若腫瘤直徑在3cm以上，伴有潰瘍及大出血，體重下降，組織學檢查細胞呈多形性，可見巨細胞，核分裂活躍，應認為是平滑肌肉瘤。 幽冥氏肉瘤主要發生於小孩和年輕人，雖也可以發生於軟組織，但主要是在骨頭，常見部位為長骨，骨盆， 肋骨等。 原是高惡性度的腫瘤，但化療加上放射線治療，使預後改善許多，5年存活率已增加至75％。 原始神經外胚層瘤較常發生於軟組織，小孩較常見，但也可發生於成人，好發部位為脊柱旁，胸壁和四肢等。 肉瘤組織的分化程度對預後的影響是很重要的，因此在肉瘤的分期中特別加入了組織分級。
脂肪肉瘤的其他特点包括厚的纤维分隔，结节和抑脂像上的对比强化（Peterson 2003）。 Martee L. Hensley博士：传统的分期系统有两个来源。 一个是妇产科（FIGO）国际联合会，这个分期系统采用解剖关系。 平滑肌肉瘤第三期 肿瘤局限于子宫是I期；肿瘤扩散到远处器官是IV期。 这个分期系统可以合理估计预后，但对于处于中间期的肿瘤，FIGO系统不能成为整体存活率的预测因子。 另一个美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统肉瘤略有不同。
平滑肌肉瘤第三期: 外陰平滑肌肉瘤
其來源細胞不明，但是好發於年輕的病患，且有將近一半的病患在初步診斷的時候就已經知道有肺部或是其他器官的轉移。 雖然說ASPS的疾病惡化的速度跟其他轉移性惡性肉瘤病患比較起來相對較慢，但是ASPS對於化學治療以及放射線治療的反應效果亦不佳。 擅长：1、擅长软组织肉瘤的规范化诊治和个体化治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等系统治疗方案的制定。 中晚期的平滑肌肉瘤的病人，由于肿瘤已经扩散和转移，通过手术切除，不能够将肿瘤细胞彻底的清除干净，手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，因此中晚期平滑肌肉瘤的病人，五年生存率为50%左右。 软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者，40～60岁年龄段为高发，年轻人也可发生，儿童罕见。
切除后进行重建有时可减少功能障碍，参见图5. 手術是最有效也是首選的治療平滑肌肉瘤的方法，通常切除腫瘤同時也應當包括較寬的邊緣組織。 如果手術邊緣很小，或腫瘤切除不完全，可能會導致腫瘤細胞留存，可能有引起復發的危險。 另外醫師檢查時，會注意患者有沒有罹患惡性子宮肉瘤的危險因子，像是患者是否骨盆腔曾接受過放射線治療。 電療雖然可以治療癌症，但由於放射線可以破壞細胞的DNA，有時就因此促使第二種癌症發生，因電療導致的第二種癌症常發生於放射線治療的五到二十五年之後。 如果受檢的女性剛好符合這個條件，就要注意其子宮腫瘤是否為惡性。
平滑肌肉瘤第三期: 腹膜后平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的病因、病理临床分析 – 好大夫在线
虽然软组织肉瘤有关评价与治疗的原则同样适用，但脂肪肉瘤有一些独特的特征，需要特殊考虑。 脂肪肉瘤的治疗需要多学科合作，并应在肉瘤治疗各方面经验丰富的肿瘤中心进行。 子宮平滑肌肉瘤病發於子宮肌肉層的平滑肌肉中；皮膚平滑肌肉瘤則病發於皮膚組織立毛肌中；胃腸道平滑肌肉瘤則可能位於胃腸道或血管中。 其他的常見部位包括有腹膜後腔、動脈、腹部器官等。
软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移，罕见淋巴结转移。 发生于腹膜后及肿瘤较大者，切除困难或肿瘤不能完全切除，易局部复发和转移。 局部复发和转移出现在诊断后的前几年，也可发生在10年后。 平滑肌肉瘤第三期 惡性肉瘤為一種罕見的癌症，在所有的成人固態腫瘤裡面大概只有 1% 左右的腫瘤是所謂的惡性肉瘤。 因為在成人的惡性肉瘤主要是以軟組織惡性肉瘤為主，所以本文的內容是以軟組織惡性肉瘤為治療主題。
平滑肌肉瘤第三期: 治疗方案
