王咨翔醫師表示,假性坐骨神經痛指的就是「d 狀肌症候群」,這個病症其實很常見。 羅達富提醒,雖然梨狀肌症候群不算少見,但診斷確認上有一定難度,因此,當患者出現單側下肢疼痛、跛行,且用藥治療效果不佳時,建議尋求醫師協助治療。 增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。 需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。
接下來要介紹日本瑜珈老師美宅玲子的「梨狀肌症候群腰痛伸展操」,可視個人情況決定伸展時間的長短,先用基本伸展操放鬆關節,再用進階伸展操舒緩坐骨神經痛與腰痛症狀。 梨狀肌症候群,是位於梨狀肌下的坐骨神經受到壓迫所導致的症狀,梨狀肌就在臀部兩瓣臀肉的位置,只要姿勢是坐著就一定會壓迫到梨狀肌,而坐骨神經就在梨狀肌的下面。 也就是說,如果因為運動或工作等,造成臀部與髖關節的長期負擔,梨狀肌累積壓力之後就會惡化,並壓迫到坐骨神經,產生惱人而痛苦的坐骨神經痛。 梨狀肌位於臀部深層,主要的作用是讓髖關節外轉,也就是讓膝蓋和腳趾向外;而坐骨神經穿出骨盆經過臀部時正好通過梨狀肌的下方,一旦梨狀肌發炎,多數患者會有患側臀部疼痛,少數人會有類似坐骨神經痛的症狀,也就是疼痛感沿著大腿後側沿伸至小腿外側,有時候還有痠麻症狀。 梨狀肌症候群睡不著 原發性指的是梨狀肌本身出問題,例如:一屁股摔倒在地後,在梨狀肌內產生了血腫或是骨鈣化的生成;運動員因訓練而過度使用導致梨狀肌肥大。
梨狀肌症候群睡不著: 臀部痛到睡不著 確診梨狀肌症候群
果然不出所料,她帶來的核磁共振影像和電腦斷層檢查結果都沒有看到像椎間盤突出一樣的異狀。 她的腰部、臀部和髖關節會痛,卻不是椎間盤突出,那很有可能是其他疾病,即「梨狀肌症候群」。 梨狀肌是位於臀部內的坐骨神經正上方的肌肉,壓迫到神經時會引發梨狀肌症候群。 由於梨狀肌症候群跟椎間盤突出一樣,腿會發麻,並且伴隨疼痛感,因此容易被誤認為是椎間盤突出,誤診率甚至逼近九成。 許多上班族來到復健科門診抱怨坐骨神經痛,但強調屁股深處某一點特別疼痛,在釐清非關骨刺或椎間盤突出造成坐骨神經壓迫之後,其實問題屬於「梨狀肌症候群」,只不過有時痛起來很類似坐骨神經痛。
那麼為什麼它這麼特別呢,因為梨狀肌的症狀很容易同坐骨神經痛 混淆,從而引起治療上的偏差。 檢查梨狀肌的一個常用方法是讓患者側臥,將酸痛的腿彎曲約 90°,檢查者沿梨狀肌的路線按壓臀部。 如果這會觸發患者的疼痛,而按壓其他臀部肌肉則不會,則證實梨狀肌疼痛。 在檢查過程也可能導致位於梨狀肌下方的坐骨神經受到壓逼出現症狀。 病史包括深入檢查患者症狀,例如哪些姿勢或活動促使症狀好轉或惡化、症狀出現多久、是逐漸開始的還是在受傷後開始的,以及嘗試過什麼治療方法。 檢察還包括對患者家庭中可能存在的疾病(例如關節炎)的審查。
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梨狀肌屬於深層的臀部肌肉,較難直接訓練,我們可以加強臀大肌、臀中肌、大腿後側肌,間接保護梨狀肌。 訓練臀部肌肉不僅可以預防梨狀肌症候群,也能使膝蓋和髖部的動作更穩定,還能減少下背痛的症狀。 由於梨狀肌位於屁股深層位置,因此傳統的熱敷如熱敷、推油,或深層熱療如超音波、磁場等製造的熱力無法完全到達梨狀肌部位,因此療效十分有限,尤其對脂肪層較厚的人士來說可能毫無療效。 別的肌肉拉傷就說肌肉「拉傷」,梨狀肌受傷所產生的症狀,特別被稱為梨狀肌「症候群」,是因為下方有「坐骨神經」通過(部份神經是穿過肌肉),會有類似坐骨神經壓迫的狀況產生,又被稱為「假性坐骨神經痛」。 羅達富強調,治療初期會建議患者休息,並使用藥物緩解疼痛,待疼痛改善後,再加入復健治療,以促進組織修復及降低復發機會,但若是嚴重疼痛或藥物治療效果不佳者,可進一步接受疼痛點注射治療。 跑步跑到屁股酸酸痛痛的–梨狀肌症候群【傷痛防護】沒受傷竟痛到跛腳…梨狀肌…【健康】久坐久蹲梨狀肌症候群上身 復健治療師教 3…【筆記志療師】走路內八外八只是姿勢習慣問題?
