加上都市人一般都缺乏每日活動,身體肌肉量不足以支撐不同強度的日常活動。 大部份患者的受影響部位都會感覺到痛楚,麻痺,甚至無力或僵硬。 另外,長時間穿高跟鞋或肥胖等因素亦都會令椎間盤承受額外的壓力,久而久之便會容易誘發椎間盤突出的情況出現。 如果是嚴重椎間盤突出,或是經過復健治療仍疼痛持續,甚至越來越疼痛,就需經由神經外科醫師評估手術治療。 一般來說,手術治療可以分為傳統手術及微創手術,2種手術的神經減壓效果都相同,微創手術好處是傷口及肌肉軟組織破壞較小,但需自費。 收治個案的中山醫學大學附設醫院神經外科主治醫師楊宗熹指出,該患者接受X光檢查顯示,腰椎第5節薦椎第1節滑脫,進一步核磁共振檢查發現,除了滑脫之外,還有腰椎第3、4、5節左側椎間盤破裂突出,壓迫到神經根,才會導致下肢疼痛。
- 腰椎由最後五個椎體組成,醫師通常將他們分為第一腰椎到第五腰椎,這五個椎體的排列方式提供了下背一個稍稍向前傾的弧度。
- 椎間盤既堅韌,又富彈性,承受壓力時被壓縮,除去壓力後又復原,具有「彈性墊」一樣的作用,可緩衝外力對脊柱的震盪,也可增加脊柱的運動幅度。
- 概念是將受影響的椎骨融合在一起,使它們融合成單個堅固的骨骼。
- 椎間盤的功用,有如衝擊吸收器,可保護大腦及脊柱免除因身體運動所產生的衝擊震動。
- 一般來說,健保的治療包括腰椎牽引(拉腰)、電療、熱敷等等方式,目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。
- 此外,有強烈的證據顯示,抽煙會加速椎間盤的退化。
坐骨神經痛的典型疼痛位置:從臀部開始感到陣痛和麻痺,然後伸延至大腿後方,甚至向下伸延至腳掌。 長期久坐或姿勢不正確者;8.核心組群肌肉、腹部及背部肌力較弱者。 由於單通道內視鏡脊椎手術的手術器械及設備昂貴,所以經皮脊椎內視鏡手術費用往往高達 10 萬元以上,這也是為什麼之前大家說做脊椎內視鏡手術費用很昂貴的主因。
椎間盤滑落: 腰椎間盤突出
退化性椎間盤疾病可發生在脊椎的任何區域(頸椎、胸椎、腰椎),但在腰背部最常見。 它實際上不是一種疾病,而是一種椎間盤退化而失去彈性和高度,對脊椎造成衝擊。 椎間盤的血液供應有限,一旦受傷就無法輕易自行修復,若物理治療、自我護理、藥物治療和脊椎注射不能改善症狀,可能就要考慮做脊椎微創手術,達到神經減壓的效果,以穩定脊椎骨和關節,緩解施加於神經的壓力。 很多人都聽說過腰部或背痛是由椎間盤突出所導致,但其實不清楚椎間盤是什麼?
當神經壓迫是在馬尾時,可能影響傳到膀胱和直腸的神經,這些神經壓迫可能引起下背痛,小腿後側痛,及跨下麻木或感覺異常。 腰椎由最後五個椎體組成,醫師通常將他們分為第一腰椎到第五腰椎,這五個椎體的排列方式提供了下背一個稍稍向前傾的弧度。 最下方的一個椎體,也就是第五腰椎則和形成脊椎底部的薦椎相連接。 正常來說,脊椎的骨頭是整齊的一個接一個排列,韌帶和關節則支撐整個脊椎。
椎間盤滑落: 腰椎間盤突出有什麼治療方法?
