因為人的脊椎有一個自然的弧度,故坐正之餘,應微微向後傾10至15度,感覺舒服自然就好。 站立時應抬頭挺胸,保持上半身挺直,身體重心不要側向其中一邊,最好每數分鐘變換姿勢。 睡覺時,還可放一個薄枕在腿下,減少腰椎壓力。 但人在平躺時,腰椎承受壓力最少,故建議平躺睡。 此外,仰睡時可在膝下墊個枕頭,側睡時兩膝則可夾個枕頭,減輕脊椎承受的壓力。
假如您的工作不需要太多體力勞動,您可以在覺得舒適的情況下恢復工作,通常在術後兩星期內。 假如您的工作比較繁重,那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進,讓醫生能透過較小的切口放大觀察,帶來更佳的手術效果,及更快的復原速度。
椎間盤磨損: 健康情報
您需要接受數個小時的靜脈注射,直到您能正常飲水為止。 當您感覺精神或體力良好時(通常是在手術後幾小時),您便可下床走動。 物理治療師將確保您可以步行、行樓梯、以及能安全及獨立地上洗手間。 當您情況良好,並能自行活動後,便可以回家。 醫生在醫院會為您處方輕度的止痛藥,您可根據需要繼續服用同一種藥物,通常約為2星期。 我們將會在您的傷口貼上防水的敷料,您可以如常淋浴。
頸椎退化病變,是因為年紀增長,脊柱退化造成。 事實上,近一半的中老年人都椎間盤磨損並不會引起疼痛症狀。 腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降,使脊椎穩定性下降。 腳沒有辦法使出力量,很難用一條腿站立,因此單腳站立測驗時,如果無法維持住姿勢,也有可能是椎間盤突出。 一般來說,8成以上患者都會選擇較保守及非侵入性的椎間盤突出的治療方法,因為割除突出椎間盤的手術需要全身麻醉,而且需較長的恢復期,並非小手術。
椎間盤磨損: 脊髓型頸椎病(脊髓壓迫)-Cervical Spondylotic Myelopathy (Spinal Cord Compression)
當各種治療都無效時,才會考慮使用手術治療。 嚴重的椎間盤突出、腰椎狹窄症或脊椎滑脫除了會壓迫坐骨神經,還可能會牽扯或壓迫到位於腰椎神經下方的馬尾神經,引發馬尾症候群(Cauda equina syndrome),造成大小便失禁。 在第二節腰椎以下沒有脊髓,只有一束束的神經根,狀似馬尾,故得名。
雖然椎間盤退化症聽起來很嚴重,但它的症狀幾乎眾所周知。 一般人從20多歲開始,椎間盤就會開始退化;到了30歲,大多數人的頸椎或腰椎,都會出現椎間盤輕微或中度退化的情況。 慢性背痛的根源通常不是來自肌肉,而是從脊柱伸出的神經根受到壓迫所致,至於造成壓迫的真凶有時是突出的椎間盤。 多數人到了40歲以後,椎間盤裡的膠狀物就會開始萎縮和脫水,使得外部軟骨乾硬斷裂,刺激到周圍的神經和肌肉。 人的脊椎是由 24 塊稱為「椎骨」的骨頭組成,這些骨頭彼此疊放連接起來,形成一條保護脊髓的通道。
椎間盤磨損: 椎間盤突出治療方法:椎間盤突出一定要開刀嗎?