在此一試驗中，他們選定一特殊的試驗終點：在第12週的無疾病惡化率(progression-free rate)。 福退癌對脂肪惡性肉瘤的效果目前仍不清楚，但一些醫師的經驗發現其實可能還是有效。 由於脂肪惡性肉瘤是軟組織惡性肉瘤中最大的族群，若就此將這些病人排除在外，相當可惜。 藥廠目前正針對此一型態惡性肉瘤單獨進行臨床試驗中。 子宫平滑肌肉瘤直径通常大于 10 cm，黄色或实性包块，表面包膜呈鱼肉样，常伴出血及坏死灶，肿瘤源于子宫肌层，但常侵犯宫腔，边界不清并侵犯血管。 虽然目前组织病理学诊断标准仍存在争议，但 10 倍镜下核分裂数大于 15（15/10）、坏死、中重度非典型增生是 LMS 常见的病理表现。
肢体的LMS新辅助化疗不仅可以降低肿瘤负荷，尽可能保留神经、血管和肌肉功能，创造保肢条件，还能够通过根除微转移性疾病，降低局部复发的风险，改善生存率。 該項研究有平滑肌肉瘤42.5%，脂肪肉瘤15%、滑膜肉瘤9%，其他33.5%。 嚴重等級治療相關不良反應，Aldoxorubicin為61.0%; 研究者自行選擇方案則有 46.4%。 平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma）是軟組織肉瘤中最為常見的兩種組織學病理類型之一，但是能夠合理地平衡療效及安全性的可選擇性治療到目前為止，仍然有限。
平滑肌肉瘤第三期: 平滑肌肉瘤术后存活率
切除活检（切除整个肿瘤进行活检）应尽量避免，因为经适当的分期和组织学诊断后可疑为肉瘤的应进行设计良好的最终切除。 这方面的经验可以帮助开发一种新的子宫平滑肌肉瘤治疗方案，希望我们能够成功地研究这些罕见疾病，并项新的领域迈进。 有时我们从罕见癌症中学会什么适用于其他癌症，这是非常令人兴奋的。 平滑肌肉瘤第三期 为此，国家癌症研究所，欧洲癌症研究与治疗组织，英国癌症研究中心以及国际罕见癌症小组开始合作，共同关注妇科肉瘤。 我们的目标是要进行国际试验，以帮助开发这些罕见疾病更好的治疗方式。
平滑肌肉瘤除局部浸潤鄰近器官和組織外，血行播散是最主要的途徑。 肿瘤有时可发生在放射治疗之后，称为放疗后肉瘤。 根据定义，这是在放疗之前”正常”的组织接受放射之后出现的（Arlen 1971）。 他们往往在治疗后最少2-3年后发生，有时可能会长达30年以后出现。
平滑肌肉瘤第三期: 外陰平滑肌肉瘤的西醫治療
切緣定在2～3cm以上，縫合切緣，不改變消化道解剖生理結構。 X線鋇餐檢查所見，胃內型呈半圓形充盈缺損，邊緣整齊，有時其中央可見臍樣的潰瘍龕影;胃外型表現為胃受壓，胃壁粘膜完整，皺襞有拉平現象。 胃鏡檢查可見粘膜下腫塊的特征，如有潰瘍時，? 2.腹部腫塊 約半數以上患者查體或自行捫及中上腹包塊，小者如核桃、大者比成人頭還大。
香港艺人林子博的太太于2019年4月确诊患上平滑肌肉瘤（Leiomyosarcomas），已经扩散，需要接受化疗。 年龄、核分裂数及肿瘤分级对于疾病预后的影响尚存在争议，部分研究显示高龄患者预后较差，核分裂数是无进展生存期的显著影响因素，肿瘤分级与生存率相关，但不影响无进展生存期。 肉眼未见转移病灶者，淋巴结转移率为 4% 至 11%。 Giuntoli 平滑肌肉瘤第三期 等人的研究显示，208 例患者中 36 例患者接受淋巴结清扫，术后回报 4 例存在淋巴结转移，其中 3 例存在子宫外转移病灶。 无淋巴结转移的 Ⅰ 期患者与未行淋巴结清扫的 Ⅰ 期患者，术后生存率无统计学差异。 Kapp 等人的研究也显示淋巴结有无转移不影响 5 年生存率。
平滑肌肉瘤第三期: 子宫平滑肌肉瘤 – 好大夫在线
基因表达研究也发现了一个明显的特征，即参与肌肉发育和功能的基因显著表达。 虽然只有少量病例被报道，且随访数据有限，但与传统平滑肌肉瘤的高转移率和往往预后不良相比，炎症性平滑肌肉瘤预后似乎是良好的。 惡性軟組織肉瘤 中的肉瘤 這個字來自希臘文, “sarc”源自希臘文“sarx”, 意思是「肉」, 平滑肌肉瘤第三期 “oma”代表「腫瘤」。 而惡性軟組織肉瘤就是由中胚層間葉細胞癌化從各種軟組織如脂肪、骨骼肌、平滑肌、神經、神經鞘、血管及各種結締組織等產生的肉瘤。 惡性軟組織肉瘤是一種較少見的肉瘤, 約佔所有惡性腫瘤的1/100, 有超過一半以上的病人年齡大於65歲, 大多數惡性軟組織肉瘤的致病機轉不明, 和遺傳、環境及免疫因素可能都有相關。