在肺癌治療上，醫師會依照個人體質、疾病嚴重程度、分子基因變異等來評估所使用的治療方式，以期達到最有效且最低副作用的治療效果。 不管是選擇傳統方法或是新穎治療方式，密切與醫療團隊溝通合作、確實遵從醫囑用藥及配合相關注意事項，仍是有效對抗癌症的不二法門。 患者是一位相對年輕、約30歲的女士，診斷後發現屬於HER2型乳癌。
- 區醫生指，有3至5％病人因而需送入深切治療部，甚至有生命危險。
- 台灣癌症基金會建議，一般病患會因病情每 3 至 6 個月追蹤肝功能，胎兒球蛋白及腹部超音波; 必要時可能再縮短追蹤時間。
- 一次行山，他發現骨痛，到私家醫生檢查，發現前列腺特異抗原（PSA）接近500ng/mL（若PSA高於4ng/mL，醫生會懷疑是前列腺癌），骨掃描發現全身骨頭都有癌細胞。
- 先談前者，細小分子是針對細胞內部的標靶而一般研製的化學物質，較容易進入細胞之內，將它消滅。
- 另外，癌症治療也可分為局部性治療和全身性治療，前者只針對腫瘤區塊或特定身體部位，後者則可能對全身都造成影響。
- 他建議，如果癌友想做基因檢測，現階段還是透過醫院，將檢體送到院內或和醫院合作的檢測單位，至少可多一層保障。
另外還有一項僅占全部基因變異約3％的「ROS1」，也有藥物可用。 費用上，肺腺癌的基因檢測多有藥商贊助，所以免費，但在外自費檢測的行情約是單項8000元至1萬元不等。 高劍虹醫師指出，肺腺癌病人中，約有五成可查出這類基因變異，這一半的人有機會用標靶治療，另一半的人沒有基因變異，標靶治療無效，所以不會採用。 但常用的癌思停只開放大腸直腸癌跟腦癌，肺癌沒有開放，一個月要花5～10萬；2017年針對第二線標靶藥物的補助，也將一個月自費36萬的泰格莎（TAGRISSO）排除在外。 肺癌泛指由氣管、支氣管黏膜上皮或肺泡上皮細胞增生的惡性腫瘤，也可以再用組織組成粗分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」。
標靶療法: 肺癌五種治療方法-肺癌懶人包6
口服藥只需在第1針首4星期之內服用，餘下針藥就不用再服。 在美国，美国国家癌症研究所分子標靶发展计划（Molecular Targets Development Program]，MTDP）致力于研究可能对药物发展有帮助的分子標靶。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。
這些標準是由美國食品和藥物管理局在批准某種特定的標靶治療時制定的。 標靶療法 小分子化合物通常是針對位於細胞內的靶點而開發的，因為這種藥物是相對容易進入到細胞內，單株抗體分子相對較大，一般不能進入細胞內，所以它們只用於細胞外或細胞表面的靶點。 標靶治療的開發需要確定有好的靶點，即在癌細胞生長和存活中起關鍵作用的靶點 (因為這個原因，標靶治療有時被稱為 “合理 “藥物的設計）。 標靶治療通常是抑制細胞（即，它們阻斷腫瘤細胞的增殖擴散），而標準化療製劑是毒殺細胞（即它們殺死腫瘤細胞）。
標靶療法: 基因檢測前，必知4件事
高雄長庚胸腔內科王金洲醫師指出，所謂第 1、2、3 代標靶藥物是指藥品問世的時間順序，部分療法還會搭配化學治療使用。 標靶療法 癌友在選擇標靶藥物時應與醫師充分討論，綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件和個人經濟負擔，選擇最適合自己的治療組合。 今年最新研究，新的LHRH antagonist藥物relugolix，療效亦非常好。 因為它是口服藥，病人只需每天服用一片藥物，免卻打針之苦。 這藥在香港還未推出，相信不久將來可應用於本地的前列腺癌病人。 這種藥物大多是皮下注射，可分為3個月1次，或長效約半年注射1次。
而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管，從而阻止其生長。 訊號傳達抑制劑「訊號傳達」指的是細胞對環境訊號作出反應的過程。 而「訊號傳達抑制劑」就可斬斷參與訊號傳達之分子的活動。 有部份惡性癌細胞雖然沒有受外在生長因子促使，但仍受刺激，不斷分裂。 治療腫瘤仍有其他療法，例如荷爾蒙治療用於乳癌和前列腺癌。 近期網上興起十年挑戰（10 years challenge），治療癌症的新藥物在過往十年，和樓價一樣拾級而上。
