阻塞性黃疸時,膽汁的膽紅素分泌減少,膽紅素直接經血液由腎臟排出,尿液顏色更深,但尿膽素濃度不高,無尿膽原,糞便常蒼白。 深色尿液的原因也可能是其他化學物質,例如許多口服藥物,卟啉症產生的卟啉,尿黑酸尿症患者的尿黑酸。 伴有血清中的實質性黃疸,共軛(直接)膽紅素的量增加。 由於結合膽紅素可溶於水,很容易被腎臟排出體外。 糞便中的膽色素原數量減少,但只有機械性黃疸才能完全消除糞便中的膽紅素原數量。 血液中結合的膽紅素水平越高,膽紅素血症的強度越高。
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尿膽素原陽性: 尿液檢驗值的意義
其產品良率、使用方便性、專業性等都獲得各界肯定。 在未來,我們著重於自動化的產品設計,期許透過更便利的檢驗方法,讓國內外的糞便、尿液等檢驗單位步入自動化時代。 尿胆原定性(UBG)可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。 阻塞性黄疸时,尿胆原可为阴性;当尿胆原为阴性时,应进一步测定尿胆素;当尿胆红素阳性或增高、尿胆原减低时,一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。 尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。 结合胆红素由肝脏随胆汁进入肠道后被大肠杆菌脱氢酶还原成粪胆原(尿胆原),10%~25%的粪胆原被肠粘膜吸收进入肝脏,被肝细胞摄取后小部分经血液由肾脏排出,称尿胆原。
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尿膽素原陽性: 血清胆红素与黄疸
间接胆红素和游离胆红素,以及直接胆红素和结合胆红素之间,并没有完全对应的关系,也就是说并非所有间接胆红素都是游离胆红素,而且直接胆红素也并不是与结合胆红素完全等同。 “直接或间接”仅指如何在溶液中测量或检测化合物,所以它们的全名是:“直接反应”胆红素、“间接反应”胆红素。 而直接胆红素的精确定义是:具水溶性且可直接在溶液中与检测试剂反应的任何形式胆红素。 胆道完全阻塞时胆红素无法排入肠道形成胆素原和胆素,粪便便呈灰白色,临床上称白陶土样便。 新生儿的肠道细菌较少,一些胆红素未经细菌还原便随粪便排出,因此粪便呈胆红素的橘黄色。
血清的結合型膽紅素的濃度超過 2~3mg/dl 的時候就會在尿中出現,因此檢驗結果就呈示陽性反應。 在急性病毒性肝炎的初期時,即使用肉眼還看不出皮膚或眼白有黃疸出現以前,尿膽紅素檢查就會有陽性反應,原因機制雖然不明白,但是可做為懷疑急性肝炎時的簡單的檢驗依據。 膽紅素為老化紅血球分解的產物,正常尿液中無膽紅素的存在,可測定肝膽功能是否異常,若呈陽性可能原因:膽道阻塞、肝臟疾病、肝炎、肝硬化、膽結石、膽道閉塞、溶血性黃疸等。
尿膽素原陽性: 什麼是尿膽素原?
所謂足量,指的是最佳尿液檢體要有12mL的量。 一整套全自動尿液檢查分析儀所須的檢體量其實約為2~3mL而已,那為什麼最佳尿液檢體要有12mL的量呢? 第一是因為分析儀雖然只吸走2~3mL的檢體,但仍必須有約2mL的最低液面高度,分析儀才能吸得到檢體。 另外,最重要的一點是,當尿液化學分析及自動細胞分析儀的數值有邏輯上的矛盾或自動細胞分析儀有不會辨認的物質時,就必須進行人工的顯微鏡檢查或再確認試驗。 人工的顯微鏡檢查必須先將尿液進行標準化的濃縮,才能讓每支檢體站在同一個水平上來比較各種細胞的數目是否有增減。 目前臺大醫院的標準化濃縮流程是每支檢體離心前之體積為10mL,以1500rpm (約為400g)離心濃縮5分鐘,只留下孔隙板下層的0.6 mL來做鏡檢。
- 澱粉酉每是由腮腺和胰腺分泌的一種分解酵素,經由胰管排入十二指腸內,貝有消化碳水化合物的功能。
- 衰老的红细胞在肝、脾、骨髓的单核巨噬细胞系统中被破坏释放出血红蛋白,正常人每小时即有1-2亿个红细胞破坏,释放出约6g血红蛋白。
- 阻塞性黃疸時,膽汁的膽紅素分泌減少,膽紅素直接經血液由腎臟排出,尿液顏色更深,但尿膽素濃度不高,無尿膽原,糞便常蒼白。
- 如指數在正常值邊緣,解小便沒不適情形,鼓勵您多喝水即可。
