切面腫瘤邊界不清，腸壁因腫瘤細胞浸潤而增厚，但各層結構依稀可辨。 另外，根據腫瘤的發生部位，可伴發各種不同的症状。 如發生在眼窩，則眼球突出、眼瞼下垂（眼皮垂下來）；發生在中耳，出現頑固性的耳漏（化膿性中耳炎）、耳鳴；發生在鼻咽部，則有鼾鳴、流鼻涕；發生在膀胱，出現尿頻、血尿、排尿困難等；在陰道，子宮發病，則表現為帶下（黃白帶下），生殖器出血等。 由於本病幾乎沒有疼痛，有不少病例在腫瘤長大之前發覺不了。 原發於「腹部」器官的癌症，當生長至器官的表面，每天便會有數以萬計的癌細胞脫落，經「腹膜腔」游走至「腹膜」其他地方。 當「潛伏」的癌細胞處身的「微環境」改變為配合其生長的因素，便可成為臨床可見的「轉移」。
此外，金屬工業、棉紗或紡織工業和皮革製造業等。 已經證實，在塑料、合成纖維和橡膠的生產過程，經常應用的一種化合物質——丙烯腈有誘發胃、中樞神經系統和乳房腫瘤的作用，且接觸該物質的紡織工人，其肺癌和結腸癌的發病率較高。 5、基因特徵：一些家族性腫瘤綜合症，如遺傳性非息肉病結腸癌，可明顯增加結直腸癌的發病機會，而且發病時間更為年輕。 放射治療：針對早期頰癌，可以採取組織間照射與外照射聯合治療，到中後期腫瘤轉移後，應採取術前後照射，再進行手術。 發病初期，最明顯的表現是口腔內黏膜粗糙，但並無痛覺，之後腫瘤開始向四周蔓延，致使牙齦、頜骨感染，甚至會損傷面部的韌帶，以致患者張嘴出現困難。
橫格膜癌: 病理
腹膜癌影響範圍較廣，單靠手術無法切除所有擴散至腹膜的癌細胞，即使手術後腫瘤也會很快復發；而且腹膜範圍太廣，不適合電療。 病人往往只能接受靜脈注射的全身性化學治療，但成效不彰。 如病人體質太差，很多時只能接受紓緩治療（palliative care）。
WT-p53失活使大腸黏膜上皮細胞增生轉化而發生癌變。 2、血吸蟲病：根據1974～1976年浙江省腫瘤死亡回顧調查和1975～1978年中國惡性腫瘤調查資料以及中華血吸蟲病地圖集，探討了血吸蟲病流行區與結腸癌發病率和病死率之間的相關性。 我國南方12個省市自治區和浙江省嘉興地區10個縣的血吸蟲病發病率與結腸癌病死率之間具有非常顯著的相關性。 提示在我國血吸蟲病嚴重流行地區，血吸蟲病可能與結腸癌高發有關。 但從流行病學研究所得的關於結腸癌與血吸蟲病相關的證據很少。 如目前在血吸蟲病日漸控制的浙江嘉善縣，該地區結腸癌病死率與血吸蟲病發病率均曾為我國最高的地區，血吸蟲病感染率明顯下降。
橫格膜癌: 手術治療
A.APC基因：APC基因最早在家族性腺瘤性息肉病中發現並得到克隆，位於5q21。 FAP為常染色體顯性綜合征，FAP尚可伴有結腸外病變，如伴骨病或纖維病的Gardner綜合征，伴腦瘤的Turcot綜合征，均有染色體5q21的遺傳缺失，等位基因丟失(雜合性丟失)。 在無家族史的結腸癌中35%～60%患者亦存在該基因的丟失。
因這種細胞分布在全身，所以身體的任何地方都可發病。 橫格膜癌 除軀幹、四肢之外，還多發生於眼窩、中耳、鼻咽部、下鄂、頰部等頭頸部，以及膀胱、陰道、子宮等泌尿、生殖器。 從乳幼兒到年長兒廣泛分布，尤其多見於1~5歲的兒童。
橫格膜癌: 症状
因子的含量，可檢測驗血者是否有大腸癌，準確度達90%，而健康人士的錯誤檢測率亦只有30%[來源請求]。 導致肺積水的成因很多，但大多數是由胸腔或肺部輕微發炎，以及心臟衰竭引發。 肺積水患者初時會因胸膜發炎感到胸腔痛楚，在喘氣及咳嗽時痛楚會更明顯。 胸腔積液如果屬於微量，通常都不易察覺，亦無任何徵狀，當出現病徵時，即代表積液已有相常容量，積液普遍有血、膿液及其他滲液等。
