有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，這時常有切片未找到腫瘤，此時可能要以內視鏡做更直接的檢查以便切 片。 放射腺學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤的大小、位置、範圍十分重要，是必須的檢查。 由於鼻咽癌位於頭部深處、顱骨的下方，比較複雜也比較危險，沒有足夠的安全範圍以供切除；加上鼻咽癌多為未分化的細胞，極易發生兩側頸部淋巴轉移，手術難以清除乾淨，因此並不適合手術治療，而是以放射線治療為主，效果通常不錯。 接著，可利用電腦斷層掃描，協助醫師了解癌症的原發部位、侵犯情形等重要資訊，讓位於鼻咽部的鼻咽癌變化無所遁形。 值得注意的是，多數鼻咽癌細胞都帶有EB病毒（Epstein-Barr virus），多數患者血液中也有感染EB病毒。
- 吳耀榮醫生補充，鼻咽癌難以被察覺的其中一個原因，是鼻咽位處鼻道最盡頭，喉嚨上方較「隱蔽」的空間。
- 經過正規治療後，多數病人的五年存活率約有60%，早期患者可高達80%以上，而晚期病人也有30%左右。
- 要選離鼻咽癌，首先要避免攝入過多煙燻及醃漬食物，因內含亞硝酸胺，吃多了會增加罹癌風險。
- 雖該病毒本身無法導致鼻咽癌，但基因因素可影響人體對EB病毒的反應。
- 若沒有或病徵不明顯的人，吳耀榮醫生建議可以先抽血作為早期篩查。
- 臨床所見，過半數患者直到第三、第四期才確診，屬較遲發現的個案。
- 不過 EBV-DNA 血液測試誤差率高，因此並不是常規的鼻咽癌檢查程序。
鼻咽癌 在東南亞更為常見，並且與 Epstein-Barr 病毒 密切相關。 訪者：然而，病人很難知道中耳炎背後的成因而向專科醫生求醫，或許可以告訴醫生自己的病歷，例如有否曾經或經常出現中耳炎。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。 鼻 咽 癌 在 ICD 第 九 次 修 訂 本 中 編 碼 是 147 ， 而 在 第 十 次 修 訂 本 中 編 碼 則 為 C11 。 如閣下擁有任何健康相關之服務及產品，並有興趣成為健康生活易的服務及產品供應商，歡迎與健康生活易業務發展部聯絡。 我們會於2個工作天內回覆，為閣下提供更多有關合作詳情。
檢查鼻咽癌: 鼻咽癌基因測試(定性)
鼻咽（Nasopharynx）又稱「後鼻部」，位於鼻腔後方，以鼻孔與鼻腔相通；上方為顱底，以頭顱骨與腦部相隔；兩側為耳咽管開口區；後方就是頭顱枕部與脊椎骨區；下方則以軟顎為界，與口咽相通。 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。 至於keratinizing型鼻咽癌，治療則較困難，這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。 鼻咽脫落細胞學診斷取材恰當，即時固定，染色和檢查，可補充活檢之不足。 以下情況較適合本檢查：治療過程中定期檢查以動態觀察療效；對於隱性癌者，可在多個部位分別取材送檢；用於群體性普查。 很多時病人如果因耳嗚求診，普通科醫生可能只當中耳炎診治，而我們見到中耳炎的病人求診，都不會認為是耳朵的問題，反而往往首先想到鼻咽出現問題。
- 鼻咽癌富含血管且易出血，所以鼻部或口部的出血是頗為常見的，尤其是鼻咽癌表面發生潰瘍時，通常病患會於早晨第一口痰中帶血絲，偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲，但罕有以大量鼻出血的方式表現。
- 雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀，未必一定與鼻咽癌有關，可觀察 2 星期再決定應否求醫。
- 第一期患者的治癒率，可達九成以上，第二期也有大約70%的治癒率。
- 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。
- 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。
鼻敏感的症狀與感冒相似，例如打噴嚏、發癢、鼻塞和流鼻涕，嚴重者會同時出現眼癢、流眼水及眼紅的症狀。 透過磁場和無線電波創造身體部位的薄層影像，亦可按需要進行特定部位的額外磁力檢查。 要選離鼻咽癌，首先要避免攝入過多煙燻及醃漬食物，因內含亞硝酸胺，吃多了會增加罹癌風險。 其二，應戒菸、戒酒、戒檳榔，並避免接觸過多工業原料，相關工作者應做好自我保護，配戴口罩、手套，並勤加清潔。 檢查鼻咽癌 若家族中有鼻咽癌病史者，則需定期做耳鼻喉科檢查，才能把握黃金治療時間。 第四期：（A）腫瘤已侵犯到顱內、下咽部或眼窩，未有鎖骨上窩淋巴結的轉移，或所有頸淋巴結都小於6公分；（B）不論腫瘤侵犯程度，但有鎖骨上窩淋巴結轉移，或有任一頸部淋巴結大小是等於或超過6公分；（C）有遠處轉移。
檢查鼻咽癌: 鼻咽癌診斷方法