當發生梨狀肌症候群,急性期時需要冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作,以降低急性期時的發炎。 現代人的生活習慣多為久坐,若加上有習慣翹腳或椅子太矮太硬的情形,很容易就會罹患「梨狀肌症候群」。 當梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃,容易有痙孿、壓迫性疼痛,嚴重時可能連臥床都會痛。 羅達富表示,大部分的梨狀肌症候群患者,並沒有遭受特定的受傷事件,疼痛表現多半是廣泛性,而非定點的疼痛,可利用超音波確認臀部的深層肌肉是否有積液或增厚來誘發性疼痛。
梨狀肌症候群睡不著: 久坐又翹腳 屁股痛到變跛腳
醫師補充,有些梨狀肌症候群的患者努力地伸展梨狀肌,甚至接受類固醇注射、肉毒桿菌注射、震波治療等等,卻不去檢視梨狀肌緊繃的真正原因,實在本末倒置。 梨狀肌症候群睡不著 洪醫師最後也提醒,日常生活除了應避免久坐與翹二郎腿,也千萬別當「假日運動員」,以免一下子運動過量造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷。 臨床上,梨狀肌症候群與腰椎椎間盤突出所產生的症狀類似,但梨狀肌症候群不會因為腰椎的活動而有症狀,這也讓我們了解鑑別診斷也很重要,並非所有臀部、大腿後側的疼痛都是梨狀肌的問題,這是很重要的一件事,因為若是抓錯兇手,真正的兇手卻逍遙法外,那麼治療也無法對症下藥。
- 物理治療師說,梨狀肌症候群是坐出來的毛病,除了愈坐愈痛,更常伴隨臀部肌群無力,改善症狀除了持續放鬆、伸展臀部肌群,強化下肢肌力也不可少,堅持2至4周就能有效改善。
- 羅達富強調,治療初期會建議患者休息,並使用藥物緩解疼痛,待疼痛改善後,再加入復健治療,以促進組織修復及降低復發機會,但若是嚴重疼痛或藥物治療效果不佳者,可進一步接受疼痛點注射治療。
- 坐骨神經痛主要因外力、跌倒、老化、久坐、翹腳(二郎腿)等不良姿勢等,使得坐骨神經發炎導致,疼痛範圍從腰延伸到臀部與小腿,此症類似梨狀肌症候群,但是兩者仍然有差異。
- 最常見的症狀包括臀部的中間深處隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感、髖關節活動範圍縮小、上樓梯或久坐後疼痛加重,以及情況會時好時壞,反覆發作。
- 此外,翹腳也要盡量避免,因為掌管大腿外轉的梨狀肌,讓腿部與臀部長時間壓迫在單腿肌群上與外轉成不符合人體工學的姿勢,也是造成「梨狀肌症候群」梨狀肌螺絲鬆脫的原因。
- 4招伸展有效舒緩梨狀肌症候群梨狀肌的受傷原因是由於太過於緊繃,而壓迫到下方的坐骨神經,症狀越嚴重,臀部、腰部和下肢有麻麻痠痛的感覺也會越明顯,這時可以伸展梨狀肌和周圍的肌肉,減少緊繃感。