標靶療法: 肺癌3大新治療方法
一種較新的皮下注射藥物，名為促黃體激素釋放激素阻斷劑（LHRH antagonist），是直接抑制腦下垂體分泌促性腺激素，從而直接減低睾丸製造男性荷爾蒙。 這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快，注射了第1針，幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平；加上它是直接抑制腦下垂體，所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰，毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。 但要注意，首4星期注射第1針藥物時，雄激素分泌會激增（LHRH surge），所以起初4星期要額外口服抗雄激素藥物，例如bicalutamide、flutamide；否則可能令癌細胞更活躍，加重病情。
所以，對付已經擴散的前列腺癌的一個要訣，就是抑制雄激素，最傳統方法就是做手術切除睾丸，現在有很多不同藥物治療。 醫學上稱為雄激素剝奪療法（androgen deprivation therapy）。 作為一個臨床腫瘤科專科醫生，與病人攜手抗癌的過程中，我慢慢發現有時候癌症並不可怕，我們內心的恐懼和對癌症的不了解才可怕。 有些癌症患者，明明症狀並不嚴重，但卻因為對癌症消極的認知而放棄治療；但有些患者即使已經進入惡性階段，依然堅持，最終從鬼門關逃出來。 潘醫生表示，免疫標靶療法，集中於應用在三陰性乳癌病人的身上，因他們沒有荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體），對HER2的敏感度亦低，所以不適合使用HER2標靶治療及荷爾蒙治療。
標靶療法: · 肺癌手術後恢復小貼士
不談成本光就癌症醫學研究發展來說，免疫療法近來的新突破可以了解一下。 美國肝病研究學會也將免疫加上抗血管新生標靶治療擺到一線治療，主要考量患者治療選擇可能隨著肝功能或肝硬化程度變嚴重而減少。 胡瑞庭強調：「不管哪種治療都希望患者肝功能好，即使是肝癌第零期，若肝功能不好，也無法承受藥物副作用，治療效果也會相對不好。」臨床普遍認為免疫組合療法的使用應趁早。
標靶藥物、化療，甚至是新興的免疫療法，該怎麼選擇、搭配，治療效果最好？ 肺癌已連續多年盤踞癌症致死率的第一名和第二名，被公認為最難治的癌症之一。 近年來，罹患肺腺癌的病人有逐年增加的趨勢，占肺癌總人數的50％以上，而攀升的原因難以歸因於單一因素，加上確診時，約五成以上已是第三期末或第四期，導致肺腺癌給人一種惡性、難以治療的印象。 臨床腫瘤科醫生潘明駿醫生指出，免疫標靶療法的原理主要是利用PD-1/PD-L1的抑制劑，將PD-1/PD-L1的檢查點抑制。 身體裡的癌細胞，懂得偽裝成正常細胞，利用檢查點令免疫系統失效。 免疫治療，是透過PD-1/PD-L1抑制劑破壞檢查點，就能截斷癌細胞的溝通機制，重新激活身體的免疫系統，使免疫系統識破癌細胞，從而達到攻擊和破壞癌細胞的作用。
標靶療法: 肝癌治療後多久追蹤一次？要做哪些檢查？
大部分病人需要搭配其他治療方案，例如化療、放射治療，以提升療效 。 不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。 與傳統好壞細胞通殺的化療不同，標靶治療透過將癌細胞解析並研究之後，得以針對每種不同的癌症細胞擬定不同的作戰策略，予以治療。 台大醫學院附設癌醫中心醫院院長鄭安理在2016年底一場醫學年會上，秀出一張投影片，一位復發多次的肝癌病人腫瘤轉移到肺，投予免疫藥物1個月後整個肺部變得乾乾淨淨。 他指出，標靶藥和化療會因為癌細胞突變產生抗藥性，免疫治療則相反，突變增加，癌細胞愈可能因為和正常細胞「不一樣」被免疫系統揪出來，「免疫治療的特質能補標靶跟化療不足之處，」他演講時表示。 不過，由於標靶治療是針對特定的癌細胞基因變異發展出的藥物，若病人的癌細胞上沒有該種基因，就找不到靶心可攻擊。