就像開車在路上突然遇到一個凹洞,輪胎如然爆胎。 椎間盤可能在受到一個突然的衝擊力道後,中心果凍狀的內容物往外衝,突出物因而壓迫到脊椎神經。 椎間盤突出不僅帶來下背痛,還可能因為壓迫到支配下肢與臀部的坐骨神經,影響神經傳導並引發坐骨神經痛,讓人一路痛到腳。
- 患者通常在咳嗽、打噴嚏及大、小便時疼痛會加劇,而且腿部的痛感往往比腰背還要強烈。
- 整個過程中要保持腰部挺直,切勿彎腰令腰部承受過大壓力。
- 改善方式是使用「鍵盤架」,即使是一般桌子,也可以添購自行組裝的鍵盤架。
- 在短短十個月內增重8公斤甚至20公斤的大有人在。
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椎間盤磨損: 舒緩椎間盤突出3.坐姿收縮肚臍
一旦椎間盤突出導致這種神經受到壓迫或刺激時,就會發生坐骨神經痛,產生下半身的一側出現疼痛、虛弱或麻木。 坐骨神經疼痛的嚴重程度,取決於神經被擠壓的位置。 但這些都是過去式了,現今的脊椎微創手術技術已非常成熟,可用於治療椎間盤突出、椎間管狹窄(退化性脊椎狹窄)、坐骨神經痛等症狀。 這篇文章中,我們先簡單讓大家知道椎間盤突出、脊椎椎間管狹窄、以及坐骨神經痛的原因,再幫大家介紹最新的微創脊椎內視鏡手術,讓大家快速了解脊椎微創手術的優缺點、費用、手術方式。
在健康的頸部中,脊椎骨的各個元件之間有一充滿液體的椎間盤相隔。 椎間盤磨損 每個椎間盤有一個強韌的外環(纖維環),用來幫助固定椎間盤的柔軟中心(髓核)。 管制藥品:這些藥物只有用於患者劇烈疼痛,而且其他治療都無法緩解。
椎間盤磨損: 關節老化:軟骨、椎間盤磨損,6要點維持關節青春
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硬膜外類固醇注射治療:將 cortisone 類藥物注射到神經周圍的空間,可以通過減少炎症來緩解疼痛。 根據統計分析,通常如果患者已經進行了 6 椎間盤磨損 週或更長時間的其他非手術治療無效後,透過硬膜外注射可以成功地減輕患者的疼痛。 重複活動:許多工作對身體要求很高,有些需要不斷提升,拉動,彎曲或扭曲,重複這樣的動作會使脊椎疲勞。 使用安全的方式搬抬物品和移動技巧可以幫助保護背部。
椎間盤磨損: 疫情趨緩口罩用量大減如何保存? 醫師曝務必做好這件事
在進行反覆或持續伸直脊椎的活動或加重脊椎負擔的活動(如提舉重物、長時間站立或行走)時,這些症狀會更為惡化。 在進行減輕脊椎負擔(躺下)的活動時,症狀似乎較為紓緩。 約有九成的椎間盤突出會發生在下背部第四 、第五節 腰椎間,以及第五節腰椎與薦椎 間;另外也有可能發生在頸椎部位。 一、 病患拒絕手術後轉而嘗試各種療法,或繼續尋訪名醫名師,期待將診斷結果扭轉為「不開刀」。 事實上,再厲害的醫療都跟「健康產出」無關,但患者並沒有意識到「阻斷創造症狀的錯誤習性」才是重點,也沒有創造健康的具體作為,脊椎毛病當然只會更糟而不會好轉。
最基本的運動就是我上一本著作︽健康,自脊來︾中所教的強背運動,切記練習時循序漸進、動作溫和。 退行性椎間盤疾病 degenerative disc disease不是一種疾病,而是隨著年齡的增長而自然發生的。 椎骨之間的椎間盤通常允許背部彎曲和彎曲,就像減震器一樣。 隨著時間的推移,椎間盤會磨損,不再像以前那樣提供足夠的保護。 椎間盤磨損 加上都市人一般都缺乏每日活動,身體肌肉量不足以支撐不同強度的日常活動。 大部份患者的受影響部位都會感覺到痛楚,麻痺,甚至無力或僵硬。
椎間盤磨損: 舒緩椎間盤突出的動作 3. 坐姿收肚臍
許多需要動手術的脊椎結構問題,都是從椎間盤磨損開始的,接著就帶大家認識脊椎及椎間盤,並了解椎間盤是怎麼壞掉的,這將有助於判斷要不要開刀,也才能量身打造自己的脊椎康復計畫。 三、 病患期待明確的診斷與治療計畫,導致科技愈進步,醫界愈發展出一種機械化的僵硬思考模式,比如頸椎痛或腰痛一定源自因為意外或退化造成的脊椎結構改變,透過核磁共振等顯影技術,更強化醫師的觀點。 脊椎融合的手術方式多樣,可以選擇植骨、螺絲、支架等方式來幫助脊椎骨與脊椎骨之間的連結。 在開刀方式多元的同時,也暗示了目前沒有哪一種開法比較厲害或成效最有保證,雖有患者可以因而擺脫背痛困擾,但也有患者開完刀之後覺得一點幫助也沒有或幫助很小。
結果,椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。 假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤(圖 2B)。 因此,脊椎骨由堅固的椎骨組成,椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔(圖1)。 日本愛知醫科大學准教授井上真輔(Shinsuke 椎間盤磨損 Inoue)等人,2017年發表日本全國背部手術失敗的研究,調查1,842位接受腰椎手術病患,20.6%有手術失敗疼痛症候群。 比X光更詳細,CT掃描可顯示脊髓腔狹窄,可以幫助醫生確定是否有頸椎骨刺。 CT掃描顯示骨刺導致脊髓腔(箭頭處)縮小。
椎間盤磨損: 腰椎間盤突出急性發作時怎麼辦?