當將其排入腸道後轉變為糞膽原的量亦增多,因而腸道吸收糞膽原及由尿中排出尿膽原的量均亦相應增加,尿膽原試驗呈明顯陽性。 溶血性黃疸可見於各種溶血性疾病、大面積燒傷等。 尿膽素原陽性 當大量肝細胞被破壞時,膽紅素的結合和排泄受到影響,造成肝細胞性黃疸。
尿膽素原陽性: 顏色
肝臟障礙或紅細胞損壞引起溶血時,尿液中的尿膽原就會變多。 人們常說“肝臟不好的人尿液會變濃”,就是因尿中膽質原變濃所致。 尿膽原是由膽紅素轉化而來,所以血液中的膽紅素值升高時,就會出現黃疸,如排出不受阻的話,尿膽原的值也會變高。 在正常情況下,尿液大多呈現透明狀,尿量多時呈淺黃色,尿量少時呈黃褐色,晨起後的第一次排尿顏色較深。
例外是自然母乳喂養長達三個月的新生嬰兒,因為在這個年齡,由於缺乏腸道必需的微生物群落,膽紅素的尿膽素原還沒有恢復。 “-”陰性,正常情況下,尿中沒有或有少量亞硝酸鹽。 泌尿系統存在革蘭氏陰性桿菌,可以將尿中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,測定尿液中是否存在亞硝酸鹽,結合尿白細胞和細菌檢查,可以瞭解是否有泌尿系統細菌感染。 膽道疾病,如膽結石、膽管腫瘤、胰頭癌等會導致膽紅素不能順利進入腸道,逆流入血液中,導致膽紅素升高。
尿膽素原陽性: 尿液檢查膽紅素1
尿中有葡萄糖的時候就是有糖尿病,但是尿中有葡萄糖,有時候是因為有腎臟的疾病所引起的,因腎臟情況出現尿糖的時候,血糖是不會高的,這個時候就不是真正的糖尿病而叫做腎性糖尿病。 持續性的蛋白尿多屬於「病理性」,與腎臟病變(腎小球或腎小管發生不可逆的破壞)密切相關。 黃彥華醫師說明,腎小球疾病是造成蛋白尿的最常見原因,可分為兩種:原發性(急性或慢性腎小球腎炎)和繼發性(其他身體病症引起,如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓腎病變)。 而腎小管疾病是引發蛋白尿的少數起因,主要為腎小管對於尿液中蛋白「再吸收不良」狀況所致。 尿蛋白體的增加不是明顯的病理,而只是其可能的存在。
尿液的主要成分為水和其他代謝物質,正常健康狀況下,水分的比例最高,並無異味。 若其他代謝物質較高,會促使尿液的味道、顏色、部分檢測數值異常,經醫師評估,必要時可能須進一步的深入檢查,甚至接受治療;以下針對幾種常見檢視項目說明。 尿液有潛血及紅血球反應表示整個泌尿系統自腎臟以下,經輸尿管、經膀胱至尿道、任何部位有出血情形。 尿液有潛血及紅血球反應可能是尿路結石、腎臟發炎、腫瘤生成、攝護腺炎、外傷導致尿路系統受傷等引起。 檢查如發現尿液有潛血及紅血球反應,會建議前往泌尿科或腎臟科做進一步追蹤。
尿膽素原陽性: 膽紅素及尿膽素原
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原來,小徐在高中畢業後的一次檢查中,就發現有乙肝了,但是讀大學期間,由於一直沒有症狀,也就沒有定期複查。 尿比重升高可見於高熱、脫水、糖尿病、糖尿病酮症等。 尿比重降低可見於慢性腎衰、慢性腎小管間質損傷、尿崩症、神經性多尿等。
尿膽素原陽性: 疾病百科
尿液亞硝酸鹽 :菌尿中的nitrate還原能力低,可能造成陰性結果,飢餓也可能因為尿中不出現nitrate而呈現陰性結果。 尿液蛋白質 :健康個體可能因生理變異驗出少量的蛋白質,運動過量、壓力或只吃肉的不均勻飲食可能造成尿中出現有意義的蛋白質,若蛋白質結果大於± ,應配合其他結果進行判讀。 當增加飲水後,尿色的黃色程度還是很重,或者晨起尿液顏色深如濃茶時,就要警惕是不是由於肝細胞功能受到了損害,從而導致尿膽紅素和尿膽原都升高了。 尿膽紅素1+表示膽紅素增高,尿膽紅素是用來檢測肝臟疾病的一項指標,如果尿液中的尿膽紅素原過高,表示可能有肝膽疾病、貧血或黃疸等。
- 持續性的蛋白尿多屬於「病理性」,與腎臟病變(腎小球或腎小管發生不可逆的破壞)密切相關。
- 間接膽紅素不溶於水,在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。
- 只要知道,出現尿膽紅素升高一般來說,說明兩種情況:一種情況是肝細胞有炎症,另外一種情況是膽汁有淤積。
- 常見的原因如急性肝炎病毒感染、藥物中毒或酒精性肝炎等。