坐著時習慣翹腳、工作長時間坐著不動、長距離跑步⋯⋯這些生活中不知不覺養成的習慣容易讓我們的屁股感到痛痛緊緊的,這就是梨狀肌症候群。 要緩解急性疼痛不適,可以口服的消炎止痛藥物搭配肌肉鬆弛劑使用;熱敷、電療和梨狀肌的伸展運動等物理治療也有不錯的效果。 避免長時間固定不變的姿勢,不論是坐著辦公或蹺二郎腿,都應記得換換姿勢,起來走動伸展一下臀部和大腿肌肉。 另,牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行,患側腳架於健側腿上,呈現翹腳的姿勢,躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方,將膝蓋往身體靠近(圖2);坐時讓背部挺直並身體往前傾,此時可感受到患側梨狀肌的伸展疼痛,維持約20秒,重覆做3-5次(圖3)。 當身體要前進,都是要靠臀大肌用力,侯鐘堡解釋,若臀肌失能,身體就會用其他部位的肌群代償,長期下來就產生慢性傷害。
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坐骨神經由腰薦椎神經叢匯集,主要負責下肢的感覺以及運動功能,在臀部通常是位於梨狀肌的下方,但有約1/5人口其坐骨神經是直接從梨狀肌中間穿出。 因為梨狀肌和坐骨神經緊緊相依的解剖構造,當梨狀肌出現發炎、緊繃、腫脹的時候,很容易刺激和壓迫到坐骨神經,引起類似坐骨神經痛的症狀。 上述狀況可能引起梨狀肌的腫脹與發炎,在屁股、髖部附近產生明顯痛點。 羅達富指出,「梨狀肌」是臀部的深層肌肉,位於坐骨神經離開骨盆腔後,走入臀部的上方,當肌肉受傷或不當姿勢導致發炎甚至腫大時,造成的刺激和壓迫會與坐骨神經痛的表現類似,因此,坐骨神經痛但沒有明顯腰痛的患者,就有可能是梨狀肌症候群作祟。
- 1.消炎止痛藥物:屁股痛發作猛烈的時候,一般需要採取較保守的治療,如口服消炎及止痛的藥物,或肌肉鬆弛劑以抑止疼痛,待情況稍為好轉再接受其他屁股痛治療。
- 長期痛症不單令人不適,更會影響日常功能,減低工作效率及運動能力,更會影響休息及睡眠質素,甚至影響人的情緒。
- 她的腰部、臀部和髖關節會痛,卻不是椎間盤突出,那很有可能是其他疾病,即「梨狀肌症候群」。
- 骨科醫生會替患者進行詳細臨床檢查,找出神經受壓的位置,如有需要醫生會利用磁力共振掃描、神經傳遞測檢、肌電圖,甚至局部麻醉刺針等等來確診。
- 除了以上建議的改善梨狀肌症候群方法,李曉惠治療師強調,重點還是要從生活型態改變起,如勿久坐或久蹲、選擇適當的座墊等,才能做好預防,並避免梨狀肌症候群的復發。
- 由於梨狀肌位於臀部的深處,所以按摩時就要加入工具—一個硬網球。
其主要的功能是當髖部向後伸展的時候可以當作髖關節的外轉肌。 而坐骨神經剛好從梨狀肌的深處走出,所以當梨狀肌有受傷或腫脹時就有可能造成坐骨神經壓迫,而造成屁股痛及類似坐骨神經痛的傳導痛等症狀。 梨狀肌症候群睡不著 另外,侯鐘堡也強調,坐的時候椅子太矮、太硬、翹二郎腿等,也會壓迫到梨狀肌造成發炎。
梨狀肌症候群睡不著: 增生療法 / PRP 注射須知
持續1分鐘後,將球往股骨大轉子處稍微移動,重複按壓,可消除肌肉的激痛點,放鬆梨狀肌。 一旦發生梨狀肌症候群,李曉惠指出,急性期需冰敷、休息,避免長時間引發疼痛的動作,降低急性期發炎;慢性期則可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動,縮短梨狀肌發炎修補時間。 美國西省大學脊骨神經科博士 Summa cum laude 、香港理工大學運動物理治療碩士 Distinction、物理治療 (榮譽) 學士甲級榮譽;專注範圍包括專業運動員受傷,透過調整脊骨提升運動員表 現。 曾獲委任為北京奧運、全運會及東亞運動會等活動的官方物理治療師。 除了基本的伸展運動外,還可以針對每個患者的個人情況制定全面的物理治療和鍛煉計劃。