施力不當:使用背部肌肉代替腿部抬起重物會導致椎間盤突出。 此外,椎間盤會釋放出化學刺激物,這種刺激物會導致神經炎症。 當神經根受到刺激時,你的一條腿或兩條腿可能會出現疼痛,麻木和虛弱,這種情況就稱為「坐骨神經痛」。 本網站內容著作權係屬本網站或其他授權本網站使用之提供者所有。
椎間盤磨損: 坐骨神經痛預防方法3. 避免穿高跟鞋︰
其次,部分椎間盤突出可被身體吸收,有可能在保守治療期完全復原了。 坐著時,我們是靠背肌來調控讓身體向上延伸的量身高姿勢,可是因為骨盆被周圍的肌肉往後牽拉,所以背肌容易累,讓人覺得身體要放鬆下來才舒服,但這樣做就會壓到頸椎,背部椎間盤會出問題,筋膜也會失去張力。 以腰椎而言,往前彎叫做「屈」,往後仰叫做「伸」,什麼叫伸展? 因為椎間盤本身沒有血管供應養分,它必須靠伸展跟活動,才能經由滲透壓的作用,讓氧氣與養分進去。
椎間盤磨損: 常見問題
然而,一些嚴重頸部疼痛的患者還是不適合手術。 這可能是由於患者廣泛性的關節炎,或者其他的醫療問題,或其他原因導致疼痛,如纖維肌痛症。 大多數人來說,頸椎退化病變不會引起任何症狀。
椎間盤磨損: 椎間盤突出有哪些風險因素?
最早開始的內視鏡技術僅用於診斷病情,但在 20 世紀 70 年代末和 80 年代初期,內視鏡技術被推進,除了診斷之外,更可以用於治療疾病。 然而近年來,醫療技術進步,脊椎微創手術技術能治療更多的脊椎相關疾病。 這種類型的手術傷口比傳統手術更小,對肌肉組織的傷害較小,減少術後的疼痛、加快恢復的時間。 另一種因為突然受力或是意外造成的椎間盤突出,我們叫做「創傷性椎間盤突出」,關於創傷性椎間盤突出的進一步說明與案例,請參考:「什麼是創傷性椎間盤突出?一定要動脊椎微創手術?」這篇文章。 天下沒有百分之百成功的手術,患者在手術前,應該多諮詢幾位醫師,手術是最後不得已的方法。 若是患者的症狀和檢查結果不符合手術必要性,手術不僅不會改善症狀,反而是白挨一刀,增加痛苦。
可是,攤坐在梳化或者趴在桌子,都會令腰椎和頸椎向相反方向彎曲,有違原有的弧形。 長期維持這樣的坐姿,會令身體形成慣性,於是站立的時候都一樣保持不良的姿勢。 坐骨神經痛的患者應避免吃高糖、高油及高脂食物,以免加劇發炎,對神經造成更大的壓迫。
此外,疼痛程度亦能獲得明顯的改善,甚至能將其完全擺脫。 對於類似關節間空隙增加的討論與研究從過去到現在都是充滿爭議的,幾年前才有研究顯示,幹細胞(亦即所謂的先驅細胞)在一段時間後就會轉換成軟骨細胞,卻會在某個時間點終止。 我們猜測,其中的原因與身體因關節炎而停止進行軟骨再生是相同的。
椎間盤磨損: 椎間盤突出成因是什麼?
這是背痛(尤其是急性背痛)最常見的原因,包括急性創傷(acute trauma)及反覆性微創傷(repetitive microtrauma)。 椎間盤磨損 後者的原因可能為缺乏運動、長期姿勢不良、睡眠障礙及職業或運動反覆性使用,大多與脊旁肌有關,這也是長時間坐辦公桌的上班族下背疼痛的最常見起因。 背部的構造有表皮、脂肪、肌膜、肌肉、脊椎、血管和神經,若有任何原因,如過度使用、外傷、腫瘤或感染造成這些構造損傷,就會疼痛,當侷限在腰薦部,就稱為下背痛。
多做游泳、快走等有氧運動維持心肺功能,並多做保持核心肌群的動作,您可以看「訓練核心六招,做好脊椎保健」這篇,多多練習長保核心健康。 香菸會加速人的全身老化,脊椎當然也無法倖免於難。 如果已經用非手術治療六個月但狀況沒有改善的話,就要視原因考慮手術處理。
這就是椎間盤磨損的第二個原因:在不對的脊椎排列曲線上,以固定的靜態姿勢壓迫椎間盤。 比如駝背就是一個讓脊椎承受很大壓力的靜止動作,將原本腰椎前彎的曲線反方向壓成腰椎後凸,椎體往前擠,椎間盤只好往後突出。 另外,當椎間盤受力不平衡,比如坐著翹腳、半躺半靠在沙發及床上等姿勢,會讓骨盆後傾,重量完全壓在腰椎四、五節上,維持這個姿勢看電視一看兩小時,這種不平均的壓力就會讓椎間盤變扁變薄。 手術治療的部分我們就談兩種手術,一個是脊椎融合(spinal fusion),另一個是椎間盤置換(disk replacement)。