- 腫瘤好發於眶上部，尤其鼻上象限眼瞼處，也可發生在球後或眶內任何部位，約一半位於哐上方者有上瞼表現為急性發病，眶緣部腫塊可在短期內迅速增大，很快發展為單側突眼，結膜水腫，上瞼下垂，皮膚充血、腫硬，伴發熱，可誤診為眶蜂窩織炎。
- 隆起型較多見於早期階段的腫瘤，浸潤較淺，隨著腫瘤體積增大，中央形成深淺不一的潰瘍，同時向腸壁深層浸潤，遂呈現盤狀或局限潰瘍型的外觀。
- 膠樣型的外形不一，可呈隆起巨塊狀，也可形成潰瘍或以浸潤為主。
- 可以這樣認為：結腸癌的致癌過程是以飲食因素的作用為主的，結合其他一些因素的多環節共同作用的結果。
- ）也可以指其他平坦的結構，例如泌尿生殖膈與骨盆膈，但普遍指橫膈膜。
早期結腸癌的大體類型與早期胃癌相似，可分為下述3型：A.息肉隆起型(Ⅰ型)：腫瘤向腸黏膜表面突出，形成長蒂、短蒂或廣基型之隆起。 B.扁平隆起型(Ⅱ型)：肉眼觀有如分幣狀，微隆起於表面。 C.扁平隆起伴潰瘍型(Ⅲ型)：眼觀如小盤狀，中央微凹形成潰瘍，邊緣略隆起。 黏液腺癌在結腸癌中所佔的百分比國內外差異較大。 鄭樹等收集了國內近10年來報道的7組資料(包括NCG的資料)，共計7000餘例，黏液癌(包括印戒細胞癌，下同)的發病率為13.4%～26.5%，平均為19.0%，遠遠高於日本及歐美的4%～10%。
橫格膜癌: 橫紋肌肉瘤
一类名为赫塞汀的抗体药物，通常用于治疗乳腺癌（产生过量的HER2/neu蛋白），也可以治疗一类过量产生HER2/neu蛋白的子宫乳头状浆液性癌II期患者；不过赫塞汀被证实有严重的心脏毒性，需要谨慎使用。 子宫肉瘤，正式名为苗勒管混合瘤，是一类罕见的子宫癌症，同时有腺部和肉瘤的癌症细胞显现，这类癌症细胞的原发机制仍然不明。 備注：以上只列舉出部分常見疾病及手術，對於一些較複雜或罕見手術，本中心的專科醫生均可處理，詳情請向本中心查詢。 「腹部」為「橫隔膜」以下、「盆腔出口」以上的整段身體。 若簡單地將「腹部」當成橢圓球體（圖 1)，「胃腸道」（ gastro-intestinaltract）當成短短的管道，在中間直接通過，「腹部」的橫切面便會如附圖。
立即進行CT、MRI和B超等影像檢查，能明確腫瘤的部位和範圍，CT檢查在兒童如顯示眶骨破壞則有助於確診。 進行的一系列新藥的開發研究，最有希望的新藥有異環磷醯胺、etoposide和topotecan。 在初步試驗中，它們都能殺死橫紋肌肉瘤細胞，這有望提高Ⅳ類患者的生存率。 由於化療藥物殺死一些正常細胞，因此會引起令人不快的副作用。
橫格膜癌: 腹膜癌病症狀
隨著細胞分子生物學的發展，結腸癌的各種分子事件的認識亦逐日深入，如在wnt/β-caterin及TGF-β超家族信息轉導通路方面有較多研究。 這些均為揭示結腸癌的發病分子機制提供了新的起點與思路。 在職業體力活動的分析中發現，長期或經常坐位者患結腸癌的危險性是一些體力活動較大職業的1.4倍，並與盲腸癌的聯繫較為密切。 病例對照研究結果，中等強度體力活動對防止結腸癌(尤其是結腸癌)起保護性作用。 2、維生素：病例對照研究表明胡蘿蔔素、維生素B2、維生素C、維生素E均與降低結腸癌發病相對危險度有關，並呈劑量反應關係。 流行病學研究表明，有70%～90%的腫瘤發病與環境因素和生活方式有關，而其中40%～60%的環境因素在一定程度上與飲食、營養相關聯，故在腫瘤發病中飲食因素被看作是極為重要的因素。