大部分膽素原隨糞便排出,經糞便排出的膽素原稱為“糞膽素原”。 少量膽素原經腸黏膜吸收入血液,經尿液排出,經尿液排出的膽素原稱為“尿膽素原”,又稱尿膽原。 4.尿膽原正常+尿膽紅素陽性:見于肝內膽汁淤積、不完全瓶頸性黃疸、部分Dubin-Johnson綜合征、部分Rotor綜合征。 1) 尿膽素原陽性 有肉眼可看得到的血尿時:應考慮膀胱炎、結石、惡性腫瘍、結核症和血液病的可能性 。 膀胱炎時會有頻尿(一直或小便候不久就想小便)、解尿時的疼痛等症狀,腎臟或輸尿管的結石時常會在腰部或下腹部有疼痛。
尿膽素原陽性: 尿液狀態VS身體變化
血漿中的游離型膽紅素上升的比例比較高(游離型膽紅素與膽紅素總量的比值大於八○%)。 尿三膽試驗包括尿膽紅素定性試驗、尿膽原定性試驗及尿膽素定性試驗三個化驗項目。 尿膽原定性(UBG)可用於溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸的鑑別診斷。 阻塞性黃疸時,尿膽原可為陰性;當尿膽原為陰性時,應進一步測定尿膽素;當二者都為陰性時,一般可確定患者患有完全阻塞性黃疸。 尿膽原增加多見於溶血性黃疸和肝細胞性黃疸。
尿膽素原陽性: 尿液狀態VS.身體變化
血清中的正常值為180~460 mg/dl。 因為紅血球中LDH含量亦相當多,採血時必須特別注意不要引起溶血。 溶血性黃疸的原因,為紅血球大量被破壞而引起,如敗血症、不良輸血反應或溶血性貧血。 肝細胞無力即時處理遽然暴增的大量膽紅素,因而造成黃疸。
尿膽素原陽性: 尿液檢查
衰老的红细胞在肝、脾、骨髓的单核巨噬细胞系统中被破坏释放出血红蛋白,正常人每小时即有1-2亿个红细胞破坏,释放出约6g血红蛋白。 生成的一部分一氧化碳随呼吸道排出,通过检测呼出气中的一氧化碳可以得知体内红细胞破坏的速率。 随后胆绿素在细胞质基质中的胆绿素还原酶的催化下,被NADPH迅速还原为胆红素。 尿膽素原陽性 胆红素在特定条件下又可被重新氧化为胆绿素,因此有些研究认为胆红素在体内的抗氧化剂功能与这个性质有很大关系。
同样地,并非所有的结合胆红素都易于在溶液中反应或检测(例如,若它以氢键与自身连接),因此有些並不会被列入直接胆红素组分内。 在自动分析仪上测定直接胆红素时,反应的程度与偶氮试剂的浓度、反应时间和pH都有很大关系,并不是所有的结合胆红素都能在短时间内与偶氮试剂反应呈色的。 而且,血清中的少量游离胆红素也能在存在于血清中的尿素、尿酸的作用下,打开氢键,参与直接反应,从而使直接胆红素的测定值偏高。 肠道中的胆素原约有10-20%可被肠粘膜细胞重新吸收,经门静脉入肝,其中约90%又以原形随胆汁再排入肠道形成胆素原的肠肝循环,也有少量经血液循环入肾并随尿排出。 正常人每日随尿排出约0.5-4.0mg胆素原。
尿膽素原陽性: 相關詞條
有研究显示成年雌性大鼠由于雌激素的作用,肝对胆红素的摄取效率明显高于雄性,这可能是女性血浆胆红素浓度低于男性的原因。 胆红素对血浆白蛋白有很高的亲和力,因此在离开单核吞噬细胞之后,在血液中主要是与白蛋白结合而运输,少量与α1球蛋白结合为复合物运输。 每个白蛋白分子上有一个高亲和力位点和一个低亲和力位点,每个白蛋白可以与两个胆红素相结合。 血液中含有足量的白蛋白,故不与白蛋白结合的胆红素很少,正常人血浆中胆红素的浓度只有0.2-1.0mg/dl。 这种结合作用十分紧密,增加了胆红素在水中的溶解性,有利于运输,同时也限制了胆红素自由通透细胞膜对组织造成的毒性作用。
若滲透壓不足時,就容易造成水腫,例如肝硬化患者產生的腹水。 對於溶血性疾病引起的尿膽原增高,要及時到醫院就醫,在醫生的指導下給予對症治療,切忌自己混亂吃藥治療,避免延誤病情。 肝功能異常也會影響肝臟對尿膽原的吸收以及轉化,從而導致尿膽原隨尿液排出體外,此時可以適量的口服一些保肝藥物給予對症治療,定期複查肝功能,肝功能逐漸恢復正常後,尿膽原也會變為陰性。 老年人長時間的便祕也會尿膽原陽性,可以適量口服通便藥物進行治療,同時多吃一些新鮮的蔬菜水果都有助於通便。 (1)溶血性黃疸:當體內有大量戲細胞破壞時未結合膽紅素增加,使血中含量增高,由於未結合膽紅素通過腎,故尿膽紅素試驗陰性。 耒經結合紅素增加,導致肝細胞代償性產生更多的結合膽紅素。