理論上,如果疼痛的脊柱節段不移動,脊椎就不會疼痛。 穿戴支撐性輔具:一些患者可能需要穿戴支撐性輔具一段時間以限制脊柱的運動,並且讓骨折處提供癒合的機會。 醫生可能會從許多不同角度擷取您腰背部的X光片,以尋找應力性骨折之處,並觀察椎骨的排列情況。 如果X光片在第四或第五腰椎的椎弓峽部顯示裂縫或應力性骨折,則可確診為椎弓斷裂,椎弓斷裂的X光片如下圖所示。 椎間盤:椎間盤是椎骨間厚約半英寸的柔軟圓盤,這些圓盤扁平卻富有彈性,當您走路或跑步時,椎間盤可以充當避震器作為椎骨間的緩衝,起到減震作用。 椎間盤突出症也會造成下背痛與腳麻,關於椎間盤突出的原因,請參考”椎間盤突出症原因是什麼?
- 椎間盤突出,會引起背痛和腳麻,在疼痛漸漸下降後,要開始復健運動,把核心肌群訓練起來,不僅能促進讓椎間盤復原,更能避免下次傷害。
- 拜賈伯斯所賜,現代人長時間使用手機或電腦,容易導致頸椎長期維持不正常姿勢,像是烏龜脖子一樣的動作。
- 仰臥位起床時,最好先採取側臥位,然後在雙上肢的支撐下,使軀幹離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多。
- 平常則做柔軟體操或適當的運動訓練腹肌與背肌,則可預防或減輕已有的症狀。
- 腰椎間盤突出的最常見的徵兆是坐骨神經痛,一直沿著坐骨神經放射的劇痛,從下背部通過盤骨和臀部一直去到雙腳,使下肢無力,麻木和刺痛。
先找一名親友站於身後,或自己以手拖力輕微壓迫額頂,讓頸椎倒向疼痛的肩頸一側,若為椎間盤突出,就會令神經根、脊椎受到壓迫的力度加強,會出現肩頸或手臂疼痛麻痺或以上感覺加強的情況。 要確定自己是否椎間盤突出,最直接快捷及明確的方法就是面見醫師,讓專業人士診斷你是否患上椎間盤突出。 一般來說,醫生會先詢問病史並了解日常生活習慣,再透過X光、脊椎攝影或核磁共振攝影 (MRI)等影像檢查加以確診。 非手術性治療的目的,就是要解除疼痛及其他症狀,而使病人可以儘早回復他原本的活動。 然而近年來,醫療技術進步,脊椎微創手術技術能治療更多的脊椎相關疾病。 這種類型的手術傷口比傳統手術更小,對肌肉組織的傷害較小,減少術後的疼痛、加快恢復的時間。
椎間盤滑落: 椎間盤突出要多休息?還是要多運動?醫師:這幾個姿勢可以試試看
脊骨矯正 – 脊醫徒手推動脊椎移位的關節,協助患者舒展受創組織,剌激細胞重組,釋放關節內部壓力,從而治療椎間盤突出。 最後一種是椎間盤突出發生於胸椎(脊椎的中間)部分。 其症狀包括整個背部疼痛,有時疼痛從胸部放射至腹部。 頸、椎腰椎間盤切除手術是一項需要麻醉的大手術,可能引發的手術併發症有神經損傷、硬腦膜撕裂、傷口血腫及傷口感染等。 超聲波治療可以促進椎間盤突出部位及周圍部位的血液循環,可有效放鬆肌肉及減輕痛楚,促進修復受損組織,有助治療及改善椎間盤突出的症狀。 首先對齊雙腳,然後儘量踮起腳尖,若發現使不出任何力氣、踮不起腳尖或出現腳麻的現象,就有可能是腰椎間盤突出導致肌力下降,削弱了腳部的力量。
硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜,腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。 這情況通常沒有重大後果,但患者可能需要臥床休息 4-5 天,以防止腦脊液漏出。 大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快,且沒有進一步問題。
椎間盤滑落: 白飯、糙米熱量一樣?高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米,降低代謝疾病與癌症機率
這可以是十分有用的,因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6](圖4和圖5)。 患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到,需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。 椎間盤突出在於頸椎(頸部)範圍,而突出的椎間盤施加壓力於神經線,並沿著肩部並向下往手臂,引起麻痺,疼痛和刺痛。