如果無法確立診斷時，那就必須靠更進一步侵襲性的診斷方法來幫忙。 其實也有20%未診斷出的滲出性肋膜積液，會自然消失。 就胸腔外科常見的肋膜積液分為四種類型：漿液性液體（水胸），血液（血胸），脂質（乳糜胸），及膿液（膿胸）。 呢招有少少辛苦，閉氣其實就係令橫隔膜收縮，掙脫抽筋嘅情況，飲水有助刺激咽喉附近肌肉及神經，紓緩肌肉收縮嘅情況，但必須好細啖好細啖咁飲，閉氣保持一直吞嚥動作，直到冇氣為止，重複2-3次應該可以舒緩到。 腹膜（peritoneum）為全身面積最大、配布最複雜的漿膜，由皮及少量結締組織構成，薄而光滑，呈半透明狀。 在電腦斷層攝影（CT-SCAN）可以觀察到，大腸癌經常經由肝門靜脈轉移至肝臟，在肝臟造成極大的傷害，最後嚴重威脅罹癌病患的生命。
橫格膜癌: 部分癌症達八成有效
頭頸部橫紋肌肉育兒瘤在小兒多為胚胎型，在耳、鼻及鼻竇則為葡萄狀肉瘤。 幾乎全部患兒都以腫塊就診，其症状有眼球突出、聲音改變、吞咽困難、原則呼吸梗阻、前列腺咳嗽及外耳道有分泌物。 如侵及知道神經，則發生反酸疼痛；由於腫瘤的膨脹及浸潤性生長，可使症状加重，最後出現腦症状。 發部位為四肢及軀幹，多位於肌肉肥厚處，如股四頭肌、大腿的內收肌群和肱二頭肌等。 腫瘤常浸潤至包膜外，在肌肉間隔較遠的部位形成多個結節。
呂氏等將全國結腸癌協作組收集的459例結直腸黏液癌病理資料按上述分類進行分析後，發現3組的5年生存率有顯著性差異。 有作者在實際工作中亦發現，前述黏液腺癌中的第2種類型與印戒細胞癌有時混雜存在且互相移行則不易區分，故認為這種分類法還得進一步探索。 B.中分化腺癌：癌組織大部分仍可見到腺管狀結構，但腺管外形不規則且大小形態各異，或呈分支狀;小部分腫瘤細胞呈實性團巢或條索狀排列。 橫格膜癌 其形成腺管結構者，上皮可排列成假復層，核位置參差不齊且重疊，可直達胞漿頂端，胞漿分泌黏液減少。 中分化腺癌是管狀腺癌中常見的亞型，約占管狀腺癌的70%。
橫格膜癌: 腹膜結構
散發的MSI結腸癌中異常hMLHl基因調控區促進子甲基化的發現提示外遺傳改變在腫瘤發病學中的作用。 結腸癌腫瘤基因組有異常甲基化現象，已有報道在多個基因座位因其促進子中發生了異常甲基化而導致基因的沉默。 去甲基化試劑如5-脫氧氮雜胞嘧啶核甘常可使這些基因的表達恢復，提示甲基化確是誘導基因沉默的原因。 在散發的MSI結腸癌中發現的hMLH1甲基化異常，從這種腫瘤所建立的細胞系去甲基化後可使hMLH1的表達恢復，提示這種甲基化紊亂可能是結腸腫瘤形成的原因而並非其後果。
胃脾韌帶gastrolienicligament為連於胃底部和脾門間的雙層腹膜結構，與大網膜的左端相續，內含胃短動脈，為脾動脈向胃底的分支。 冠狀韌帶前、後兩層之間有一定距離，這部分肝臟因無腹膜被覆故名肝裸區。 在肝冠狀韌帶的左、右兩端處，前後兩層互相靠近，叫做左、右三角韌帶leftand right triangular ligament。 1.鈍挫性創傷：腹膜後間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷；骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷；腹部鈍挫傷，骨盆骨折，直接或間接地損傷腹膜後的血管及其分支。 橫格膜癌 是連結於肝門與胃小彎、十二指腸上部之間的雙層腹膜。 右側部稱肝十二指腸韌帶，內有膽總管、肝固有動脈、門靜脈等結構通過。
橫格膜癌: 大腸癌