躺在地墊上,兩腳彎曲,右腳橫放腳踝在左腳膝蓋上,雙手抱住左腳的大腿或小腿,讓左腳連同右腳更靠近身體,這時感覺右大腿後方的伸展。 坐著時可以雙腳交叉盤坐,也可以是讓腳掌互頂,上半身逐漸往前傾。 想要擺脫梨狀肌症候群帶來的緊繃痛感,可以先休息、服用消炎藥,或局部注射類固醇等方式。 但多數人在適當的休息、拉筋、與調整習慣後,就能痊癒,不太需要走到藥物注射。 梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome)可說是一個「小肌肉扳倒大神經」的故事。 久坐是多數上班族較難避免的,每次一坐就是好幾個小時,建議大家養成時常走動的習慣,並保持正確坐姿,不僅可以預防梨狀肌症候群,也能增加腦部血液循環,提升工作效率。
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拳擊訓練提供給一般”零”經驗入門,對拳擊有興趣者都可以快速上手,增進肌力、耐力與心肺適能外,讓你反應更快身體協調更流暢,還可以紓壓讓整天的心境愉悅,有趣中帶些挑戰,也是一種防身技能。 飛輪心率課程的起源,要先談到室內飛輪腳踏車的發明人「Johnny G」,Johnny G非常的熱愛自行車有氧運動,西元1987年時Johnny G參加了一場在美國舉辦的Race Across America ,這是一場全世界公認距離最遠的耐力賽之一。 基礎樂活系列課程,主要是針對未接觸過團體有氧運動課程(入門、初學者)或樂齡銀髮族群設計的,以體適能基本原則如:肌力、肌耐力、柔軟度、平衡、心肺適能為銀髮族樂齡課程設計的主要方向,指導學員建立基本的運動能力應付基本生活外,也能很快的適應生活上突如其來的變化。
羅達富指出,「梨狀肌」是臀部的深層肌肉,位於坐骨神經離開骨盆腔後,走入臀部的上方,當肌肉受傷或不當姿勢導致發炎,甚至腫大時,造成的刺激和壓迫會與坐骨神經痛的表現類似,因此坐骨神經痛但沒有明顯腰痛的患者,就有可能就是梨狀肌症候群作祟。 「梨狀肌」是臀部的深層肌肉,位於坐骨神經離開骨盆腔後,走入臀部的上方,因此,當肌肉受傷或不當姿勢導致發炎甚至腫大時,造成的刺激和壓迫會與坐骨神經痛的表現類似,因此坐骨神經痛但沒有明顯腰痛的患者,有可能就是梨狀肌症候群作祟。 他說,梨狀肌是臀部的深層肌肉,位於坐骨神經離開骨盆腔後,走入臀部的上方。 因此,當肌肉受傷或不當姿勢導致發炎甚至腫大時,造成的刺激和壓迫會與坐骨神經痛的表現類似,因此坐骨神經痛但沒有明顯腰痛的患者,有可能就是梨狀肌症候群作祟。 梨狀肌是臀部深層的一塊帶狀扁平肌肉,主要功能是穩定髖關節,因此凡是行走時的重心平衡,以及大部分需要下肢的運動都會牽涉到梨狀肌,甚至站立時三七步或坐著蹺二郎腿、盤腿也都與梨狀肌有關。