相反，患有晚期（如第4期）鼻咽癌的病人，除放射治療外，還需接受包括化療的系統性治療，其五年存活率約50%。 醫生：我們希望及早發現患上鼻咽癌的病人，可以盡早治療，所以我們會用「篩查」（screening）的方法，因為如果及早發現，病人的存活率會較高，治療的併發症和副作用也會大大減低。 我們有很多篩查的方法，剛才講到鼻咽癌與 EBV 有關，而所以篩查的方法都是遁著能否偵測到 EBV 病毒的方向去做。 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌，只是鼻咽癌的初期症狀，像是鼻塞、鼻涕帶血等，與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。
鼻咽又稱鼻腔後區，正好位在鼻腔的後方，前以後鼻孔與鼻腔相通，其上方為顱底，以頭顱骨與腦部相隔，兩側為耳咽管之開口區，藉此耳咽管，鼻咽可與中耳腔相連通，其後方則為頭顱枕部和脊椎骨區，下方以軟顎為界，和口咽相通。 檢查鼻咽癌 鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。 檢查鼻咽癌 從鼻腔導入（表面麻醉後），能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄影及活檢，是檢查鼻咽部最有效的方法。
檢查鼻咽癌: 鼻咽癌治療後的跟進
鼻咽癌初期征狀並不明顯，尤其是患有慢性鼻炎或鼻竇炎者，容易被患者及醫生所忽視，故應及早接受全面的檢查。 檢查鼻咽癌 要知病向淺中醫，如癌腫瘤變得太大，或者擴散至肺部、肝臟及骨骼，治癒的可能性就小得多。 越能及早發現及醫治鼻咽癌，痊愈的機會越高﹗本院設有先進的磁力共振及電腦掃描準確替鼻咽造影，過程不含輻射，亦沒有痛楚﹔亦可透過檢驗血清中的ＥＢ病毒抗體，為您作出準確及全面的診斷。
吳耀榮醫生指出，有3類人會主動尋求耳鼻喉專科醫生幫忙：第1類是持續出現疑似鼻咽癌徵狀的患者；第2類是家人本身已被診斷患有鼻咽癌，出於擔憂而主動求診；第3類是在例行身體檢查結果中發現有鼻咽癌跡象的人士。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 檢查鼻咽癌 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。
檢查鼻咽癌: 家族病史是重要參考
本文特別邀請到耳鼻喉專科吳耀榮醫生，透過真實病例，帶出一般人容易忽視身體因鼻咽癌而發出的有關「警號」，印證鼻咽癌與生活實為息息相關，建議市民需提高警覺，及早進行鼻咽癌檢查。 早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病的症狀非常相似，有的病人更向醫生「投訴」鼻咽癌先兆實在太難捉摸，有時「掩飾」得像鼻敏感，有時令人誤以為是天氣乾燥導致「呻」出鼻血。 如持續發現懷疑病徵，例如鼻腔分泌物帶血，特別是有鼻咽癌家族病史者，建議及早接受檢查，找出病因。
所以理學檢查結合影像學的檢查及血清EB病毒抗體測定可偵測鼻咽癌患者有無局部區域復發或肝、肺、骨骼等處遠隔轉移的可能性。 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官，沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞，極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力，現在多使用鈷六十或直線加速器（目前的五年存活率可近百分之七十）。
檢查鼻咽癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
鼻咽癌初期症狀並不明顯，而且症狀又與其他疾病如鼻竇炎的症狀相似，加上鼻咽癌早期症狀與末期症狀並沒有太大不同，的確會容易忽略症狀，往往求診時已達第三、四期。 最佳做法當然是定期進行檢查，或者持續出現上述症狀時，盡快求醫檢查。 病人可以與主診醫生商討，制定治療後的復康護理計劃，當中包括後續檢查的建議時間表，並列出一些其他可能需要的檢查項目及估計檢查時間；有機會出現的治療副作用清單，並列明當出現甚麼情況便需再次求診；飲食和運動鍛煉建議等等。
如您的直系親屬 (父母、兄弟姊妹) 患有鼻咽癌，更應定期接受檢查，以策安全。 感染EB病毒是鼻咽癌的主要成因，但由於EB病毒感染非常普遍，所以EB病毒測試不是可靠的癌症指標，有機會產生假陽性結果，令患者造成不必要的焦慮和接受不必要的診斷療程，例如鼻腔鏡、活檢和磁力共振，而這些診斷程序都非常昂貴。 細針抽吸細胞學（FNA）檢查FNA對轉移性鼻咽癌的診斷是非常有價值的，如頸部淋巴結受累，用此方法可以對原發腫瘤進行評估。 鼻咽癌的病發高峯年齡為40至60歲，是香港與南中國其中一種最常見的癌症。 患有早期鼻咽癌（第1及第2期）的病人，只需接受放射治療，其五年存活率可達85%。