化學治療藥物大多使用靜脈注射或口服,能殺死大部分身體部位的癌細胞。 並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療,但化療有助於放射治療更好地發揮作用,故部份情況下放療和化療會一起進行。 至於已擴散或子宮頸癌復發的病人,化療則是其主要治療方法,很多時候多種化療藥物會聯合使用。 雖然子宮頸抹片簡單方便,但子宮頸抹片卻有20%的檢查偽陰性,研究顯示結合人類乳突病毒檢查與子宮頸抹片,有助於子宮頸癌的篩檢。
子宮切除術、雙側輸卵管卵巢切除術:此手術會將整個子宮、子宮頸、陰道上部、輸卵管、卵巢和盆腔内的淋巴結切除。 根治性子宮頸切除術:適用於早期子宮頸癌,以及希望保存生育能力的女性;手術會把整個子宮頸移除,但能保留子宮的完整。 子宮頸癌手術 而從第一期開始,癌症已經開始有了侵犯的現 象,依其侵犯程度的深淺又分IA與IB兩期。 吸煙:抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會:一為抽菸會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展,另一為抽菸本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。 對於有子宮附屬器腫瘤的女性患者來說:手術或觀察時常是個兩難,醫師基本上會根據病史、身體理學檢查與檢查報告跟患者討論與作分析。
子宮頸癌手術: 子宮頸抹片
子宮頸癌的放射線治療總劑量必須達到 8500 厘葛雷(cGy),但是子宮頸周邊正常組織與器官,對於放射線的忍受劑量小於所需的放射線劑量,例如膀胱最高只能忍受 6000 厘葛雷,不足的劑量就得用近接治療的方式逐次給予。 先將未裝填放射性元素的空器械管,置入病人的子宮腔及子宮頸兩側,並加以固定。 子宮頸癌手術 為了減少腫瘤附近正常器官的放射線劑量,醫師會在固定器械時,塞一些紗布到器械的周圍,以推遠膀胱與直腸。 子宮切除術(Hysterectomy):是治療早期子宮頸癌的常見選項。
貝伐珠單抗 — 貝伐珠單抗是子宮頸癌標靶藥物,通常配合其他化療藥物一併使用。 紫杉醇 — 紫杉醇通常配合其他化療藥物一併使用,例如貝伐珠單抗和順鉑等,以治療晚期和復發性子宮頸癌。 醫生會在患者子宮頸內的病灶旁擺放發出輻射線的導管,減少對周圍器官,例如腸道和膀胱的影響。
子宮頸癌手術: 子宮頸癌概況
三峽恩主公醫院副院長、泌尿科主任王炯珵表示,子宮頸癌在政府積極推動子宮頸抹片檢查下,許多初期的子宮頸癌,不管是手術治療或放射線治療後,第一期病人五年的存活率平均可以超過90%。 但是根據美國梅約診所醫院(Mayo Clinic)的統計,這些癌症治癒的病人,有高達23%會在治療後留下腎水腫的後遺症,原因主要是受到手術切除子宮或放射線照射後輸尿管狹窄,而造成反覆腎水腫,嚴重影響到腎功能。 對子宮頸癌治療來說,子宮頸癌分期又是最重要的影響之一,其他當然還包括像是腫瘤位置、癌症種類(鱗狀細胞癌或腺癌)、患者年齡、患者健康狀況以及患者是否還想生育等因素。
- 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒,因此大部份患者只須接受觀察而不用進行治療。
- 女性應從二十五歲開始家期接受子宮頸癌檢查,首次檢查正常後於第二年進行一次檢查,然後可以大約三年接受一次檢查。
- 除非是因為「良性」的原因,已經切除子宮頸的患者,就不用做抹片,否則即便是切除全部子宮頸的人,因為病毒仍可能在陰道處復發,所以依然要定期檢查。
- 病人會在 2-3 週內接受 3-4 次近距離放射治療。
不過子宮頸癌有將近100%都是感染HPV病毒才產生,是可以早期預防的,定期做子宮頸抹片檢查,可以確實觀察癌前病變,依照細胞變異的多寡、嚴重程度,選擇做冷凍、雷射、或是手術治療,將變異的細胞去除。 傳統上子宮頸癌的治療,包括:手術、放射線及化學治療三大類。 在這三大類之中,往往為了達到較佳的治療結果及有效延長患者生命,常常有所謂的結合療法,就是結合兩種,甚至三種的治療方法。 最近在醫學界最負盛名的新英格蘭醫學雜誌提出對於較晚期,如二期下、三期及四期的子宮頸癌病患的治療方針,即同時使用化學藥物及放射線的結合療法治療,可以得到較佳的疾病控制率及並延長病患的生命。
子宮頸癌手術: 子宮頸癌如何診斷?