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由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它的下方,當梨狀肌受傷時就有可能會造成神經的壓迫,產生類似坐骨神經痛的傳導痛,因此需經醫師作鑑別診斷,排除椎間盤突出或骨刺等問題,才能確診。 部苗醫復健科物理治療師李曉惠指出,梨狀肌位於臀部深層,當受刺激而變得僵硬,便會發炎腫脹,甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經,引發坐骨神經痛,痛的位置大概在屁股、髖部附近,也可能會隨著坐骨神經的走向延伸至腿部。 梨狀肌症候群睡不著 梨狀肌症候群成因和急性腰部扭傷有直接關係,還有臀部或薦骨(骶骨)部位直接受傷或過度使用,像是長時間翹腳、彎腰及前傾的腰部姿勢合併大腿夾緊內轉,或者長時間臀部肌肉群處於緊繃的狀態下(例如穿緊身牛仔褲合併大腿夾緊內轉)也容易造成此症的發生。 苗醫復健科物理治療師李曉惠指出,梨狀肌位於臀部深層,當受刺激而變僵硬便會發炎腫脹,甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經,引發坐骨神經痛,痛的位置大概在屁股、髖部附近,也可能會隨坐骨神經的走向延伸至腿部。 江南Seran醫院的代表院長,她透過「解痛伸展操」這項免手術的治療,幫助病患擁有健康又美麗的身體。 認識疼痛醫學後,她藉由東、西方醫學統合的研究,找出診斷身體的最佳依據。
牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行:患側腳架於健側腿上,呈現翹腳的姿勢,躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方,將膝蓋往身體靠近(圖二)。 金院長畢業於慶熙大學醫學院,並在慶熙大學東西醫學研究院修畢碩、博士課程,之後透過法國AMICORE中胚層療法課程和英國British 梨狀肌症候群睡不著 Medical ASSO課程,將東、西方的疼痛醫學與治療結合。 目前是江南Seran醫院代表院長和慶熙大學附屬醫院門診醫師,同時也以韓國疼痛醫學會正式會員、韓國中胚層療法學會正式會員的身分活動中。 反而要鍛鍊大腿前側肌肉,並舒緩後側肌肉,就能立刻緩解疼痛感。 流出來的髓核在椎間盤周圍會引起發炎,神經也會受損,引發疼痛感。
梨狀肌症候群睡不著: 梨狀肌綜合症 物理治療
後來才發現原因是他都把皮夾放在右邊口袋,開車時都坐在皮夾上,形成一個單一的加壓點,以及身體歪斜,長期以往,便讓臀大肌發炎,而鄰居梨狀肌一直擠到也跟著發炎。 人體是一個連動的系統,每條肌肉都有其主副功能,不會因為訓練單一肌肉就變得健康,一定是整體性、完整性的融入在日常之中,才能夠真正的讓身體不受傷。 梨狀肌症候群睡不著 「梨狀肌症候群」還有一個常見的病因就是髖關節外力造成的髖節強迫內旋,像是跌倒、閃躲或是阿公阿嬤抓扭不停的小孫子時,姿位的突然、猛力的改變,造成梨狀肌拉傷。 紓解梨狀肌症侯群的方法不難,李思翰指出,可透過坐球放鬆、躺姿斜向抱膝等方式伸展深臀肌群,能逐漸將緊繃腫脹的肌肉恢復為正常張力與長度。
梨狀肌症候群睡不著: 「梨狀肌症候群」和「坐骨神經痛」的四大症狀與該如何矯正?
