花世源和劉建廷都表示，在急性期因為才剛發生壓迫症狀，趕快就醫，除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀，必須趕快開刀外，一般只要進行保守治療，還有機會回復。 但也提醒，如果保守療法超過3個月沒有改善，還是要積極治療。 頸椎痛、肩頸痛及頸痛人士也可能為椎間盤突出所致，頸椎間盤突出會致肩頸、手臂、上背及手腕、手指感到疼痛及麻痺，腋下牽扯痛，脖子活動的角度亦可能受限。 醫生會依照嚴重程度，建議病人休息，或透過牽引手術、口服藥物、復健進行改善，若是情況太過嚴重，醫師評估過後，可能會於評估後進行手術。
67%病人接受單一的椎間盤切除手術（沒有植骨）後能成功地自然融合。 但與其他技術相比，這項手術會導致脊椎異常彎曲 (駝背)。 不用植骨或融合支架，而是將人工椎間盤放入空隙內。 （圖 6, 7）對某些病人來說，此方法能夠保留較多的脊椎活動範圍。 請與醫生討論一下 – 不是所有保險公司都會支付這項新技術，您有可能需要自行繳付有關費用。 椎間盤突出症是指脊椎骨之間的緩衝性軟墊，因不當的外力造成突出，壓迫到脊椎通道或脊椎孔洞中的神經組織。
椎間盤突出小腿萎縮: 姿勢容易椎間盤突出！醫師警告隨意整骨、整脊 當心終生大小便失禁
95 % 以上的椎間盤突出症是發生於第 4 ~ 5 腰椎間及第 5 腰椎與第一薦椎間的椎間盤。 5 、 下肢肌肉萎縮：原因有兩方面，一是由於坐骨神經痛使病人行走或站立時就很自然地多用健肢來負重，出現廢用性肌肉萎縮，二是神經根受壓所致肌肉萎縮。 多數病患可以保守治療治癒，然而對保守治療效果不彰或嚴重個案仍需要手術介入。
少數人，一旦骨刺壓迫神經，在頸部最常壓迫第五至第八頸神經，則會產生同側上肢的麻痛無力，使上肢運動及感覺變差。 若骨刺突出也同時壓迫脊髓，除了上肢神經功能變差外，軀幹、兩下肢，甚至大小便功能也受到影響。 輕者走路會有輕飄不隱的感覺，極易摔倒，最嚴重者則呈四肢癱瘓，大小便失禁。 當骨刺壓迫部位在腰部者，最常壓到第四、第五腰神經或第一薦神經，其症狀常為下背疼痛，且痛覺會由背部延伸到大腿、小腿至腳背或腳底。 大部分的椎間盤突出，好發生於第四-第五腰椎之間、以及第五腰椎-第一薦椎之間，這個部位是下肢神經通過處。 壓迫到神經根後，會引致患者腰痛、下背痛甚至行動不便的症狀。
椎間盤突出小腿萎縮: 健康小叮嚀
以下療日子請「50+健身薈」物理治療師林昭印與您分享專業知識。 當然，未必所有人都適合注射類固醇，因此需要經過醫生診斷後，由醫生判斷該使用的注射方法以舒緩及減低痛楚 。 另外，亦有專門紓緩神經痛的藥物，有助減少椎間盤突出引起的反射性腿部疼痛及麻痺。 而如果經過長期半年以上的牽引，力道也已經拉到最大，病患仍感到疼痛不適影響生活，傳統上便會考慮手術做椎板切除減壓固定，或是椎間盤清除術。 一般而言對於比較早期或輕度的病患，神經根壓迫治療最簡單的方式就是復健拉腰、拉脖子，搭配正確的核心肌肉訓練。 復健拉腰拉脖子是很有效的方式，一般八成病患都能夠達到有效的控制。
由於椎間盤突出與脊椎退化狹窄，是造成坐骨神經痛最常見的原因，故本篇文章的後半段係針對這類疾病的處置來作說明。 非侵入性治療方面，急性的坐骨神經痛發作時，病患常坐立難安而需平躺，乃因為脊椎骨在站姿或坐姿時需承受身體的重量，造成椎間盤突出或脊椎狹窄的情形更加嚴重，臥床休息則能減輕脊椎負荷、進而改善症狀。 椎間盤突出小腿萎縮 不過也有部分病患臥姿狀態下反而會使疼痛加劇，需保持其他特定姿勢或不斷變換姿勢。 生活作息調整，需避免彎腰、搬運重物等加重脊椎負擔的動作；短時間使用束腰或背架支撐亦可減少脊椎負荷，長期而言宜從事游泳等運動來強化腰背肌肉的強度。 其次，關於藥物治療，醫師常用的口服處方有消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等，若疼痛較為嚴重時，會併用麻醉性止痛劑，合併有痠麻時會給予三環抗鬱劑或抗癲癇藥物；後線的口服藥物則可以考慮短期使用類固醇治療。
椎間盤突出小腿萎縮: 頸椎間盤突出測試法
一旦突出的椎間盤壓迫到馬尾神經或周圍的脊神經，就可能出現腰腿疼痛及其他症狀。 當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。 硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術，能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。 患者走路時可能會一拐一拐、出現典型的『垂足』、或情況可能輕微至連患者本人也未能注意到，需要有經驗的醫生細心檢查才可發現問題。
- 各位朋友如有下背痛的問題或者擔心有椎間盤突出的情形，請洽專業醫師尋求完整的治療計畫，也歡迎到本院骨科部脊椎外科讓我們為您做進一步的診療與諮詢。