橫結腸系膜transversemesocolon 將橫結腸繫於腹後壁，系膜根為橫位，右端起自結腸右曲，向左依次橫過右腎、十二指腸降部、胰頭、胰體、左腎至結腸左曲。 此外，由膈連至結腸左曲的腹膜皺襞叫膈結腸韌帶phrenicocolicligament，對脾起承托作用。 臨床表現取決於出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官，如出血量不多，範圍局限，很難有固定的典型表現，特別是並發複合性損傷時，其症状更易被掩蓋。 近年隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，並開始採取積極有效的治療，取得了一定的療效。 當胸腔的積液太多時，會因為肺部受壓，影響肺功能，導致患者呼吸困難及氣促。 如果是肺部發炎，患者更會不斷咳嗽，積液愈多，病情會愈嚴重。
橫格膜癌: 子宫内膜癌
胚胎型橫紋肌肉瘤約佔橫紋肌肉瘤的2/3，好發於兒童及青少年，年齡分布呈現兩個高峰，即出生後及少年後期，平均年齡5歲。 好發部位為頭部、頸部、泌尿生殖道（以葡萄簇樣變異形為主）及腹膜後。 主要症状為痛性或無痛性腫塊，腫瘤壓迫神經時可出現疼痛。 頭頸部腫塊可有眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸障礙。 泌尿生殖系統腫瘤表現為陰道血性分泌物、血尿和尿瀦留，肛指檢查可觸及盆腔腫塊。 胚胎型橫紋肌肉瘤多轉移至腹膜後淋巴結及所屬區域淋巴結，晚期多伴有血形轉移。
橫格膜癌: 結腸癌症狀、轉移與治療(圖)
如果已經排除感染因素，超過 2 週淋巴結仍腫大，就要盡快就醫。 一般建議治療期間不要工作，因為身體會較為虛弱且容易感染。 要判斷治療是否有效，可以觀察臨床症狀是否消失、或透過理學檢查看腫瘤是否消失或變小；抽血檢驗腫瘤指標也是可以參考的依據。 另外透過影像檢查，可直接觀察腫瘤是否變小，一般而言健保給付每 3 橫格膜癌 個月一次電腦斷層或正子攝影的檢查，因此有時醫師會藉由 X 光檢查或超音波檢查來做初步評估。
橫格膜癌: 手術：
因此，對活檢標本內發現移行黏膜的患者應追蹤觀察，以發現早期結腸癌。 一般橫紋肌肉瘤在組織病理上的分類係依據其腫瘤細胞的分化、細胞數量的程度以及細胞生長的型態來劃分，在病理學上通常將其分成胚胎型、葡萄串型、氣泡型或多發型以及未分化的間質細胞型等。 臨床上最常見的型態屬於胚胎型，佔全部橫紋肌肉瘤的50-60﹪，且所侵犯的對象介於剛出生和15歲的孩童間，主要腫瘤生長的部位在頭及頸部，當然也包括眼眶、泌尿生殖道和後腹腔，偶而發生於肢體的肌肉上。 至於葡萄串型的橫紋肌肉瘤基本上屬於胚胎型的變異，約佔全部橫紋肌肉瘤的5-10﹪，最常發生於黏膜覆被的內臟器官如陰道和膀胱。 至於氣泡型橫紋肌肉瘤發生率約佔全部橫紋肌肉瘤的20﹪，侵犯的年齡層主要以10-25歲的病患，好發於上下肢體。
橫格膜癌: 腹膜癌
橫紋肌肉症状瘤分為胚胎性、腺泡狀及多形性，發生在眼眶的橫紋肌肉症状瘤中80%為胚胎性。 胚胎性橫紋肌肉症状瘤包括梭形細胞前列腺、葡萄狀及間變性橫紋肌肉症状瘤，易與非霍奇金氏淋巴瘤和纖維肉瘤等腫瘤西醫相混淆。 ２DNA損傷修復系統缺陷：根據遺傳流行病學研究，結腸癌存在家族集聚現象，除FAP及GS外，遺傳性非息肉病結腸癌(hereditary nonpolyposis colon cancer，HNPCC)占結腸癌中的3%～30%。 近年來已先後發現6個基因與HNPCC有關，從該類家系可分離出hMLH1，hMSH2，hPMS1，hPMS2，hMSH3和GTBP/hMSH6基因，與大腸桿菌及酵母中的DNA錯配修復系統的基因比較列舉。 該系統中任一基因發生突變，皆會導致細胞錯配修復功能的缺陷或喪失，使細胞內各種自發性或非自發性突變積累增多，繼而導致複製錯誤和遺傳不穩定性。 結合大腸桿菌和酵母中錯配修復系統的研究，人們想到：錯配修復基因(mismatch repair gene，MMR)突變引起的細胞DNA錯配修復功能缺陷或喪失是導致複製錯誤的主要原因，從而也可能是導致HNPCC的主要原因。
