胚胎型橫紋肌肉育兒瘤常起源於口底、舌、懸雍垂、軟齶、鼻咽、喉、唇、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉育兒、腮腺部位及頸部肌肉育兒。 表淺者表現為單純無痛腫塊，初期可誤診為良性腫瘤。 怎麼幼兒喉部腫瘤可引起聲音嘶啞及急性原則呼吸道梗阻，須做氣管切開。 治療包括手術、放療、化療，但由於鄰近器官的限制，常只能做活檢手術。 橫紋肌肉症状瘤是兒童知道時期多見的惡性腫瘤西醫，佔全部兒童知道軟組織肉瘤的50%，其中45%發生在頭頸部，在頭頸部橫紋肌肉症状瘤中原發於眼眶者佔25%～35%。 橫紋肌肉症状瘤分為胚胎性、腺泡狀及多形性，發生在眼眶的橫紋肌肉症状瘤中80%為胚胎性。
- 這種分期主要根據腫瘤的生物學特征而非手術切除程度，能夠更好地預測預後情況(表3)。
- 粗絲和細絲在肌原纖維內呈平行，規則的排列，在顯微鏡下呈現非常一致的明暗相間的橫紋。
- 一些罹患眶內靜脈性血管畸形、淋巴管瘤等的患者，由於外傷及其他引起頸靜脈壓升高的誘因導致眶內急性出血並形成血腫，眼球突出進展迅速，甚至脱出於瞼裂外，眶壓增高，結膜下可見淤血。
- （左）惡性外周神經鞘瘤常發生於良性神經鞘瘤（多為神經纖維瘤）背景下；（右）惡性外周神經鞘瘤常呈魚骨狀或明暗交替的束狀，形成大理石樣表現。
- 緩和照護種類很多，通常包括藥物治療、營養改變、放鬆技巧、情緒支持和其他治療。
- 主要症狀為疼痛性腫塊或無痛性腫塊，出現疼痛常難以與急、慢性炎症鑒別。
比較IRSⅡ，Ⅲ級的病人數量有增加，這是主要是因為手術完全切除率下降所致。 橫紋肌母細胞 有些腫瘤如位于盆腔部位其手術目的就不是完整切除。 因為上述生物學、免疫學和細胞學診斷方法在預後判斷以及治療上的重要指導作用，外科醫生必須獲得足夠多的腫瘤送檢，以確保診斷的正確。 近10年來歐美各國採用異環磷酸胺代替環磷酸胺的趨勢，尤其Ⅳ期患者。
橫紋肌母細胞: 膀胱橫紋肌肉瘤治療
長春新鹼方案：除高分級腫瘤外，所有的病例都可採用長春新鹼方案，如加強長春新鹼和放線菌素-D方案(加強VA)，或VAC衝擊方案。 增加多柔比星(阿黴素)或以多柔比星(阿黴素)代替放線菌素-D不會進一步提高生存率，而異環醯胺和依託泊苷(足葉乙甙)聯合應用可使療效加強。 臍帶血移植術 ：藉由與中央研究院、波士頓兒童醫院、荷蘭UMC、美國杜克大學醫院、舊金山加州大學醫院等合作，本院成功以臍帶血移植應用於解救兒童罕病及有抗性的骨髓性白血病。 兒童鼻旁竇發育不完善，屏障作用弱，易引起眶蜂窩織炎。 表現為發熱，外周血檢查白細胞計數明顯升高。
絕大多數發生於肌肉以外部位，如眼眶口腔、鼻腔、喉部、中耳、乳突和泌尿生殖部位。 腫瘤的位置較深，常表現為皮下結節或皮內結節，似結節病或血管瘤若向上生長至皮面時，呈暗紅色、分葉狀或蕈樣，常局部浸潤性生長或轉移。 本病可分4個亞型：胚胎型腺泡型、多形型、葡萄型。 橫紋肌母細胞 手術中橫紋肌肉瘤的形態無明顯特徵，很像高度軟組織肉瘤，外圍有新生血管反應區，主要為間質成分，它表現浸潤性邊緣，很難鈍性剝離，假囊很薄、透明，淺色、柔軟和脆弱。 切開包囊後，可見暗紅色組織，常有壞死和出血區。
橫紋肌母細胞: 預後