- 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
- 椎間盤突出的成因非常多種，在流行病學研究顯示是一種多因性疾病，好發於需要久坐的上半族，以及建築工人、環保清潔工、搬運工、送貨員、護理人員等需經常搬重物、彎腰的工作型態。
- 部分的口服藥物副作用較大或有特殊的禁忌症，宜詳讀藥品的使用說明。
若為神經根被壓迫時，症狀主要是神經根疼痛（打噴嚏時，常可引發抽痛或針刺痛、麻痛、隱隱作痛等）；如果是頸神經根則會麻痛到手或上臂；如果是腰薦神經根則會麻痛到小腿或足部。 引起第一種的原因主要有兩種，一種是受傷後臥床，肌肉長時間休息，沒有適量的收縮運動導致；另外就是神經損傷導致肌肉無法收縮。 脊椎結構的異常肇因不良生活習慣與缺乏運動，你的首要之務就是改掉不好的生活習慣，除了立行坐臥養成好姿勢，還要施予功能訓練，讓功能失常的背部肌肉恢復功能，有力量支撐脊椎。
椎間盤突出小腿萎縮: 椎間盤突出的治療方法 4. 脊骨牽引
不過內視鏡手術的技術要求甚高，不是每位醫師皆能勝任。 另外內視鏡手術也不能治療所有的椎間盤突出症。 故醫師需詳細評估，選擇最恰當、最有利的手術方式。 當醫師懷疑病人有椎間盤突出症的疾病時，會開立腰椎的電腦斷層（ CT ）或磁振造影 檢查來確定診斷。
椎間孔硬膜外類固醇注射屬微創手術，手術過程相對安全，風險亦很小。 因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送，患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 椎間盤突出小腿萎縮 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。
椎間盤突出小腿萎縮: 腰椎間盤突出症的常見症狀有哪些？
您對痛楚的改善有現實的了解後，才應接受手術。 不過手術時間太晚，也有可能造成神經損傷過久而無法恢復原本功能，反而更容易留下後遺症，這也讓選擇開刀的時間變得很重要。 骨科名醫景美醫院院長莊仕勇表示，通常大部分的慢性患者可以在「保守治療」都沒有效果之後，才開始考慮開刀，但有幾種狀況出現，代表對神經的損傷特別嚴重，建議不要猶豫。 楊士弘醫師提醒，預防椎間盤突出等脊椎疾病，宜避免下述情況造成脊椎負荷過大，包括：姿勢不良、過度曲頸或彎腰、負重等等。 而維持適當體重，規律運動訓練頸肌、腹肌、背肌等核心肌群，都有助於減少脊椎的負荷，讓你我遠離病痛、快意人生。
此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效，因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合，故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。 在X光導引下，醫生會在神經孔附近的神經根正上方插入一支幼針。
椎間盤突出小腿萎縮: 腰部活動受阻
（圖 7）接受頸前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 退化性椎間盤疾病：椎間盤會因自然損耗而形成骨刺及引致脊椎小面關節發炎。 椎間盤突出小腿萎縮 而椎間盤之間的空隙亦會縮小，令神經孔狹窄、中央狹窄或椎間盤突出。
在考慮手術之前，醫生會與您討論嘗試一些非手術措施。 當由於長期的磨損或突然的外力傷害，導致其椎間盤中果凍狀的髓核向其外環推動時，這種對外環的壓力可能導致腰痛、下背痛、或腳麻，讓你產生椎間盤突出的症狀。 如果壓力繼續，髓核可能會一直壓迫椎間盤的外環導致纖維環凸起，這會對脊髓和附近的神經根施加壓力。 腰椎間盤突出的診斷方法包括有磁力共振（MRI）、Ｘ光，電腦斷層（CT）掃描和肌電圖及神經傳導檢查。 這些檢查均能指出椎間盤突出的位置，令治療手法的成效更明顯。 當腰部向前彎曲時，會對椎間盤施加壓力，令平時腳部麻痺或疼痛增加。
椎間盤突出小腿萎縮: 小病不管釀大病！男畫家「椎間盤突出」雙腳出現灼熱感…醫曝核心肌群超重要
「骨科魔法」由專精脊椎微創手術、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家「陳奕霖醫師」所建立，希望透過專業的骨科醫療資訊在日常生活中幫到大家。 陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家，希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊，希望能在日常生活中幫到大家。 人的脊椎是由 24 塊稱為「椎骨」的骨頭組成，這些骨頭彼此疊放連接起來，形成一條保護脊髓的通道。 這個區域叫做腰椎，也是常發生椎間盤突出症狀的區域。