橫格膜癌: 結腸癌診斷
良好的血運是保證吻合口正常癒合的重要因素，術中過多游離腸管斷端腸系膜或過多地切除結腸吻合口周圍的脂肪組織，損傷結腸系膜血管，使吻合口血運不良，吻合口張力過大，縫合不夠嚴密等均可影響吻合口的癒合。 4、乙狀結腸癌腫的根治切除：根據癌腫的具體部位，除切除乙狀結腸外，或做降結腸切除或部分直腸切除。 Alan改良Dukes分期：Alan改良Dukes分期以Wood觀察預後的指標為基礎，依據他自己100例結腸癌病例分析結果，提出1個簡明易懂、應用方便的改良方案。 分期中有淋巴結轉移者5年生存率為30%～40%，無淋巴結轉移者為56%～100%，但本方案未對侵犯鄰近臟器的病例作出估計。
最近研究显示，血清p53抗体的检测可以用于识别高风险的子宫内膜癌，此外c2erbB22、CD44v6、雌激素受体和孕激素受体 免疫组化检测也可以用于诊断。 子宫镜检查能够实现子宫腔的直接可视化，且可以用于检测损伤或肿瘤的存在。 它也可以帮助医师在最小损害情况下获取子宫内膜内层的细胞样片（不像刮宫术那样有损害性）。 橫格膜癌 在诊断方面，刮宫术和子宫内膜活检刮除术能够达到60-70%的阳性预测值；但是子宫镜检查能够达到90-95%的阳性预测值。 第一类（I类）子宫内膜癌通常病发于停经期前妇女，常病发于白人妇女，经常有子宫内膜过度增厚（子宫内膜增生）和分泌过高的雌性激素而不能和黄体酮保持平衡。 I类子宫内膜癌通常是低度癌症，很少侵入到子宫壁（子宫肌层），而这种子宫内膜样的类型有比较好的预后。
橫格膜癌: 腹膜與臟器的關係
右側部為肝十二指腸韌帶hepatoduodenalligament，繫於肝門與十二指腸上部之間，其游離右緣肥厚，有膽總管（緊右側游離緣）、肝固有動脈（位於膽總管的左側）和門靜脈（位於上述二管的後方）走行於其中。 橫格膜癌 在男性主要有直腸膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹。 在腹後壁及腹前壁下部的腹膜外組織中含有較多脂肪。 臟腹膜緊貼覆於臟器表面，從組織結構和功能方面都可視為器官的一部分，如胃、腸壁最外層的漿膜即為臟腹膜。 根據《positivemed》健康網站報導，以下為九種常見的「轉移痛」，有助於在症狀早期幫助診斷，避免延誤治療…… 是的，淋巴癌也可能長在胃部、腸道、腦部、口咽或鼻腔等，尤其長在消化道的比例較高。
切面，腫瘤邊界尚清楚，但向腸壁深層浸潤，局部肌層多破壞消失，腫瘤常侵及漿膜或漿膜外組織。 由於瘤塊受腸蠕動的牽引及主瘤區增生纖維組織的收縮作用，肌層破壞的兩側斷端可呈八字形上提，致潰瘍底部亦隨之提高，此時從正面觀甚難與盤狀型區別，但切面如見到肌層消失且斷端“八”字形上提，則甚易確定區分。 １隆起型：凡腫瘤的主體向腸腔內突出者，均屬本型。
黏液癌較多見於青年結腸癌患者，據國內資料統計，在30歲組的患者中僅佔12.3%～19.3%。 ４膠樣型：當腫瘤組織中形成大量黏液時，腫瘤剖面可呈半透明之膠狀，稱膠樣型，此類型見於黏液腺癌。 膠樣型的外形不一，可呈隆起巨塊狀，也可形成潰瘍或以浸潤為主。 結腸癌的大體類型：長期以來，有關結腸癌的結直體分型比較混亂。 1982年，我國結腸癌病理研究協作組對手術切除的結腸癌手術標本作了系統而詳細的觀察，提出將結腸癌分為4種類型。