二次探查手術對四肢和軀幹部腫瘤的治療有益，對頭頸部及Ⅳ型腫瘤患兒效果有限。 橫紋肌肉瘤為向橫紋肌分化的腫瘤病變，可發生於任何部位的間葉組織，包括那些沒有橫紋肌成分的組織。 他們對臨床分級加以改進，將其分成4期，現在已被IRS Ⅳ採用。 這種分期主要根據腫瘤的生物學特徵而非手術切除程度，能夠更好地預測預後情況。 手術在治療橫紋肌肉瘤中具有重要作用，不僅可以達到病理診斷的目的，同時也可以切除病變組織。
這一現象符合神經嵴細胞有發育分化為Schwann細胞及不同間質組織能力的理論。 惡性蠑螈瘤大部分發生於神經纖維瘤病1型背景下，因此患者一般為年輕人。 約三分之一的惡性蠑螈瘤發生於頭頸部，但幾乎所有解剖部位都可發生。 惡性蠑螈瘤中的橫紋肌母細胞一般為局灶性，且因為其胞質豐富、嗜酸性，與背景中淡染的施萬細胞顯著不同，因此低倍鏡下一般就很明顯。 橫紋肌母細胞 橫紋肌母細胞 正如所料，這些類似橫紋肌肉瘤中表現的瘤細胞免疫組化表達desmin和myogenin/MyoD1。
橫紋肌母細胞: 治療
病程進展快，常位於深部軟組織;以肢體及軀幹多見。 除發生腫塊外，腫瘤可侵犯周圍組織器官產生疼痛及壓迫癥狀。 腫塊質地似橡皮樣硬度，除血行轉移外，常伴有淋巴結轉移，腫瘤界限不清，多數病例死於1年以內。 惡性蠑螈瘤關於惡性蠑螈瘤（malignant 橫紋肌母細胞 Triton tumor），要從惡性外周神經鞘瘤說起。 與外周神經相關、或發生於此前良性神經鞘瘤（一般為神經纖維瘤）的惡性腫瘤稱為惡性外周神經鞘瘤。
至於氣泡型橫紋肌肉瘤發生率約佔全部橫紋肌肉瘤的20﹪，侵犯的年齡層主要以10-25歲的病患，好發於上下肢體。 2.腺泡型橫紋肌肉瘤 惡性程度高，主要發生青壯年，上海醫科大學腫瘤醫院曾報道104例。 橫紋肌母細胞 病程進展快，常位于深部軟組織；以肢體及軀幹多見。 除發生腫塊外，腫瘤可侵犯周圍組織器官產生疼痛及壓迫症狀。
橫紋肌母細胞: 卵巢肌肉來源腫瘤病因
偶有經二次探查術後轉為對治療敏感的，Ⅲ級病人的存活率為48%。 ①膀胱和前列腺部：IRS Ⅲ的結果顯示，膀胱和前列腺部橫紋肌肉瘤患者在接受加強化療和早期放療後，其成活率僅次於頭頸部橫紋肌肉瘤患者。 其中膀胱橫紋肌肉瘤比前列腺橫紋肌肉瘤的預後好，但有時原發灶難以確定，臨床上經常發現它們的腫塊巨大，生長至臍部。 組織類型多為胚胎型，80%屬於IRS Ⅲ中Ⅲ級。 腫瘤內有橫紋肌樣表現的區域免疫組化myogenin陽性，支援為橫紋肌母細胞（D）。
2.超音波探測顯示腫瘤部位，大小及範圍，CT能對各部位腫瘤精確定位，尤適于腹腔，盆腔，顱內及頭顱部腫瘤。 3、凡食療物品一般不採取炸、烤、爆等烹調方法，以免其有效成份破壞，或使其性質發生改變而失去治療作用，應採取蒸、煮、燉、煲湯等方法。 2.巨細胞血管纖維瘤則併入胸膜外孤立性纖維性腫瘤。 ，已捨棄舊時的同義詞 ”haemangiopericytoma”。 2.此章自粘液樣脂肪肉瘤(myxoid/round cell liposarcoma)刪除「圓細胞」之用語，是因為round cells只為粘液樣脂肪肉瘤的高度惡性變化。
橫紋肌母細胞: 神經母細胞瘤
常以外耳道有息肉樣腫塊及耳內有血性分泌物而就診，易誤為炎性息肉，故在怎麼幼兒有耳內炎症孩子，對抗生素治療無效時，尤應考慮本病。 較少見的是耳後外側腫塊，生長迅速，初診時報告可能是不明顯的隆起，質軟，複診時可增大至驚人程度，由於不痛，確診時常已屬晚期。 偶有以面知道神經麻痹為主訴的，眩暈是相當晚期的症状，腫瘤從中耳擴散到乳突，並通過內板侵入後顱窩。 檢查美白須包括各方面顱骨及岩骨錐體的X線照片。