（圖 5）進行頸前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。 C56椎間融合器及螺絲位置完全可見，防止脊髓受傷。 外科醫生會利用一把細小的鉗子取出約2/3的椎間盤，再經手術顯微鏡把剩下的椎間盤清除。 若您想確保有一個成功的脊椎手術，首要事項是停止吸煙，包括香煙、雪茄、煙斗、嚼煙、無煙煙草（鼻煙、含煙）。 尼古丁阻礙骨骼生長，而且增加融合失敗的風險。
椎間盤突出小腿萎縮: 腰椎間盤突出症是什麼？
不過莊仕勇也提醒，有些人的症狀無法等到保守治療結束後才來思考開刀的問題，如果出現以下的症狀，建議幾週內就盡快開刀。 仰臥挺腹試驗：病人仰臥，囑病人用力挺起腹部，若發生下肢放射痛為陽性。 若疼痛不明顯，可囑病人在挺腹時深吸氣、用力咳嗽或檢查者用手按壓腹部，若出現疼痛亦為陽性。 腰背痙攣，脊椎活動受限制：有脊椎側彎畸形，側凸的方向取決於突出的髓核的位置與神經根的關係。 腰椎生理前凸減小，甚至產生後凸畸形，側凸的方向取決於突出的髓核的位置與神經根的關係。 第三個造成椎間盤磨損的原因是脊椎缺乏足夠活動，就是你都沒有動，脊椎就固定在那裡，像插在花瓶裡的花，固定在一個角度動都不動。
椎間盤突出小腿萎縮: 椎間盤突出開刀有後遺症嗎？醫師解釋給你聽
已經動過一次椎間盤手術結果完全無變化，可能腳麻的問題與椎間盤突出並未相關。 壓迫點可能是神經經過的其他部位，而未必是該椎間盤。 扶原中醫診所院長郭大維表示，陳先生就診時，先幫他進行直腿抬高測試，檢查呈陽性反應(確定是椎間盤突出)，便建議可以先進行八次的針刀治療，如效果仍不佳，再考慮要接受西醫手術。 但肌神經受到多個神經根支配，因此肌力的減弱有的可不太明顯。 側位片可見間接徵象，如椎間隙狹窄，可對稱或不對稱，不均勻間隙較寬的一側大多數是椎間盤突出的一面，如椎間盤後突多數呈前窄後寬改變；椎體邊緣骨贅形成；脊柱曲度異常等。
椎間盤突出小腿萎縮: 椎間盤突出一定要做手術嗎？
磁力共振掃描 是一項無幅射的造影技術，透過專業儀器作全面的脊椎神經檢查，能夠清晰地檢視椎間盤突出的形態和其與硬膜囊、周邊神經組織的關係。 磁力共振掃描的過程安全準確，需時大約20至30分鐘。 情況需要時，醫生亦會建議進行腰椎X光檢查 (X-Rays)。 X光檢查雖然未必能夠直接診斷椎間盤突出，但可以反映椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退化性改變，為病人提供更全面的椎盤檢查。 腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85％- 椎間盤突出小腿萎縮 90％，而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 [15-17]。 一些報告顯示，及早做手術相比長期非手術治療，更能獲得較佳的疼痛舒緩和較快的復原效果 。
椎間盤突出小腿萎縮: 小腿肌肉萎縮
在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物，以減輕炎症和舒緩疼痛（圖6）。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。 假如您出現這些問題，請立即就醫，您很可能需要接受緊急手術。 脊椎病變壓迫神經或脊髓，便會引起肢體酸痛、麻木、無力，甚至大小便失禁。
由於定期使用會引致便秘，病者需大量飲水及進食高纖食物。 輕瀉劑（如樂可舒、新來福草本通便丸、鎂乳）是能買到的非處方藥物。 椎間盤突出小腿萎縮 椎間盤突出小腿萎縮 內藏全人造骨骼代用物及骨生長媒體的生物塑料支架（圖5A）。
二、蹬腿：仰臥，盡量屈曲髖、膝關節，足背勾緊（背屈）。 然後足跟用力向斜上方（約四十五度）蹬出後，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。 椎間盤突出小腿萎縮 1)突出前期：此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物，或呈瘢痕樣結締組織，變性的纖維環可變薄變軟而產生裂隙。 ②不論那種類型的脫出都能清晰顯示壓迫硬膜外及椎間孔內脂肪（高信號）、神經根、硬膜囊及硬膜外靜脈移位，脫出物一般與椎間盤保持連接。 腰椎的骨刺如果沒有長在神經附近，當然就不會壓迫到神經。
除了可令患者快速復原外，併發症發生率亦較低。 假如您的工作不需要太多體力勞動，您可以在覺得舒適的情況下恢復工作，通常在術後兩星期內。 假如您的工作比較繁重，那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進，讓醫生能透過較小的切口放大觀察，帶來更佳的手術效果，及更快的復原速度。 坐骨神經痛的典型疼痛位置：從臀部開始感到陣痛和麻痺，然後伸延至大腿後方，甚至向下伸延至腳掌。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。