近年亦開始出現二十至三十歲的族群有骨質疏鬆的新聞浮現。 因此骨質疏鬆並非只是老年時候的出現的問題,而及早預防更有助減慢骨質的流失。 卵巢癌的症狀在初期並不明顯,甚至與腸胃不適有些相似,直至腫瘤增大時才會引起腹部嚴重不適。
現時在本港註冊使用的疫苗有3種,全都可以預防由HPV病毒第16型及第18型所帶來的子宮頸癌,佔所有子宮頸癌的7成左右。 子宮頸癌手術 疫苗合共需要注射2至3劑,但由於疫苗未能預防所有致癌的HPV病毒,亦不能清除體內所有潛伏的HPV病毒,女性仍然要定期進行子宮頸檢查,盡可能減低患癌機會。 子宮頸癌手術 在檢查過程中,醫護人員會把俗稱「鴨嘴鉗」的陰道窺器,放入女性的陰道,以便清楚觀察位於陰道深處的子宮頸,然後再將小軟刷或小刮棒伸入陰道內,以刮取宮頸細胞樣本,放進顯微鏡進行檢查。 初時女性應每年檢查一次,如連續兩年檢查正常,則可減少至每3年一次,此舉有助子宮頸癌的發病率下降9成。 香港政府建議25歲或上、曾進行性行為私女性,接受子宮頸癌檢查直至65歲。 以陰道內診可發現病灶處出現如草莓表面般的punctation pattern,嚴重時這些punctation pattern甚至會相連成Mosaic pattern的血管網。
子宮頸癌手術: 子宮頸癌成因是什麼?
利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片,供做組織學的確定。 性生活:最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。 報告指出沒有性生活的女性,通常幾乎不會產生子宮頸癌,而愈早有不當的性生活,往後便愈容易產生子宮頸癌。 而在性伴侶方面,女性若有2個以上的男性伴侶,其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。 子宮頸癌治療後,容易造成頑固性輸尿管狹窄,不可輕忽!