而HER2標靶治療適用於早期、中期及晚期的HER2型乳癌病人。 國家癌症研究所（National Cancer Institute）的資料，此療法已證實可治療多種癌症，但其臨床應用仍不比手術、化療和放射線治療來得普及。 另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。
標靶療法: 免疫治療藥物費用有幾貴？關愛基金有資助？
讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。 病人有十多年吸煙史，腫瘤對EGFR、ALK等標靶結果為陰性；檢測免疫治療反應率PDL1，染色度60%為陽性。 醫生決定用免疫治療藥物Pembrolizumab，經過幾次治療後沒有太大副作用，病人基本上行動如常，X光顯示肺部腫瘤逐漸消失，治療仍在繼續中。
他建議，如果癌友想做基因檢測，現階段還是透過醫院，將檢體送到院內或和醫院合作的檢測單位，至少可多一層保障。 至於最根本的品質認證問題，「真的需要政府，例如衛福部趕快出面，積極推動！」他呼籲。 也由於一種標靶藥不包治所有病人，過去醫師必須先試試一種藥有沒有效，不行再換另一種，治療黃金時間流失，也造成副作用和病患的不安。
標靶療法: 什麼是肺癌化療藥物？
放射治療就如同外科手術一般，屬於局部治療，影響治療區域內的細胞。 當患者在接受放射治療時，大多由直線加速器執行，感覺就像照X光一樣，不會引起任何顯著的熱量或電擊感，照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 不過，好幾位治癌經驗豐富的權威醫師不約而同表示，回顧癌症治療歷史就會知道，每種療法剛推出時總會被追捧成完美解方，因此不要過度迷信。 另外，伴隨高科技而來的高價格，也需要患者和醫師多加思量。 以深入淺出方式推廣健康生活，橫跨身心靈到環境、公衛等領域，促進國人健康意識、提升醫療品質及推動健康產業進步，多次獲得國內外新聞獎項肯定。
HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。
標靶療法: 治療失敗後，新藥、新療法不斷推出
辨識潛在靶點的另一種方法是確定癌細胞是否會產生驅動癌症進展的突變（改變）蛋白，例如，細胞生長訊號傳遞蛋白BRAF，它在許多黑色素瘤中，BRAF在V600的位置上產生了突變（被稱為BRAF V600E）。 Vemurafenib (商品名：Zelboraf 日沛樂）是針對這種BRAF蛋白的突變，被批准用於治療含有這種BRAF蛋白改變而無法手術或轉移性黑色素瘤病人。 大部分患者發現時屬早期甲狀腺癌，治癒率高，只有約 7 至 23% 患者會復發，較常見的位置是肺部或骨。 而其中三分之二甲狀腺癌復發患者中更會演變成「放射性碘難治性甲狀腺癌」，存活率因而大大降低。
標靶療法: 免疫療法 費用高、給付嚴格
標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。 標靶藥物的適用性取決於兩項條件，如果罹癌者的腫瘤沒有發生符合標靶藥物所能辨識之特定變異情形，則標靶藥物便無法設定標記，治療也就無效。 另外，某些癌症需要滿足特定的條件才能使用標靶治療，像是腫瘤無法透過手術切除等。 標靶治療（Targeted Therapy）是癌症治療的一種，標靶的意思是能更精準的瞄準特定癌細胞進行治療，標靶治療也能結合其他傳統的癌症療法一起使用。 肺癌的治療視許多因素而定，包括肺癌的型態（非小細胞肺癌或小細胞肺癌）、疾病的分期和病人的全身健康狀態。
標靶療法: 肝癌需把握黃金治療時間！免疫＋抗血管新生標靶組合療法突破晚期治療瓶頸
而免疫治療藥物進入體內後，會阻斷癌細胞發出的抑制訊號，讓免疫細胞能夠重新活化並自動追蹤且攻擊癌細胞。 目前台灣衛福部核准之免疫治療藥物總共有三種：Nivolumab、Atezolizumab、Pembrolizumab。 肺癌的早期症狀並不明顯且沒有特異性，其他疾病也可能出現類似的症狀，包括：咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等。 肺癌會依照腫瘤大小、是否侵犯淋巴結及是否有轉移他處執行做嚴重程度分期，分期目的是為了評估最適合的治療方法，可分為零至四期，期數越大則表示腫瘤擴散越廣、嚴重程度越高。 至末期時腫瘤可能包含任何大小、有惡性肋膜積水，且癌細胞已轉移到其他組織器官。 然而，相比放射治療及化學治療，標靶治療的適用個案較少，並非所有癌症病人都適合選擇這種療法。
