味。 HPV疫苗的安全性已獲多個如美國、加拿大、歐洲等監管機構及世界衞生組織認可，注射後的短暫反應包括：注射部位疼痛及出現紅腫、皮膚出現紅斑或痕癢、發燒、頭痛等。 子宮頸初期病變 我建議觀察情況後才決定，原因是（子宮體癌）1期轉移至其他器官的機率很低，九成以上屬於不會轉移的「類癌症」。
子宮頸初期病變: 子宮頸癌治療後跟進
有些醫生是是反對的，因為誰知道卵巢沒有其他用途？ 手術後務必力行整合療法（即是依賴手術、電療或化療作為基礎，然後透過抗癌食品、運動及改變不良生活習慣等綜合運用來戰勝癌症），以預防復發！ 在任何懷疑可能有侵犯性子宮頸癌的情況下，又不能經由抹片或陰道鏡切片的報告得知時，必須做一個子宮頸錐狀切除的小手術，以確定診斷。
- 正常的子宮頸細胞，經由癌前病變到子宮頸癌，大部分需要五至十年的時間，這使我們可以有機會來作子宮頸抹片篩檢，以偵測有無異常的細胞。
- 子宮頸癌可通過接種人類乳頭瘤病毒疫苗與早期篩查的方式進行預防。
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- 每一位為人母親的，都把家庭放在第一位，當忙過累過才記起自己，王女士就是這麼的一個典型。
- 不建議接種人類乳突病毒疫苗的對象為：對疫苗的任一成分有過敏紀錄或先前接種疫苗發生過敏的人、正在懷孕或計劃即將懷孕的婦女、正罹患子宮頸癌前病變或已罹患子宮頸癌的患者。
根據香港防癌會的資料，每年做普查者，子宮頸癌累積發病率減少 93%，每隔 3 年做普查者則減少 90%。 患者在接受切除手術後，可能會小便困難，但一段時間後會復原。 有少部份病人可能出現下肢水腫、大腿輕微麻痺，或因淋巴液積聚盤腔而引致淋巴囊腫，繼而引起感染和便秘。 較為罕見的情況是病人的膀胱、輸尿管或直腸在手術過程中受到創傷或長期排尿困難。 其他併發症包括陰道出血或積血、傷口發炎和發熱等。 手術主要分為傳統開腹手術、多孔和單孔腹腔鏡微創手術幾種。
子宮頸初期病變: 子宮頸癌症狀一覽！流血已經係病徵！5大高危一族注意｜好生活百科
倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有高度病損，表示患者癌變的機會大大增加，因此需要接受治療。 治療的方法有「電熱環子宮頸局部切除術」、「電灼治療」和「冰療」三種。 它們都是用來治療子宮頸癌前期病變（並非癌症）的小手術，以達到防止子宮頸病變演變成子宮頸癌的目的。 在香港，電熱環子宮頸局部切除術是最常採用的治療方法。
癌前病變與子宮頸癌有一個界線，是表皮、真皮之間的「基底層」，基底層是一層薄膜；當癌細胞突破基底層之後，即稱為「子宮頸癌」。 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處，隨著年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。 過渡區分佈越靠外側，則受人類乳突病毒感染的機會就越大。 所以越早有性行為的女性，其往後的歲月裡發生子宮頸癌的機率也越高。
子宮頸初期病變: 抹片檢查
除癌症自當切片後及時處理外，其餘都還未有統一的做法。 美國癌症醫學會的建議，最後一次修正是2008年2月，醫師一般都依這個準則去思考處理。 只是因為制度化的結果，可能沒有少做，卻是做了過多，而處理過頭。 因此在為病人著想的前提下，應該有個人化的考慮，因此我們有了一個建議；分成抹片異常和癌前病變說明。 青少女，13-19歲，有不正常的抹片，處理上與20歲以上的女人有一些不一樣。 這群人，有高的病毒（HPV）感染率，以及很低的子宮頸癌發生率，並且，輕度的細胞異常，只要給予時間，不需要治療，大都會自己好起來。
輕度的可能不需要做進一步的治療，尤其是如果不正常的區域已經在做切片時完全移除時，但她需要接受定期的子宮頸抹片檢查及骨盆腔檢查。 當癌前病灶需要接受治療時，醫師可能會採用冷凍手術、電燒法或雷射手術以消滅異常的組織而不會傷害鄰近的健康組織。 醫師也可能會採電圈部份切除治療或圓錐狀切除術來移除異常組織。 子宮頸初期病變 治療可能會引起痙攣性疼痛或其它疼痛、出血或水狀分泌物。 子宮頸初期病變 不建議接種人類乳突病毒疫苗的對象為：對疫苗的任一成分有過敏紀錄或先前接種疫苗發生過敏的人、正在懷孕或計劃即將懷孕的婦女、正罹患子宮頸癌前病變或已罹患子宮頸癌的患者。
子宮頸初期病變: 抹片檢查僅7成敏感度 其餘3成仍須靠病毒檢驗揪出
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子宮頸初期病變: 子宮頸病診所
高危險的人類乳突病毒（human papillomavirus,HPV）感染，屬於演變成癌前病變的高危險病人，應進一步做陰道鏡檢查（colposcopy）。 相反的，沒有這類病毒感染，就是陰性反應的人，不太會演變成癌前病變，可以與一般人一樣，一年抹片一次。 子宮頸的表面外層細胞，是一種很薄，扁平的鱗狀細胞。 在原先的系統裏面，只有異常鱗狀細胞（atypical squamous cells, ASC）。 新的系統，才在它的後面加上兩種報告：ASC-US（undetermined significance）和ASC-H（high grade）。