由2019/20學年開始,香港兒童免疫接種計劃免費為就讀小學五年級的女童接種第一劑九價子宮頸癌疫苗,第二劑疫苗則在翌學年當女童升讀小學六年級時接種。 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌,不論有沒有接種疫苗,女性在開始有性經驗後,都應該定期接受子宮頸細胞檢查。 高度鱗狀上皮內病變由於與子宮頸癌的相關度高,通常需要手術切除。
子宮頸癌手術: 子宮頸癌
患者在接受切除手術後,可能會小便困難,但一段時間後會復原。 有少部份病人可能出現下肢水腫、大腿輕微麻痺,或因淋巴液積聚盤腔而引致淋巴囊腫,繼而引起感染和便秘。 較為罕見的情況是病人的膀胱、輸尿管或直腸在手術過程中受到創傷或長期排尿困難。 在動完手術後幾天,會有排尿困難、腸子蠕動不正常,下腹部痛,在一~二個月內通常會恢復正常。
- 清醒後,您可以下床活動及如廁;若有解尿困難或頻尿的情形,應告知醫護人員。
- 一般而言,如果還想生育Ia1可以如同零期一樣處理,Ia2則如同或接近Ib的方法去開大刀了。
- 初治後的中位復發時間是7至36個月,多數復發見於3年內且預後差,患者常死於尿毒症等疾病進展,是最常見的終末期事件。
- 人類乳突病毒檢查的方法與子宮頸抹片類似:醫師於內診時,以子宮頸刷在子宮頸沾取一點分泌物,放入試管送到實驗室做人類乳突病毒DNA的測試。
子宮內膜切片(Endometrial biopsy):這項檢查可以檢測子宮內膜細胞是否異常,或是您患有子宮內膜癌(Endometrial cancer)。 根除性子宮全切除術及骨盆淋巴結摘除術,或合併主動脈旁淋巴結取樣及術後病理分析危險因子,加以更進一步輔助治療。 以下是一些可能會與您會面的團隊成員,以及他們將會如何參與您的治療之資訊。 大部分都能安然度過孕期,但部分患者在孕期初期會隨子宮變大而增大,五個月後逐漸變小,除非肌瘤靠近胚胎著床處、胎盤後方等,就會容易流產、早產,可遵循醫囑處理之外,其餘建議可在生產後再行動手術切除。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 醫護人員會先用陰道窺器張開陰道壁,利用膠掃從子宮頸刮取細胞,然後把膠掃浸在有特殊保護液的獨立瓶子內,再將細胞樣本送交化驗室作分析及鑑定。
子宮頸癌手術: 子宮肌瘤手術如何進行?
人類乳突病毒檢查的方法與子宮頸抹片類似:醫師於內診時,以子宮頸刷在子宮頸沾取一點分泌物,放入試管送到實驗室做人類乳突病毒DNA的測試。 倘若在子宮頸窺鏡檢查時顯示有低度病損,表示子宮頸已發生早期或輕微的變化。 但至少一半的患者會在一、兩年內不藥而癒,因此大部份患者只須接受觀察而不用進行治療。 患者當中,有小部份病人的病變會惡化,在一段時間後有可能逐漸發展成子宮頸癌。
如你有任何健康問題,應向你的主診醫生或醫療專業人員諮詢,而不應只依靠本網站所提供的資訊。 順鉑(Cisplatin)是治療子宮頸癌最常用的抗癌藥物。 子宮頸癌手術 若病人的腎功能有欠完善,醫生可能會改用卡鉑(Carboplatin)或表柔比星(Epirubicin)作為治療方案。 近距離放射治療是指在腫瘤内部或近距離位置作高劑量電療,因此能將輻射集中在子宮頸一帶,大量減低對周圍組織的影響。 臨床上的觀察指出,子宮頸癌除了局部的侵犯與擴散之外,子宮頸癌也容易經由淋巴系統的循流而產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。
子宮頸癌手術: 疾病與病徵 – 子宮頸癌
根據2006年衛生署的資料,我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例,其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人,首度低於20 人,已經不是女性癌症發生的首位了。 電熱環子宮頸局部切除術通常在月經後進行,以確保患者當時並無懷孕。 子宮頸癌手術 手術需時約20-30分鐘,可以在局部或全身麻醉下進行,視乎病變的大小、位置及病人的體質而定。
甚至在懷孕當中患有子宮頸癌,如果臨床狀況許可的話,也可等待到胎兒成熟後,生完產後再給予手術治療。 以上種種均為手術的其併發症也不容忽視,包括了手術直接或間接有關的死亡(約略千分之三), 廔管 (約百分之一)、導尿管長期的留置、不等程度的便秘以及大小便的改道等等。 治療方式主要是考量病人的年齡、健康狀態及癌症的臨床分期。 如果病人年紀太大、健康狀態不佳等,即使是早期子宮頸癌,便不會考慮手術,而是選擇放射線治療。 至於 2B 期以後的子宮頸癌,由於侵襲範圍較廣,原則上會給予放射線治療。