標靶療法: 免疫治療的功用
後者除了有相同效果之外，有些單株抗體會挾帶毒物，直接攻擊癌細胞，或是將變異的細胞標記，讓免疫系統可以辨認，並加以消滅。 此外，其實他們之間最大的差異，在於一個針對細胞內物質做標記，而另一種則是對細胞表面物質標記，根據所標記物所處的位置，選擇使用小分子藥物或單株抗體進行治療。 癌細胞表面會帶有一些變異的蛋白質，這些蛋白質會增加癌細胞的特異性，進而開啟免疫檢查系統來抑制這些不正常細胞。 但聰明的癌細胞也會學習體內正常細胞產生大量的抑制訊號，進而躲過免疫系統的檢查及抑制，達到快速增殖的目的。
標靶療法: 我們想讓你知道的是
當腫瘤生長至某個大小時，就需要血液供應，因為血液會提供腫瘤持續生長所需的氧氣和養分，阻擾血管生成的治療方法能阻斷腫瘤的生長。 某些抑制血管生成的標靶治療，干擾了血管內皮生長因子（VEGF）的作用，這種物質能刺激新血管的形成。 其他的血管新生抑制劑標的在其他分子，刺激新的血管生長。 Lenvatinib也是一種口服標靶藥物，除了抑制VEGFR外，也針對成纖細胞生長因子受體（FGFR 1-4）、血小板衍生生長因子受體α（PDGFRα）、RET和KIT。 在第三期研究中，Lenvatinib的治療反應率為65%，而且能夠大幅度提升患者的無惡化存活期至18.3個月，相比安慰劑高出15個月。
這種抗癌藥物治療是針對癌細胞生成的起因，非常專一性的對準癌細胞生存所需的重要機制加以抑制或破壞，就好像射箭一般，藥物弓箭非常精準的射向箭靶的中心。 癌症自民國71年（1982）起，即高居國人死因第一位。 傳統上，西醫用來抗癌主要是用三種方法，手術、放射線治療和化學治療，後又加入標靶治療及免疫治療。 而手術和放射線療法是民眾較為熟悉的，這邊針對化學治療、標靶治療及免疫治療進行基本介紹。 但是CAR-T療法並非治療血癌的萬能之道，除了醫療費高昂，CAR-T療法在治療方面同樣有所限制。 標靶療法 首先病人體內要有足夠的T細胞以供抽取，癌細胞表面亦要有足夠的CD19可讓T細胞辨認，否則T細胞無從攻打。
早期肝癌藉由手術切除和燒灼治療，仍有機會治癒，5 年存活率 5 成到 7 成 5；到了中期，接受血管栓塞治療，3 年存活率 5 成；若是晚期肝癌，1 年存活率 5 成。 開始使用標靶治療之後，病人應定期回診抽血檢查肝功能，接受超音波或電腦斷層、或核磁共振等檢查，以了解標靶治療的效果。 根據 2021 年統計數據，國人十大癌症中，肝和肝內膽管癌高居第二名。 造成台灣人肝癌盛行的主要原因，除了Ｂ型肝炎就佔了 7 成之外，Ｃ型肝炎、肥胖和代謝症候群、酗酒以及長期吃進含黃麴毒素的發霉穀物和食品也都是關鍵。 與其他癌種相比，肝癌的治療方式相當多元，完整最新資訊一次看。
標靶療法: 白飯、糙米熱量一樣？高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米，降低代謝疾病與癌症機率
標靶治療有其限制，免疫療法成繼起之秀，成為癌症治療新希望。 由於標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，所以不是所有乳癌患者都適用，妳需要向醫生了解妳的乳癌情況是否可選擇標靶治療。 醫生一般都會先做活組織檢驗，以了解病人的乳癌病變是否有標靶藥可以產生作用的受體。 這些治療大致上單一藥品費用每人每年達台幣100萬到300萬元，而且第一種治療後又可以換另一種。 以治療肝細胞癌為例，轉移性肝癌目前有3種標靶藥物及3種免疫治療可供選擇，而且仍有後續新藥的臨床試驗正在進行。
（設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關，simon2579＠iStockphoto）一天收到朋友電話，說一名世伯剛剛從英國回港，無意中確診前列腺癌，並已擴散全身骨頭，馬上轉介到醫院門診。 近年AI技術不斷突破，誰可以更快掌握這股趨勢，即可掌握企業營運先機。 AWS作為企業客戶信賴雲端服務供應商，即將於3月16日舉辦「AI／ML人工智慧及機器學習解決方案日」，展示各行各業的AI／ML業務解決方案。 本集團有權隨時新增或修改此規範，如有增修將公告於本網站。