子宮頸初期病變: 子宮頸細胞變異 病變追兇
此外，還要有良好的生活習慣，不吸菸，與安全性行為（避免多重性伴侶、使用保險套）。 世界衛生組織（WHO）建議，HPV 疫苗應納入國家疫苗接種計畫，對 9 ~ 14 歲沒有性經驗且未曾感染人類乳突病毒的女生接種較有效益。 陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。 如果發現可疑病灶，可透過陰道鏡對病灶做直視切片來判定。 子宮頸癌的主因為 HPV（Human Papillomavirus，人類乳突病毒）感染。
低風險HPV病毒（多為6型及11型）不會演變為癌症，但會導致生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病。 高風險HPV病毒則可致癌，研究顯示有逾40種HPV病毒可經性接觸傳播，引致子宮頸、陰道、外陰及肛門等癌前病變及癌症。 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少，患者仍然可能面對生活上的困難，例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸，導致大小便出現困難；手術也有機會傷及神經線，令患者感到痛楚。 除此之外，切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞，令淋巴液積聚致下肢腫脹，即淋巴水腫。 大約7成子宮頸癌是由人類乳頭瘤病毒，俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。 生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被人體自身的免疫力清除。
子宮頸癌的分期，主要以臨床評估為主，也就是說根據「臨床分期」，而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」，最主要的原因是國際婦產科聯盟 在1994年所建議的。 因為子宮頸癌好發於開發中國家，是排名第一的女性癌症及第二癌症死因。 而這些國家的醫療資源較為缺乏，無法做到很詳盡的治療前評估及治療。
子宮頸初期病變: 子宮頸異常細胞及子宮頸癌
根據一項研究顯示正子攝影對於後腹腔淋巴腺的診斷表現為：敏感度，85.7%；特異性，94.4%；正確性為92%。 一般而言，雖然正子攝影的表現雖然比傳統影像檢查來的較好，但是對於1公分以下的腫瘤仍有其盲點。 因您於帳戶所為的任何行為或提供之資訊，而有任何口頭或書面對本網站、本網站其他會員、客戶、員工的不當指控、污辱或誹謗，本網站將有權立即終止您的帳戶。 傳輸任何會侵犯他人權益的資料，包括但不限於隱私權、商業機密、商標權、專利權、著作權、智慧財產權及其他權利。 若您不同意遵守此現有或未來修改後的服務條款，請勿繼續使用本網站之各項服務，並立刻停止參與一切有關本網站的各項活動。
子宮頸初期病變: 疾病百科
醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本，然後進行化驗。 在某些情況下，醫生也可能會在病人全身麻醉下，切除子宮頸錐形組織作化驗。 HPV病毒因應基因組合有逾150種，並會引發不同病症。
人類乳頭瘤病毒如果屬於低危險度只會形成生長在身體上疣，而高危險度的人類乳頭瘤病毒可性行為傳播至子宮頸並導致癌症的發生。 子宮頸癌的高危人士主要是有頻繁性行為、長期口服避孕藥達五年以上、免疫力系統出現異常以及感染了人類乳頭瘤病毒特別是HPV 16及18這兩種的女性。 而子宮頸癌在初期並沒有明顯病徵，往往在中至後期出現性交疼痛，月經異常等徵狀才有些端倪，然而往往已錯過了黃金治療期。 透過進行盤腔超聲波掃描進行影像分析來發現問題。 早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術，治癒率將近百分之百，第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺，同時搭配化療及放療，降低復發率。 潘俊亨強調，感染HPV人類乳突狀病毒後，僅有1成的人會發生持續性感染，經過10～20年才會產生癌前病變，建議有性行為的人，就應接受子宮頸抹片檢查，目前國內提供30歲以上婦女，每年1次的免費檢查。
子宮頸初期病變: 接種HPV疫苗後也會患子宮頸癌？
事實上，於2016年，子宮頸癌共有510宗新症，佔該年女性癌症新症總數的3.3%，在本港女性最常見的癌症之中，排行第7位。 子宮頸初期病變 若按每10萬女性人口計算，發病率為12.9%。 跟其他癌症相比，子宮頸癌對本港女性的威脅，並沒有按年大幅上升。