侯鐘堡說,梨狀肌症候群的患者,通常只有屁股痛,很少有腰痛問題,相對來說比較好治療。 中醫師郭威均表示,中醫是透過針灸治療,直接針在筋結的上面,對梨狀肌做局部放鬆。 侯鐘堡則建議,平時也可以透過「橋式」(如下圖)伸展來強化臀大肌。 橋式是針對臀部和核心肌群進行訓練,操練時先平躺,雙腿屈膝,雙腳分開,腳掌著地,接著屁股起來,讓膝蓋、屁股、肩膀成一直線,此時臀部會用力,就能正確訓練到臀肌;1次做10秒,重複做10次,總共做3回。
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1.梨狀肌發炎:若兩側屁股或單側屁股的深處有明顯的痛點,那就很可能是梨狀肌發炎。 梨狀肌位於臀大肌的深層,長時間久坐或受壓、翹腿、劇烈活動或運動時拉傷均是梨狀肌發炎的主要原因;2.椎間盤突出:椎間盤位於每兩節椎骨之間,主要作用是緩衝脊椎骨活動時的衝擊並穩定脊椎。 當椎間盤老化或受到不正常的外力擠壓,突出物會壓迫到附近的神經與肌肉,導致屁股痛及下半身活動受限;3.運動拉傷:熱身不足、身體的柔軟度及肌力不足,進行劇烈運動時就容易令身體超出負荷而受傷。 梨狀肌症候群睡不著 梨狀肌症候群是由梨狀肌壓迫坐骨神經引起的神經肌肉疾病,坐骨神經是人體最大的神經,從腰部一路延伸到腳底,但梨狀肌症候群不完全等於坐骨神經痛,坐骨神經痛也有可能是因為椎間盤突出或膕繩肌腱炎等腰椎疾病所引起。 導致梨狀肌症候群的原因有可能是久坐、運動傷害等,最常見的症狀包括臀部隱隱作痛、大腿後側和足部產生灼熱感、髖關節活動範圍縮小、上樓梯或久坐後疼痛加重。 梨狀肌位於臀大肌的深層,倘若長時間久坐、或者座椅太硬,會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃;此外,梨狀肌主要是負責協助大腿做往外轉的動作,愛翹二郎腿的人則等於過度使用梨狀肌,同樣地,如果運動中頻繁地使用到髖和臀部也有可能造成梨狀肌的拉傷。
最近,隨著對骨盆解剖結構的深入了解,尤其是通過髖關節鏡及核磁共振神經造影術的檢查,已經確定了其他具有神經症狀的臀部疼痛的原因,並且提出了深臀綜合症 一詞來代替梨狀肌綜合症。 然而,「梨狀肌候群症」這一術語已得到廣泛的認可,目前可能是最好的稱法。 一般來說梨狀肌症候群都是由臀部外傷而導致的,但最近因學習或工作的原因,長期坐著的人群中也很常出現這一症狀。 梨狀肌症候群睡不著 除此之外,長時間駕駛或有蹺二郎腿坐著的習慣時,其發病機率更大。 大部分的梨狀肌症候群患者,並沒有遭受特定的受傷事件,疼痛表現多半是廣泛性,而非定點的疼痛,診斷上可利用超音波確認臀部的深層肌肉是否有積液或增厚誘發性疼痛。
推拿手法為物理治療的一個主要手段,通過在梨狀肌肌腹、肌肉附著部位進行相應的手法放鬆,從而達到鬆解痙攣,舒張肌肉,從而為附近的軟組織和神經提供一個相對正常的解剖環境。 對於麻醉劑/皮質類固醇注射治療無效的持續性梨狀肌痙攣,注射肉毒桿菌毒素(例如肉毒桿菌),一種肌肉削弱劑,可能有效。 坐骨神經(圖1)是連接大部分下肢肌肉的主要神經;由於坐骨神經一般會經過梨狀肌下方,這就是梨狀肌問題會誘發坐骨神經痛症狀的原因。 幾乎所有梨狀肌綜合症的治療方法都將重點放在小心地、逐步地拉伸梨狀肌。 梨狀肌綜合症 ,又稱之為梨狀肌候群症,意指梨狀肌引起的臀部疼痛和坐骨神經受到梨狀肌壓迫而引起的坐骨神經痛的症狀 。 這篇研究告訴我們,如果好好的作理學檢查,並排除掉腰椎的問題,其實這些診斷為梨狀肌症候群的病人去做影像檢查有很高的機會可以找到背後的結構性病因。
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長期痛症不單令人不適,更會影響日常功能,減低工作效率及運動能力,更會影響休息及睡眠質素,甚至影響人的情緒。 痛症成因多如天上繁星,本網站主旨為增加大眾對不同痛症資訊的認識及理解,從而改變大眾遇上痛症時的心態和行動,以免拖延診斷及合適治療。 身體前傾,臀部彎曲,直到感覺到大腿後部有輕微的拉扯,然後保持這個姿勢。