而大部分的病患,多是因久坐或久站時姿勢不良所造成,因為腰椎在彎曲的姿勢下,最易出現椎間盤退化,尤其坐姿並彎腰更會讓腰椎椎間盤承受最大壓力,因此,應避免長期久坐、彎腰和負重。 椎間盤滑落 一般來說,健保的治療包括腰椎牽引(拉腰)、電療、熱敷等等方式,目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。 椎間盤滑落 我會建議徒手治療來放鬆過度緊繃的肌筋膜,或是透過Redcord紅繩懸吊系統、Pilates彼拉提斯來訓練核心肌群,矯正不良的姿勢或習慣動作。 這些都有助於幫助脊椎維持在好的姿勢,降低脊椎的壓力、改善疼痛、減少未來復發的機會。
椎間盤滑落: 腰椎間盤突出醫學診斷方式
雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療,但研究顯示,與非手術治療相比,手術可以更快舒緩腿部症狀 ,長遠效果更佳,並令患者更為滿意 。 肌電圖(EMG)測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動,而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉群因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度,亦可以幫助確認神經受壓迫的位置,特別是當診斷不清楚時。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響,導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。
此外,因年紀較長而造成的退化性滑脫,也是常見的腰椎滑脫原因之一。 椎弓斷裂英文是 Spondylolysis,又稱為「椎弓解離」。 椎間盤滑落 椎弓斷裂是指「椎弓峽部」的脊椎其中一個椎骨產生裂縫或應力性骨折。 椎弓峽部是椎骨中最薄弱的部分,連接椎體上下小關節,是最容易受到重複壓力和過度使用傷害的區域。
椎間盤滑落: 椎間盤突出症狀:
牽引只適用於椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,並且有可能加重病人症状。 因為病人在急性期時,由於神經根的水腫和炎症刺激,會引起腰背肌肉緊張、痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床症状。 綜上所述,牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症状不重時採用,以緩解臨床症状為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。 腰椎部份的椎間盤通常被認為與下背痛有關,但是實際上造成下背痛的原因有很多,有時醫生也無法確定到底是哪個原因造成症狀的產生。
另外,設立於漁港旁邊的「魚市場食堂」從早上六點半開始營業,在距離漁港只有數公尺的距離品嚐海鮮丼等有名料理當早餐,也是個早起的獎勵。 )相對,原始曲度是向後的彎曲,胸,尾椎的曲度屬於原始曲度)。 隨著年齡的增大,椎間盤會萎縮,人的身高因此而降低,而脊柱也開始向新生時的「C」型態倒退。 ),是柔軟而富有彈性的白色半流質膠狀物質,為胚胎時脊索的殘留物,填充於上下軟骨板及纖維環之間,是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以緩衝脊柱的受力及衝擊。
椎間盤滑落: 舒緩椎間盤突出的動作 3. 坐姿收肚臍
由於彎腰是造成椎間盤突出的危險動作,平日需要站著彎腰的動作,例如洗頭、刷牙、烹調等,也要記得用膝蓋微彎,腰椎向前微凹來取代彎腰。 如果單腳能踩個小板凳,會讓彎膝,凹腰更容易完成。 人體的椎間盤就像那可口的內餡,承擔上、下椎體之間的壓力,保持兩者之間的適當距離,扮演著緩衝器的角色。 椎間盤同時也提供脊椎適當的活動度,但也因此承擔了極大的應力,成為脊椎退化過程最早遭殃的結構。 而當完全不疼痛,但還在復健期間,除了固定做牽引之外,也可以做一些小鍛鍊,幫助快速恢復,基隆醫院護理科的衛教資料就表示,針對病人發炎結束、傷口癒合,身體狀況良好的時候,就可以利用脊椎運動來加強下背部的肌肉力量。 「一旦發生椎間盤突出,一輩子都要擔心復發!」網路上許多人在討論,只要發生一次椎間盤突出,以後連彎腰撿東西都可能復發,必須蹲下再撿,任何跑跳動作都可能會使椎間盤突出復發。
滑 脫)須要手術時,後開骨間融合術就須要考慮,在這種手術,滑脫的脊椎體由前側及後側融合,前後兩部份同時處理可以加強其融合。 醫師會由脊椎後方來移除脊椎 體間的椎間盤,移植骨再由椎骨後方置入椎間盤,被移除後留下的空間,在某些情況下,移植骨會置入人工脊椎支架內來撐住二個椎體,通常會再加上脊椎內固定物 及額外取骨頭以利融合手術的需求。 診斷開始由病史及身體檢查開始,醫師問到你的症狀及如何影響到你的日常生活,你的醫師也需要了解什麼姿勢和動作會使你的症狀加重或減輕。 術後,病患須平躺及俯臥,且維持此姿勢達數天之久,期間中,可短暫改變姿勢只因避免褥瘡。
椎間盤滑落: 健康/美體
盤髓核成型術手術過程僅需15-20分鐘,而為局部麻醉,術前不需禁食。 手術中使用微細針,經過精密定位,置入病兆椎間盤中,啟動汽化治療,整個治療過程僅需要十多分鐘。 手術完即可下床活動,不需住院也可立即恢復正常生活。
椎間盤滑落: 椎間盤突出疼痛 內視鏡配備磨鑽終結惱人骨刺
假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤(圖 2B)。 因此,脊椎骨由堅固的椎骨組成,椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔(圖1)。 可以在瑜珈墊及稍硬的床鋪上進行,首先趴下來臉朝下,雙手十指張開按地,把上半身支撐起來並把頭部儘量向後仰,視線望天。 對腰間椎間盤突出患者來說,向前彎腰會疼痛,而向後彎腰則可以紓緩疼痛。 針灸治療同樣是極受歡迎的椎間盤突出療法,透過中醫針灸椎間盤突出位置及相關穴位,以放鬆周遭肌肉,以此紓緩疼痛及緊繃的肌肉,是相對保守及安全的療法。 使用微生物電流可以在短時間之內促進肌肉重覆收緊及放鬆,紓緩自律神秘系統及促進血液循環,放鬆緊繃的肌肉,有助治療椎間盤突出。
椎間盤滑落: 椎間盤退化的比例甚至超過一半。
對椎間盤突出症脫出所致的疼痛採用抗炎治療一般是有效的。 嚴重的椎間盤突出可能無法自愈,需要手術干預治療。 這個伸展操,是因腰椎間盤突出而感到痠痛時,最先要做的動作。 它可以拉伸過度短縮的髂腰肌,並使腰部的活動變穩定。 平常多做一些拉伸大腿的動作,對於減輕腰痛也會有幫助。 椎間盤突出的情況會令患者的生活或活動能力受到很大的影響,甚至有患者會因為難忍的痛楚而感到焦慮、抑鬱和無助,痛症不單止造成生理上的影響,甚至對心理狀況亦會有負面的影響。
因為椎間盤內的種種變化都可能會導致下背痛的產生,而這些變化,我們即以 腰椎椎間盤退化性疾病 一詞來概括。 儘管脊椎真的會隨人的老化而產生退化性變化,但這並不完全表示脊椎正在惡化,或你將來一定會有疼痛或脊椎的問題。 這些名詞只是用來簡單地描述脊椎隨著時間進行會發生的變化,以及這些變化是如何導致病人症狀的產生。
椎間盤滑落: 疾病百科
但這些都是過去式了,現今的脊椎微創手術技術已非常成熟,可用於治療椎間盤突出、椎間管狹窄(退化性脊椎狹窄)、坐骨神經痛等症狀。 椎間盤滑落 這篇文章中,我們先簡單讓大家知道椎間盤突出、脊椎椎間管狹窄、以及坐骨神經痛的原因,再幫大家介紹最新的微創脊椎內視鏡手術,讓大家快速了解脊椎微創手術的優缺點、費用、手術方式。 一般而言,當出現椎間盤退化時,可視症狀輕重,在手術治療前,可先透過徒手物理治療、運動或姿勢矯正來調整脊椎排列,同時要改變生活習慣、避免久坐、久站,多休息,若獲得改善就不須動刀。
椎間盤滑落: 治療方式:椎間盤突出一定要開刀嗎?
通常會在兩塊椎板之間鑿開(稱為「椎板切開術」),讓醫生看到椎管。 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分,以減輕神經的壓力(圖7)。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合,故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。